CC BY
56
УДК: 617:376(091) (092) (476.6) «Нечипоренко»
К 100-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ
АЛЕКСАНДРА ЗАХАРОВИЧА НЕЧИПОРЕНКО
Юцевич Г. В. ([email protected] ) УО «Гродненский государственный медицинский университет», Гродно, Беларусь
В статье изложены основные этапы жизненного пути известного советского уролога и военного хирурга Александра Захаровича Нечипоренко, основателя современной гродненской школы урологии, внесшего большой вклад в развитие практической урологии нашей страны, автора метода исследования элементов крови в осадке мочи (анализ мочи по Нечипоренко). В работе использованы данные литературы и воспоминания современников. Ключевые слова: военный хирург, уролог, анализ мочи по Нечипоренко, основатель гродненской школы урологии.
21 марта нынешнего года исполнилось 100 лет со дня рождения Александра Захаровича Нечипоренко (1916-1980) - известного советского уролога, онколога, учёного, педагога, военного хирурга (фото 1).
Александр Захарович родился в г. Малине Волынской губернии (ныне Житомирская область Украины). В 1940 г. окончил Киевский медицинский институт. Вступив в ряды Вооруженных Сил, был направлен в Бессарабию, в пограничные войска, а весной 1941 г. для дальнейшего прохождения службы переведен в Монголию. Военные годы для Александра Захаровича Нечипоренко закончились в РККА на Карельском фронте. В 1945-1947 гг. он продолжил образование в Ленинграде, проходя подготовку по грудной хирургии в Военно-медицинской академии, в клинике, возглавляемой академиком П.А. Куприяновым. В то время эта клиника была одним из передовых хирургических учреждений страны, в котором научные исследования были тесно связаны с задачами практической медицины.
Работа под руководством профессора П.А. Куприянова в доброжелательном и интеллигентном микроклимате исключительно творческого коллектива оказала на Александра Захаровича значительное влияние как на хирурга, исследователя, будущего педагога. Он всегда с теплотой вспоминал эти годы.
Здесь молодой офицер встретил свою будущую жену, Надежду Александровну, фронтового хирурга, работавшую в то время в клинике. В 1946 г. у супругов родился сын Николай.
С 1947 по 1957 гг. А.З. Нечипоренко продолжал службу начальником хирургических отделений ряда военных госпиталей (фото 2), а с 1957 по 1965 гг. - урологических отделений окружных военных госпиталей СССР, Польши. Опыт работы военного врача-уролога, глубокие знания и творческий подход к делу позволили А.З. Нечипоренко успешно решать важные медицинские вопросы. Необходимость правильно трактовать изменения в анализах мочи у военнослужащих, при решении вопроса о пригодности их к военной службе заставила глубже вникать в вопросы оценки воспалительных изменений в мочевыводящих путях. Опубликованные в то время и ставшие теперь классикой монографии основоположника современной отечественной урологии А.Я. Пытеля "Лоханочно-почечные рефлюксы и их клиническое значение" (1959), "Пиелонефрит" (1961) заставили по-новому взглянуть на результаты некоторых научных исследований предшественников. В это время А.З. Нечипоренко публикует в журнале "Урология" свою работу [1], которая обращает на себя внимание главного редактора члена-корреспондента АМН профессора А.Я. Пытеля. Под его руководством Александр Захарович проводил даль-
Фото 1. - Александр Захарович Нечипоренко.
Гродно, 1978 г.
нейшее изучение пиелонефрита и в 1965 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Значение количественных показателей лейкоцитурии и бактериу-рии в диагностике хронических пиелонефритов» [2]. Разработанному им методу исследования элементов крови в осадке мочи было присвоено его имя (анализ мочи по Нечипоренко). Он ввел понятие скрытой лейкоцитурии, доказал большую диагностическую ценность количественных показателей лейкоциту-рии, бактериурии, уточнил нормы теста по методике Каковского-Аддиса. Провел большую работу по клинической оценке клеток Штернгеймера-Мальбина.
Продолжая творчески решать практические задачи, Александр Захарович разработал и предложил оригинальную методику экспертизы энуреза, опубликовал новую классификацию варикоцеле, облегчающую определение показаний к оперативному лечению [3]. На большом материале изучил частоту встречаемости этой болезни. Предложил модификацию операции Макаг [4] и операции Рагоп [5] при варикоцеле. Публикация этих работ в журнале «Урология и нефрология» не только привлекла внимание урологов к проблеме варикоцеле, но и привела к быстрейшему отказу от малоэффективных и травматичных способов лечения. Этому активно способствовал А.З. Не-чипоренко, будучи длительное время членом редакционного совета журнала "Урология и нефрология".
Фото 2. - В операционной военного госпиталя, 1953 г.
После выхода в отставку в 1965 г. свой большой опыт хирурга и уролога он смог применить, работая в клинике факультетской хирургии Ростовского медицинского института, возглавляемой проф. В.И. Русаковым.
В 1967 г. по конкурсу стал научным руководителем урологического отдела НИИ онкологии и медицинской радиологии в Ростове-на-Дону, избирался заместителем председателя правления Ростовского общества урологов.
Общение с талантливыми представителями Ростовской школы хирургов и урологов оказало влияние на интерес Александра Захаровича к разделам урологии, в которых ростовские урологи были лучшими в Советском Союзе. Работа рядом с такими новаторами в урологии и хирургии, как профессор В. И. Русаков, профессор Фото
П. М. Шорлуян, обогатила хирургический опыт Александра Захаровича.
Научно-практическая и педагогическая деятельность доцента А.З. Нечипоренко в 19681980 гг. связана с Гродненским государственным медицинским институтом, поэтому развитие урологии в Гродненской области проходило при непосредственном участии Александра Захаровича. Он начал руководить курсом урологии, который до него возглавлял организатор этого курса доцент Мохорт В.А., известный советский и белорусский уролог, в последующем профессор, заведующий кафедрой урологии Белорусского института усовершенствования врачей.
Дружеские советы Вячеслава Андреевича Мохор-та, а также поддержка в решении организационных вопросов со стороны Министра здравоохранения БССР, заведующего кафедрой урологии Минского мединститута академика Н.Е. Савченко оказали большую помощь в работе по совершенствованию урологической помощи на Гродненщине. Выезды в районы области для изучения обстановки на местах (фото 3), непосредственная помощь урологам районных боль-
ниц и кропотливый труд по их обучению позволили изменить качество урологической помощи в Гродненской области. В 1974 г. были открыты: межрайонное урологическое отделение в Свислочской ЦРБ, а также урологические койки во многих центральных районных больницах.
Александр Захарович всегда заботился о развитии специализированной урологической помощи в Гродненской области, доказывая организаторам здравоохранения важность этого вопроса. Открытое в 1969 г. фтизиоурологическое отделение постоянно находилось под его опекой, что позволило врачам совершенствоваться и улучшать качество урологической помощи.
Гродненская онкоуроло-
3. - Александр Захарович Нечипоренко (справа) в одном из районов области (1972 г.)
гия появилась только благодаря настойчивости доцента А.З. Нечипоренко. Он много внимания уделял онкоурологическим пациентам. Его энтузиазм и самоотверженный труд позволили значительно улучшить уровень оказания онкоурологической помощи в 70-е годы. Им была внедрена цистэктомия при раке мочевого пузыря, лимфаденэктомия при злокачественных опухолях яичка (операция Шевас-сю), стали использоваться торакоабдоминальные доступы к почке. Под его руководством разрабатывались и внедрялись новые методы отведения мочи после удаления мочевого пузыря по поводу рака.
Традиции Ростовской школы урологов, которые привнес А.З. Нечипоренко, изменили подходы к лечению и технику операций на мужской уретре. Стал использоваться глухой шов мочевого пузыря при аденомэктомии и после классической резекции мочевого пузыря, внедрялись апробированные в других клиниках и предлагались новые методы
гемостаза после аденомэктомии, использовалась местная гипотермия в хирургии аденомы предстательной железы. В клинике начались операции фаллопротезирования при импотенции. Он впервые в Гродненской области стал выполнять операции при недержании мочи у женщин (операция Mazurek, операция МагеЬаЛ-Маг^еШ-Кга^). Спектр его оперативных вмешательств и научных интересов в этот период был очень широким. Сотни пациентов получили возможность полного выздоровления или улучшения качества жизни.
Преподавательская деятельность увлекала Александра Захаровича. Лекторское мастерство, смелый рационализм в хирургии снискали ему уважение среди студентов, врачей и пациентов (фото 4).
Он не жалел времени на воспитание молодых хирургов-урологов, щедро делился опытом, всегда наглядно демонстрировал технику операций, никогда и ничего не утаивая от коллег (фото 5).
В конце 1960-х гг. Александр Захарович создал Гродненский филиал Белорусского научного общества урологов, председателем которого был до конца своей жизни. Он относился к этой общественной работе в высшей степени ответственно и с большим интересом. Общество активно работало, привлекая на свои заседания не только врачей-урологов, но и хирургов. В его работе принимали участие ведущие урологи республики [6]. Дискуссии под председательством доцента А.З. Нечипоренко всегда были интересными благодаря его широкой эрудиции, огромному опыту, такту и высокой культуре. За этот период под его руководством были выполнены и защищены 4 кандидатские диссертации. Он являлся одним из редакторов отдела Большой медицинской энциклопедии (урология, нефрология, сексопатология).
Все новаторские идеи и технические приемы, используемые Александром Захаровичем Нечипоренко при выполнении урологических операций, получили широкое распространение среди хирургов-урологов в нашей области и республике. Был заложен фундамент тех научных направлений, по которым теперь развивается Гродненская урология. Его дела прошли проверку временем, являясь до сих пор востребован-
Фото 4. - А. З. Нечипоренко (в центре в первом ряду) со студентами. 1977г.
Фото 5. - А З. Нечипоренко (первый справа в нижнем ряду) с урологами. 1969 г.
ными. За заслуги перед Родиной и ее Вооруженными Силами А.З. Нечипоренко награжден орденом Красной Звезды и многими медалями.
В жизни многое видится на расстоянии. И сегодня мы с волнением и удовлетворением отмечаем, что труды Александра Захаровича Нечипоренко не пропали даром, - оставив яркий след, продолжают служить людям.
Литература
1. Нечипоренко, А. З. О методике количественного определения форменных элементов в моче и значении её в диагностике хронического пиелонефрита / А. З. Нечипоренко // Урология. - 1961. - Т. 26, № 4. -С. 43-49.
2. Нечипоренко, А. З. Значение количественных показателей лейкоцитурии и бактериурии в диагностике хронического пиелонефрита : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Александр Захарович Нечипоренко / Рост. гос. мед. ин-т. - [Ростов н/Д, [б. и.]], 1965. - 18 с.
3. Нечипоренко, А. З. О классификации и лечении варикозного расширения вен семенного канатика / А. З. Нечипоренко // Урология и нефрология. - 1964. -№ 2. - С. 28-33.
4. Нечипоренко, А. З. О модификации операции Макара по поводу Варикоцеле / А. З. Нечипоренко, Н. А. Нечипоренко // Урология и нефрология. - 1968. -
Literatura
1. Nechiporenko, A. Z. O metodike kolichestvennogo opredeleniya formennyh ehlementov v moche i znachenii eyo v diagnostike hronicheskogo pielonefrita / A.Z. Nechiporenko // Urologiya. - 1961. - T. 26, №4. - S. 43-49.
2. Nechiporenko, A. Z. Znachenie kolichestvennyh pokazatelej lejkociturii i bakteriurii v diagnostike hronicheskogo pielonefrita : avtoref. dis. ... kand. med. nauk / Aleksandr Zaharovich Nechiporenko / Rost. gos. med. in-t. - [Rostov n/D, [b. i.]], 1965. - 18 s.
3. Nechiporenko, A. Z. O klassifikacii i lechenii varikoznogo rasshireniya ven semennogo kanatika / A.Z. Nechiporenko // Urologiya i nefrologiya. - 1964. - №2. - S. 28-33.
4. Nechiporenko, A. Z. O modifikacii operacii Makara po povodu Varikocele / A. Z. Nechiporenko, N.A. Nechiporenko // Urologiya i nefrologiya. - 1968. - T. 33, №6. - S. 54-56.
5. Nechiporenko, A. Z. Modifikaciya operacii Parona pri varicocele / A. Z. Nechiporenko // Urologiya i nefrologiya. -
Т. 33, № 6. - С. 54-56.
5. Нечипоренко, А. З. Модификация операции Парона при варикоцеле // Урология и нефрология. - 1969. - №3. -С.54-56.
6. Нечипоренко, А. З. Выездное заседание Республиканского научного общества урологов / А. З. Нечипоренко // Здравоохранение Белоруссии. - 1978. -№ 10. - С. 73.
1969. - №3. - S.54-56.
6. Nechiporenko, A. Z. Vyezdnoe zasedanie Respublikanskogo nauchnogo obshchestva urologov / A. Z. Nechiporenko // Zdravoohranenie Belorussii. - 1978. -№10. - S. 73
TO THE 100TH ANNIVERSARY OF BIRTH OF A. Z. NECHIPORENKO
Yutsevitch G. V.
Educational Establishment «Grodno State Medical University», Grodno, Belarus
The article is devoted to the description of life of an outstanding soviet surgeon and urologist Nechiporenko A.Z. - the founder of contemporary Grodno Urological School, who made a significant contribution to the development of practical urology of our country, and is the author of the method of investigation of blood elements in urinary sediment (Nechiporenko urine test). To write the article the author used different literature sources and memoirs of contemporaries.
Keywords: military surgeon, urologist, Nechiporenko urine test, Grodno Urological School founder.
Поступила: 09.03.2016 Отрецензирована: 15.03.2016
