CC BY
169
нием к деталям знал возможности судебно-медицинской экспертизы, как их знал Чехов, не исключено, что судьба братьев Карамазовых решилась бы по иному, и Дмитрий Карамазов был бы оправдан.
Один из основоположников отечественной медицины и судебной медицины, крупнейший ученый России конца XVIII и начала XIX вв. — Е.О. Мухин в свое время писал о требованиях, которым должен соответствовать судебный врач: «... судебный врач должен быть философ, медик, хирург, акушер и даже юрист, по крайней мере, столько, сколько потребно для его целей, сверх того требуется, чтобы и душевные его качества соответствовали важности его звания, — образ жизни его должен быть беспорочен, справедливость непоколебима, присутствие духа и неустрашимость, твердость в суждениях, стремление к истине, беспристрастие, человеколюбие, сострадание без поблажки, строгость
без жестокости — составлять должны прочие черты его характера».
На наш взгляд, всеми этими качествами, безусловно, обладал А.П. Чехов как врач и судебно-медицинский эксперт.
Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Прозрачность исследования. Исследование не имело спонсорской поддержки. Исследователи несут полную ответственность за предоставление окончательной версии рукописи в печать.
Декларация о финансовых и иных взаимодействиях. Автор разработал концепцию и дизайн исследования и написал рукопись. Окончательная версия рукописи была им одобрена. Автор не получал гонорар за исследование.
Материал поступил в редакцию: 22.01.2015 г.
ЛИТЕРАТУРА
1. Зобнин Ю.В. и др. Врач и писатель — Антон Павлович Чехов (к 150-летию со дня рождения) // Сибирский медицин-
подходы с приложением Библиографического словаря. — М. — Ижевск: НИЦ «Регулярная и хаотическая динамика», Институт компьютерных исследований, 2010. — 464 с.
3. Литвинов A.B., Литвинова И.А. Медицина в литературно-художественном пространстве. — М.: МЕДпресс-информ,
4. Маслов A.B. А.П. Чехов — судебно-медицинский экс-
С.59-61. УД Р
5. Маслов A.B. Смерть не поставила точку: Расследования
7. ПаперныйЗ. Записные книжки Чехова. — М., 1975. — С. 124.
8. Чехов А.П. Полное собрание сочинений. — М., 1974. —
9. Чехов А.П. Полное собрание сочинений. — М., 1974. —
REFERENCES
1. Zobnin Y.V., et al. The doctor and the writer — Anton Pavlovich Chekhov (to the 150 anniversary from the date of birth) // Sibirskij Medicinskij Zurnal (Irkutsk). — 2010. — Vol. 95. № 4. — P. 127-132. (in Russian)
2. Kagan-Ponomarev M.J. Writers doctors: Essays and approaches to the application of the Bibliographical Dictionary. — Moscow — Izhevsk: "Regular and Chaotic Dynamics", Institute of Computer Science, 2010. — 464 p. (in Russian)
3. Litvinov A.V., Litvinov I.A. Medicine in the literary and artistic space. — Moscow: MEDpress-inform, 2012. — 272 p. (in Russian)
4. Maslov A.V. A.P. Chekhov — forensic expert. // Sudebno-meditsinskaya expertiza. — 1991. — №4. — P. 59-61. (in Russian)
5. Maslov A. V. Death does not put an end: forensic investigations. — Moscow: Sampo, 1999. — 301 p. (in Russian)
6. MirskyM.B. Dr. Chekhov. — Moscow: Nauka, 2003. — P. 24-25.
7. PapernyZ. Notebooks Chekhov's. — Moscow, 1975. — P. 124.
8. Chekhov A.P. Complete Works. — Moscow, 1974.—Vol.1.— P. 116-117; 87-89; 161-162; Vol.7. — P.41-43; 53; 334; 361.
9. Chekhov A.P. Complete Works. — Moscow, 1974. — Vol. 2 —
Информация об авторе: Неделько Николай Федорович — доцент, к.м.н., 664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, 1. Information about the author: Nedel'ko Nikolai Fedorovich — Associate Professor, MD, PhD, 664003, Russia, Irkutsk, Krasnogo Vosstania str., 1.
© ШЕВЧЕНКО E.B., КОРЖУЕВ A.B. — 2015 УДК: 521.1+531+531.5
К 120-ЛЕТИЮ ВЕЛИКОГО ОТКРЫТИЯ: ИСТОРИЯ ОБНАРУЖЕНИЯ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ И
ЕГО ЗНАЧЕНИЕ В ФИЗИКЕ И МЕДИЦИНЕ
Елена Викторовна Шевченко1, Андрей Вячеславович Коржуев2
('Иркутский государственный медицинский университет, ректор — д.м.н., проф. И.В. Малов, кафедра медицинской и биологической физики, зав.кафедрой — проф. Е.В. Шевченко;
2Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, ректор —чл.-корр. РАН, д.м.н., проф. П.В. Глыбочко кафедра медицинской и биологической физики, зав. — проф. В.Ф. Антонов)
Резюме. В статье обсуждаются важнейшие фрагменты истории открытия рентгеновских лучей и их применения в медицине, применение традиционных методик рентгеновского снимка, метода импульсной рентгенографии, а также история возникновения идеи о послойном рентгеновском исследовании и рентгеновской компьютерной томографии.
Ключевые слова: Вильгельм Конрад Рентген, рентгеновское излучение, история его открытия, медицина, рентгеновская компьютерная томография.
120™ ANNIVERSARY OF THE ENORMOUS SCIENTIFIC DISCOVERY: A HISTORY OF X-RAYS OPENING AND
THEIR IMPORTANCE IN PHYSICS AND MEDICINE.
E.V. Shevchenko, A.V. Korzhuev ('Irkutsk State Medical University; 2First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov, Russia)
141
Summary. "e important historic fragments of opening X-rays and their application in medicine, traditional X-ray image, pulse roentgenography, idea of a method "layer by layer" and X-ray tomography are discussed in the article. Key words: W. K. Roentgen, X-rays (Roentgen radiation), history of X-rays opening, medicine, X-ray tomography.
К 90-м годам позапрошлого столетия профессор Вюрцбурского университета (Германия) Вильгельм Конрад Рентген был уже хорошо известен в научных кругах всего мира, как великолепный мастер физического эксперимента. Его исследования свойств жидкостей и газов и пьезоэлектрического эффекта, прямое опытное доказательство порождения магнитного поля движущимися электрическими зарядами считались достойными подражания образцами экспериментального искусства. Запутанные и служившие предметом многолетних споров вопросы находили в опытах Рентгена ответы, не оставлявшие места для сомнения, а сами опыты удивляли остроумием замысла и аскетической скромностью применявшихся экспериментальных средств. Ученый любил говорить, что все необходимое для опыта настоящий экспериментатор должен уметь сделать с помощью перочинного ножа.
Конец XIX века ознаменовался крупнейшими открытиями, повлекшими за собой пересмотр ряда основополагающих представлений классической физики — среди них было и открытие профессором Вюрцбурского университета Вильгельмом Конрадом Рентгеном Х-лучей, занимавшегося в то время проблемами газового разряда.
По свидетельству историков науки, 8 ноября 1895 года Рентген, как обычно, работал в своей лаборатории, изучая катодные лучи. Около полуночи он собрался уходить, окинул взглядом лабораторию, погасил свет, но заметил в темноте какое-то светящееся пятно. Оказалось, что светился экран из платино-синероди-стого бария. Но к этому моменту солнце давно зашло, электрический свет не мог вызвать свечения, катодная трубка была выключена и вдобавок закрыта черным чехлом из картона. Рентген еще раз посмотрел на катодную трубку и упрекнул себя: оказывается, он забыл ее выключить. Нащупав рубильник, ученый выключил газоразрядную трубку — исчезло и свечение экрана, а когда он включил трубку вновь — вновь появилось и свечение. Это означало, что свечение вызывала сама катодная трубка.
Оправившись от минутного изумления, Рентген начал изучать обнаруженное явление и новые лучи, по причине неизвестности природы которых названные им Х-лучами (с тех пор в англоязычной литературе широко распространено это название — X-rays). Оставив футляр на трубке, чтобы катодные лучи были закрыты, Рентген с экраном в руках начал двигаться по лаборатории. Оказалось, что полтора-два метра вещества для этих неизвестных лучей не являлись преградой. Они легко проникали через книги, стекло, станиоль ... «А когда рука ученого оказалась на пути неизвестных лучей, он увидел на экране силуэт ее костей! Фантастично и жутковато! Но это только минута, ибо следующим шагом Рентгена был шаг к шкафу, где лежали фотопластинки: надо увиденное закрепить на снимке. Так начался новый ночной эксперимент. Ученый обнаруживает, что лучи засвечивают пластинку, что они не расходятся сферически вокруг трубки, а имеют определенное направление...» [1].
Утром обессиленный Рентген ушел домой, чтобы немного передохнуть, а потом вновь начать работать с
Следующие пятьдесят дней и ночей были принесены ученым на алтарь небывалого по темпам и глубине скрупулёзного исследования. Были забыты на это время семья, здоровье, ученики и студенты (автор практически никого не посвящал в свою работу до тех пор, пока не разобрался во всем сам). Первым человеком, кому Рентген продемонстрировал свое открытие, была его жена Берта. Именно снимок ее кисти, с обручальным
кольцом на пальце, был приложен к статье Рентгена «О новом роде лучей», которую он 28 декабря 1895 г. направил председателю Физико-медицинского общества университета. Статья была выпущена в виде отдельной брошюры, и Рентген разослал ее ведущим физикам Европы [1].
А 20 января 1896 г. американские врачи с помощью лучей Рентгена уже впервые увидели перелом руки человека. С тех пор открытие немецкого физика навсегда вошло в арсенал медицины. Росла и слава Рентгена, хотя ученый относился к ней с полным равнодушием. Он не стал брать патент на свое открытие, отказался от почестей, высокооплачиваемой должности члена Академии наук, от кафедры физики в Берлинском университете, от дворянского звания. Вдобавок ко всему он умудрился восстановить против себя самого кайзера Германии Вильгельма II.
Только одну награду принял он с радостью и волнением. Это была Нобелевская премия по физике — В.К. Рентген стал в 1901 г. первым в истории Нобелевским лауреатом.
О своем открытии и о проведенном изучении Х-лучей Рентген сообщил в трех небольших статьях «О новом роде лучей», опубликованных в 1895-1897 гг. В статьях излагались и анализировались итоги тщательно и всесторонне проведенных опытов с новыми лучами, позволивших Рентгену установить основные их свойства. Характерно, что на протяжении более десяти лет, прошедших со времени написания статей Рентгеном, несмотря на проводившиеся интенсивные исследования Х-лучей, ничего существенно нового внесено в описание свойств и природы лучей, которые были даны самим ученым, не было. Ниже приведены выдержки из первых двух статей Рентгена.
наблюдается следующее явление. Кусок бумаги, покрытый платиносинеродистым барием, при приближении к трубке, закрытой достаточно плотно прилегающим к ней чехлом из тонкого черного картона, при каждом разряде вспыхивает ярким светом: начинает флюорес-
2. По поводу этого явления проще всего предположить, что черный картон, непрозрачный ни для видимых и ультрафиолетовых лучей Солнца, ни для лучей электрической дуги, пронизывается каким-то агентом, вызывающим энергичную флюоресценцию. В таком случае нужно прежде всего исследовать, обладают ли этим свойствам и другие тела.
Легко найти, что все тела проницаемы для этого вида агента, но в различной степени. Я приведу несколько примеров. Бумага обладает большой проницаемостью, за переплетенной книгой приблизительно в 1000 страниц я еще вполне свободно различал свечение флюоресцирующего экрана; типографская краска не представляет заметного препятствия. Такова же была флюоресценция за двойной колодой игральных карт. Одна карта, помещенная между трубкой и экраном, производит почти незаметное для глаза действие. Лист станиоля также почти незаметен. И если сложить вместе несколько листов, то на экране ясно видна их тень. Толстые куски дерева еще проницаемы. Еловые доски толщиной от двух до трех сантиметров поглощают очень мало. Алюминиевая пластинка около 15 мм толщиной сильно ослабляла, но еще не вполне уничтожала флюоресценцию. Диски из эбонита толщиной в несколько сантиметров еще пропускают Х-лучи. ... Если держать между разрядной трубкой и экраном руку, то видны темные тени костей в слабых очертаниях самой руки. Вода, сероуглерод и различные другие жидкости
142
были исследованы в слюдяных сосудах. Они поглощают очень слабо. Я не мог найти, чтобы водород был более проницаем, чем воздух. За пластинками из меди, свинца, золота и платины, если толщина их невелика, флюоресценция еще ясно заметна. Платина толщиной в 0,2 мм еще проницаема. Серебро и медь проницаемы в более толстых слоях. Свинец толщиной 1,5 мм совершенно непрозрачен ...
3. Приведенные экспериментальные данные, а также и ряд других приводят к заключению, что проницаемость различных веществ, предполагая слои одинаковой толщины, обусловлена преимущественно плотностью ...
4. С увеличением толщины проницаемость всех тел уменьшается ...
6. Флюоресценция платиносинеродистого бария не есть единственный результат действия Х-лучей. Следует упомянуть, что флюоресцируют и другие вещества, например, известные под именем фосфоров соединения кальция, затем урановое стекло, обыкновенное стекло, известковый шпат, каменная соль и т.д.
... Фотографические пластинки чувствительны к Х-лучам. Этим свойством можно пользоваться для регистрации многих явлений...
7. Установив проницаемость тел довольно большой толщины, я поспешил исследовать поведение Х-лучей при прохождении через призму отклоняются они ею или нет. Опыты с водой и сероуглеродом в слюдяных призмах с преломляющим углом около 30° не дали никакого отклонения ... С призмами из эбонита и алюминия с преломляющим углом также в 30° и получил на фотографической пластинке снимки, на которых как будто можно заметить отклонение. Но это весьма неясно...
меня не было) я сравнил в атмосферном воздухе интенсивность флюоресценции моего экрана на двух расстояниях от разрядной трубки: в 100 см и 200 см. Из трех очень хорошо согласующихся друг с другом опытов я нашел, что интенсивность приблизительно обратно пропорциональна квадрату удаления от трубки ...
11. Следующее очень существенное различие в поведении катодных Х-лучей заключается в том, что мне не удавалось, несмотря на все усилия, получить отклонение Х-лучей магнитом даже в очень сильных магнитных полях.
12. Из специально для этой цели поставленных опытов следует вполне ясно, что ... Х-лучи исходят из того места, где по данным различных исследователей катодные лучи встречают стеклянную стенку ... Я прихожу к тому решению, что Х-лучи не идентичны с катодными лучами, но возбуждаются ими в стеклянных стенках разрядной трубки.
13. Это возбуждение имеет место не только в стекле. Я мог наблюдать его в трубке, закрытой алюминиевой пластинкой толщиной в 2 мм, также и в этом металле. Другие вещества будут исследованы позднее.
14. ... Я наблюдал, а частью сфотографировал большое количество таких теневых картин, получение которых доставляет иногда совсем особого рода удовольствие. У меня есть, например, ... фотография тени костей руки, тени проволоки, намотанной на деревянную катушку, запертого в ящике набора разновесок, компаса, магнитная стрелка которого окружена со всех сторон металлом, куска металла, неоднородность которого делается заметной с помощью Х-лучей и т.д.» [1].
«18. Ко времени моего первого сообщения мне уже было известно, что Х-лучи могут разряжать наэлектризованные тела ... Я, однако, отложил опубликование своих исследований до получения вполне безупречных
20. ... Для возбуждения по возможности интенсивных Х-лучей по моим опытам лучше всего годится платина. Я несколько недель с успехом пользуюсь разрядной трубкой следующего устройства. Катодом ее яв-
ляется вогнутое зеркало из алюминия, в центре кривизны которого под углом в 45° к оси зеркала помещается платиновая пластинка, служащая анодом» [1].
Изучение рентгеновских лучей, их свойств и методов практического применения прошло длинный и сложный путь. Как отмечают Ю.Н. Андреев и М.С. Дзюбенко [1], всю историю развития учения о рентгеновских лучах можно разделить на несколько периодов. Первый период начался с момента открытия Х-лучей и продолжался несколько лет, в течение которых изучались физические свойства новых лучей. Использовались они в основном только в медицине. Одним из первых русских ученых, который занялся изучением рентгеновских лучей, был изобретатель радио A.C. Попов. Он сконструировал трубку нового образца, давшую ему возможность глубже изучить свойства открытых лучей.
Почти одновременно с A.C. Поповым рентгеновские лучи изучали П.Н. Лебедев, Б.Б. Голицин и другие ученые. Профессор университета П.Н. Лебедев решил применить рентгеновские лучи не только для медицинских целей, но и для изучения строения кристаллов. В этой области применения рентгеновских лучей П.Н. Лебедев открыл явления, называемые дифракцией (1910). При осуществлении этой работы П.Н. Лебедев изобрел и сконструировал рентгеновскую трубку с раскаленным катодом. Аналогичные трубки были изготовлены
Здесь мы ненадолго отвлечемся от медицины и вспомним о том, что спектры получаемого в трубках тормозного рентгеновского излучения были непрерывными, но с одной характерной особенностью: в них обнаруживалась коротковолновая граница — минимальная длина волны, соответствующая полному превращению энергии, приобретенной бомбардирующим анод электроном в электрическом поле, в энергию кванта рентгеновского излучения. И сегодня в истории физики повсеместно известно о том, что этот факт явился одним из серьезных подтверждений квантовой (корпускулярной) природы электромагнитного излучения, и в свете широко развернутой в начале XX века дискуссии в физике по проблеме корпускулярно-волнового дуализма излучения обнаружение коротковолновой границы рентгеновского спектра было весьма значимо.
Следует сказать несколько слов и о характеристическом рентгеновском излучении — по его линейчатому спектру, например, физик Мозли смог определить заряд ядра излучающего тяжелого атома, установить закономерность изменения спектров в зависимости от этого заряда.
Второй период изучения рентгеновских лучей начался накануне первой мировой войны. К этому времени уже была изучена дифракция рентгеновских лучей, и было доказано, что они обладают также свойствами видимого излучения (интерференция и дифракция). В эти годы появились усовершенствованные трубки с раскаленным катодом, которые позже называли электронными. Электронные трубки получили свое название от того, что ток в них осуществлялся потоком электронов — существенной их деталью являлся раскаленный катод, служащий источником электронов (термоэлектронная эмиссия).
Одновременно с этим появились специальные так называемые конденсаторные установки, позволяющие использовать гораздо более высокое напряжение в рентгеновской трубке. Было установлено, что приложение повышенного напряжения к трубкам приводит к получению рентгеновских лучей с повышенной способностью проникновения через различные вещества.
В дело усовершенствования рентгеновской аппаратуры ценный вклад внесли теоретические работы русских ученых Ю.В. Вульфа и Н.Е. Успенского. Одновременно русский инженер В.А. Витка осуществил схему значительного повышения напряжения при подводе электрического тока в рентгеновской трубке. Эта схема в настоящее время известна как схема Витка.
143
После революции 1917 г. получили развитие сначала медицинская рентгенология, а затем и техническая, в частности, рентгеновские лучи были применены для изучения строения вещества. Знаменитый русский ученый Е.К. Федоров в конце позапрошлого и в начале прошлого столетия разработал математическую теорию строения кристаллов. Рентгенографическое изучение кристаллов подтвердило теорию Е.К. Федорова.
В 1920 г. в Москве на съезде металлургов А.Ф. Иоффе и Н.Е. Успенский поставили вопрос о возможности широкого практического использования рентгеновских лучей в металлургии и станкостроении.
Однако, наибольшего развития достигло использование рентгеновских лучей в медицине — как с целью диагностики, так и с целью воздействия на локализованный патологический процесс — рентгенотерапии.
В конце 40-х — 50-х гг. XX века для производства снимков органов человеческого тела, обладающих некоторой подвижностью (сердце, легкие и др.), способностью менять форму и величину, начали применять метод импульсной рентгенографии. Как известно, при обычной методике снимков подвижных органов контуры и рисунок их получались недостаточно четкими, так как приходилось делать довольно длительную экспозицию (выдержка, во время которой делают снимок), и за это время происходило изменение величины и формы органа (например, сердца). При применении импульсного рентгенографического метода экспозиция была весьма незначительной и исчислялась долями секунды. Орган не успевал изменить свою форму и величину, и поэтому снимок получался с четкими контурами и рисунком. Этот метод открывал большие возможности в медицине для изучения нормальных функций и патологических изменений в подвижных органах, а также дал возможность более точно измерять величину сокращения сердца и т.д. [2]
При импульсной рентгенографии получался четкий рисунок со многими деталями, обычно не фиксировав-
Болыпое распространение и возможности приобрел введенный в медицину метод флюорографии — он заключался в том, что фотографирование светящихся изображений с рентгеновского экрана производилось на фотопластинки маленького размера. Этим достигались фиксация данных, получаемых при рентгеновском просвечивании, и возможность более объективного анализа полученных данных, особенно при сравнении в динамике, в отличие от субъективной оценки врача,
Кроме того, метод флюорографии требовал меньшей затраты времени на каждого больного, в результате чего стало возможным производить массовые обследования населения в целях раннего выявления заболеваний.
Мысль о фотографировании изображений, получаемых на экране, возникла вскоре после открытия рентгеновских лучей, но практически это тогда не было осуществлено из-за несовершенной маломощной аппаратуры. Советские специалисты Я.Л. Шик, К.В. Помельцев, Н.Ф. Заркевич, В.Ф. Куприянов и др. уже в 1938-1941 гг. добились производства фотографических
Обязательным техническим условием для флюорографии является максимальная яркость свечения изображений на экране и большая светочувствительность фотоэмульсии. Ранее применявшиеся рентгеновские экраны покрывались слоем солей бария, калия и т.д. и давали недостаточно яркие изображения более получались на цинк-кадмий-сульфатных экранах).
И, наконец, следует обязательно отметить, что уже в 1917-1921 гг. в медицине возникла идея о послойном рентгенологическом исследовании — этот метод был основан на том, что все элементы какого-либо слоя объекта дают на рентгенограмме четкое изображение, а элементы слоев, расположенных позади или впереди этого слоя (при вертикальном положении тела), не ото-
бражаются на ней. Принцип получения снимка исследуемого слоя основан на перемещении фокуса рентгеновской трубки, объекта и пленки с таким расчетом, чтобы один из этих элементов был неподвижен, а два других в это время синхронно перемещались. При обычных же методах рентгенологического исследования они остаются неподвижными.
Вопрос о послойном рентгенологическом исследовании был выдвинут еще в 1917-1921 гг., но практическое применение томографии относится к концу 1930-х годов. В Советском Союзе первый томограф был сконструирован в 1935 г. В.И. Феоктистовым; в последующие годы рядом авторов (Р.Я. Гасуль, С.П. Яншек и др.) были предложены другие конструкции томографов. При томографии имеет значение так называемое размазывание мешающих теней, толщина исследуемого слоя, «шаг томографирования» и т.д. (Мешающими тенями называли получаемые на томограмме размазанные тени от участков, расположенных вне исследуемого слоя). Было установлено, что чем больше величина размазывания, тем больше томографический эффект. Толщина томографического слоя является условным понятием, «образом» объекта, имеющим длину и ширину и практически на томограмме получается не срез, а тонкий слой, имеющий небольшую толщину. Имелось несколько предложений, что считать за толщину слоя (томографического); например, Е.Л. Кевеш обозначал его как слой такой толщины, при которой тени всех элементов его при движении томографа перемещались бы не более чем на 0,2 мм.
Для производства послойного рентгенологического исследования имелись различные конструкции томографов, например, томограф системы С.П. Яншека. Указанный томограф имел неподвижный каркас, на котором помещалась поворотная площадка для исследуемого человека, которая могла поворачиваться в ту или иную сторону на 15 от среднего положения. К указанной площадке была прикреплена рама, имевшая упорную доску. Исследуемый человек плотно прижимался к упорной доске. С вышеописанной рамой одновременно была связана тягой другая рама для кассеты или просвечивающего экрана. Вторая рама вместе с кассетой совершала также движения, синхронные движениям площадки. Поворотная площадка, на которой стоял человек, а также рама с кассетой при производстве снимка совершали вращательное движение в горизонтальной плоскости на угол 30°, каждая вокруг своей оси. При этом одновременно с движением томографа синхронно включалось и выключалось питание рентгеновской трубки. В томографе С.П. Яншека положение упорной доски и исследуемого объекта относительно оси вращения площадки отмечается на шкале и указывает на глубину исследуемого слоя. Рекомендовалось делать снимки с толщиной исследуемого слоя 2 см при шаге томографирования 5 см. При томографировании больной плотно прижимался к упорной доске, после чего делали снимки нескольких слоев. Перед этим больному измеряли передне-задний диаметр грудной клетки [4, 5, 6].
Теперь скажем несколько слов о рентгенокимогра-фии. Рентгенокимография является одним из методов рентгенологического исследования. Она представляет собой метод графической регистрации колебательных движений того или иного органа при помощи рентгеновских лучей. Рентгенокимография сердца регистрирует колебательные движения сосудов сердца в момент его работы.
Рентгенокимография дыхания регистрирует колебательные движения грудной клетки в целом и различных ее отделов, представляя большую ценность при изучении механизма дыхательных движений (главным обра-
Впервые метод рентгенокимографии был предложен для исследования сердца, сосудов и диафрагмы в 1911 г. (В. Собот), снимки производились с помощью одноще-левого кимографа. Однако тогда этот метод не получил распространения. В 1928 г. был предложен многощеле-
144
вой рентгенокимограф, широко применяемый впоследствии.
бой решетку, состоящую из 23 свинцовых пластин, каждая высотой 12 мм. Между свинцовыми пластинками имелись 22 щели. Ширина каждой щели 1 мм. Кассета и решетка были укреплены в раме с таким расчетом, чтобы могла двигаться кассета или решетка, что производилось с помощью специального поршня, соединенного массивным тормозом, расположенным в нижнем отделе решетки. Кимограф был соединен с рентгеновским аппаратом таким образом, что в момент пуска кимографа автоматически включалось и выключалось высокое напряжение, подающееся на аппарат. Этот метод дал возможность выявлять нарушения ритма и глубины сокращений сердца и отдельных его участков, позволял распознавать увеличение границ сердца, давал представление о дыхательном ритме, амплитуде дыхательных колебаний и о ряде других важных физиологических показателей.
Описанные выше идеи рентгеновской томографии получили свое дальнейшее развитие в 70-е годы XX столетия, с изобретением и внедрением в практику мощных компьютеров, способных быстро решать системы из огромного числа уравнений — об этом подробно написано в статье Е.В. Шевченко и A.B. Коржуева «Исторические сюжеты, связанные с возникновением и развитием медицинской томографии» [7]. Представленный в статье исторический ракурс, как мы надеемся, позволил проиллюстрировать многие историко-методологические закономерности и сюже-
ты, например, связанные с ролью случайного открытия в естествознании, непрогнозируемостью заранее всех его последствий — как для одной, отдельно взятой отрасли науки, в рамках которой это открытие было осуществлено, так и для других отраслей (описанное нами явление является ярким примером прикладной междисциплинарности знания) с достаточно большим временным интервалом между моментом обнаружения неизвестного ранее феномена и выявлением его природы. Иногда такой же значительный временной интервал проходит между естественнонаучным открытием и нахождением сферы его практического применения — в этом смысле рентгеновское излучение — яркий контрпример: его применение в медицине стало очевидным спустя несколько недель после обнаружения, к настоящему моменту получило качественное развитие, и идея рентгеновской компьютерной томографии стала прародительницей более современных её видов — например, магниторезонансной томографии.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Прозрачность исследования. Исследование не имело спонсорской поддержки. Исследователи несут полную ответственность за предоставление окончательной версии рукописи в печать.
Декларация о финансовых и иных взаимодействиях. Все авторы принимали участие в разработке концепции и дизайна исследования и в написании рукописи. Окончательная версия рукописи была одобрена всеми авторами. Авторы не получали гонорар за исследование.
Работа поступила в редакцию: 25.11.2014 г.
ЛИТЕРАТУРА
1. Андреев Ю.Н., Дзюбенко М.С. Физика в современной ме-
2. Аркусский Ю.Н. Рентгенодиагностика заболеваний
3. Зодиев В.В. Флюорография как метод выявления сердечно-сосудистых заболеваний при групповых исследованиях. —
4. Помелъцев К.В. Флюорография грудной клетки. — М.: Медгиз, 1948. — 48 с.
5. Попов М.Ф., Лихтиштейн Е.А. Импульсный метод рентгенологии. Докл. АН СССР, новая серия. — М., 1949. — Т.
6. Фанарджян В.А. Руководство по рентгенодиагности-
7. Шевченко Е.В., Коржуев A.B. Исторические сюжеты, связанные с возникновением и развитием медицинской томографии // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 2014. —
REFERENCES
1. Andreev Ya.N., Dzyubenko M.S. Physics in a modern medicine. — Moscow: Medgiz, 1953. — 140 p. (in Russian)
2. Arkusskiy Yu.N. X-ray diagnostics of heart and vessel's patology. — Moscow: Medgiz, 1950. — P. 40-67. (in Russian)
3. Zodiev V.V. Flyuorography as a method of heart and vessel diagnostics in multipersonal researches. — Moscow: Medgiz, 1950. — 70 p. (in Russian)
4. Pomel'tsev K. V. Fluorography of breast. — Moscow: Medgiz, 1948. — 48 p. (in Russian)
5. Popov M.F., Lihtishtein E.A. Pulsive method in roentgenology // Academy of Science in URSS, new series. — Moscow, 1949. —
6. Fanardjyan V.A. Practice in roentgenodiagnostics. — Moscow, 1947. — 80 p. (in Russian)
7. Shevchenko E. v., Korzhuev A. V. Historic aspects related with an appearance and development medical tomography // Sibirskij medicinskij zurnal (Irkutsk). — 2014. — N4. — P. 125-127. (in Russian)
Информация об авторах: Шевченко Елена Викторовна — заведующий кафедрой, д.б.н., профессор, 664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, 1; Коржуев Андрей Вячеславович — профессор кафедры, д.п.н.
About the Authors: Shevchenko Elena — Head of Department, Ph.D., DSc, professor, 664003, Irkutsk, Krassnogo Vosstania st., 1; Korzhuev Andrew V — Professor, Ph.D., DSc.
145
