CC BY
79
блокатора эндотелиальной NO-синтазы вязкость крови равнялась, соответственно, 3,58 (Рз=0,002145), 3,58 (Рз=0,002145) и 3,65 (Рз=0,000361) мПа-с. Однако вязкость крови при указанных скоростях сдвига группы животных, подвергнутых острому иммобилизационному стрессу, и введением ингибитора эндотелиальной NO-синтазы по сравнению с группой животных, подвергнутых острому иммобилизационному стрессу, и введением ингибитора эндотелиальной NO-синтазы по сравнению с группой животных, подвергнутых острому иммобили-зационному стрессу, и введением ингибитора эндотелиальной NO-синтазы с 15-минутным облучением статистически достоверно не отличалис ь друг от друга. Это указывает на отсутствие эффекта на вязкостные свойства крови облучения терагерцовыми волнами на частотах молекулярного спектра излучения и поглощения оксида азота 150,176-150,664 ГГц на фоне действия ингибитора эндотелиальной NO-синтазы - L-Name (табл.1), что свидетельствует о возможном участии эндотелиальной NO-синтазы в реализации эффекта терагерцовых волн МСИП оксида азота 150,176-150,664 ГГц.
Таблица 2
Показатели функциональной активности эритроцитов у крыс-самцов групп контроля, подвергнутых острому стрессу, острому стрессу с введением ингибитора NOS - L-NAME и крыс-самцов, подвергнутых острому стрессу, с введением NOS - L-NAME совместно с облучением волнами МСИП оксида азота на частотах 150,176-150,664 ГГц
Показатели Контроль (п=15) Стрессор (п=15) Стрессор с введением NOS-L-NAME (п=15) Стрессор с введением NOS-L-NAME и 15-мин. облучением (п=15)
Индекс деформируемости эритроцитов (усл. ед.) 1,05 (1,04;1,08) 1,09 (1,07;1,13) Z1=2,84 Р2=0,004494 1,14 (1,12; 1,16) Z2=3,15233; Р2=0,001620 1,14 (1,117; 1,395) Z3=2,98642; Рз=0,002823 Z4=0,228129; Р4=0,819546
Индекс агрегации эритроцитов (усл. ед.) 1,33 (1,3;1,36) 1,45 (1,43;1,49) Z1=4,21 Р2=0,00026 1,53 (1,4; 1,66) Z2=4,08559; Р2=0,00044 1,44 (1,43; 1,49) Z3=2,46795; Рз=0,013590 Z4=0,642910; Р4=0,520283
Показатели функциональной активности эритроцитов (индексы агрегации, деформируемости) у крыс-самцов, подвергнутых острому иммобилизационному стрессу при введении ингибитора КО-синтазы (Ь-Каше) и крыс-самцов, подвергнутых острому иммобилизационному стрессу, при введении Ь-Каше совместно с облучением волнами МСИП оксида азота на частотах
150,176-150,664 ГГц статистически достоверно отличались от группы стрессированных животных (табл.2). Отмечалось увеличение индекса деформируемости эритроцитов как у крыс-самцов, подвергнутых острому иммобилизационному стрессу, при введении Ь-Каше, так и подвергнутых острому иммобилизационному стрессу совместно с облучением волнами МСИП оксида азота на частотах 150,176-150,664 ГГц на фоне действия Ь-Каше до 1,14 и
1,14 усл. ед. соответственно как по сравнению с контролем, так и группой острого стресса (Р2=0,001620; Рз=0,002823). Индекс агрегации эритроцитов рос соответственно до 1,53 и 1,44 усл.ед. и статистически достоверно отличался от контроля и от группы острого стресса (Р2=0,00044; Рз=0,013590). Однако показатели функциональной активности эритроцитов - агрегации (1,53 и 1,44 усл.ед.) и деформируемости (1,14 и 1,14) статистически достоверно не отличались друг от друга - Р4=0,520283 и Р4=0,819546 соответственно (табл.2), что указывает на отсутствие эффекта облучения терагерцовыми волнами на частотах МСИП оксида азота 150,176-150,664 ГГц при введении Ь-Каше.
При введении Ь-Каше отмечается увеличение вязкости крови животных, подвергнутых острому иммобилизационному стрессу, нарушение функциональной активности эритроцитов, что проявлялось в увеличении их способности к агрегации и деформируемости, а также отсутствие эффекта 15-минутного облучения терагерцовыми волнами на частотах МСИП оксида азота 150,176-150,664 ГГц животных, подвергнутых острому иммобилизационному стрессу на фоне действия Ь-Каше.
Выводы: Введение блокатора эндотелиальной КО-синтазы (Ь-Каше) белым крысам-самцам, находящимся в состоянии острого иммобилизационного стресса и под воздействием облучения в течение 15 минут терагерцовыми волнами на частотах
МСИП оксида азота 150,176-150,664 ГГц, препятствовало развитию нормализующего эффекта терагерцового облучения на нарушенные реологические свойства крови, что доказывает роль эндогенного оксида азота и эндотелиальной NO-синтазы в механизмах потенцирования положительного корригирующего влияния облучения на частотах МСИП оксида азота 150,176-150,664 ГГц на показатели внутрисосудистого компонента микроциркуляции у белых крыс в состоянии стресса.
Литература
I. ЧернухАМ. и др. Микроциркуляция. М. Медицина. 1975.
2Микроциркуляция и электромагнитное излучение ТГЧ-
диапазона / Киричук В.Ф. и др. Саратов.:Изд-во СГМУ.2006.
Ъ.Левтов В.А Реология крови. М. Медицина. 1982.
4.Помошникова О.И. Влияние ТГЧ-излучения на частотах
молекулярного спектра излучения и поглощения оксида азота
150,176-150,664 ГГц на качественный и количественный состав эритроцитов крови белых крыс, находящихся в состоянии иммо-билизационного стресса: Автореферат дис... канд. мед. наук.
Саратов, 2006. 23 с.
5.Использование электромагнитных волн миллиметрового диапазона в комплексном лечении заболеваний сердечнососудистой системы: Уч.пос. / Под ред.Т.В.Головачёвой. Саратов: Изд-во СГМУ. 2006. 159 с.
6.Ройтман Е.В. // Тромбоз, гемостаз, реология. 2003. №3.С. 13-27.
7.Е.В. Шляхто, ОМ. Моисеева, Е.А. Лясникова Е.В. // Кар-диол.2004.Т.44, №4. С. 20-23.
8. Lloyd-Jones DM., Larsen M.S., Beiser A. et al. // Lan-cet.1999.Vol. 353.P. 89-92.
9Меньщикова Н.К.. Зигков Н.К., Реутов В.П. // Биохимия. 2000. №65 (4). С. 485-503.
10.Ignarro L.G. // Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol. 1990. Vol.30. Р. 535-560.
II.Ignarro L.G., Wood K.S . // Bichem. Biophys. Acta.1987. Vol.928. Р. 160-170.
12.Furchgott R.F., Jothianandan D. // Blood Vessels.1991. Vol.28. P. 52-61.
13Малышев И.Ю., Манухина Е.Б. // Биохимия. 998. №63 (7). С. 992-1006.
14.Бецкий О.В., и др. // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. 2003. №12.С. 3-6.
15.Креницкий А.П. и др. // Биомед. технологии и радиоэлектроника. 2003. №2. С. 17-24.
THE SIGNIFICANCE OF ENDOTHELIUM NO-SYNTASE IN RESTORING OF BREAKED RHEOLOGICAL PROPERTIES OF BLOOD IN WHITE MALE RATS IN THE STATE OF IMMOBILIZATION STRESS UNDER THE INFLUENCE OF THERAHERTZ WAVES
V.F. KIRICHUK, O.N. ANTIPOVA, E.V. ANDRONOV Summary
In the experiment on white male rats the role of endogenous nitric oxide and endothelium NO-synthase in the mechanisms of correction influence was shown at the nitric oxide frequence 150,176150,664 GHz on rheological properties of blood in animals at the state of acute stress.
Key words: rheological properties of blood in animals
УДК 615.838.7-092.9
ИЗУЧЕНИЕ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ ВЛИЯНИЯ РАЧКА ARTEMIA SALINA НА ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЖИВОТНЫХ
Н.Н.ПРУТОВЫХ, П.В.ТРУШИН, А.Г.ТАРАНОВ*
Ключевые слова: влияниу рачка artemia salina
Врачи испытывают трудности при лечении и реабилитации больных с вялотекущими, хроническими воспалительными процессами опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, что может вести к нарушению развития и роста ребенка и даже его инвалидизации [1]. Большой опыт народной медицины в использовании природных лечебных факторов, в частности лиманной и озерной грязи, являющейся продуктом жизнедеятельности живых организмов в солевом растворе, еще недостаточно изучен, не уточнены патогенетические факторы воздействия на организм человека этого уникального создания природы. Чаще всего используются лечебные грязи и рапа в нативном виде и в условиях
* Новосибирский ГМУ, кафедра хирургических болезней детского возраста
курорта, без учета роли каждого составляющего ингредиента [3]. Бальнеологическое значение соленых озер в основном обусловлено популяцией рачка Artemia Salina, которая играет большую роль в обеспечении круговорота органических веществ и энергии в экосистеме соленых озер [2].
Артемиевые озера Западной Сибири много веков являются источником лечебного сырья для народной и традиционной медицины. Учитывая особую роль рачка-жабронога, нельзя, однако, исключить возможность накопления в его организме токсических веществ, которые могут попадать в соленые озера из-за хозяйственной деятельности человека.
Цель работы — изучение в эксперименте на животных влияния рачка Artemia Salina и продуктов его жизнедеятельности.
Материал и методы. В качестве исследуемого субстрата, содержащего тельца рачка. В эксперименте использовали 131 половозрелую крысу линии Vistar с массой тела 150-270 г, животные содержались в стандартных условиях вивария со свободным доступом к пище и воде (табл. 1).
Таблица 1
Серии эксперимента и количество животных, участвующих в них
Серия эксперимента Количество животных Итого
Опыт Контроль
Острая токсичность 10 10 20
Хроническая токсичность 30 15 45
Гонадотропное действие 10 10 20
Влияние на пренатальное развитие 29 14 43
Влияние на постнатальное развитие 5 5 10
Всего 84 54 131
Острая токсичность. Определение параметров острой токсичности выполнено на самцах крыс массой 150-155 г. соответственно. Artemia Sallina вводили однократно внутрижелудочно в форме суспензии на воде и твине-21 в дозе 10000 мг/кг. контрольным животным вводили внутрижелудочно дистиллированную воду и 2 мл. Наблюдение за их общим состоянием, поведенческими реакциями и летальностью вели в течение 14 суток.
Хроническая токсичность. Изучение хронической токсичности проведено на крысах-самцах с начальной массой 150-165 г. Крысы были распределены на 2 опытные и 1 контрольную группы, по 15 особей в каждой. В комбикорм опытных животных был введен цеолит (пищевая добавка, содержащая Artemia Salina) в количестве 6 и 12% от его массы. Величина его помола не превышала 0.5 мм. Продолжительность опыта - 45 дней. За животными вели постоянное наблюдение - учитывали их общее состояние, поведение, изменение массы тела. В заключение проведено морфологическое исследование периферической крови на содержание эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина. Пищевод, желудок (фундальная и пилорические зоны), тонкий (12-перстная и тощая) и толстый (ободочная и прямая) отделы кишечника, печень подвергнуты гистоморфологическому исследованию. Выведение из эксперимента животных осуществляли на 15, 30, 45 день. Образцы органов фиксировали раствором 10% нейтрального формалина в течении 7 суток. Обезвоживание проводили в спирте возрастающей крепости. Заливка парафиновая. Срезы изготавливали на санном микротоме толщиной 7-8 мкм. Окраска гематоксилином-эозином по Маллори применялась для выявления каллогеновых волокон, суммарное окрашивание ДНК и РНК галлоцианинхромовыми квасцами - проводили по Эйнарсону, выявление пероксидазы - бензидиновым методом.
Влияние на воспроизводительную функцию. В опытах использовались половозрелые крысы линии Вистар массой 200-220 и 250-270 г. Состав с Artemia Salina вводился внутрижелудочно в течение всей беременности в дозе 500 и 2000 мкг/кг. Воспроизводительная функция оценивалась по гонадотропному действию, влиянию на пре- и постнатальное развитие.
Гонадотропное действие. Гонадотропное действие изучали по степени влияния на характер (количество лейкоцитов, эпителиальных, ядросодержащих клеток) и продолжительность эст-рального цикла. Состав с Artemia Salina вводился самкам внут-рижелудочно в дозе 2000 мкг/кг на протяжении 30 дней. Вагинальные мазки исследовали ежедневно в одно и то же время.
Влияние на пренатальное развитие. При изучении влияния на эмбриональное развитие самки опытных групп получали цеолит (пищевая добавка, содержащая Artemia Salina) с 1-го по 20-й день беременности. Оценочными показателями влияния цеолитов на оплодотворяющую способность, способность к зачатию и эмбриональное развитие служили индекс плодовито-
сти (число полученных пометов/число спаренных самок), величина общей, пред- и постимплантационной эмбриональной смертности, масса и кранио-каудальный размер плодов, масса и диаметр плаценты, соотношение плодов по полу, наличие аномалий развития внутренних органов. Для определения патологии внутренних органов использовали метод Wilson J.G. (1965) в модификации А.П.Дыбана с соавт. (1970).
Влияние на постнатальное развитие. При изучении влияния на постнатальное развитие потомства цеолит (пищевая добавка, содержащая Artemia Salina) вводили внутрижелудочно самкам с 1-го по 22-й день беременности. Оставляли по 6 крысят в помете и учитывали динамику увеличения массы тела, время открывания глаз, отлипания ушной раковины, появления шерстного покрова, индекс жизнеспособности (число живых новорожденных/число родившихся), индекс лактации (число живых
крысят к 21-му дню жизни/число живых к 4-му дню жизни) и индекс выживаемости (число крысят, выживших до 4-го дня/число родившихся живыми).
Результаты. Острая токсичность. Установлено, что однократное внутрижелудочное введение состава с Artemia Salina самцам белых мышей и крыс в дозе 10000 мг/кг не вызывает существенных изменений в их общем состоянии, поведении и гибели на протяжении всего срока наблюдения - 14 дней.
Хроническая токсичность. Скармливание в течение 45 дней самцам крыс комбикорма с содержанием 6% (от основного рациона) цеолита не оказало отрицательного влияния на увеличение массы тела, гемоглобина, количества лейкоцитов и эритроцитов в периферической крови (табл. 2).
Таблица 2
Результаты изучения увеличения динамики прироста массы и состава периферической крови у крыс, получавших Artemia Salina
Группа Суточный прирост массы, г Гемоглобин г/% Эритроциты, млн/мкл Лейкоциты, тыс/мкл
Опытная 1,14 + 0,2 12.7 + 0,43 5,8 + 0,03 8,6 + 0,1
Контроль 0,80 + 0,2 12,5 + 0,5 5,3 + 0,02 8,7 +0,1
При изучении гистопрепаратов пищеварительного тракта крыс контрольной и опытной групп через 30 дней от начала скармливания Artemia Salina установлено следующие - в пищеводе у крыс, получавших Artemia Salina, отмечено интенсивное слущивание ороговевающего эпителия, вследствие чего толщина рогового слоя была достоверно меньше чем у животных контрольной группы. Общая толщина слизистой оболочки пищевода у крыс опытной группы превышала этот показатель у контрольных животных; в фундальной и пилорических зонах желудка крыс опытной группы произошло существенное увеличение толщины слизистой оболочки и секреторных отделов, а также высоты желез. В фундальной зоне желудка шло усиление функции желез, секретирующих слизь, главных и париетальных клеток, вырабатывающих ферменты желудочного сока и соляную кислоту. В 12-перстной и тощей кишках крыс, получавших Ar-temia Salina, произошло утолщение слизистой оболочки и увеличение высоты ворсин. Росло количество бокаловидных клеток, выделяющих слизь, на единицу площади поверхности тонкой кишки; в ободочной кишке толстого отдела кишечника крыс произошло утолщение слоя слизи, увеличение размеров и числа бокаловидных клеток. Толщина слизистой была меньше (230,0 мкм), чем в контроле (265,14 мкм), р<0,01; в печени и почках деструктивных изменений не выявлено. Гистоморфологическими исследованиями пищеварительного тракта и внутренних органов самцов крыс, получавших Artemia Salina в количестве 6% от сухого вещества корма, не установлено отрицательного влияния на гистоструктуру клеток пищеварительного тракта, печени и почек. Добавка Artemia Salina в кормовой рацион способствовала увеличению общей толщины слизистой оболочки пищеварительного тракта (за исключением толстого отдела кишечника), высоты секреторных отделов желез желудка, всасывающей поверхности ворсин тонкого кишечника. Гистологический анализ органов пищеварения говорит об активизации биосинтеза пищеварительного сока, ферментов, усилении слизеобразования, повышении уровня секретирующей активности железистых клеток.
Гонадотропное действие. По вагинальным мазкам видно, что характер и продолжительность эстрального цикла у опытных животных достоверно не отличалось от контроля (табл. 3).
Таблица 3
Результаты изучения влияния Artemia Salina на характер и продолжительность эстрального цикла
Показатель Опыт Контроль
Продолжительность эстрального цикла, дн. 5,75 + 0,18 5,78 + 0,27
Влияние на пренатальное развитие. Изучении эмбрионального материала и оценка состояния интегральных и специфических показателей постнатального развития крысят от самок, получавших Artemia Salina в течение беременности, позволило установить, что у крыс, получавших Artemia Salina с 1-го по 20-й день беременности, имело место достоверное уменьшение эмбриональной смертности, за счет её снижения в предимплантаци-онный период развития. Масса подопытных крысят и длина участков окостенения костей скелета к 20-му дню была несколько выше, чем в контроле, однако величина этого показателя не выходила за пределы естественных колебаний. Количество подкожных гематом, аномалий развития внутренних органов и другие используемые показатели, характеризующие степень влияния Artemia Salina на пренатальное развитие достоверно не отличались от контроля (табл. 4).
Таблица 4
Результаты изучения эмбрионального материала от крыс, получавших Artemia Salina во время беременности
Наименование показателей Опыт 1 Опыт 2 Контроль
Количество самок 15 14 14
Плодовитость, % 100 100 93,3
Общая эмбриональная смертность, % 7,85+1,48* 11,0+1,58 13,8+1,97
Предимплантационная смертность, ед. 0,02+0,01* 0,08+0,01 0,10+0,01
Постимплантационная смертность, ед. 0,06+0,01 0,03+0.01 0,04+0,01
Масса плода, г 2,25+0.02 2,23+0,02 2,22+0,02
Кранио-каудальный размер, мм 31,2+0,1 31,3+0,10 31,3+0,10
Масса плаценты, г 0,51+0,01 0,52+0,01 0,51+0,01
Диаметр плаценты, мм 13,1+0,11 13,2+0,11 13,2+0,11
Соотношение самцов/самок в помете, % 48/52 48/52 52/48
Опыт 1 - крысы получали Artemia Salina в дозе 500 мг/кг; опыт 2 - в дозе 2000 мг/кг; контроль - дистиллированную воду - 1 мл; * - Р < 0,05.
Влияние на постнатальное развитие. Масса крысят при рождении и динамика её прироста, время открывания глазной щели, появление шерстного покрова, отлипание ушной раковины, индексы жизнеспособности, лактации и выживаемости у родившихся крысят не отличались от контроля (табл. 5). Опыт -крысы получали цеолит (пищевая добавка, содержащая Artemia Salina).
Таблица 5
Результаты изучения постнатального развития крысят
Показатели Опыт Контроль
Масса крысят в 1-й день, г 5,8±0,05 5,7±0,05
Масса крысят на 28-й день, г 63,0±0,02 59,0±0,02
Появление шерстного покрова, дн 5 5
Отлипание ушной раковины, дн. 13 13
Открывание глазной щели, дн. 16 16
Индекс жизнеспособности 1 1
Индекс выживаемости 1 1
Индекс лактации 1 1
Выводы. Полученные данные свидетельствуют о том, что внутрижелудочное введение Artemia Salina самцам белых мышей и крыс не вызывает видимых изменений в их общем состоянии и поведении, не оказывает отрицательного влияния на увеличение массы тела, уровня гемоглобина, количества лейкоцитов и эритроцитов в периферической крови. Artemia Salina не обладает гонадотропным и эмбриотропным действием. Гистологичнский анализ органов пищеварения свидетельствует об активизации биосинтеза пищеварительного сока, ферментов, усиления слизе-образования, роста уровня активности железистых клеток.
Литература
1. Селицкий А.В. Возможности применения озона в комплексном лечении местных гнойно-воспалительных процессов у детей.//Детская хирургия. 2008. № 1. С. 44^6.
2. Таранов А.Г. Артемия в хозяйственной деятельности человека. - Новосибирск.: Арт-Авеню, 2008.
3. Калинин С.В.// Вопросы курортол.2003. № 4. С. 52-53.
4. Криволуцкая Н.П., Дудка В.В. // Тез. докл. 3 Всерос. науч.-практ.конф. «Озон и методы эфферентной терапии в медицине». Н. Новгород, 1998. С. 76-77.
УДК 617-001:616.24022.7-039.72
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕМБРАННОГО ПЛАЗМАФЕРЕЗА В ДИНАМИКЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ НОЗОКОМИАЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЙ У БОЛЬНЫХ С ПОЛИТРАВМОЙ
А.Е. ПЛЯСКИН, Е.М. ЛОКТИН*
По современным представлениям, существует проблема системных
нарушений, выполняющих роль ключевого фактора, ведущего к осложнениям и смертности после травматических повреждений.
Ключевые слова: плазмаферез, политравма, пневмония
Исследование структуры органных поражений при политравме является актуальным из-за высокой летальности в данной нозологии - среди причин смертности политравма занимает третье место, а в группе лиц моложе 40 лет - первое. Политравма отличается особой тяжестью клинических проявлений, сопровождается нарушением жизненно важных функций организма, трудностью диагностики, сложностью лечения [2,3]. Почти все пострадавшие с политравмой имеют общие или местные осложнения, которые определяют исход травматической болезни [3].
Для пострадавших с политравмой характерно одномоментное образование больших массивов повреждений тканей, которые «запускают» реакции воспаления [1, 6]. Ввиду чрезвычайно большого количества антигенного материала, особенно при наличии травматического шока у пациентов с политравмой, закономерно отмечается снижение иммунологической реактивности уже в остром периоде травматической болезни. В ранний посттравма-тический период, когда экзо- и эндогенная бактериальная инвазия как патогенетический фактор выдвигается на первый план, недостаточность иммунной защиты предрасполагает к возникновению воспалительных и гнойно-септических осложнений [3,7].
По-прежнему одним из самых слабых звеньев политравмы является возникновение нозокомиальных пневмоний, отличающихся резистентностью к большинству из групп антибактериальных препаратов. Тяжесть нозокомиальных пневмоний потенцируется необходимостью продолжительной ИВЛ и пролонгированным пребыванием в отделениях интенсивной терапии [5].
По данным официальной статистики, ежегодно в России регистрируется от 50-60 тыс. случаев внутрибольничного инфицирования, причем заболеваемость внутригоспитальной пневмонии составляет в данной группе до 50%. Летальность в группе лиц с внутрибольничной инфекцией значительно превышает таковую среди аналогичных групп больных без внутрибольничной инфекции [3]. В этой связи представляется актуальным исследование характера внутригоспитальных пневмоний и иммунологических механизмов воспаления, использования современных методов детоксикации, способных элиминировать патологические субстанции, и тем самым снизить тяжесть внутригоспитальной пневмонии.
Материалы и методы исследования. В данное исследование включено 96 больных с политравмой, течение заболевания которых осложнилось нозокомиальной пневмонией. Возраст обследованных больных колебался от 28 до 50 лет, составляя в среднем 34±1,6 года. Сроки развития нозокомиальной пневмонии от момента поступления составили в среднем 97,2 ч. при колебаниях от 48 до 126 ч. Все пациенты были мужского пола.
Критерии включения в исследование: нахождение в стационаре более 48 ч.; по шкале Apache II от 10 до 26 баллов; сумма >7 баллов по шкале оценки инфекций легких (CPIS); отсутствие хронических заболеваний легких; наличие множественных травматических повреждений костей скелета. Критерии исключения из исследования: гнойно-септические осложнения при злокачественных заболеваниях; хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения; эндокринные заболевания; хроническая почечная, печеночная, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность; вирусные поражения печени.
Контрольную группу составили 180 доноров-мужчин, обследованных в отделении переливания крови и признанных практически здоровыми. Возраст доноров колебался от 31 до 54 лет, составляя в среднем 42,4±2,1 г.
В зависимости от характера проводимой интенсивной терапии пациенты с политравмой, осложненной нозокомиальной пневмонией, были распределены на две группы:
*г. Новосибирск, ул.Ползунова, 21, ГКБ №2, каф. анестезиологии и реаниматологии
