CC BY
26
17. The State Archive of Khabarovsk krai - F. 683. O. 2. D. 434. L. 51.
18. The State Archive of Khabarovsk krai - F. 683. O. 2. D. 729. L. 12, 15, 67.
19. The State Archive of Khabarovsk krai - F. 683. O. 2. D. 896. L. 44, 224.
20. The State Archive of Khabarovsk krai - F. 683. O. 2. D. 928. L. 3, 4, 6, 7, 9.
21. The State Archive of Khabarovsk krai - F. 683. O. 2. D. 362.
22. The State Archive of Khabarovsk krai - F. 730. O. 8. D. 80. L. 5, 6, 8.
23. The State Archive of Khabarovsk krai - F. 904. O. 1. D. 214. L. 73.
24. Gonchar V. V, et al. Dental aid in Khabarovsk krai in the middle of XX century: medical institutions, medical employees, equipment // Healthcare of the Far East -2012. - № 3. - P. 60-63.
25. Isakov A.V Development of Far East healthcare. -Blagoveshensk, 1976. - P. 152.
26. Kats M.S. History of Soviet dentistry. - M.: Med-gis, 1963.
27. Mitnikova VV, et al. Chronics. News. Facts. Calendar of remarkable and memorable dates of medical history of Khabarovsk krai on the year 2006. - Khabarovsk: State educational institution for further vocational education Postgraduate institute for public health workers, 2006. - P. 75.
28. The State Archive of Khabarovsk krai guidebook and its branch in Nikolaevsk-on-Amur. - Vol. 1. -Khabarovsk, 2006. - P. 614.
29. Compication of current regulations, instructions, orders and guidelines on dentistry - Kiev: State medical publishing hous of USSR, 1962 - P. 203.
30. Sherbakova T.A. Chronics. News. Facts: Calendar of remarkable and memorable dates of medical history of Khabarovsk krai on the year 2012 / Sherbakova T.A. -Khabarovsk: State educational institution for further vocational education Postgraduate institute for public health workers, 2011. - P. 75.
Координаты для связи с авторами: Гончар Владимир Владимирович - канд. мед. наук, доцент кафедры стоматологии ИПКСЗ МЗ ХК, тел. 8-(4212)-73-02-96, e-mail: [email protected].
□□□
УДК 616.314.18-002.4:001.8(571.62-25) Е.С. Шаповаленко1, А.А. Антонова2
ИЗУЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ И ИНТЕНСИВНОСТИ ПАРОДОНТИТОВ У ЖИТЕЛЕЙ Г. ХАБАРОВСКА
1 Стоматологический центр «Голливуд», 680051, ул. Герцена, 15а, тел. 8-(4212)-20-20-01;
2Дальневосточный медицинский государственный университет, 680000, ул. Муравьева-Амурского, 35, тел. 8-(4212)-30-53-11, e-mail: [email protected], г. Хабаровск
Резюме
Проведено обследование 432 пациентов с диагнозом «пародонтит» в возрастных группах 20-34, 34-45, 45-59 и старше 60 лет, включающее определение упрощенного гигиенического индекса (OHI-S), индекса интенсивности кариеса (КПУ), индекса нуждаемости в пародонтологическом лечении (CPITN). Результаты исследования выявили пародонтит средней степени тяжести у половины обследованных в возрасте старше 45 лет. Пародонтитом легкой степени страдают 88 % пациентов в возрасте 20-34 лет, а также 74 % — в 35-44 года. Во всех возрастных группах индекс гигиены и интенсивность кариеса высокие. Расчет индекса ранговой корреляции Спирмена (0,8) выявил прямую сильную связь между гигиеническим индексом (OHI-S) и индексом нуждаемости в пародонтологическом лечении (CPITN).
Ключевые слова: пародонтит, эпидемиология, стоматологический статус.
E.S. Shapovalenko1, А.А. Ап^поуа2
THE STUDY OF THE PREVALENCE AND INTENSITY OF PERIODONTITIS AMONG RESIDENTS
OF KHABAROVSK
Dentistry «Hollywood»;
2Far Eastern State Medical University, Khabarovsk
Summary
The study involved 432 patients with a diagnosis of periodontal disease in the age groups 20-34, 34-45, 45-59 and over 60 years, including the definition of Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S), CariesI Index (CSE), Community Periodontal
Index of Treatment Needs CPITN. Results of the research revealed the periodontitis of moderate severity in 50 % of patients over the age of 45 years. A mild degree periodontitis affects 88 % of patients aged 20-34 years, and 74 % - in the 35 for 44 years. High intensity of caries and Oral Hygiene Index in all age groups. Calculation of the index Spearman rank (0,8) correlation revealed a direct link between a strong Oral Hygiene Index (OHI-S) and Community Periodontal Index of Treatment Needs (CPITN).
Key words: periodontal disease, epidemiology, the dental status.
По данным современной литературы, в России высокий уровень распространенности заболеваний паро-донта 98 % [5]. В Хабаровском крае начальные признаки воспаления пародонта в виде кровоточивости десны отмечаются у детей 6-7 лет и прогрессируют к 15 годам [1]. В России в 2009 году Э.М. Кузьмина исследовала распространенность заболеваний пародонта у детей [4]. В Хабаровском крае отмечено прогрес-сирование заболеваний пародонта, высокий уровень нуждаемости в пародонтологическом лечении [3]. Исследования эпидемиологии пародонтитов, нуждаемости и объеме пародонтологического лечения в городе Хабаровске у взрослого населения во всех возрастных группах не проводилось.
Цель исследования - изучение распространенности и интенсивности пародонтитов у жителей г. Хабаровска в возрастных группах 20-34, 34-45, 45-59 и старше 60 лет.
Материалы и методы
Проведено клиническое обследование стоматологического и пародонтологического статуса 432 пациентов с диагнозом «пародонтит». У каждого пациента определены упрощенный индекс гигиены полости рта (OHI-S), индекс интенсивности кариеса (КПУ), индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта (CPITN). Обследованные пациенты распределены на возрастные группы: 20-34, 35-44, 45-59, старше 60 лет. Данные исследований обрабатывались в программе Статистика 6, Microsoft Excel. Определялись ошибки репрезентативности показателя распространенности заболеваний пародонта, доверительный коэффициент Стьюдента во всех возрастных группах. Статистически значимые различия рассчитаны по отношению к
значениям пародонтита легкой степени внутри каждой возрастной группы. С целью статистического изучения связи между индексными показателями состояния полости рта определяли коэффициент ранговой корреляции Спирмена.
Результаты и обсуждение
Среди обследованных наибольшую долю занимают пациенты с пародонтитом средней степени - 42 %, на долю пародонтита легкой степени тяжести приходится 36 %, тяжелой степени - 22 % обследованных (табл. 1).
В возрасте от 20 до 45 лет на первом месте пародонтит легкой степени тяжести. После 45 лет преобладает пародонтит средней степени тяжести. У пациентов старше 60 лет пародонтит средней и тяжелой степени.
Практически во всех возрастных группах гигиена полости рта неудовлетворительная и высокий индекс интенсивности кариеса.
Количество секстантов с патологическими карманами 4-5 мм увеличивается с возрастом от 0,04 до 1,73. Патологические карманы глубиной 6 мм и более выявлены в возрасте старше 45 лет. Пародонтологический статус пациентов отражен в таблице 3.
Расчет ранговой корреляции показал высокий коэффициент Спирмена, равный 0,8, свидетельствующий о прямой сильной связи между гигиеническим индексом полости рта (ОШ^) и индексом нуждаемости в пародонтологическом лечении (СРТШ).
Данные наших исследований свидетельствуют о том, что объем и кратность пародонтологического лечения определяются в зависимости от степени тяжести заболевания, индекса гигиены полости рта, показателя нуждаемости в пародонтологическом лечении.
Таблица 1
Распространенность пародонтита в ключевых группах ВОЗ
Нозология Возраст, лет
20-34 лет 35-44 лет 45-59 лет >60 лет Итого
Пародонтит легкой степени 88±2,4* 74±4,43* 34±5,22 15±3,02* 36±5,31*
Пародонтит средней степени 12±2,4* 20±3,61* 49±5,78* 47±5,77* 42±5,65*
Пародонтит тяжелой степени - 6±1,4* 17±3,29* 37±5,43* 22±3,97*
Примечание. * - статистические данные достоверны, р<0,01.
Таблица 2
Показатели гигиенического индекса (ОШ-8) и интенсивности кариеса (КПУ) у различных возрастных групп жителей
г. Хабаровска
Диагноз 20-34 года 35-44 года 45-59 лет >60 лет
OHI-S КПУ OHI-S КПУ OHI-S КПУ OHI-S КПУ
Пародонтит легкой степени 1,55±0,35 9±1,9* 1,57±0,36 16±1,9 1,54±0,35 26±3,1 1,51±0,34 27±4,3
Пародонтит средней степени 2,05±0,46* 15±2,2* 2,11±0,48* 17±2,6* 2,11±0,48* 22±3,1* 2,07±0,47* 21±2,8*
Пародонтит тяжелой степени - - 2,33±0,53* 23±2,8* 2,6±0,59* 27±4,2* 2,62±0,59* 28±4,2*
Примечание. * - статистические данные достоверны, р<0,01.
Таблица 3
Количество секстантов с признаками поражения в различных возрастных группах
Возраст Здоровый Кровоточивость десен Зубной камень Карман 4-5 мм Карман 6 мм и > Исключенные секстанты
20-34 2,28±0,12 2,63±0,12 1,04±0,08 0,04±0,01 0 0,01±0,00
35-44 2,36±0,14 1,92±0,06 1,08±0,02 0,26±0,03 0 0,38±0,01
45-59 1,07±0,06 2,56±0,10 1,33±0,03 0,04±0,01 0,49±0,03 0,51±0,02
60 и > 0,71±0,04 0,05±0,01 0,61±0,02 1,73±0,11 0,54±0,01 2,36±0,22
Примечание. * - статистические данные достоверны, p<0,01.
Выводы
1. В возрасте от 20 до 34 лет на первом месте по распространенности пародонтит легкой степени; у половины обследованных в возрасте старше 45 лет пародонтит средней степени; в возрасте старше 60 лет в
одинаковой степени встречается пародонтит тяжелой и средней степени.
2. Выявлена прямая сильная связь между индексом нуждаемости в пародонтологическом лечении и индексом гигиены полости рта во всех возрастных группах в 100 % случаев.
Литература
1. Антонова А.А. Стоматологическая заболеваемость детей Хабаровского края и разработка региональной программы профилактики: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Омск, 1997. - 22 с.
2. Антонова И.Н. Роль профессиональной гигиены полости рта в комплексном подходе к диагностике и лечению воспалительных заболеваний пародонта: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2000. - 17 с.
3. Дьяченко В.Г., Галеса С.А. Управление стоматологической помощью в условиях экономики переходного периода. - Хабаровск, 2004. - 651 с.
4. Кузьмина Э.М., Кузьмина И.Н., Петрина Е.С. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние тканей пародонта и слизистой оболочки рта / Под ред. проф. Янушевича О.О. М., 2009 - 236 с.
5. Леус П.А. Профилактическая коммунальная сто-
та и слизистой оболочки рта. Минздравсоцразвития РФ. - М.: МГМСУ, 2009. - 120 с.
7. Higashi Y. Periodontal infection is associated with endothelial dysfunction in healthy subjects and hypertensive patients // Hypertension. - 2008. - Vol. 51 (2). -P. 446-453.
8. Chappie I.L. Periodontal diagnosis and treatment where does the future lie? // Periodontology 2000. -2009. - Vol. 51, № 1. - P. 9-24.
9. Janatova T., et al. Changes in the incidence of peri-odontal pathogens during long-term monitoring and after application of antibacterial drugs // Folia Microbiol (Pra-ha). - 2009. - Vol. 54, № 5. - P. 429-435.
10. Rizzo A. Effect of metronidazole and modulation of cytokine production on human periodontal ligament cells // International Immunopharmacology. - 2010. -
матология. - М., 2008. - 444 с.
6. Янушевич О.О. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние тканей пародон-
Vol. 10 (7). - P. 744-750.
Literature
1. Antonova A.A. Dental disease of children of the Khabarovsk Territory and the development of regional prevention programs: author. dis. cand. medical. science. -Omsk, 1997. - 22 p.
2. Antonova I.N. The role of the professional oral health in an integrated approach to the diagnosis and treatment of inflammatory periodontal diseases: author. dis. cand. medical. science. - SPb., 2000. - 17 p.
3. Dyachenko VG., Gales S.A. Management of dental care in an economy in transition. - Khabarovsk, 2004. - 651 p.
4. Kuzmina E.M., Kuzmina I.N., Petrina E.S. Dental disease of the population of Russia. Status of periodontal tissues and oral mucosa / ed. prof. Yanushevich O.O. - M.,
cosa. Health Ministry of the Russian Federation. - M .: MSMSU, 2009. - 120 p.
7. Higashi Y Periodontal infection is associated with endothelial dysfunction in healthy subjects and hypertensive patients // Hypertension. 2008. - Vol. 51 (2). - P. 446-453.
8. Chappie I.L. Periodontal diagnosis and treatment where does the future lie? / I.L.S. Chappie // Periodontology 2000. - 2009. - Vol. 51, № 1. - P. 9-24.
9. Janatova T., et al. Changes in the incidence of peri-odontal pathogens during long-term monitoring and after application of antibacterial drugs // Folia Microbiol (Pra-ha). - 2009. - Vol. 54, № 5. - P. 429-435.
10. Rizzo A., et al. Effect of metronidazole and modulation of cytokine production on human periodontal ligament cells // International Immunopharmacology. 2010. -Vol. 10 (7). - P. 744-750.
2009. - 236 p.
5. Leus P.A. Communal Prophylactic Dental. - M., 2008. - 444 p.
6. Yanushevich O.O. A dental disease of the population of Russia. Status of periodontal tissues and oral mu-
Координаты для связи с авторами: Шаповаленко Екатерина Сергеевна - врач-стоматолог стоматологического центра «Голливуд»; Антонова Александра Анатольевна - д-р мед. наук, зав. кафедрой стоматологии детского возраста ДВГМУ, тел. +7-924-115-89-80, e-mail: [email protected].
□□□
S2
