CC BY
16
Таким образом, в процессе опроса установлены причины недостаточной доступности медицинских услуг для подростков и молодёжи в возрасте 15-19 лет, обращаемости их в лечебно-профилактические организациии, получения услуг. В Казахстане расширяется сеть и спектр дружественных услуг подросткам и молодёжи 15-19лет. В настоящее время в дружественные кабинеты обращаются ежегодно более 10000 человек. Дальнейшая организация центров семейного здоровья и центров дружественных молодёжи в первичной медико-санитарной сети организаций здравоохранения повысит доступность подростков и молодёжи к медицинским услугам.
Список литературы
1. Здоровье подростков и молодежи как общественная ценность Казахстана. Издательство национального Центра проблем формирования здорового образа жизни, Алматы, 2010г,045с.
2. Укрепление и охрана сексуального и репродуктивного здоровья подростков. Краткое изложение политики 4.Здоровье и развитие детей и подростков. В0З,2010.
3. Candace Currie, Cara Zanotti, Antony Morgan, Dorothy Cume, Margaretha de Looze, Chris Roberts, Oddrun Samdal, Otto R.F. Smith и Vivian Barnekow /Политика здравоохранения в отношении детей и
подростков, №6 2012 г., Обновленное переиздание,, xviii +252 с.
4. Currie C et al. Social determinants of health and well-being among young people. Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) study: International report from the 2009/2010 survey. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 2012
5. Health 2020 - A European policy framework supporting action across government and society for health and well-being. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 2012.
6. Heimo Laakkonen Сексуальное и репродуктивное здоровье (СРЗ) подростков: возможности, которые позволят молодым людям полностью реализовать свой потенциал Европейский журнал сексуального и репродуктивного здоровья No.80 - 2014.стр.3
7. Investing in children: The European child and adolescent health strategy 2015-20. Copenhagen: WHO Regional office for Europe 2014 (draft), http://www.euro.who.int/en/health-topics/Life-stages/child-andadolescent-
health/news/news/2014/08/ final-versions-of-
documents- for-rc64- now-available.
8. Tigran Yepoyan Половое просвещение в школах Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕиЦА) No.80 - 2014.стр.14-16
ИЗУЧЕНИЕ ИНФОРМИРОВАННОСТИ МОЛОДЕЖИ О СПОСОБАХ ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ИППП, СВЯЗАННЫХ С РЕПРОДУКТИВНЫМ
ПОВЕДЕНИЕМ
Баттакова Жамиля Еркиновна
доктор медицинских наук, профессор, Национальный Центр проблем формирования здорового образа жизни,
Республика Казахстан, Алматы Токмурзиева Гульнара Женисовна доктор медицинских наук, Национальный Центр проблем формирования здорового образа жизни,
Республика Казахстан, Алматы Слажнёва Татьяна Ивановна
доктор медицинских наук, профессор, Национальный Центр проблем формирования здорового образа жизни,
Республика Казахстан, Алматы
STUDY A WARENESS AMONG YOUNG PEOPLE ABOUT THE PREVENTIVE METHODS OF HIV AND STI TRANSMISSION RELATED TO REPRODUCTIVE BEHA VIOR
Battakova Zhamilya Erkinovna, d.m.s., Professor, National Center for problems of healthy lifestyle development, Almaty, the Republic of Kazakhstan,
Tokmurziyeva Gulnara Zhenisovna, d.m.s., National Center for problems of healthy lifestyle development, Almaty, the Republic of Kazakhstan,
Slazhneva Tatiana Ivanovna, d.m.s., Professor, National Center for problems of healthy lifestyle development, Almaty, the Republic of Kazakhstan, АННОТАЦИЯ
С использованием социологического опроса подростков и молодёжи 15-19 лет дана оценка уровню знаний о способах профилактики передачи ВИЧ инфекции и инфекции передающиеся половым путём способствующих решению проблем сохранения сексуального и репродуктивного здоровья. Установлен низкий уровень знаний и необходимость повышения осведомлённости подростков и молодёжи 15-19 лет о негативных последствиях рискованного сексуального поведения.
ABSTRACT
Using a sociological survey of adolescents and young adults aged 15-19 years it is presented the assessment of knowledge level about of HIV and sexually transmitted infections preventive methods, contributing to solve the problems of sexual and reproductive health preservation. It is determined the low knowledge level and the need to raise awareness concerning the negative consequences of risky sexual behavior among adolescents and young adults aged 15-19 years.
Ключевые слова: подростки и молодые люди 15-19лет; репродуктивное здоровье; сексуальное здоровье; ВИЧ; ИППП.
Keywords: adolescents and young adults aged 15-19 years; reproductive health; sexual health; HIV; STIs.
К проблемам сексуального и репродуктивного здоровья подростков и молодёжи относятся инфекции, передающиеся половым путём (ИППП). В мире одна треть (более 100 миллионов) случаев излечимых ИППП в год приходится на женщин и мужчин моложе 25 лет, а 10 миллионов из них в настоящее время живут с ВИЧ/СПИДом [1].
В Казахстане ВИЧ инфекция находится в концентрированной стадии. Она быстро распространяется среди групп населения, чье поведение связано с повышенным риском, при этом, не укоренившись среди населения в целом. Дальнейшее развитие эпидемии зависит от частоты и характера взаимосвязей между этими группами и другими группами населения. За последние годы в стране увеличился удельный вес лиц, заражение которых ВИЧ инфекцией произошло половым путём (с 5 % в 2001году до 35,5% в 2009 году). Удельный вес парантерального пути передачи (инъекционное потребление наркотиков) сократился с 60% в 2007 году до 50% в 2009 году [4]. Оценка сексуального поведения в рамках МИКО-4показала, 7% молодых женщин в возрасте 15-24 года имеют всестороннее представление о профилактике ВИЧ, а 84% могут правильно назвать все три пути передачи ВИЧ от матери к ребёнку [3]. Исследование состояния полового просвещения в школах Восточной Европы и Центральной Азии выявило проблемные вопросы и необходимость расширения образовательных программ и использования иновацион-ных технологий в улучшении осведомлённости детей и подростков в сохранении репродуктивного здоровья [411]. Поэтому, учитывая сексуальную активность подростков данного возрастного периода целью исследования явилось изучение информированности молодежи о способах профилактики передачи ВИЧ инфекции, инфицирования ИППП и непреднамеренной беременности.
Материалы и методы исследования
Исследование проведено путём социологического опроса подростков и молодых людей в возрасте 15-19 лет в 6-ти городах и в сельских местностях 4 областей Казахстана с выборкой 2400 респондентов. Проведение оценки доступа подростков к информации о репродуктивном здо-
50 45 40 35 30 ^ 25 20 15 10 5 0
ровье, профилактики ВИЧ, ИППП осуществлено в средних школах Казахстана. Выборка была определена случайным методом и включала в себя 115 школ (не менее 6 школ в каждой области).
Результаты
Мнение о том, что здоровый на вид человек не может быть инфицирован ВИЧ, является широко распространенным заблуждением, что может привести к незащищенным половым контактам с инфицированными партнерами. ВИЧ не передается при нахождении рядом, совместном принятии пищи или через прикосновение к инфицированному человеку, также он не передается через посуду и постельные принадлежности. Практически невозможно заразиться ВИЧ при правильном использовании презерватива, с условием сохранения его целостности до окончания полового акта. Заражение половым путем происходит при непосредственном контакте слизистых оболочек партнеров. Считается, что при половом контакте происходит травматизация слизистых, образуются микротрещины, которые и служат "входными воротами" ВИЧ инфекции. В равной мере важно знать как истинные пути передачи ВИЧ, так и понимать, какие представления о передаче ВИЧ инфекции являются неверными. Убеждение в том, что ВИЧ якобы может передаваться, если попробовать пищу ВИЧ инфицированного, усиливает стигматизацию людей, живущих с ВИЧ.
В ходе проведения исследования, выяснилось, что большинство респондентов (41%) считают, что можно снизить риск передачи ВИЧ инфекции и ИППП, если иметь половые контакты только с одним партнером, однако такое же количество опрошенных (41,5%) выразили сомнение, а 17,5% думают, что снизить риск инфицирования невозможно. Сравнительный анализ не выявил значимых различий между ответами юношей и девушек. Респонденты старшего возраста (17-19 лет) чаще отвечали на данный вопрос правильно, чем респонденты 15-16 лет. В разрезе показателей по городу и селу правильные ответы преобладают у респондентов, проживающих в сельской местности, так положительно на данный вопрос ответили 36% жителей города и 45,7% жителей села (рисунок 1).
■ Город
Село
Мож но ли снизит ь риск передачи ВИЧ -инфекции и ИППП, если имет ь половые конт акт ы т олько с одним парт нером?
Рисунок 1. Ответы респондентов о риске передачи ВИЧ-инфекции и ИППП, в случае вступления в половые
контакты с одним партнером (город/село)
На вопрос: «Можно ли снизить риск передачи ВИЧ-инфекции и ИППП, если постоянно использовать презервативы?» были получены следующие ответы: правильно ответили 48,1%, 36,1% - не знают ответа, а оставшиеся
15,9% не считают, что данный метод может снизить риск передачи ВИЧ-инфекции. Правильно ответивших респондентов оказалось несколько больше среди юношей (50,7%), чем среди девушек (45,4%) (рисунок 2).
Респонденты более старшего возраста (17-19 лет) показала, что респонденты, проживающие в сельской
чаще давали правильный ответ (46,9%-53,0% соответ- местности чаще давали верные ответы, чем городские -
ственно), чем респонденты 15-16 лет (42,3%-49,6%). Срав- положительно на данный вопрос ответили 43,2% жителей
нительная оценка в разрезе показателей по городу и селу города и 52,7% жителей села.
60 50 40 ^ 30 20 10 0
Да Нет Не знаю
Мож но ли снизит ь риск передачи ВИЧ -инфекции и ИППП, если пост оянно использоват ь презерват ивы?
Рисунок 2. Распределение ответов респондентов о профилактике передачи ВИЧ-инфекции и ИППП путем использования презервативов
По данным опроса меньше половины респондентов отрицают это. Сравнительный анализ не выявил значимых (47,2%) верно указали, что можно предотвратить наступ- различий между ответами респондентов женского и муж-ление беременности, если постоянно использовать презер- ского пола (рисунок 3). вативы, 34,4% не знают ответа на данный вопрос, и 18,3%
60 50 40 ^ 30 20 10 0
МожДао ли предот врат ит ь Натст упление беременйосзнаю если пост оянно использоват ь презерват ивы?
Рисунок 3. Ответы респондентов о предотвращении наступления беременности путем использования презервативов
Установлено, что респонденты более старшего возраста (18-19 лет) чаще давали правильный ответ, чем респонденты 15-17 лет.
Изучение показателей городских и сельских респондентов показало, что респонденты сельской местности чаще отвечали верно, чем городские. Правильно ответили на данный вопрос 42,3% юношей и девушек, проживающих в городе и 51,9% - в селе (рисунок 4).
60 50 40 30 20 10 0
51,9
42,3
35,4 33,5
22,3
14,6
■ Город Село
Да Нет Не знаю
Мож но ли предот врат ит ь наст упление беременност и, если пост оянно использоват ь презерват ивы?
Рисунок 4. Ответы респондентов о предотвращении наступления беременности путем использования презервативов
(город-село)
45
Большинство подростков (45%) на вопрос о том, может ли здоровый внешне человек иметь ИППП или ВИЧ, дали правильный ответ, 19,4% подростков ответили неверно, 35,6% указали, что не знают ответа. Отмечается некоторая разница в ответах между респондентами муж-
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
ского и женского пола - девушки чаще, чем юноши, давали правильные ответы (42,8% и 47,2% соответственно) (рисунок 5). Следует отметить, что аналогично, как и в предыдущих вопросах, подростки старшего возраста (1819 лет), а также респонденты, проживающие в селе, чаще дают верные ответы.
35,5 35,6 35,6
21,7
| 17,2 (
■ Муж Жен л Всего
Нет
Не знаю
Мож ет ли здоровый внешне человек имет ь ИППП или ВИЧ -инфекцию?
1±
37
Рисунок 5. Распределение ответов на вопрос «Может ли здоровый внешне человек иметь ИППП или ВИЧ?»
(по полу респондентов)
50 45 40 35 30 ^ 25 20 15 10 5 0
44 46
22
17
Город
Село
Да Нет Не знаю
Мож ет ли здоровый внешне человек имет ь ИППП или ВИЧ -инфекцию?
Рисунок 6. Распределение ответов на вопрос «Может ли здоровый внешне человек иметь ИППП или ВИЧ?»
(город/село)
Распределение ответов на вопрос «Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией через укус комара?» было следующим: верный ответ дали 50,8%, не верный ответ - 13,6%, не знали ответа 35,6%. В показателях респондентов в разрезе по половому признаку и по месту жительства не было отличий.
Сравнение ответов различных возрастных групп показало, что верный ответ чаще давали респонденты 18
60 50 40 30 20 10 0
лет (56,8%), а лиц, не знавших ответа на данный вопрос оказалось больше среди младших возрастных групп.
Заразиться ВИЧ инфекцией, если съесть пищу, предложенную ВИЧ-инфицированным, считают возможным 12,8% опрошенных, но большинство респондентов (50,1%) с этим мнением не согласились, 37,1% подростков не знают ответа. Распределение ответов между респондентами мужского и женского пола не показало значимых отличий (рисунок 7).
49,1 51,1 50,1
13,2 12,3 12,8
37,7 36,5 37,1
■ Муж Жен ■■ Всего
Мож но ли
.зит ься ВИЧ -инфекциейРеЗли съест ь пищу, ВИЧ -инфицированным?
Вам
Рисунок 7. Распределение ответов на вопрос «Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией, если съесть пищу,
предложенную вам ВИЧ-инфицированным?»
Низкий уровень знаний наблюдался у подростков 15-16 лет, процент ответов «не знаю» или «не помню» у них был самым высоким и доходил до 41%. Практически по всем вопросам подростки и молодёжь в возрасте 18-19 лет давали более правильные ответы, однако «не знаю » в этой возрастной группе отвечал практически каждый третий молодой человек. Сельские жители чаще, чем городские давали правильные ответы. Это указывает на необходимость усиления информационной работы по привитию жизненных навыков безопасного сексуального и репродуктивного поведения среди подростков и молодёжи.
Список литературы
1. Глобальный доклад. ВОЗ. 2010.
2. Здоровье подростков и молодежи как общественная ценность Казахстана. Издательство национального Центра проблем формирования здорового образа жизни, Алматы, 2010г, 045с.
3. Казахстан. Мульти- индикаторное кластерное обследование 2010. (МИКС -4)- Астана, 2011.
4. Национальный доклад РК «О ходе выполнения декларации ООН о приверженности делу борьбы с ВИЧ И СПИДом за 2008-2009годы, Алматы, 2010.
5. Candace Currie, Cara Zanotti, Antony Morgan, Dorothy Currie, Margaretha de Looze, Chris Roberts, Oddrun Samdal, Otto R.F. Smith и Vivian Barnekow
Политика здравоохранения в отношении детей и подростков, № 6 2012 г., Обновленное переиздание, xviii +252 с.
6. Country progress reports for 2008, 2010, 2012. http://www.unaids.org/ (Accessed 6 June 2014).
7. Heimo Laakkonen Сексуальное и репродуктивное здоровье (СРЗ) подростков: возможности, которые позволят молодым людям полностью реализовать свой потенциал Европейский журнал сексуального и репродуктивного здоровья No.80 - 2014.стр.3
8. Prevention Education in Eastern Europe and Central Asia: A review of Policies and Practices. Moscow: UNESCO, 2013.
9. Standards for Sexuality Education in Europe. A framework for policy makers, educational and health authorities and specialists. Cologne: WHO Regional Office for Europe and Federal Centre for Health Education (BZgA), 2010.
10. Tigran Yepoyan Половое просвещение в школах Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕиЦА) No.80 - 2014. стр.14-16
11. 2011 Russia's Population Reproductive Health Survey Report. UNFPA, 2013. 4. International Technical Guidance on Sexuality Education: An evidence-informed approach for schools, teachers and health educators. Paris: UNESCO, 2009.
ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА. РЕЗУЛЬТАТЫ СКРИНИНГ-ОБСЛЕДОВАНИЙ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН
Баттакова Жамиля Еркиновна
доктор медицинских наук, профессор, Национальный Центр проблем формирования здорового образа жизни,
Республика Казахстан, Алматы Токмурзиева Гульнара Женисовна доктор медицинских наук, Национальный Центр проблем формирования здорового образа жизни,
Республика Казахстан, Алматы Слажнёва Татьяна Ивановна
доктор медицинских наук, профессор, Национальный Центр проблем формирования здорового образа жизни,
Республика Казахстан, Алматы Акимбаева Анара Абдрахимовна магистр медицины, Национальный Центр проблем формирования здорового образа жизни,
Республика Казахстан, Алматы. Длимбетова Динара Оразалыевна Национальный Центр проблем формирования здорового образа жизни, Республика Казахстан, Алматы
HEALTH INDICATORS OF SCHOOL- AGE CHILDREN. THE RESULTS OF SCREENING EXAMINATIONS IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN.
Battakova Zhamilya Erkinovna, d.m.s., Professor, National Center for problems of healthy lifestyle development, Almaty, the Republic of Kazakhstan,
Tokmurziyeva Gulnara Zhenisovna, d.m.s., National Center for problems of healthy lifestyle development, Almaty, the Republic of Kazakhstan,
Slazhneva Tatiana Ivanovna, d.m.s., Professor, National Center for problems of healthy lifestyle development, Almaty, the Republic of Kazakhstan,
Akimbayeva Anara Abdrakhimovna, Master of Medicine, National Center for problems of healthy lifestyle development, Almaty, the Republic of Kazakhstan, Dlimbetova Dinara Orazalyevna National Center for problems of healthy lifestyle development, Almaty, the Republic of Kazakhstan, РЕЗЮМЕ
В статье приведены показатели здоровья детей 13-15 лет, основанные на результатах, проводимых в Республике Казахстан скрининг-обследований детского населения. SUMMARY
The article presents health indicators of children aged13-15 years, based on the screening examinations results of the child population held in the Republic of Kazakhstan.
Ключевые слова: исследования; скрининг- обследования; дети; состояния здоровья; болезни; патология. Keywords: research; screening - survey; children; health; diseases; pathology.
