Изучение плеотропной эффективности статинов Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

евразийский кардиологический журнал

eurasian heart journal

противовирусная/иммунноссупресивная. Таким образом, результаты биопсии миокарда во многом определяют выбор терапии и исход лечения.

Заключение:

В настоящее время серьезную проблему в практике кардиолога представляет ДКМП, встречаемая преимущественно у мужчин 30-50-ти летнего возраста и проявляемая бивентри-кулярной сердечной недостаточностью. В этом случае большое прогностическое и практическое значение имеет дифференциация идиопатической формы заболевания от вторичных и потенциально обратимых форм поражения миокарда (ИБС, врожденных аномалий развития, клапанных пороков сердца, системной и легочной артериальной гипертензии и заболеваний перикарда). Для практической работы крайне необходимо получение высокоинформативных, специфичных только для миокардита признаков, способных показать выраженность воспаления в миокарде, выявление патогенетического агента. Использование ЭМБ в диагностике воспалительной кардиомиопатии является основным методом, который сможет оказать влияние на прогноз заболевания и на оценку эффективности лечения.

ИЗУЧЕНИЕ ПЛЕОТРОПНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ СТАТИНОВ

Талипова Ю. Ш., Атаханова Л. Э., Хусанов А. А., Сагатова Х. М. Ташкентский Институт Усовершенствования Врачей

Введение (цели/ задачи):

Полиметаболический (метаболический) синдром представляет собой комплекс многих сцепленных на патоби-охимическом и патофизиологическом уровне факторов, обусловливающих чрезвычайно высокий суммарный риск развития ишемической болезни сердца и других заболеваний, связанных с атеросклерозом, с ранним риском органных поражений. Цель: Оценить изменение основных показателей диастолической функции миокарда левого желудочка (ЛЖ) и толщины комплекса «интима - медиа» (ТКИМ) сонных артерий у пациентов с метаболическим синдромом (МС) на фоне лечения симвастатином или розувастатином.

Материал и методы:

В исследование включены 46 больных с МС, средний возраст - 56,2±3,6 года. Критерии включения: наличие абдоминального ожирения в сочетании с дислипидемией и артериальной гипертонией. Все больные получали сопоставимую антигипертензивную терапию. Пациенты были рандомизи-рованы в 2 группы: 1 группа (п=24) получала розувастатин (Розарт, Actavis) 10 мг/сутки, 2 группа (п=22) - симвастатин (Вазилип, №КА) 20 мг/сутки. Всем больным до начала исследования и через 6 месяцев наблюдения проводилось общеклиническое обследование, определение антропометрических показателей (окружность талии, индекс массы тела), ЭКГ, эхокардиография с оценкой основных показателей диа-столической функции ЛЖ, цветное дуплексное сканирование экстракраниального отдела сонных артерий для определения ТКИМ.

Результаты:

На фоне терапии розувастатином отмечалось увеличение скорости пика Е на 10% (с 0,54 до 0,60 см/сек; р < 0,05), Е/А

- на 13 % (с 0,60 до 0,69; р<0,05), а также уменьшение скорости пика А на 8,5 % (с 0,70 до 0,64 см/сек; р <0,05), ВИР

- на 10,8 % (с 74 до 66 мсек; р<0,05). У пациентов 2-й группы отмечалось недостоверное увеличение скорости пика Е с 0,56 до 0,59 см/сек, Е/А с 0,62 до 0,65, уменьшением пика А с 0,71 до 0,69 см/сек и ВИР с 76 до 71 мсек (р> 0,05). Через 6 месяцев терапии розувастатином наблюдалось уменьшение ТКИМ с 1,14±0,02 мм до 1,08 ±0,03мм (р< 0,05), на фоне применения симвастатина ТКИМ уменьшилась с 1,13±0,03 мм до 1,09±0,02 мм (р< 0,05).

Заключение:

Таким образом применение розувастатина сопровождалось достоверным улучшением диастолической функции ЛЖ. В группе пациентов, получающих симвастатин, значимого улучшения показателей диастолической функции ЛЖ не отмечено. Необходимо отметить, что на фоне терапии и симвастатином и розувастатином у пациентов с МС наблюдалось достоверное уменьшение ТКИМ.

ИЗУЧЕНИЕ ПОЛИМОРФИЗМА GLY389ARG ГЕНА ADRB1 У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Камилова У. К. 1, Алиева Т. А. 2

1РСНПМЦ терапии и медицинской реабилитации, 2Ташкентская медицинская академия

Введение (цели/ задачи):

Изучить особенности полиморфизма й1у389Агд гена ADRB1 у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) узбекской национальности.

Материал и методы:

У 154 больных ХСН узбекской национальности были изучены генетические детерминанты й1у389Агд гена ADRB1 методом ПЦР. Контрольную группу составили 150 здоровых лиц - мужчин узбекской национальности. Группы по возрасту были сопоставимы.

Результаты:

Результаты исследования показали, что распределение генотипов Агд389й1у гена ADRB1 у больных ХСН было сле-дущим: Агд/Агд - составил 62,3%, Агд/01у - 33,1% и 01у/01у

- 4,5% . У больных контрольной группы данный показатель составил - Агд/Агд - составил 47,3%, Агд/01у - 52% и 01у/01у

- 0,7%. Ожидаемая частота распределения генотипов по РХВ в группе больных:Агд/Агд =0.66; Агд/й1у = 0.30; 01у/01у =0.034. Наблюдаемая частота распределения генотипов по РХВ в группе больных: Агд/Агд =0.65; Агд/й1у = 0.32; 01у/01у =0.025. Х2=0.3; Р=0.56 (между ожид. и набл.). По результатам анализа, в группе больных наблюдаемое рас-пределение частот генотипов по полиморфизму Агд38901у гена ADRB1 не отклонялось от РХВ, т.е., соответствует ожидаемому (Х2=0.3; Р=0.56). С учетом объема выборки, это позволяет говорить о достоверности отсутствия отклонений от РХВ для генетического маркера Агд38901у гена ADRB1. Значимое соответствие РХВ указывает на однородность исследованной выборки больных. Высокая частота дикого гомозиготного генотипа Агд/Агд гена ADRB1 позволяет предположить адаптивное преимущество данного полиморфного варианта в процессе эволюции или возможный «эффект основателя». Ожидаемая частота рас-