CC BY
46
УДК 14.00.33.
Ф.М. Менг
ИЗУЧЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ В ТРИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ЕЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ
Областная врачебно-косметологическая лечебница (Иркутск) Иркутский государственный медицинский университет (Иркутск)
Данная статья представляет результаты изучения потребности населения в трихологической помощи и уровень ее удовлетворенности в различных возрастно-половых группах населения Иркутской области.
Ключевые слова: трихологическая помощь, потенциальная потребность, возрастно-половые группы
STUDYING OF NEED OF THE POPULATION IN TRICHOLOGICAL HELP AND THE BASIC DIRECTIONS OF ITS PERFECTION
F.M. Meng
Regional Medical and Cosmetology Clinic, Irkutsk State Medical University of Irkutsk, Irkutsk
The publication are presented, results of the studying of need of the population in trichological help and level of its satisfaction in different age and sexual groups of the population of Irkutsk region.
Key words: trichological help, potential need, age and sexual groups
На распространенность заболеваний волос среди населения оказывают влияние многие факторы, что, в свою очередь, определяет величину потребности в специализированной трихологической помощи. Следует отметить, что работ, непосредственно посвященных изучению состояния кожи и волос волосистой части головы и определению нуждаемости в услугах врача-трихолога различных возрастно-половых групп населения, до настоящего времени не проводилось и в доступной литературе нам не встретилось.
Необходимость такого исследования обосновывалась также тем, что нормативы потребления трихологических услуг позволят прогнозировать потребность в данном виде помощи у различных возрастных групп населения, что необходимо для разработки мероприятий по удовлетворению потребности в данном виде медицинской помощи.
В соответствии с методикой исследования нами было проведено клиническое обследование жителей Иркутской области, методом целевого медицинского осмотра с последующей верификацией диагнозов, которое включало:
• изучение распространенности основных нозологических форм патологии волос, подлежащих лечению;
• выявление потенциальной потребности в трихологической помощи и уровень ее удовлетворенности в различных возрастно-половых группах населения;
• определение объема лечения для различных возрастно-половых групп населения.
Материалы осмотров были подвергнуты экспертной оценке высококвалифицированными врачами-дерматовенерологами, что сводило к ми-
нимуму возможность ошибки в диагностике данной патологии и определении объемов необходимого лечения.
Изменение кожи и волос волосистой части головы и связанную с ним потенциальную потребность в лечении определяли во время обследования комплексно: с учетом наличия или отсутствия высыпаний на коже, состояния волос волосистой части головы и степени выраженности обнаруженных изменений. Данные, характеризующие потенциальную потребность различных возрастно-половых групп населения в трихологической помощи, представлены в таблице 1.
Анализ таблицы 1 показывает, что потребность населения Иркутской области в трихологической помощи достаточно высока, но провести оценку результатов, по сравнению с данными исследований других медико-географических территорий нашей страны и зарубежными данными, не представляется возможным ввиду отсутствия таковых. У мужчин отмечаются самые высокие показатели потенциальной потребности в трихологической помощи в возрастной группе 50 — 54 года (89,1 ± 0,28), незначительно от этой возрастной группы отличаются показатели в возрастных группах 45 — 49 лет и 40 — 44 года (88,4 ± 0,44 и 86,5 ± 0,57 соответственно), и в возрастной группе 35 — 39 лет — 84,3 ± 0,09; в возрастных группах 30 — 34 года и 55 — 59 показатели снижаются (79,1 ± 0,54 и 79,2 ± 1,08 соответственно). Таким образом, отмечается растущая потребность с увеличением возраста, пик приходится на возраст 35 — 54 года, затем отмечается вновь снижение. Это можно объяснить тем, что почти 95 % всех случаев выпадения волос у мужчин составляет андрогенети-ческая алопеция а, которая начинается в любом воз-
Таблица 1
Возрастно-половые показатели потенциальной потребности населения Иркутской области в трихологической помощи (на 100 обследованных данной возрастнополовой группы)
Возрастные группы (лет) Потенциальная потребность
мужчины женщины P оба пола
15-19 32,2 і 0,02 28,3 і 0,79 < 0,01 29,1 і 1,26
20-24 68,4 і 0,14 59,8 і 0,68 < 0,01 62,1 і 0,98
25-29 75,7 і 1,36 61,5 і 1,11 < 0,01 67,8 і 1,37
30-34 79,1 і 0,54 65,6 і 1,02 < 0,01 71,6 і 1,69
35-39 84,3 і 0,09 71,2 і 0,79 < 0,01 76,4 і 0,81
40-44 86,5 і 0,57 73,1 і 0,87 < 0,01 78,5 і 1,13
45-49 88,4 і 0,44 73,4 і 1,42 < 0,01 79,2 і 1,28
50-54 89,1 і 0,28 74,6 і 0,56 < 0,01 81,2 і 1,67
55-59 79,2 і 1,08 72,5 і 0,94 < 0,01 74,5 і 1,19
60-64 68,6 і 0,87 65,7 і 1,07 < 0,05 65,5 і 0,89
65-69 66,8 і 0,55 59,2 і 1,23 < 0,01 61,4 і 1,67
70 и старше 57,7 і 0,46 55,1 і 0,99 < 0,05 55,6 і 1,37
В целом 82,7 ± 1,81 73,4 ± 1,62 < 0,01 76,8 ± 1,24
расте после окончания пубертатного периода, чаще после 40 — 50 лет [6, 7]. Некоторые авторы отмечают, что этот вид облысения может иметь раннее начало (до 30 лет) [3, 4, 7]. У женщин также отмечается прямая зависимость между возрастом и потенциальной потребностью в трихологической помощи, пик приходится на возраст 50 — 54 года (74,6 ± 0,56), затем отмечается снижение потребности. По данным литературы, наибольший удельный вес среди заболеваний волос у женщин имеют андрогензависимые формы выпадения волос, которые составляют свыше 90 % всех алопеций [1]. После возраста полового созревания почти 80 % женщин имеют легкое поре-дение волос с битемпоральной регрессией места прикрепления волос, которое у 20 % более сильно выражено после менопаузы и распространяется на область темени [1, 5]. Потенциальная потребность населения (оба пола) Иркутской области в трихологической помощи максимальна к 50 — 54 годам (81,2 ± 1,67), и отмечается прямая зависимость между возрастом и ростом потребности, которая после 59 лет имеет тенденцию к уменьшению. Данную закономерность также можно объяснить тем, что 95 % всех форм выпадения волос приходится на андрогензависимые [2].
Рисунок 1 наглядно демонстрирует наличие зависимости показателей потребности от возраста (Р < 0,01), а также свидетельствует о наличии достоверной связи величины потребности населения в услугах врача-трихолога с полом (Р < 0,01). В возрастной группе 15—19 лет потенциальная потребность в трихологической помощи среди обследованного контингента составляет 29,1 ± 1,26 и к 50 — 54 годам достигает 81,2 ± 1,67. При этом, потребность мужчин всех
возрастных групп в помощи значительно выше по сравнению с женщинами.
С целью получения данных, наиболее полно характеризующих нуждаемость в трихологичес-кой помощи населения, в понятие «потенциальная потребность» нами включено следующее.
1. Абсолютная потребность — лица, нуждающиеся в оказании специализированной трихоло-гической помощи, но ранее ее не получавшие.
2. Частично удовлетворенная потребность — лица, ранее леченные и нуждающиеся в дополнительных услугах врача-трихолога.
3. Полностью удовлетворенная потребность
— лица, получившие трихологическую помощь в полном объеме.
Такая градация, по нашему мнению, позволяет наиболее глубоко оценить потребность населения в специализированном трихологическом лечении. Материалы, характеризующие структуру удовлетворенности потенциальной потребности населения Иркутской области в трихологической помощи, представлены в таблице 2.
Наряду с этим обращает на себя внимание неравномерность структуры удовлетворенности потенциальной потребности населения Иркутской области в трихологической помощи в возрастном аспекте. При этом максимальные значения абсолютной потребности в трихологической помощи в возрастной группе 50 — 54 года, причем как у мужчин, так и у женщин, составляют 54,7 % и 49,9 % соответственно. При увеличении возраста (после 54 лет) отмечается снижение абсолютной потребности в трихологической помощи. Люди более старшего возраста предъявляют меньшие эстетические требования. Недостаточная медицинская активность в отношении лечения, очевидно, связана с низким уровнем информированности населения о возможностях лечения заболеваний волос, низким уровнем санитарно-гигиенической грамотности населения, возможно низкой значимостью данных проблем для определенных контингентов населения. Величина полностью удовлетворенной потребности максимальная в возрастной группе 45 — 49 лет, мужчины — 24,1 % и женщины — 35,0 %. У женщин во всех возрастных группах величина полностью удовлетворенной потребности больше, чем у мужчин. Для женщин волосы имеют совершенно особое значение как символ красоты. Очевидно, более высокие требования к собственной внешности и множество манипуляций, проделываемых с волосами (завивки, химическое окрашивание и т.д.) вызывают потребность более тщательного ухода и, при необходимости, лечения волос. Незначительно отличаются показатели в возрастных группах с 30-летнего возраста (у мужчин и женщин), по сравнению с группой 45 — 49 лет. Это можно объяснить высокой социальной активностью лиц данных возрастных категорий и определенными имиджевыми критериями. Показатели полностью удовлетворенной потребности дифференцированы в зависимости от социального статуса, уровня образования, уров-
Рис. 1. Динамика показателей потенциальной потребности населения Иркутской области в трихологической помощи в зависимости от возраста и пола (на 100 обследованных данной возрастно-половой группы)
Таблица 2
Структура удовлетворенности потенциальной потребности населения Иркутской области
в трихологической помощи (в % к итогу)
Возрастнополовые группы, лет Структура удовлетворенности потенциальной потребности населения в трихологической помощи Итого
полностью удовлетворенная потребность частично удовлетворенная потребность абсолютная потребность
м ж оба пола м ж оба пола м ж оба пола
15-19 5,5 8,2 6,2 45,2 48,8 46,8 49,3 43,0 47,0 100,0
20-24 19,1 25,3 22,9 31,0 30,9 31,1 49,9 43,8 46,0 100,0
25-29 21,4 25,1 23,4 27,9 30,7 29,6 50,7 44,2 47,0 100,0
30-34 22,1 31,2 26,7 27,0 23,9 25,7 50,9 44,9 47,6 100,0
35-39 22,9 32,9 26,8 25,9 30,6 28,3 51,2 36,5 44,9 100,0
40-44 23,3 34,1 27,8 25,4 18,6 22,6 51,3 47,3 49,6 100,0
45-49 24,1 35,0 29,9 22,5 15,3 17,9 53,4 49,7 52,2 100,0
50-54 19,8 31,0 25,5 25,5 19,1 22,9 54,7 49,9 51,6 100,0
55-59 19,1 18,1 18,9 29,9 34,0 32,2 51,0 47,9 48,9 100,0
60-64 15,0 17,7 16,9 35,5 44,7 39,7 49,5 37,6 43,4 100,0
65-69 9,9 17,1 13,2 44,2 46,9 45,6 45,9 36,0 41,2 100,0
70 и старше 7,2 15,9 11,0 53,7 48,8 50,3 39,1 35,3 38,7 100,0
В целом 17,5 24,3 23,0 32,5 37,1 32,1 50,0 38,6 44,9 100,0
ня дохода населения. Значения абсолютной потребности во всех возрастных группах превышают показатели полностью удовлетворенной потребности. Это еще раз доказывает высокую потребность населения в услугах врача-трихолога, причем во всех возрастных группах, вне зависимости от пола.
ЛИТЕРАТУРА
1. Адаскевич В.П. Алопеция / В.П. Адаскевич, О.Д. Мяделец, И.В. Тихоновская. — М.: Медицинская книга. — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000.
- 192 с.
2. Крестьянинова О.А. Современная косметология. Новейший справочник / О.А. Крестьянинова. — СПб.: Сова; М.: Эксмо, 2004. — 704 с.
3. Кубанова А.А. Андрогенетическая алопеция. Современные аспекты патогенеза и лечения (обзор литературы) / А.А. Кубанова, Л.П. Мазитова, Т.Г. Волокина // Вест. дермат. и венерологии. — 2000. - № 1. - С. 59-61.
4. Мазитова Л. Современные подходы к патогенезу и лечению андогензависимых патологий волос / Л. Мазитова // Les nouvelles esthetiques.
- 2002. - № 5. - С. 84-88.
5. Менг Ф.М., Олейникова Ю.В. Клинико-организационные подходы к лечению заболеваний волос: Методические рекомендации. — Иркутск, 2004. - С. 4.
6. Дерматология. Атлас-справочник / Фицпатрик Т, Джексон Р., Вульф К., Полано М. и др. / Пер.
с англ. Мак-Гроу-Холл «Практика». — М., 1999. — 1088 с.
7. Облысение. Дифференциальный анализ. Методы терапии. Серия «Библиотека врача-дерма-товенеролога». — Выпуск 7 / Под ред. Е.В. Соколовского. — СПб.: СОТИС, 2003. — 176 с.
