CC BY
15
medical & pharmaceutical
JOURNAL "PULSE"
2022. Vol.24. №5
©
УДК 616.33002.2
RESEARCH ARTICLE 3. Medical sciences
Corresponding Author: Kolmogorova Tatyana Olegovna, post-graduate student of Kemerovo State Medical University 212kto@gmail.com
© Smakotina S.A., Kolmogorova T.O. - 2022
Received: 07.05.2022 | Accepted: 19.05.2022
Doi: http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-5-137-143
studying the relationship of psychological characteristics with the level of adherence to treatment of patients with chronic gastritis
Smakotina S.A., Kolmogorova T.O.
Kemerovo State Medical University, Kemerovo, Russian Federation
изучение взаимосвязи психологических характеристик с уровнем приверженности к лечению пациентов с хроническим гастритом
Смакотина С.А., Колмогорова Т.О.
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Кемерово, Российская Федерация
Abstract. Aim: to study the relationship between the level of adherence to treatment of patients with chronic gastritis and psychological characteristics and the severity of stress. Materials and methods. 302 patients with chronic gastritis (CG) were examined, which, de-pending on the level of adherence to treatment, were included in 4 groups: group 1 - 96 patients with HG associated with H.pylori (HP); in group 2 - 110patients with chronic hepatitis not associated with HP. In patients of these groups, the compliance level was observed to be high. Group 3 was formed from 36 patients with CG associated with HP who refused treatment (low compliance), in group 4 - 60 patients diagnosed with CG associated with HP, who partially complied with the doctor's recommendations (moderate compliance). The data of the life history were analyzed, in particular, they were interviewed for the influence of stressful situations in everyday life and in the process of professional activity.
The degree of adherence to treatment was assessed using the Davydov Compliance Questionnaire, anxiety levels (personal and situational) were determined using the Spielberger-Khanin questionnaire, anxiety and depression levels were determined using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). A correlation analysis was carried out to identify associations between the level of patient's adherence to treatment with the severity of the effect of stress factors on them and indicators of psychological status.
Results. It was established that the maximum result of treatment - a high degree of eradication of the causative agent of CG was observed in patients of the first group. These patients fully complied with the recommendations of the doctor, at the same time, they were characterized by a lower frequency of exposure to stress. The minimum result of treatment was typical for patients of the third group, which was due to their extremely low compliance.
At the same time, these patients noted a high frequency of the influence of stress factors, at the same time they had relatively low levels of anxiety, assessed by the Spielberger and HADS questionnaires. The presence of statistically significant negative correlations of the average strength of the compliance level with the frequency of exposure to stressful life situations and
Аннотация. Цель: изучение взаимосвязи уровня приверженности лечению пациентов с хроническим гастритом с психологическими характеристиками и выраженностью стрессовой нагрузки.
Материалы и методы. Обследовано 302 пациента с хроническим гастритом (ХГ), которые в зависимости от уровня приверженности лечению были включены в 4 группы: группа 1 - 96 пациентов с ХГ, ассоциированным с Н.ру1оп (НР); в группу 2 - 110 пациентов с ХГ, не ассоциированным с НР. У пациентов этих групп наблюдался уровень комплаентности был высоким.
Группа 3 была сформирована из 36 пациентов с ХГ, ассоциированным НР, которые отказались от лечения (низкий уровень комплаентности), в группу 4-60 пациентов с диагнозом ХГ, ассоциированный с НР, которые частично выполняли рекомендации врача (средний уровень комплаентности). Анализировали данные анамнеза жизни, в частности, проводили их опрос на предмет влияния стрессовых ситуаций в повседневной жизни и в процессе профессиональной деятельности. Степень приверженности лечению ХГ оценивали по опроснику «Уровень комплаентности» Давыдова, уровни тревожности (личностной и ситуативной) определяли с помощью опросника Спилбергера-Ханина, уровни тревоги и депрессии - с использованием Госпитальной шкалы тревоги и депресии (HADS). Проводили корреляционный анализ для выявления ассоциаций уровня приверженности пациентов лечению с выраженностью действия стрессовых факторов и показателями их психологического статуса.
Результаты. Установлено, что максимальный результат лечения - высокая степень эрадикации возбудителя ХГ наблюдался у больных первой группы. Эти пациенты полностью выполняли рекомендации врача, в то же время для них была характерна меньшая частота воздействия стрессов. Минимальный результат лечения был характерен для больных третьей группы, что было обусловлено их крайне низкой комплаентностью. Одновременно эти пациенты отмечали высокую частоту влияния
medical & pharmaceutical
JOURNAL "PULSE"
2022. Vol.24. №5
professional stress, as well as positive associations of the compliance level with anxiety indica-tors, was established. Conclusion. The implementation of a set of measures, including correctly organized support for a patient with chronic gastritis, methods of psychological support based on the psychological characteristics of the patient, can increase the adherence of patients to the treatment, which, in turn, increases the frequency of effective eradication of Helicobacter pylori.
Key words: chronic gastritis, Helicobacter pylori, compliance, anxiety, depression, stressful situations, correlation analysis
стрессовых факторов, в то же время у них были относительно низкие уровни тревожности, оцененной по опросникам Спилбергера и HADS. Установлено наличие статистически значимых отрицательных корреляций средней силы уровня комплаентности с частотой воздействия на них стрессовых жизненных ситуаций и профессиональных стрессов, а также положительные ассоциации уровня комплаентности с показателями тревожности.
Заключение. Реализация комплекса мероприятий, включающего корректно организованное
сопровождение пациента с хроническим гастритом, методы психологической поддержки на основании учета психологических характеристик пациента позволяет повысить приверженность больных проводимому лечению, что, в свою очередь, способствует увеличению частоты эффективной эрадикации Helicobacter pylori.
Ключевые слова: хронический гастрит, Helicobacter pylori, комплаентность, тревожность, депрессия, стрессовые ситуации, корреляционный анализ
Введение. Хронический гастрит (ХГ) представляет собой заболевание, для которого характерно развитие хронического воспаления, по данным ряда авторов, во всей популяции населения более чем у половины лиц могут быть выявлены проявления ХГ различной степени выраженности [1]. Признаки заболевания нередко представляют собой начальный этап трансформации предраковых состояний слизистой оболочки желудка, которая приводит в итоге к развитию аденокарциномы желудка [2]. Возбудитель Helicobacter pylori (HP) рассматривается специалистами Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как канцероген первого ряда, который выступает в качестве причины развития рака желудка в 75% случаев, поэтому именно эрадикация Helicobacter pylori вносит ключевой вклад в снижение уровня заболеваемости рака желудка [1, 3, 4].
При наличии показаний к эрадикационной терапии применяют ряд стандартных схем терапии, которые включают применение ряда лекарственных средств (ЛС), в частности, ингибиторов протонной помпы (ИПП) и антибактериальных ЛС. Считается, что эффективность эрадикации НP должна составлять более 80-90% [5, 6]. Однако, успешность подобной терапии в последние годы снижается по ряду причин, основными из которых являются развитие резистентности возбудителя к антибактериальным препаратам, а также низкий уровень приверженности пациентов лечению, то есть - недостаточная комплаентность больных [7].
Установлено, что степень приверженности пациента лечению в значительной мере зависит от его социального статуса и психологических характеристик [7, 8]. Высокий уровень образования, наличие работы, активная социальная позиция и общественная деятельность, как правило,
сочетаются с формированием прочной установки на выздоровление, что в значительной степени обусловлено опасениями потери статуса из-за болезни. Пациенты с такого рода социальными характеристиками в большей степени соблюдают медицинские рекомендации, чем больные с относительно низким социальным статусом. Имеются данные о зависимости уровня комплаенса пациентов от их социокультурных и психологических показателей [5, 7, 8].
В то же время, необходимо отметить, что в отечественной литературе практически отсутствуют сообщения о взаимосвязи комплаентности с другими социальными и психологическими характеристиками пациентов с хроническим гастритом в реальной клинической практике.
Цель: изучение взаимосвязи уровня приверженности лечению пациентов с хроническим гастритом с психологическими характеристиками и выраженностью стрессовой нагрузки.
Материалы и методы. Исследование проведено на базе АО КМСЧ «Энергетик», в нем приняли участие 302 пациента с диагнозом хронический гастрит. Перед проведением исследования все пациенты подписали согласие на проведение исследования, одобренное Локальным Этическим комитетом ФГОУ ВО КемГМУ. В процессе диагностики и лечения был оценен уровень приверженности больных лечению [9], по результатам которого пациенты были включены в 4 группы. Все пациенты имели высшее образование. В группу 1 были включены 96 пациентов с диагнозом хронический гастрит, ассоциированный с H.pylori; в группу 2 - 110 пациентов с хроническим гастритом, не ассоциированным с H.pylori.
medical & pharmaceutical
JOURNAL "PULSE"
2022. Vol.24. №5
Пациенты обеих групп выполняли рекомендации врача в полном объеме, в связи с этим уровни комплаентности, оцененные по опроснику Давыдова, у них были оценены как умеренно положительные, медианы составили 4,0 (2,0; 6,5) и 5,0 (2,5; 7,5) балла, соответственно, в группах 1 и 2. Группа 3 была сформирована из 36 пациентов с хроническим гастритом, ассо-циированным с H.pylori, которые отказались от выполнения процедур лечения. Причинами этого явились: отсутствие желания принимать лекарственные препараты, отсутствие времени, недоверие к врачу. Уровень комплаентности у них был оценен как резко отрицательный -9,0 (-11,0; -6,0). В группу 4 были включены 60 пациентов с диагнозом хронический гастрит, ассоциированный с H.pylori, которые выполняли рекомендации врача лишь частично. Основной причиной этого, со слов больных, был недостаток времени
(ненормированный рабочий график,
командировки). Уровень комплаентности у них был как слабо отрицательный -1,0 (-3,0;2,0) балла.
В исследование была включена 101 женщина (33,4 %) и 201 (66,6 %) мужчина, средний возраст пациентов составил 42,0±9,3 года.
Клиническое обследование больных проводили в соответствии актуальными методическими рекомендации. Для диагностики H.pylori применялся быстрый урезанный тест и определение антигена H.pylori в кале.
В процессе обследования пациентов анализировали данные анамнеза жизни, в частности, их подверженность стрессовым воздействиям. При этом проводили опрос пациентов на предмет влияния стрессовых ситуаций в повседневной жизни и в процессе профессиональной деятельности. Обследуемых просили указать частоту воздействия стрессовых ситуаций по градации: «каждый день», «23 раза в неделю», «один раз в неделю», «один раз в месяц», «очень редко», «никогда».
Степень приверженности обследуемых проводимому лечению хронического гастрита оценивали по опроснику «Уровень комплаентности» Давыдова [9].
Уровни тревожности (личностной и ситуативной) пациентов определяли с по-мощью опросника
Спилбергера-Ханина. Также уровни тревоги и депрессии у обследуемых оценивали с использованием Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS).
Для статистической обработки данных использовали пакеты прикладных программ Microsoft Office Excel 2016 и STATISTICA 10,0. Количественные показатели оценивали на предмет соответствия нормальному распределению c помощью критерия Колмогорова-Смирнова. При распределении признака, отличном от нормального, для описания материала исследования использовали медиану (Me) и показатели интерквартильного размаха (Q25; Q75). При попарном сравнении количественных данных, имеющих распределение, отличное от нормального, использовали критерии Манна-Уитни. Качественные данные исследования представляли с использованием абсолютных и относительных показателей (%). Для оценки статистической значимости качественных признаков использовали анализ таблиц сопряженности (четырехпольная таблица) - критерий х2 Пирсона. При критическом уровне значимости p <0,05 различия считались статистически значимыми.
Поиск взаимосвязей показателя уровней комплаентности с характеристиками стрессового воздействия и показателями тревожности и депрессии у обследуемых пациентов проводили с помощью корреляционного анализа с расчетом коэффициентов корреляции Спирмена.
Результаты. Анализ субъективной оценки обследуемыми пациентами частоты влияния на них стрессовых факторов позволил выявить ряд межгрупповых отличий. Как видно из табл.1, частота воздействия стрессовых факторов в повседневной жизни больных хроническим гастритом была выше для пациентов групп 3 и 4. В группах 1 и 2 было статистически больше (p <0,05), чем в группах 3 и 4, лиц, сообщивших о редком воздействии стрессовых факторов. При этом среди больных с низким и средним уровнями комплаентности было достоверно больше тех, кто сообщил о воздействии стрессовых ситуаций в повседневной жизни 1 раз в месяц и реже, по сравнению с соответствующими показателями в группах с высокой комплаентностью.
Таблица 1
Частота воздействия стрессовых факторов в течение 3 лет у пациентов с хроническим гастритом (абс./%)
Регулярность воздействия стрессового фактора Group 1 (n=96) Group 2 (n=110) Group 3 (n=36) Group 4 (n=60)
Абс. % Абс. % Абс. % Абс. %
Каждый день 1 1,0 2 1,8 1 2,8 4 6,7
2-3 раза в неделю б 6,3 10 9,1 4 11,1 3 5,0
1 раз в неделю 9 9,4 1S 16,4 5 13,9 10 16,7
1 раз в месяц 21 21,9 22 20,0 19 52,7*# 25 41,6*#
Очень редко 41 42,6 44 40,0 5 13,9*# 14 23,3*#
Никогда 1S 18,2 14 12,7 2 5,6 4 6,7
Примечание: * - различия статистически значимы при сравнении с показателем группы 1 (по критерию х2) # - различия статистически значимы при сравнении с показателем группы 2 (по критерию х2)
medical & pharmaceutical
JOURNAL "PULSE"
2022. Vol.24. №5
Table 1
Frequency of exposure to stressful factors over 3 years in patients with chronic gastritis (n/%)
The regularity of the impact Group 1 Group 2 Group 3 Group 4
of the stress factor (n= 96) (n=110) (n =36) (n =60)
Абс. % Абс. % Абс. % Абс. %
Every day 1 i,0 2 i,8 1 2,8 4 6,7
2-3 times a week 6 6,3 10 9,i 4 ii,i 3 5,0
1 time per week 9 9,4 18 i6,4 5 i3,9 10 i6,7
1 time per month 21 2i,9 22 20,0 19 52,7*# 25 4i,6*#
Very rarely 41 42,6 44 40,0 5 i3,9*# 14 23,3*#
Never 18 i8,2 14 i2,7 2 5,6 4 6,7
Note: * - differences are statistically significant when compared with the indicator of group 1 (according to the x2 criterion) # - differences are statistically significant when compared with group 2 (according to the x2 criterion)
Анализ субъективной оценки обследуемыми пациентами профессиональных стрессов свидетельствовал о том, что в группах 3 и 4 было больше пациентов, подвер-гавшихся стрессам на работе 2-3 раза в день и ежедневно (табл.2). При этом в группах с более низкой комплаентностью были ниже доли больных, которые сообщили о редком (1 раз в месяц) и очень редком влиянии на них стрессовых факторов в процессе их профессиональной деятельности. Однако выявленные межгрупповые различия не достигали статистической значимости.
Анализ эффективности эрадикации Н.ру1оп через месяц после завершения лече-ния показал, что
удельный вес пациентов с эрадикацией H.pylori в первой группе со-ставил 81,2%. Значение этого показателя в группе 4 составило 30,0% и было статистически значимо ниже величины в группе 1 (p=0,004). Ни у кого из пациентов третьей группы не было зафиксировано эрадикации H.pylori. Значения показателей тревожности по опроснику Спиблергера в группах паци-ентов с хроническим гастритом представлены в табл. 2. Как видно, минимальными были уровни личностной и ситуативной тревожности в группе пациентов с низкой приверженностью лечению. Значения обоих показателей в группе 3 были достоверно меньше (p<0,05) таковых во всех остальных группах больных хроническим гастритом.
Таблица 2
Уровни тревожности и депрессии в группах пациентов с хроническим гастритом, Me (Q25; Q75)
Показатели Группа 1 (n=96) Группа 2 (n=110) Группа 3 (n=36) Группа 4 (n=60)
Ситуативная тревожность 52,0 (4i,3; 64,8) 49,0 (40,5; 57,3) 36,0*#л (29,7; 48,3) 50,0 (39,7; 64,2)
Личностная тревожность 46,0 (34,i; 57,5) 43,0 (32,7; 54,9) 33,0* #л (25,0; 44,6) 44,0 (32,0; 57,8)
Шкала тревожности опросника HADS, баллы i2,0 (6,2; i8,2) 10,4 (5,4; 15,5) 9,0* (4,0; 11,3) 11,2 (7,0; 19,i)
Шкала депрессии опросника HADS, баллы 3,5 (i,9; 5,3) 4,0 (2,2; 7,0) 2,2 (1,0; 7,4) 3,0 (1,5; 6,7)
Примечание: *
Манна-Уитни); ;
Манна-Уитни);
Манна-Уитни)
- различия статистически значимы при сравнении с показателем группы 1 (по критерию £ - различия статистически значимы при сравнении с показателем группы 2 (по критерию л - различия статистически значимы при сравнении с показателем группы 3 (по критерию
Table 2
Levels of anxiety and depression in groups of patients with chronic gastritis, Me (Q25; Q75)
Indicators Group 1 (n=96) Group 2 (n=110) Group 3 (n=36) Group 4 (n=60)
Situational anxiety 52,0 (4i,3; 64,8) 49,0 (40,5; 57,3) 36,0*#л (29,7; 48,3) 50,0 (39,7; 64,2)
Personal anxiety 46,0 (34,i; 57,5) 43,0 (32,7; 54,9) 33,0* #л (25,0; 44,6) 44,0 (32,0; 57,8)
Anxiety scale of the HADS questionnaire, points i2,0 (6,2; i8,2) 10,4 (5,4; 15,5) 9,0* (4,0; 11,3) 11,2 (7,0; 19,i)
Depression scale of the HADS questionnaire, points 3,5 (i,9; 5,3) 4,0 (2,2; 7,0) 2,2 (1,0; 7,4) 3,0 (1,5; 6,7)
Note: * - differences are statistically significant when compared with group 1 (according to the Mann-Whitney test); # - differences are statistically significant when compared with group 2 (according to the Mann-Whitney test); A -differences are statistically significant when compared with group 3 (according to the Mann-Whitney test)
medical & pharmaceutical
JOURNAL "PULSE"
2022. Vol.24. №5
Сравнение уровней показателей опросника HADS в группах обследуемых показало, что у пациентов с третьей группы (с наиболее низким уровнем комплаентности) минимальными были значения шкалы тревожности и депрессии по сравнению с соответствующими уровнями соответствующих показателей в остальных группах(табл.5). При этом значение шкалы тревожности больных третьей группы было статистически значимо ниже (p<0,05), чем в первой группе.
На заключительном этапе исследования был проведен корреляционный анализ между уровнем
комплаентности, в одной стороны, а также стрессовыми ситуациями у обследуемых больных, уровнями тревожности и депрессии, с другой. Как видно из табл.3, установлено наличие статистически значимых отрицательных корреляций средней силы уровня комплаентности с частотой воздействия на них стрессовых жизненных ситуаций и профессиональных стрессов, наряду с положительными взаимосвязями с показателями тревожности, как личностной, так и ситуативной по опроснику Спилбергера, а также с уровнем тревожности по опроснику HADS.
Таблица 3
Взаимосвязь уровня комплаентности пациентов с психологическими характеристиками
(коэффициенты корреляции Спирмена, r)
Показатели Уровень комплаентности
Стрессовые жизненные ситуации и профессиональные стрессы -0,465 (p=0,008)
Профессиональные стрессы -0,391 (p=0,031)
Уровень тревожности личностной по опроснику Спилбергера 0,358 (p=0,042)
Уровень тревожности ситуативной по опроснику Спилбергера 0,432 (p<0,001)
Уровень тревожности по опроснику HADS 0,391 (p=0,009)
Уровень депрессии по опроснику HADS -0,235 (p=0,126)
Table 3
The relationship between compliance of patients with psychological characteristics (Spearman correlation
coefficients, r)
Indicators Compliance level
Stressful life situations and professional stresses -0,465 (p=0,008)
Occupational stress -0,391 (p=0,031)
The level of personal anxiety according to the Spielberger questionnaire 0,358 (p=0,042)
The level of situational anxiety according to the Spielberger questionnaire 0,432 (p<0,001)
Anxiety level according to the HADS questionnaire 0,391 (p=0,009)
Level of depression according to the HADS questionnaire -0,235 (p=0,126)
Обсуждение результатов. Низкая
эффективность терапии, направленной на эрадикацию Helicobacter pylori, может быть обусловлена несколькими факторами, в том числе свойствами бактериального штамма, физическим и психологическим состоянием пациента, а также социальными характеристиками пациента [10, 11].
Показано, что именно нарушение схемы терапии на начальных ее этапах провоцирует развитие резистентности Helicobacter pylori к антибиотикам. Все это способствует увеличению клинико-экономических затрат на оказание медицинской помощи данному контингенту больных, а также развитию стрессовых реакций у пациентов и их родственников [12]. Исследователи выделяют также ряд нарушений процесса лечения, причинами которых являются неадекватные дозы, кратность и длительность приема лекарственных средств [13, 14].
Нередко пациент не способен или не желает соблюдать врачебные рекомендации по приему всех компонентов эрадикационной терапии, что вызвано рядом причин, например, нежеланием пациента принимать антибиотики вследствие риска развития побочных эффектов лечения и возможности развития аллергических реакций [11, 14, 15]. Кроме того, низкая комплаентность может быть следствием особенностей образа жизни больного, его профессиональной деятельности, в частности, частотой и силой воздействия стрессовых факторов [13-16].
В условиях стрессовой обстановки у пациентов могут развиваться дезадаптация. Поэтому необходима выработка адекватного стиля преодоления этих явлений для того, чтобы справиться с неблагоприятным эмоциональным фоном. Пациенты, приверженные негативным стилям совладения со стрессом, испытывают меньшее количество положительных эмоций.
medical & pharmaceutical
JOURNAL "PULSE"
2022. Vol.24. №5
Полученные нами результаты в значительной мере согласуются с вышеприведенными положениями и результатами, полученными в работах других авторов. Сравнение результатов лечения показало, что максимальный результат -степень эрадикации возбудителя хронического гастрита наблюдался у больных первой группы. Пациенты данной группы полностью выполняли рекомендации врача, в то же время для них была характерна меньшая частота воздействия стрессов в повседневной жизни и в процессе их профессиональной деятельности. При этом минимальный результат лечения был характерен для больных третьей группы, что было обусловлено крайне низкой комплаентностью этих пациентов. Одновременно эти пациенты отмечали высокую частоту влияния стрессовых факторов, в то же время у них были относительно низкими уровни тревожности, оцененной по опросникам Спилбергера и HADS.
В связи с вышеизложенным необходимо отметить, что уменьшению проявлений негативных стрессовых влияний, например, тревоги и депрессии у пациентов с заболеваниями ЖКТ, может
способствовать совершенствование навыков совладения со стрессом, в частности принятие позитивных стилей преодоления стресса. Известно, что использование позитивной модели совладения со стрессом вызывает активацию зон мозга, ответственных за личностные характеристики, и таким образом способствует модификации изменений личности, ассоциированных с болезнью.
Важным аспектом ведения данной категории больных является выявление факторов, определяющих низкий уровень приверженности пациента проводимому лечению, что подтверждает необходимость включения в лечебную программу специальных методов, направленные на повышение его эффективности. Реализация комплекса мероприятий, включающего корректно
организованное сопровождение пациента с хроническим гастритом, методы психологической поддержки, учет социальных и характеристик больного, позволяет повысить приверженность пациентов проводимому лечению, что, в свою очередь, способствует увеличению частоты эффективной эрадика-ции Helicobacter pylori.
references
библиографическим список
[1]. Nagy, P. Systematic review of time trends in the prevalence of Helicobacter pylori infec-tion in China and the USA / P. Nagy, S. Johansson, M. Molloy-Bland // Gut Pathog. — 2016. — Vol. 8. — P. 8. doi: 10.1186/s13099-016-0091-7.
[2]. Sipponen, P. Chronic gastritis / P. Sipponen, H. Maaroos // Scand J. Gastroenterol. - 2015. - Vol. 50. - P. 657-667.doi: 10.3109/00365521.2015.1019918
[3]. Kharchenko, D.A. Socio-hygienic aspects of the spread of Helicobacter pylori among stu-dents of higher educational institutions of the Rostov region / D.A. Kharchenko, S.A. Degt-yarenko, M.M. Velieva // National Health. - 2019. -No. 4. - P. 46-53.
[4]. Boltin, D. Improvement in the implementation of Helicobacter pylori management guide-lines among primary care physicians following a targeted educational intervention / D. Boltin, I. Dotan, S. Birkenfeld // Ann. Gastroenterol. - 2019. - Vol.32 (1). - P.52-59. doi: 10.20524/aog.2018.0329.
[5]. Sun, Y. Psychological distress in patients with chronic atrophic gastritis: the risk factors, protection factors, and cumulative effect / Y. Sun, S. Wang, M. Qi et al. // Psychol. Health Med. — 2018. — Vol. 23 (7). — P. 797-803. doi: 10.1080/13548506.2018.1428756.
[6]. Fagoonee, S. Helicobacter pylori: Molecular basis for colonization and survival in gastric environment and resistance to antibiotics. A Short Review / S. Fagoonee, R. Pellicano // Infec-tious Diseases (Lond). — 2019. — Vol. 51 (6). — P. 399-408.doi: 10.1080/23744235.2019.1588472.
[7]. Toole, J. Does Your Patient Understand Their Treatment Plan? Factors Affecting Patient Understanding of Their Medical Care Treatment Plan in the Inpatient Setting / J. Toole, M. Kohansieh, U. Khan et al. // J. Patient Exp. -2020. - Vol.7(6):1151-1157. doi: 10.1177/2374373520948400.
[1]. Nagy, P. Systematic review of time trends in the prevalence of Helicobacter pylori infec-tion in China and the USA / P. Nagy, S. Johansson, M. Molloy-Bland // Gut Pathog. — 2016. — Vol. 8. — P. 8. doi: 10.1186/s13099-016-0091-7.
[2]. Sipponen, P. Chronic gastritis / P. Sipponen, H. Maaroos // Scand J. Gastroenterol. - 2015. - Vol. 50. -P. 657-667.doi: 10.3109/00365521.2015.1019918
[3]. Харченко, Д.А. Социально-гигиенические аспекты распространения Helicobacter pylori среди студентов высших учебных заведений ростовской области / Д.А. Харчен-ко, С.А. Дегтяренко, М.М. Велиева // Национальное здоровье. — 2019. — № 4. — С. 4653.
[4]. Sun, Y. Psychological distress in patients with chronic atrophic gastritis: the risk factors, protection factors, and cumulative effect / Y. Sun, S. Wang, M. Qi et al. // Psychol. Health Med. — 2018. — Vol. 23 (7). — P. 797-803. doi: 10.1080/13548506.2018.1428756.
[5]. Boltin, D. Improvement in the implementation of Helicobacter pylori management guide-lines among primary care physicians following a targeted educational intervention / D. Boltin, I. Dotan, S. Birkenfeld // Ann. Gastroenterol. - 2019. - Vol.32 (1). -P.52-59. doi: 10.20524/aog.2018.0329.
[6]. Fagoonee, S. Helicobacter pylori: Molecular basis for colonization and survival in gastric environment and resistance to antibiotics. A Short Review / S. Fagoonee, R. Pellicano // Infec-tious Diseases (Lond). — 2019. — Vol. 51 (6). — P. 399-408.doi: 10.1080/23744235.2019.1588472.
[7]. Toole, J. Does Your Patient Understand Their Treatment Plan? Factors Affecting Patient Understanding of Their Medical Care Treatment Plan in the Inpatient Setting / J. Toole, M. Kohansieh, U. Khan
medical & pharmaceutical
JOURNAL "PULSE"
2022. Vol.24. №5
[8]. Lu, X. Impact of patient information behaviours in online health communities on patient compliance and the mediating role of patients' perceived empathy / X. Lu, R. Zhang // Pa-tient Educ. Couns. - 2021. - Vol.104(1). -P.186-193. doi: 10.1016/j.pec.2020.07.001.
[9]. Davydov, S.V. Arterial hypertension: medical and demographic situation, adherence to treatment, quality of life / S.V. Davydov. Abstract dis. ... PhD. - Kazan, 2004. -20 p.
[10]. Saracino, I.M. Antibiotic resistance and therapy outcome in H. pylori eradication failure patients / I.M. Saracino, M. Pavoni, A. Zullo et al. // Antibiotics (Basel). - 2020. - Vol.9 (3). - P. 121. doi: 10.3390/antibiotics9030121
[11]. Yokota, N. Clinical background factors affecting outcomes of Helicobacter pylori eradi-cation therapy in primary care / N. Yokota, R. Ae, M. Amenomori et al. // J. Gen. Fam. Med.
- 2019. - Vol.20 (4). - P. 12-21.doi: 10.1002/jgf2.245.
[12]. Chen, Y. Application of a semi-automatic, intensive follow-up for improving efficacy and adherence of Helicobacter pylori eradication therapy: A randomized controlled trial / Y. Chen, H. Yuan, H. Ye et al // Microbiology Open. - 2021.
- Vol.10. - e1172. doi: 10.1002/mbo3.1172.
[13]. Sandakov, Y.P. Compliance of patients under dispensary supervision / Y.P. Sandakov, A.V. Kochubey // Problems of Social Hygiene, Health Care and Medical History. - 2019. -Vol. 27 (2). - P. 135-138.
[14]. Korochanskaya, N.V. Evaluation of compliance factors in patients with duodenal ulcer complicated by stenosis / N.V. Korochanskaya, V.M. Durleshter, A.A. Serdyuk, M.A. Basen-ko // Kuban Scientific Medical Bulletin. - 2018. -Vol.25 (4). - P.55-60.
[15]. Hafeez, M. Helicobacter Pylori Eradication Therapy: Still a Challenge / M. Hafeez, Z. Qureshi, A.L. Khattak et al. // Cureus. - 2021. - Vol.13 (5). - e14872. doi: 10.7759/cureus .14872.
[16]. Hiçdurmaz, D. Interpersonal sensitivity, coping ways and automatic thoughts of nursing students before and after a cognitive-behavioral group counseling program / D. Hiçdurmaz, F. Öz // Nurs Educ Today. - 2016. - Vol.36. -P.152-158. doi: 10.1016/j.nedt.2015.09.006.
et al. // J. Patient Exp. - 2020. - Vol.7(6):1151-1157. doi: 10.1177/2374373520948400.
[8]. Lu, X. Impact of patient information behaviours in online health communities on patient compliance and the mediating role of patients' perceived empathy / X. Lu, R. Zhang // Pa-tient Educ. Couns. - 2021. -Vol.104(1). - P.186-193. doi: 10.1016/j.pec.2020.07.001.
[9]. Давыдов, С.В. Артериальная гипертония: Медико-демографическая ситуация, приверженность к лечению, качество жизни /С.В. Давыдов. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Казань, 2004. - 20 с.
[10]. Saracino, I.M. Antibiotic resistance and therapy outcome in H. pylori eradication failure patients / I.M. Saracino, M. Pavoni, A. Zullo et al. // Antibiotics (Basel). - 2020. - Vol.9 (3). - P. 121. doi: 10.3390/antibiotics9030121
[11]. Yokota, N. Clinical background factors affecting outcomes of Helicobacter pylori eradi-cation therapy in primary care / N. Yokota, R. Ae, M. Amenomori et al. // J. Gen. Fam. Med. - 2019. - Vol.20 (4). - P. 12-21.doi: 10.1002/jgf2.245.
[12]. Chen, Y. Application of a semi-automatic, intensive follow-up for improving efficacy and adherence of Helicobacter pylori eradication therapy: A randomized controlled trial / Y. Chen, H. Yuan, H. Ye et al // Microbiology Open. - 2021. - Vol.10. - e1172. doi: 10.1002/mbo3.1172.
[13]. Сандаков, Я.П. Комплаентность больных, находящихся под диспансерным наблюдением / Я.П. Сандаков, А.В. Кочубей // Проблемы социальной гигиены, здра-воохранения и истории медицины. - 2019. - Т. 27 (2). - С. 135-138.
[14]. Корочанская, Н.В. Оценка факторов комплаентности у пациентов с язвенной бо-лезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной стенозом / Н.В.Корочанская, В.М. Дурлештер, А.А. Сердюк, М.А. Басенко // Кубанский научный медицинский вестник. - 2018. - Т. 25 (4). - С. 55-60.
[15]. Hafeez, M. Helicobacter Pylori Eradication Therapy: Still a Challenge / M. Hafeez, Z. Qureshi, A.L. Khattak et al. // Cureus. - 2021. - Vol.13 (5). - e14872. doi: 10.7759/cureus .14872.
[16]. Hifdurmaz, D. Interpersonal sensitivity, coping ways and automatic thoughts of nursing students before and after a cognitive-behavioral group counseling program / D. Hifdurmaz, F. Oz // Nurs Educ Today. - 2016. -Vol.36. - P.152-158. doi: 10.1016/j.nedt.2015.09.006.
Autors Contriburions. Smakotina S.A. - research concept and design, Kolmogorova T.O. - literature review, writing a text, statistical data processing
Conflict of Interest Statement. The authors declare no conflict of interest. Smakotina S.A. SPIN ID: 7500-8132; ORCID ID: 0000-0003-0304-4263 Kolmogorova T.O. - SPIN ID: 7009-9913; ORCID ID: 0000-0002-3956-4458
For citation: Smakotina S.A., Kolmogorova T.O. STUDYING THE RELATIONSHIP OF PSYCHOLOGICAL CHARACTERISTICS WITH THE LEVEL OF ADHERENCE TO TREATMENT OF PATIENTS WITH CHRONIC GASTRITIS // Medical & pharmaceutical journal «Pulse». - 2022. - Vol.24. №5. - pp. 137-143. Doi: http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-5-137-143.
Для цитирования: Смакотина С.А., Колмогорова Т.О. ИЗУЧЕНИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК С УРОВНЕМ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ЛЕЧЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕ-СКИМ ГАСТРИТОМ // Медико-фармацевтический журнал "Пульс". - 2022. - Т.24. №5. - С. 137-143. Doi: http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-5-137-143.
