CC BY
11К ИСТОРИИ ВОПРОСА О МЕСТЕ УЧРЕЖДЕНИЙ ДЕЗИНФЕКЦИОННОГО ПРОФИЛЯ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Т.В. Гололобова*
Рассмотрены некоторые исторические аспекты организации дезинфекционного дела в России и изменения места учреждений дезинфекционного профиля в системе здравоохранения.
Ключевые слова: здравоохранение, дезинфекционное дело, дезинфекционные мероприятия.
Первые дезинфекционные станции в России были организованы в конце Х1Х в. в Санкт-Петербурге (1879) и Одессе (1874). До 1917 г. такие учреждения были созданы в Москве, Баку, Тифлисе, Полтаве, Ялте, Нижнем Новгороде и Саратове. В 1918 г. на съезде санитарных врачей была поставлена задача организации на территории страны сети «дезинфекционных ячеек». Дезстанции, дезпункты, дезбюро, дезотряды проводили дезинфекцию и дезинсекцию. Основное направление - борьба с сыпным тифом и желудочно-кишечными заболеваниями. Борьбу с грызунами с 1920-х гг. проводили дегазационные подразделения Авиахим, а с 1927 г. - Осоавиахим. Правовой основой организации отделов профилактической дезинфекции являлось постановление ВЦИК и СНК РСФСР «О подсобных предприятиях при государственных учреждениях, действующих на началах хозяйственного расчета» (1926), а передача дегазационных подразделений органам здравоохранения была проведена по постановлению СНК РСФСР «О мероприятиях по развитию и укреплению дезинфекционного дела» (1940). Если в 1933 г. было 13 дезстанций, то в 1942 г. - 32 дезинфекционные станции. Всего было создано 819 подразделений.
В конце 1930-х гг. Отдел дезинфекции, дезинсекции и дератизации Наркомздрава РСФСР имел штат из 20 должностей, в том числе управление, производственно-инспекторский сектор, планово-экономическую группу, группу снабжения, финансово-отчетную группу. Отделом осуществлялось
* Национальный НИИ общественного здоровья РАМН
Гололобова Татьяна Викторовна - старший научный сотрудник, tatianagololobova@rambler.ru
централизованное планирование обеспечения республиканских, краевых и областных отделений дезинфекции. В штате всех подразделений на территории РСФСР насчитывалось 88 врачей, 865 дезинструкторов, 4 647 дезинфекторов. Дезинфекционными подразделениями проводились дератизация, порошковая и влажная дезинсекция, фумигация помещения, дезинфекция дворовых санустановок, дезинсекция камерная, дезинфекция, протравка семенного зерна, опрыскивание садов, дезинфекционные работы финансировались из специальных ассигнований по госбюджету, накоплений по хозрасчету и эпидемиологического фонда. Выполнение работы сверх нормы оплачивалось из расчета дневного заработка. При обнаружении брака в работе засчитыва-лось только 50% нормы. За выловленных грызунов была дополнительная оплата.
В целом, на протяжении 70 лет существования советского здравоохранения система учреждений, проводящих профилактические дезинфекционные работы, менялась 5 раз, имея тенденцию к упрощению.
В РСФСР к 1989 г. дезинфекционные мероприятия выполняли 2 253 отдела и отделения очаговой дезинфекции, 2 243 отдела и отделения профилактической дезинфекции, 75 дезинфекционных станций. Общая численность врачей-дезинфекционистов в санэпидучреждениях увеличилась в 20 раз, дезинфекторов - в 10 раз. На профилактические дезинфекционные работы в 1933 г. потрачено 6,6 млн. руб. (в прежнем масштабе цен), в 1988 г. -134 млн. руб. Сверхплановые накопления за последние 20 лет возросли с 6,6 млн. до 2938 млн. руб., а их использование на укрепление материальной базы санэпидучреждений увеличились с 17,7% до 48,2%.
В дальнейшем на территориях Российской Федерации менялось положение дезинфекционных подразделений в структуре санэпидучреждений, вводились новые формы организаций и оплаты труда. На 22 территориях дезстанции переводились такие формы организации труда как хозрасчет, арендные отношения, или бригадный метод.
До принятия Госкомсанэпиднадзором РФ приказа "О реализации основных направлений развития дезинфекционного дела" (1974) дезинфекционные станции, отделы очаговой и профилактической дезинфекции входили в структуру территориальных центров Госсанэпиднадзора. Дезинфекционные станции выполняли и функции государственного санитарно-эпидемиологического надзора: организационно-методические и надзорно-
контрольные функции по проблемам дезинфекции, дезинсекции, дератизации и стерилизации, и исполнительско-оперативные функции - работы на платной основе, связанные с производством и реализацией дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств, проведением дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ, контроля качества и дезинфекционных работ. Вторая функция дезинфекционных подразделений состояла в предпринимательской деятельности в условиях, когда дезинфекционные станции, отделы профилактической дезинфекции центров Госсанэпиднадзора монопольно владели рынками дезинсекционных и дератизационных услуг.
Законы РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1993) и «О конкуренции и ограничении монополистической деятельности на товарных рынках» (1994) отменили осуществление одновременно одним учреждением исполнительско-оперативных и надзорно-контрольных функций.
Приказ Госкомсанэпиднадзора «О реализации основных направлений развития дезинфекционного дела" (1994) установил следующие основные цели и задачи реорганизации дезинфекционного дела:
- обеспечение самостоятельности учреждений и подразделений дезинфекционного профиля, осуществляющих предпринимательскую деятельность;
- расширение объема и качества соответствующих услуг населению и организациям;
- увеличение прибыли путем развития предпринимательской деятельности, производств, приспособленных к рыночной деятельности;
- создание системы допуска к работе предприятий и физических лиц, специализирующихся на дезинфекционных работах и выпускающих препараты и оборудование для этих целей.
Для реализации этих задач предусматривалось преобразование подразделений дезинфекционных станций, осуществляющих оперативно-исполнительские функции, в государственные унитарные предприятия.
После реорганизации санитарно-эпидемиологической службы России до настоящего времени структура учреждений и предприятий дезинфекционного профиля включает: подразделения Управлений Роспотребнадзора, отделы профилактической и очаговой дезинфекции, отделы организации дезин-
фекционных мероприятий Центров гигиены и эпидемиологии, ФГУПы, дез-станции, ГУПы, негосударственные предприятия.
Для развития и укрепления дезинфекционного дела как системного компонента здравоохранения имеют значение расширение базы специализации и усовершенствования работников дезинфекционных подразделений, полное обеспечение учреждений здравоохранения эффективными дезинфекционными, дезинсекционными и дератизационными средствами, специализированным автотранспортом, дезинфекционными камерами и стерилизаци-онным оборудованием.
Литература
1. Из истории Государственной санитарно-эпидемиологической службы России ЬЦр://78.говро1геЬпаё20г.ги/аЬои1/Ыв1огу;1вевв1оп1ё=9358ВСРБАЕ55А3Е27В48 1977646А728Е
2. Организация дезинфекционного дела в СССР. - М.: Энциклопедия Научной Библиотеки, 2010. //ЬИр://епс.8Ы-НЬ.сот/агйс1е0000903.Ы;т1
