CC BY
11
Рис. 2. Содержание лития в крови (а), аорте (б) и миокарде (в) кроликов.
/—/V — то же. что на рис. 1.
и 5-й групп и по сравнению со 2-й группой носила более выраженный характер (Я<0,01).
Со 2-го месяца наблюдалось прогрессирующее увеличение количества триглицеридов у кроликов 4-й и 5-й групп. Повышение активности \-ГТП регистрировалось с 1-го месяца воздействия и наблюдалось у животных 2, 3 и 4-й групп. Установлена тенденция к снижению активности у ГТП, что объясняется перестройкой организма и его адаптацией. Повышение активности у ГТП, вероятно, связано с повреждением печеночной паренхимы, на что указывают процессы пролиферации соединительной ткани.
У кроликов с гиперхолестеронемией появились анемия, лейкоцитоз, нарушения солевого баланса в сыворотке крови. При сочетанном воздействии лития и холестерина наблюдалось также по-
вышение концентрации магния и кальция и снижение количества калия и натрия. Эмиссионно-спектральным анализом установлено повышение содержания лития в аорте и миокарде (рис. 2). При патологоанатомическом исследовании обнаружены жировая дистрофия в печени, слабое разрастание соединительной ткани, лейколимфо-цитарные инфильтраты в перипортальных пространствах. У 50 % животных, получавших холестерин (2-я группа) и подвергавшихся воздействию лития и холестерина (4-я и 5-я группы), в аорте выявлены атеросклеротические бляшки с холестериновыми кристаллами.
На основании результатов биохимических, гематологических и патологоанатомических исследований можно сделать вывод о том, что литий тормозит развитие экспериментального атеросклероза.
Литература
1. Стефанов Ж., Деков Ст., Лнгелиева Р. — Хиг. и здрав., 1972, № 1, с 51—55.
2. Стефанов Ж.. Деков Ст., Ангелиева Р. — Хиг. и здрав., 1974, № 2, с. 157—160.
3. Alexander О. V. О.. Hubszur R. £.. McDonald N. S —
J. biol. Chem., 1951, vol. 19, p. 111 — 118.
4. Bhattacliaria A. K. et al. —J. clin. Nutr., 1969, vol. 22, p. 1161 — 1174.
5. Clauser T. C. — Biochim. biophys. Acta, 1968, vol. 150, p. 56-78.
6. Mueler P. C., Hanger C.. McDonald R. — Arch. gen. Psy-chiat., 1969, vol. 21, p. 61—68.
7. Schou M. — Pharmacol. Rev., 1957, vol. 17, p. 121 — 124.
8. Voors A. W. — Amer. J Epidem.. 1971, vol. 93, № 4, p. 259-266.
9. Voors A. W. — Ibid, 1970, vol. 92, № 3, p. 164—171.
Поступила 19.02.85
УДК 613.644 + 613.1641(729.1)
Карлос Барсело
ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ШУМА НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
Национальный институт гигиены, эпидемиологии и микробиологии, Гавана (Куба)
Во многих странах большое внимание уделяется оценке шума с позиций гигиены окружающей среды [9]. Эта проблема охватывает физические, психологические, физиологические и социальные вопросы [16, 26].
Исследования по изучению шума начаты на Кубе в 1974 г. в области гигиены труда [17, 20]. С 1979 г. они проводятся в области коммунальной гигиены [2], а с 1984 г. — области школьной гигиены.
Установлено, что при уровнях шума более 85 дБА у 44 % работающих происходит временное смещение слухового порога [18]. При обследовании 700 рабочих текстильной фабрики постоянное смещение порога обнаружено более чем у 300 [21]. Ауднометрические исследования показали также, что женщины менее чувствительны к
воздействию шума [10]. У рабочих текстильной ^ фабрики при воздействии шума возникали не только существенные ауднометрические отклонения, но и выраженное переутомление [1, 23]. При изучении коммунальных шумов выявлено, что самочувствие домохозяек, проживающих вблизи дорог, значительно ухудшается из-за внешнего уличного шума, Индекс шума, рассчитанный с применением математических методов, хорошо коррелирует с самочувствием обследуемых [3]. Обследование 400 домохозяек показало также, ^ что шум часто приводит к нарушению сна.
Результаты оценки уровней шума в больницах и степень его воздействия на больных приведены в таблице [4, 5].
В детских кроватках родильных домов уровень шума непостоянен. Исследования в детских
Оценка влияния шума пациентами в больницах Гаваны
Оценка шума
Больница осложняет нарушает
мешает неприятен болезнь сон
I 75 44 17 59
11 44 40 32 52
III 59 32 11 56
IV 50 30 18 66
Примечание. I—IV — условное обозначение стационаров; приведенные данные — число опрошенных пациентов.
инкубационных камерах показали, что звуковой уровень больше зависит от активности ребенка и уровня внешнего шума, чем от шума, производимого самой инкубационной камерой. Шум в больничных палатах является преимущественно низкочастотным. Перцентили 50 и 90, а также эквивалентный уровень в детских кроватках ока-•зались выше, чем в инкубационных камерах. В обоих случаях уровни шума превышали допустимые [6]. Спектры продолжительного шума в детских инкубационных камерах свидетельствуют о характерном преобладании низких частот. Шум от оборудования при нормальном режиме его функционирования не приводит к значительным изменениям слуховой чувствительности. Проникновение шума низких частот через стенки камер достаточно велико. Установлено, что шум от оборудования, расположенного в помещениях, повышает спектры в области низких частот и обус-^ ловливает лишь небольшие изменения слуховой ™ чувствительности. Однако поступление кислорода через маску приводит к энергетическому обогащению высоких частот, что усиливает изменения слуховой чувствительности. Учитывая повышенную чувствительность больного ребенка, можно заключить, что увеличение интенсивности звука при проведении кислородной терапии в инкубационных камерах повышает шумовую нагрузку на новорожденных. Шум при закрывании и открывании дверей кабинетов и крышек инкубационных камер создает очень высокие энергетические звуки и время их отражения внутри данного оборудования велико [7]. Вместе с тем обследование группы детей, находящихся в инкубационных камерах, выявило лишь незначительные отклонения со стороны слухового анализатора, тогда как авторы из других стран приводят сведения о нарушениях слуха в результате воздействия такого шума [11]. ^ Лабораторные исследования, проведенные у • подростков и взрослых, позволили установить появление легкого недомогания у взрослых и сердечно-сосудистых нарушений у подростков двух групп после часовой экспозиции шести видов изучаемого шума. Люди, находящиеся в торговых зонах, весьма чувствительны даже к незначительному шуму [8].
В условиях лаборатории выполнены также исследования двух групп взрослых, имеющих разные профессии, места проживания, уровень образования и характеристики личности. При воздействии всех изученных видов шума отмечены нарушения сердечного ритма, особенно выраженные у крестьян, подвергавшихся воздействию шума, записанного в торговой зоне. Сердечно-сосудистая реакция не зависела от оценки шума обследованным. Люди с высшим образованием, проживающие в городах, плохо воспринимали различные шумы, особенно механического происхождения. Характер личности коррелирует с нарушением покоя из-за шума, но реакция каждого индивидуума при этом различна. Повторение эксперимента показало, что хронологическая тенденция изменчивости частоты сердечных сокращений непостоянна [22].
Проведены исследования по разработке шумовой схемы для аэропорта им. Хосе Марти в Гаване [12] и сформулированы рекомендации по снижению уровней шума до значений, рекомендованных Международной организацией гражданской авиации и ГОСТами.
Изучение шума в жилых домах показало, что при строительстве многосемейных домов на Кубе не обеспечивается достаточная звукоизоляция [14].
Работами, проведенными в области школьной гигиены, установлено, что в детских садах в полдень уровень внутреннего и внешнего шума превышает рекомендуемый ВОЗ [15]. Дана гигиеническая оценка акустики школьных сооружении и учебных помещений [13].
На основании результатов исследований нами разработан проект законодательства по защите от шума в городских местностях, жилых домах и на промышленных предприятиях [19, 24, 25].
Литература
1. Almiral Р.. García £. — Rev. cuba Ilig. Epidem., 1980, vol. 8, р. 119.
2. Ambou A. — In: Centro Técnico de la Construcción y los Materiales. Infor, Final. Habana, 1983, p. 27.
3. Barceló C. et al. —Rev. Hosp. Psiquiat. Habana, 1981, vol. 22, p. 533.
4. Barceló C. et al. — In: Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología. Habana, 1982, p. 10.
5. Baeceló C. et al. —In: Semanario Científico del CNIC. 8. Memoria. Habana, 1982, p. 275.
6. Barceló C. et al. —In: Congesos de Pediatría. Habana, 1984, vol. 3, p. 58.
7. Barceló C. et al. — Ibid., vol. 3, p. 57.
8. Barceló C. et al. — Ibid., p. 59.
9. Bell A. — Cuadernos de Salud Pública. Ginebra, 1969, № 30. p. 107.
10. Calviño A. et al. —Rev. cuba Hig. Epidem., 1982, vol. 20, p. 408.
11. Coutin P. et al. —Rev. cuba Pediat., 1984, vol. 56, p. 605.
12. Cornelias C. et al. Estudio de los niveles de ruido producidos por las aeronaves en los aeropuertos de Varadero y José Marti (Dirección de Aeronavegación. Ministerio del Transporte). Habana, 1979. p. 7.
13. Careta L. Acústica en edificaciones escolares del sistema Girón. Informe Final. (Centro Técnico de la Construcción y los Materiales). Habana, 1983, p. 22.
14. García L. — Rev. invest. Construc., 1984, vol. 2, p. 44.
15. Herrera V. Análisis sanitario del ambiente físico en prototipos de circuios infantiles de Los plantas (Trabajo de Terminación de Residencia. Inst. Nac. Higiene, Epidemiología y Microbiología. Habana, 1981, p. 48.
16. Kryter K. D. The Effects of Noisc on Man. New York, 1973, p. 633.
17. Laboratorio Fisico de Medicina del Trabajo: Niveles de ruido, concentraciones de polvo y temperatura efectiva en centros de trabajo de la provincia de Las Villas. Temas de Laboratorio de Higiene, Epidemiología y Microbiología. 1974, vol. I, p. 43.
18. Mañero R. et al. —Rev. cuba Hig. Epidem., 1978, vol. 16, p. 197.
19. Ministerio de Salud Pública. Proyecto de Código Sanitario de la República de Cuba. Habana, 1976, p. 65.
20. Moreno C.. Granáa A. — Bol. Hig. Epidem., 1974, vol. 12, p. 199.
21. Moreno C.. García E. — Rev. cuba Hig. Epidem., 1979, vol. 17, p. 233.
22. Palacios N. Estudio experimental de algunos efectos psicosomáticos inespecificos del ruido ambiental (Trabajo de Terminación de Residencia. Instituto Nac. Higiene, Epidemiología y Microbiología. Habama, 1983, p. 106. —
23. Pérez R. et al. —Rev. cuba Hig. Epidem., 1981, vol. l^P p. 13.
24. Sistema de Normas de Protección e Higiene del Trabajo: Ruido, Método de medición en los puestos de trabajo (NC-19-01-14). Habana, 1984.
25. Sistema de Normal de Protección e Higiene del Trabajo: Ruido. Requisitos generales higiénico-sanitarios (NC-19-01-04). Habana, 1980.
26. Noise (WHO Task Group on Environmental Health Cri-teria for Noise). Genova, 1980, p. 32.
Поступила 11.05.85
Из практики
УДК 613/.614+в14.4]:93:069
И. В. Кузнецов, Т. И. Кузнецова МУЗЕЙ ИСТОРИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОКУЙБЫШЕВСКА
Дом санитарного просвещения, Новокуйбышевск
С первых дней своего существования советское государство проявляло большую заботу о сохранении культурных ценностей и их широком использованин для просветительной и воспитательной работы.
Одной из форм этой работы является организация музеев, отражающих развитие и достижения медицинской науки и практики в городе, области или республике.
Новокуйбышевск в 1982 г. отметил свое 30-летие. В период подготовки к этой дате был создан музей истории здравоохранения города.
Музей включает материалы по 7 направлениям: история здравоохранения СССР, история здравоохранения города с основными показателями его развития, 3 раздела посвящены санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим вопросам (благоустройство города и охрана внешней среды, здоровый образ жизни и долголетие, профилактика инфекционных болезней), 2 раздела посвящены охране материнства н детства.
В разделе, посвященном истории развития здравоохранения в нашей стране, представлены многочисленные документы о развитии и становлении здравоохранения с первых дней победы Великой Октябрьской социалистической революции.
Один из планшетов посвящен развитию здравоохранения в наши дни. На отдельных планшетах помешены фотографии руководящего состава здравоохранения страны и приведены данные о количестве медицинских учреждений, в том числе саннтарно-лротивоэпидемнческого профиля, данные о численности медицинских работников в нашей стране и основные показатели их деятельности.
Раздел музея, посвященный участию населения в проведении санитарно-оздоровительных мероприятий, благоустройству и охране внешней среды, начинается словами И. М. Сеченова: «Организм без внешней среды, поддерживающей его существование, невозможен». Здесь приведены материалы по благоустройству города (участие населения в субботниках и воскресниках) и его озеленению, по охране почвы, воздуха и водоемов, сведения о медицинских учреждениях города.
Определенный интерес представляют данные, иллюстрирующие эффективность проведенных санитарно-гигиенических мероприятий: содержание в воздухе сероводорода снизилось более чем в 7 раз, фенола — в 6 раз, сернистого газа — более чем в 20 раз, жирных кислот — более чем в 2 раза. За последние 10 лет выполнено более 400 меро-^А приятии по охране внешней среды, на которые израсходо-™ вано 8,5 млн. руб., в том числе создано 260 устройств по очистке и утилизации отходов промышленных предприятий.
Один из разделов музея отражает достижения в борьбе с инфекционными и паразитарными болезнями. Освещая достижения в борьбе с заразными болезнями, мы не забыли тех, кто посвятил этому большую часть своей жизни. Это заведующая бактериологической лабораторией Е. А. Макеева, паразитолог И. В. Кузнецов, эпидемиологи Л. М. Медведева и Г. В. Пикусов, инфекционисты Г. А. Белякова и др.
Краткая история развития санитарной службы отражен^ на одном из 10 планшетов. В 1952 г. городская санэпид^ станция занимала помещение барачного типа с 4 комнатами. В настоящее время она имеет 2 благоустроенных корпуса со всеми службами. Санэпидстанция проводит огромный объем профилактической работы, который убедительно характеризуют данные санитарного надзора и лабораторных исследований. По данным за 1982 г., проведено 107 500 бактериологических, более 3000 паразитологических и 22 573 санитарно-гигиенических анализов.
Специальный раздел музея посвящен здоровому образу жизни и сохранению активного долголетия. Здесь даны рекомендации по режиму дня, рациональному питанию, активному отдыху, показано состояние гигиенического обучени^ и воспитания, представлены фотографии лучших пропагаи-Ш листов медицинских и гигиенических знаний. Одним из экспонатов этого раздела является альбом-летопись деятельности санитарного актива. Помещены фотографии наиболее деятельных активистов общества Красного Креста и Красного Полумесяца СССР с описанием их работы. Значительное место отведено санитарно-обороиной работе первичных организаций общества (санитарные посты и санитарные дру-
