ИЗУЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ДЕТЕЙ В СВЯЗИ С РАДИАЦИОННЫМ ФАКТОРОМ В ЖИЛИЩАХ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Таблица 10

Вклад (в %) отдельных продуктов питания в поступление стронция-90 и цезия-137 в организм москвичей в 1985—1988 гг.

Продукты Стронций-90 Цезий-137

1985 1986 19В7 1988 1985 1986 1987 1988

Хлебопродукты 39,2 52,3 54,6

Молоко 8,66 6 3,1

Картофель 12,8 4,55 6,93

Овощи 20,6 6,55 5,99

Мясо 10,8 24,1 22,9

Рыба 6 5,9 6,3

45,6 40 4 44 67

3,1 9 3 3 2

11,7 10 0,2 2 0.5

11,6 12 0,17 2 0,7

17,1 21 92 47 26

9,3 8 0,25 1 3

категории Б на критический орган (все тело) принят равным 500 мбэр/год. Максимальная доза, которая сформировалась у населения за счет це-зия-137, зафиксирована в 1986 г. на уровне 14 мбэр/год, что также в десятки раз ниже допустимого предела дозы.

Выводы. 1. Исследования показали, что авария, произошедшая на Чернобыльской АЭС в апреле 1986 г., привела к некоторым изменениям радиационной обстановки в Москве.

2. Наибольшая плотность выпадений и наивысшие концентрации радионуклидов стронция-90 и цезия-137 в атмосферном воздухе отмечалась в 1986 г. С годами эти показатели уменьшались и в 1988 г. приблизились к глобальному уровню (1985 г.).

3. Максимальные дозы облучения, которые сформировались у жителей Москвы за счет поступления стронция-90, составили на красный костный мозг 2,7 мбэр/год; на костную поверхность 5—6 мбэр/год, за счет поступления цезия-137 на все тело— 14 мбэр/год.

Представленные величины в десятки и сотни раз ниже предела дозы, регламентированной НРБ 76/87 для лиц категории Б.

Таблица 11

Средние эквивалентные дозы (мкЗв/год) внутреннего облучения населения за счет стронция-90 и цезия-137, поступающих в организм с продуктами питания

Стронцнй-90 Цезий-137

Год красный костная мягкие ткани

костный мозг поверхность (осе тело)

1985 12,7 (1,27) 28,1 (2,8) 1,65 (0,16)

1986 27,6 (2,7) 60,0 (6) 140 (14)

1987 26,3 (2,6) 58,1 (5,8) 53,6 (5,4)

1988 16,9 (1,7) 37,4 (3,7) 24 (2,4)

Примечание. В скобках дозы выражены в мбэр/год.

Литература

1. Беляев В. А., Гусев Н. Г. Радиоактивные выбросы в биосфере: (Справочник).— М., 1986.

2. Зыкова А. С., Телушкина Е. Л., Ефремова Г. П. // Гиг. и сан.— 1985,— № 3.— С. 35.

3. Зыкова А. С., Телушкина Е. Л., Воронина Т. Ф. // Там же,— 1989,— № 7,— С. 66.

4. Книжников В. А., Бархударов Р. М., Брук Г. Я. и др. // Медицинские аспекты аварии на Чернобыльской атомной электростанции.— Киев, 1988.

5. Народное хозяйство СССР в 1980 г.: Статистический ежегодник ЦСУ СССР,—М., 1981.

Поступила 18.06.90

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 1991 УДК 616.2-053.2-02:614.73]:313.13

А. П. Боярский, В. В. Беляков, Л. И. Пискунов

ИЗУЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ДЕТЕЙ В СВЯЗИ С РАДИАЦИОННЫМ ФАКТОРОМ В ЖИЛИЩАХ

Свердловский медицинский институт

Известно, что влияние малых доз ионизирующей радиации на здоровье человека установить затруднительно. Тем не менее была предпринята попытка изучения возможной связи заболеваний органов дыхания детей как критической группы населения с фактическим у-фоном в жилищах. Для этой цели использовали способ формирования сравниваемых групп детей в зависимости от уровня у-фона в квартире родителей [2]. При этом имелось в виду, что каждая из групп может рассматриваться как опытная или контрольная. Такой способ приводит к сглаживанию различий от влия-

ния многих социальных факторов на показатели заболеваемости детей.

Исследования проводили на Среднем Урале в Свердловске в 1989 г. Всего обследованием было охвачено 336 детей в возрасте от 1 года до 12 лет. Вариабельность мощности дозы уФона в домах проживания детей колебалась в пределах 6—22 мкР/ч, причем в интервале мощности дозы 6—9, 14—16, 16—18, 18—20 и 20—22 мкР/ч проживало соответственно 20,8, 12,7, 13,6, 25,3 и 27,6 % детей. Влияние радона и продуктов его распада не учитывали, так как основными источни-

Та бл и ц-а 1

Характеристика средней тяжести заболеваний органов дыхания детей, проживающих в контрольных жилищах из у-защитных строительных материалов

Возраст детей, годы Число заЗолевших детей Число дней по уходу Средняя тяжесть заболеваний м,/ы,

1-3 15 441 29,4

4-6 25 789 31,6

7-9 26 495 19,0

10-12 2 36 18,0

В с е г о... 68 1761 26,0

ками 7-излучений в строительных конструкциях зданий служили калий-40 и торий-232.

Для каждого ребенка, находившегося под наблюдением, по истории его развития ф. 112 в течение 3 лет (1983—1985 гг.) регистрировали заболеваемость и число дней нетрудоспособности матери, связанных с уходом за больным ребенком. Так как уровень заболеваемости органов дыхания у детей (ОРВИ, тонзиллит, бронхит, пневмония и др.) является наиболее характерным показателем неспецифического воздействия факторов окружающей среды, то в исследовании оценивали влияние на данный вид заболеваемости у-фона в местах проживания детей. Указанные выше заболевания составили 81,6 % от их общего числа. При этом учитывали только те случаи заболеваний, при которых был выдан больничный лист или справка по уходу за больным ребенком. В качестве контрольных жилищ условно были приняты высотные панельные дома, построенные из защитных строительных материалов. Последними оказались строительные конструкции с заполнителем из щебенистых отходов зеленокаменных пород. Мощность дозы в таких домах составила 5—9 мкР/ч. Далее для каждой группы детей определяли среднюю тяжесть заболеваний. Как и следовало ожидать, наибольшая тяжесть заболеваний Т, выраженная в виде отношения числа нерабочих дней М матерей по уходу за больным ребенком к числу заболевших детей N, характерна для детей до 6 лет (табл. 1).

Изучая вероятностное распределение нерабочих дней матерей, одновременно оценивали однородность выборки наблюдений. С этой целью исполь-

зовали формулу Стерджесса для определения интервала группирования всей совокупности наблюдений:

М

.__/г*тпх_

1~ 1+3,32 N '

где Мтах — число дней, характеризующее наиболее длительное заболевание. В результате выявлено 10 аналогичных случаев, для которых М> >100 дней. Это преимущественно ослабленные дети или индивиды, у которых заболевания органов дыхания сопровождались какими-либо осложнениями. Оставшаяся однородная выборка составила группу из 261 ребенка, а распределение для него оказалось наиболее близким к экспоненциальному закону. Это значит, что частота событий, т. е. факторов освобождения матерей от работы (или выдача справки), выражается формулой [1]: V=у0ехр (—ХМ) = у0ехр (—М/М0),

где М=1/Х; X — параметр, характеризующий интенсивность (или плотность) потока заболеваний за данный промежуток времени (1983—1985 гг.); Мо — среднее число дней между моментами наступления двух смежных заболеваний; »и — максимальная для данной выборки частота заболеваний. Расчеты показывают, что М0 равно 22,7 дня и что статистически половина заболеваний характеризуется продолжительностью 15 дней.

Статистический анализ исходных данных выполнен по способу оптимизированного радиационного мониторинга, который обладает высокой чувствительностью к неоднородностям [4]. В качестве факторов приняты возраст детей на четырех уровнях, тяжесть заболеваний по четырем уровням мощности дозы у-ф°на в жилищах и однородность выборки в связи с этими основными факторами. Таким образом, получен план эксперимента в виде латинского квадрата 4X4. В первом варианте тяжесть заболевания выражена по отношению к соответствующим показателям для групп детей в контрольных жилищах (см. табл. 1). Средние показатели по основным факторам приведены в табл. 2.

Из табл. 2 видно, что у детей в возрасте 1—3 и 4—6 лет относительная тяжесть заболеваний наибольшая. Этот вывод подтверждается диспер-

Таблица 2

Относительная тяжесть заболеваний органов.дыхания детей, проживающих в жилищах с различным у-фоном (по отношению

к таковой у детей из контрольных жилищ с у-фоном 6—9 мкР/ч)

Возраст детей, годы Мощность дозы у-фона в жилищах. мкР/ч Л,±т,

14—16 16-18 18-20 20—22

1—3 4-6 7-9 10—12 0,83 1,24 0,59 0,28 1,40 0,87 0,74 0,37 1,35 1,08 0,65 0,26 0,92 1,15 0,73 0,30 1,12±0,15 1,09±0,08 0,68±0,04 0,30±0,02

В;±ту 0,73±0,20 0,85±0,21 —66 0,83±0,24 0,78±0,18 0,80±0,09

Таблица 3

Результаты статистического анализа по данным табл. 2

FJFo,

05

гэ/г0.05

Критерий оценки Факторная оценка по критериям

возраст летей мощность дозы однородность Вывод о различиях

3,42 0,06 0,29 Различия по возрасту

2,27 0,16 0,40 То же 0,49 0,70 0,80 Выскакивающие

ординаты отсутствуют

Таблица 5

Результаты статистического анализа по данным табл. 4

Критерий Факторная оценка по критериям Вывод о различиях .

оценки возраст детей мощность дозы однородность

V ^0.05 V *0.05 гэ/г0.05 1,57 1,67 0,49 0,09 0,28 0,70 0,27 0,59 0,80 Различия по возрасту То же Выскакивающие ординаты отсутствуют

Таблица 4

Относительная тяжесть заболеваний органов дыхания детей в жилищах с различным уфоном

Возраст детой, годы Мощность дозы у-фона жилищах. мкР/ч Д,±т

14 — 16 16-18 18-20 20-22

L—3 0,73 1,23 1,19 0,81 0,99±0.31

4-6 1,02 0,72 0,88 0,94 0,89±0.06

7—9 0,81 1,01 0,89 1,00 0,93±0.05

10—12 0,40 0,54 0,42 0,44 0,45±0,03

B¡±m¡

0,74±0,13

0,87±0,15

0,84±0.16

0,80±0.13

0,81 ±0.07

сионным анализом по ^-критерию и сравнением средних показателей Л,-±т,- по /-критерию, так как ^//го.о5=3,42>1, /эЛ'о.05=2,27>1 (табл. 3). Здесь Р, и /^о.о5' К и А>.оо — соответственно экспериментальное и табличное' (при уровне значимости 0,05) значения Л и /-критериев. По мощности дозы, т. е. по показателям различий в тяжести забо-

леваний не зафиксировано. В целом выборка однородная.

Во втором варианте тяжесть заболеваний представлена в виде отношения к общей средней тяжести заболеваний детей, проживающих в контрольных жилищах, т. е. с у-фоном 6—9 мкР/ч (см. табл. 1). В результате достоверно выделена критическая группа детей в возрасте 1—3 лет (табл. 4), так как /гэ//7005= 1,57 и /э/'о.о5 — (табл. 5). В прочих случаях значимые различия отсутствуют.

Итак, в диапазоне мощности дозы от 6 до 22 мкР/ч связь заболеваемости органов дыхания детей с дозой уоблучения не установлена. В то же время обращает на себя внимание тот факт, что в обоих вариантах исследования наблюдалась повышенная тяжесть (на 20 и 19 %) заболевания детей в контрольных жилищах. Об этом свидетельствуют средние показатели (0,80±0,09 и 0,81 ±0,07) матриц табл. 2 и 4. Это явление, вероятнее всего, связано с воздействием на состояние здоровья детей других экзогенных факторов.

Известно, что естественный у-фон местности варьирует в большом диапазоне в зависимости от геохимических условий, широты места и высоты

над уровнем моря. К примеру, в соседней Челябинской области мощность дозы у-излучения на открытой местности колеблется в пределах 11,5— 12,1 мкР/ч, а в зданиях различной конструкции— от 11,8 до 20,5 мкР/ч [5], т. е. так же, как в жилых зданиях в Свердловске. В городах с повышенным радиационным фоном, например в Выборге [2, 3], мощность дозы в домах достигает 30 мкР/ч, и в этих условиях значимых различий в физическом развитии новорожденных, которые приняты за критическую группу, не обнаружено [2].

В заключение уместно подчеркнуть трудность в оценке влияния малых доз ионизирующей радиации на живые организмы. Даже при выборке порядка 100 тыс. индивидов удается лишь подметить некоторую корреляцию заболеваний с подфо-новой дозой облучения, например, радоном и продуктами его распада [б]. Однако исследования с подобной большой статистикой единичны.

Литература

1. Абергауз Г. Г., Тронь А. П., Копенкин Ю. Н.. Коровина И. А. Справочник по вероятностным расчетам.— М., 1966.

2. Ильин Б. Н. // Гиг. и сан,—1976.—№ 2,—С. 49—52.

3. Катаев В. Г. // Там же.— № 4. С. 48—53.

4. Пискунов Л. И.. Трейгер С. И., Лемясев М. Ф. Решение радиационно-гнгненнческих задач с помощью оптимизированного радиационного мониторинга.— Свердловск, 1986. (Деп. в ВИНИТИ 02.04.86, № 2315).

5. Скрябин А. М.. Починский А. Г. // Гиг. и сан.— 1985.— № 1,— С. 78-80.

6. Hess С. Т., Fleischer R. L., Turner L. G. // Hlth Phvs.— 1985,— Vol. '49, N I.— P. 65—79.

Поступила 14.06.90