CC BY
6
Нельзя не коснуться значительной издательской работы, выполненной в республике. В союзных и зарубежных изданиях опубликовано свыше 250 статей гигиенистов Грузии по различным вопросам гигиены и организации здравоохранения. Большие и сложные задачи стоят перед гигиенистами Грузии в настоящее время. Необходимо сосредоточить их внимание на крупных комплексных исследованиях социально-гигиенического профиля, направленных на предупреждение общих и профессиональных заболеваний. Следует учесть также, что долгосрочные прогнозы указывают на дальнейшее интенсивное увеличение численности городского населения, что требует развертывания исследований в области коммунальной гигиены, гигиены планировки населенных мест. Особенно остро встает вопрос о защите от загрязнения атмосферного воздуха и водоемов, об охране населения от различных неблагоприятных факторов внешней среды. Специалистам гигиены детей и подростков совместно с физиологами и психологами предстоит изучить закономерности формирования личности, гармоничность умственного и физического развития молодого поколения. Все большее значение приобретает выяснение взаимосвязи между характером питания и состоянием здоровья. Проблемы, связанные с дальнейшей химизацией народного хозяйства, должны найти отражение во всех областях гигиенической науки.
Директивы XX IV съезда КПСС по развитию народного хозяйства СССР предусматривают решение важнейших гигиенических проблем. Достижение главной цели — обеспечение значительного подъема материального и культурного уровня жизни народа ца основе высоких темпов развития социалистического производства, научно-технического прогресса и ускорения роста производительности труда — во многом зависит от успехов службы здравоохранения в борьбе за улучшение состояния здоровья и продление жизни человека.
Поступила 28/У1 1972 г.
УДК 614.3/. 4(091 )(4 79.243)
К ИСТОРИИ РАЗВИТИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ НАГОРНОГО КАРАБАХА
X. А. Бозиян
Облздравотдел Нагорно-Карабахской автономной области Азербайджанской ССР, Степанакерт
Трудящиеся Нагорного Карабаха вместе со всеми народами Советского Союза встречают всенародный праздник — 50-летие образования СССР в обстановке небывалого политического и трудового подъема. Труженики древнего края в братской семье народов СССР претворяют в жизнь исторические решения XXIV съезда КПСС, добиваясь все новых и новых побед в развитии экономики, науки и техники, материального благосостояния и культуры.
До Великой Октябрьской социалистической революции Нагорный Карабах представлял собой отсталую полуколонию царской России. Тяжелые условия труда и быта, нищенский уровень жизни, отсутствие медико-са-нитарной помощи способствовали распространению болезней среди местного населения. Здесь свирепствовали оспа, тифы, малярия, туберкулез, вспыхивали эпидемии чумы и холеры. Из года в год росла заболеваемость и смертность. Холерные эпидемии, занесенные в 1823, 1829, 1830 и 1844 г, из Персии и Турции, быстро распространялись как по Карабаху, так и по всему Закавказью, а оттуда в глубь России, унося тысячи человеческих жизней.
п
В Нагорном Карабахе не было ни больниц, ни врачей, зато было много знахарей и других шарлатанов. Медицинскую помощь больным оказывали лишь сосланные сюда русские фельдшера А. Васильев, В. Павлов, И. Соколов. Единственная частная Джамгаровская больница на 25 коек в уездном центре г. Шуше обслуживала только местных беков, ханов и купцов. Во всем крае имелась лишь одна частная аптека (Рахлина), находившаяся в г. Шуше.
Во время войны 1914 г. здоровье населения подорвалось еще больше; ухудшалось санитарно-эпидемиологическое состояние Карабаха. Мало изменилось положение и после окончания войны. Временное правительство никаких мер для улучшения медицинского обслуживания населения не приняло.
При кратковременном господстве в Карабахе дашнаков и мусаватистов единственная больница в Шуше была закрыта. Медицинские пункты в селах Норшене, Неркин Оратаге, Тагаверте также были закрыты.
Лишь после победы Великой Октябрьской социалистической революции открылись широкие возможности для развитя советского здравоохранения. Вопросы охраны народного здоровья были четко сформулированы в Программе большевистской партии, принятой на ее VIII съезде в 1919 г. «В основу своей деятельности в области охраны народного здоровья, говорится в этом документе, — РКП полагает прежде всего проведение широких оздоровительных и санитарных мер, имеющих целью предупреждение развития заболевания».
Таким образом, предупреждение и профилактика болезней были определены как основные, генеральные направления в деятельности здравоохранения.
Несмотря на огромные трудности, вызванные необходимостью борьбы с дашнаками и мусаватистами, обусловленные хозяйственной отсталостью и разрухой, отсутствием лечебно-профилактических учреждений и медицинских кадров, местные органы Советской власти осуществляли практические мероприятия по ликвидации эпидемии и благоустройству населенных мест. С этой целью были созданы чрезвычайные комиссии, комитеты и штабы при районных и городских Советах, которые сокращенно назывались «Чека оспа», «Чека тиф», «Маляркомитет», «Чека чума», «Штаб по благоустройству», «Штаб по Гекчайскому движению» и др. Были организованы местные органы здравоохранения и лечебно-профилактические учреждения как в молодом областном центре — Степанакерте, так и во всех районных центрах автономной области.
В 1934 г. в Степанакерте открылась первая санитарно-бактериологи-ческая лаборатория (заведовал этой лабораторией врач А. С. Газарян). Выполнение всех противоэпидемиологических мероприятий было возложено на сеть общемедицинских учреждений. Большую противоэпидемическую работу проводила Маргушеванская тропическая станция (главный врач С. Р. Татевосян — ныне профессор, работающий в Крыму). В 1936 г. на базе санитарно-бактериологической лаборатории была организована в Степанакерте первая областная санэпидстанция.
Придавая особое значение санитарно-коммунальному благоустройству в профилактике распространенных тогда желудочно-кишечных заболеваний, областная санэпидстанция включилась в работу, связанную со строительством водопроводов, благоустройством и улучшением жилищных условий, очисткой населенных мест. С 1936 г. вступил в строй Степанакертский городской водопровод. Однако бактериологические показатели воды были еще плохие. Областная санэпидстанция разработала мероприятия по улучшению качества воды. Автономная область остро нуждалась в кадрах, поэтому при областной санэпидстанци и былиорганизованы курсы по подготовке из местного населения дезинфекторов, иммунизаторов, технических лаборантов, санитарных уполномоченных как для нее самой, так и для сельских врачебных участков. 12
В результате героических усилий партийных и советских органов и ■медицинских работников Карабаха достигнуты значительные успехи в снижении инфекционных заболеваний среди населения. Вместе с расширением народного здравоохранения развернулось и санитарное просвещение, которое эффективно помогло в успешном проведении в жизнь профилактических и лечебных мероприятий в борьбе с инфекциями. С самого начала развития санитарное просвещение вместе с народным здравоохранением стало государственным делом.
К профилактическим мероприятиям органов здравоохранения некоторая часть населения вначале относилась скептически. Эти настроения усиленно поддерживались духовенством, которое в части сел выступало против молодых врачей, например, И. А. Шахгелдяна, В. Д. Тер-Карапетяна, Е. А. Бозияна, А. А. Асланяна, В. И. Куракинского и др., выступавших против костоправов и знахарей. Успешная пропаганда знаний о достижениях советской медицины, конкретные меры по борьбе с инфекциями (бесплатное оспопрививание, борьба с малярией, тифами и другими заболеваниями) подорвали усилия служителей культа и знахарей.
На разных этапах развития здравоохранения менялись организационные формы и методы санитарного просвещения. В 1937 г. в Степанакерте был открыт первый областной Дом санитарного просвещения. Кроме медиков в санитарно-просветительной работе принимали участие и другие представители интеллигенции. Позднее ею стали заниматься и органы просвещения, общество Красного Креста и Красного Полумесяца, комсомол и профсоюзы. Составной частью этой работы была антирелигиозная пропаганда. Вести ее было нелегко., В 1939 г. в Шуше была организована городская санэпидстанция, которую возглавля;1 опытный врач М. Саркисян. В 1940 г. районная санэпидстанция была организована и в Мардакертском районе.
Первым санитарным врачом в Нагорном Карабахе был А. А. Ганджу-мян, много сделавший для благоустройства населенных пунктов. По инициативе секретаря ЦК КП Азербайджана, крупного организатора здравоохранения, врача-общественника А. М. Алиева и Министерства здравоохранения Азербайджанской ССР в Азербайджане, в том числе и в Нагорном Карабахе, началось широкое движение за санитарную культуру, называемое Геокчайским движением.
При областном исполкоме был образован штаб по руководству этим всенародным походом. Аналогичные штабы были созданы при всех районных и городских исполкомах и сельских Советах.
Огромная роль в подъеме санитарной культуры населения, в дальнейшем оздоровлении условий труда и быта принадлежала самим трудящимся. Представители интеллигенции — педагоги, агрономы и ветеринарные врачи, депутаты Советов под руководством медицинских работников включились в культпоход. В течение нескольких лет в области было осушено и обработано свыше 859 га заболоченных мест, построено в селах 113 парикмахерских, 214 индивидуальных и общественных бань, 12 клубов и домов культуры, прочищено и отремонтировано 118 водоисточников, побелено 42 000 крестьянских домов. Прочитано более 28 ООО лекций и бесед на разные ме-дико-оздоровительные темы, распространено свыше 16 ООО брошюр, листовок и плакатов на санитарно-гигиенические темы.
Геокчайское движение изменило не только облик сел, поселков и других населенных пунктов, сделав их чистыми, благоустроенными и красивыми; оно изменило и психологию людей в борьбе за санитарную культуру.
К началу Великой Отечественной войны материально-техническая база здравоохранения значительно окрепла, открылись еще большие перспективы для дальнейшего развития здравоохранения и его неотъемлемой основы — санитарного просвещения. Война принесла стране огромные <5едствия. Многие врачи, в том числе и работники санитарно-эпидемиологи-•ческой службы, ушли на фронт. Вся деятельность органов здравоохранения
была перестроена на военный лад. Внимание было направлено главным образом на борьбу с инфекциями. После окончания войны с целью улучшения и усиления противоэпидемической работы была расширена сеть санитарно-эпидемиологических учреждений. Укрепление этих учреждений врачебными и другими кадрами шло параллельно с улучшением оснащения санэпидстанций оборудованием. Резко сократились инфекционные заболевания, особенно заболеваемость малярией, в связи с чем все малярийные станции были слиты с санэпидстанциями и преобразованы в отделы.
Сейчас в Нагорном Карабахе действуют 6 прекрасно оснащенных санэпидстанций. Все они обеспечены автотранспортом. В Степанакерте возводится новое типовое здание областной санэпидстанции; новое помещение получила Мардакертская районная санэпидстанция.
Резко улучшилась деятельность санэпидстанций после принятия правительством Кодекса здоровья. Этот документ служит важной предпосылкой нового развития советского здравоохранения, успешной деятельности санитарной службы. Санэпидемстанциями проделана большая работа по профилактике инфекционных заболеваний и усилению санитарного надзора. Во всех клубах, дворцах культуры, библиотеках, избах-читальнях организованы санитарно-просветительные уголки. В план работы культурно-просветительных учреждений включены мероприятия по санитарной пропаганде. Для этого используются все методы — лекции, беседы, тематические вечера вопросов и ответов, устный журнал «Здоровье» и др.
Благодаря повседневной заботе партии и правительства о здоровье и долголетии человека в Нагорном Карабахе с каждым годом все больше сокращается смертность, увеличивается рождаемость. Серьезные успехи имеются в санитарном благоустройстве населенных мест. Резко улучшилось санитарное состояние пищевых объектов.
Заметные сдвиги имеются в работе районных санэпидстанций — Гад-рутской (главный врач Л. А. Асратян), Мардакертской (главный врач К- Гулиян), Шушинской (главный врач Р. Мамедов) и др. Они решают задачи, связанные с усилением деятельности санитарной службы, которые определены Директивами XXIV съезда КПСС по девятому пятилетнему плану. Основное внимание они уделяют осуществлению санитарно-гигиенических требований во всех областях строительства, промышленности и сельского хозяйства, быта, труда, оздоровления внешней среды и т. д.
В Нагорном Карабахе, где в прошлом не было медицинских работников и отсутствовали лечебные учреждения, ныне создано народное здравоохранение, представляющее собой стройную систему государственных и медицинских мероприятий, направленных на предупреждение и лечение болезней, обеспечение здоровых условий труда и быта, высокой работоспособности и долголетия человека.
Поступила 24/111 1972 г.
УДК 614.72:621.311.211-037
РЕАЛЬНОСТЬ ПРОГНОЗА ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА И СОВРЕМЕННЫЕ ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ К РАСЧЕТУ РАССЕИВАНИЯ ВЫБРОСОВ ГРЭС
Канд. мед. наук Р. С. Гильденскиольд, Б. В. Рихтер, В. П. Левкин Московский научно-исследовательский институт гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана
Директивами XXIV съезда КПСС по пятилетнему плану развития народного хозяйства СССР на 1971—1975 гг. предусматривается значительный рост выработки электроэнергии с доведением ее производства до 1030— 1070 млрд. квт-ч. Ввод в действие новых энергетических и тепловых мощностей будет осуществлен в значительной мере за счет строительства крупных
И
