CC BY
32
ТЕЗИСЫ II ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ -СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ», 1 ] 3
ВОРОНЕЖ, 24-26 МАЯ, 2006
161
ИЗУЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ТИРЕОИДНОЙ ПАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ.
Старова О. В, Тонтарь И. П.
НИИ этнической и экспериментальной ревматологии
Актуальность
Клинический опыт показывает, что при ревматоидном артрите, наряду с нарушением функций локомоторного аппарата, в патологический процесс вовлекаются висцеральные органы, вегетативно-нервная система, гормональные регуляторы, что в значительной степени осложняет к лини-ческое течение заболевания. В оценке тиреоидной активности у больных ревматоидным артритом не существует единого мнения. Одни исследователи (В.ПСтачинская, 1971; А. Ф. Ткаченко, 1959; и др.) указывают на снижение функциональной активности шитовидной железы у значительной части больных ревматоидным артритом. Другие (Р.О. Баймухамедова, 1993; Н. А КрыжановскиИ, 1968; и др.) определяли у этих больных повышение тиреоидной функции.
Материалы и методы
нами были обследованы 43 пациента, (из них 33 женщины и 10 мужчин). находящихся на стационарном лечении в ревматологическом отделении МУЗ № 25 с подтвержденным клинически и лабораторно диагнозом "ревматоидный артрит”. Данным больным проводилось исследование функции щитовидной железы, включающее определение количества тире-оидных гормонов - ТТП св.Т4,св.ТЗ.
Результаты
В ходе нашего обследования обнаружена достаточно высокая распространенность тиреоидной патологии у больных ревматоидным артритом - 6,97 % при 0,4-295 в обшей популяции. Наиболее частая форма поражения щитовидной железы (по данным клинической картины и количественного изменения тиреоидных гормонов - ТТГ и св. Т4)- аутоиммунный тиреоидит Хашимото с синдромом гипертиреоза.
Заключении
Из этого следует, что проблема патолога и щитовидной железы при РА остается актуальной и по сей день и требует более пристального изучения для своевременной диагностики и коррекции патологического состояния.
162
ИССЛЕДОВАНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ГОНАРТРОЗОМ
Судакова А. Урванцева О. В., Трошкина Т. Г., Розенблит Е. И ОмГМА кафедра факультетской терапии
А*ТУЯЛЬЦ0П>
Остеоартроз представляет серьезную медицинскую и социальную проблему, поскольку имеет хроническое течение, приводит к временной или стойкой нетрудоспособности и снижает качество жизни пациентов. Цель исследования - оценка качества жизни больных гонартрозом.
Материалы и методы
Обследовано 20 человек: 4 мужчин и 16 женщин с диагнозом гонарт-роз, II рентгенологической стадии, от 40 до 69 лет, без тяжелой сопутствующей патологии. Оценивались жалобы, анамнез, объективный статус, рентгенография и УЗИ коленных суставов, качество жизни по опроснику НАО.
Результаты
Выделены 2 группы: первая - больные, регулярно или эпизодически принимающие хондропротекторы ( 8 человек, 2 мужчин и 6 женщин, средний возраст 56,9 лет, у всех II рентгенологическая стадия гонартроза); вторая - больные, принимающие в периоды обострений остеоартроза нестероидные противовоспалительные препараты - НПВП (12 человек, 2 мужчин и 10 женщин, средний возраст 61,6 лет, у всех II рентгенологическая сталия гонартроза). Было отмечено, что в первой группе индекс тяжести гонартроза у 25% резко выраженный (14 баллов), у 25% значительно выраженный (12 баллов), у 25% выраженный (9-10 баллов), и у оставшихся 25% средний (7 баллов). Во второй группе индекс тяжести гонартроза у 91,6% резко выражен (13-20 баллов) и всего у 8,4% выраженный (10 баллов). Функциональная способность по опроснику НАО была ограничена у 1 человека из 8 (12,5%) первой группы, н у 3 человек из 12 (25%) второй группы.
Заключение
У больных остеоартрозом с преимущественным поражением коленных суставов, принимавших хондропротекторы, по сравнению с больными. принимавшими только НПВП, менее выражен индекс тяжести гонартроза , чаще сохраняется функциональная способность и лучше качество жизни.
163
АНАЛИЗ БЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ У БОЛЬНЫХ СКВ ПОДАННЫМ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА (УЗБЕКИСТАН)
Султанова М. X., Зуфарова А., Зияднов Э. С.
Ташкентская Медицинская Академия
Актуальность
Изучить частоту благоприятных исходов у больных СКВ. Последние 50 лет выживаемость больных СКВ значительно повысилась, увеличилась продолжительность жизни, развитием длительной ремиссии.
М шмалив жгоды
В исследование включено 103 пациента с СКВ наблюдавшихся в клинике Ташкентской медицинской академии с 2000 по 2005 год.
Результаты
В 7 случаях развился летальный исход, у 66 человек сохранялись клинико-иммунологические признаки активности СКВ на фоне глюкокортикостероидной (ГКС) терапии, в 30 (29%) случаях исход определен как благоприятный. Из них клиническое излечение наблюдалось у 2 человек, ремиссия у 28, неполная ремиссия, т.е. выявление иммунологических изменений при отсутствии клинических признаков течения СКВ наблюдалось у 7 из 28 больных, у остальных пациентов клинико-иммунологические признаки болезни отсутствовали (полная ремиссия). Все они получали поддерживающую дозу ГКС. Частота ремиссии была выше у больных с нефритом в дебюте болезни по сравнению с пациентами без вовлечения почек (41% и 21,7% соответственно, р<0,02).
Заключение
Благоприятный исход (излечение и ремиссия) наблюдался в 29% случаев, частота ремиссии у больных с нефритом была выше чем у больных без вовлечения почек.
164
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММНОЙ ПУЛЬС ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ (СКВ)
Султанова М. X., Сашев Т. С., Абдумаев С. П Ташкентская Медицинская Академия
Актуальность
Оценить эффективность и неблагоприятные реакции п рограммной интенсивной терапии у больных СКВ.
Материалы и методы
В исследования включены 32 больных СКВ (АСИ. 1999) (с волча-ночным нефритом (ВН) - 12/32, с иммунологическими нарушениями (ИН) - 31/32, поражением ЦНС - 5/32, пневмонитом - 18/32, артритом -22/32), давность заболевания составляла 10 месяцев, без гормональной терапии. Интенсивная терапия включала в/в введение 1000 мг МП №3 и однократное в/в введение 1000 мг ЦФ, в последующем ежемесячном в/в введении 1000 мг МП + 1000 мг ЦФ в течении 6 месяцев и 1 раз в 3 месяца в течении последующего полугодия. Эффективность терапии оценивалась по шкале ЕСЬАМ. супрессии волчаночного нефрита, уровню анти-ДНК. Ешлижм
У 24 (75%) пациентов через 6 месяцев отмечалось клинико-лабораторная ремиссия. У всех пациентов отмечалось значительное снижение уровней анти-ДНК и АНФ (р<0,02). Снижение активности СКВ по ЕСЬАМ было зарегистрировано у 28 из 32 больных. Побочные эффекты были минимальны и не требовали дополнительных мероприятий.
Заключсчше
Программная интенсивная терапия является эффективным методом лечения позволяющим добиться лабораторного и клинического улучшения, преимущественно у пациентов с иммунологическими нарушениями и ВН. Влияние интенсивной терапии на отдаленный жизненный прогноз требует дальнейшего изучения и наблюдения.
