Изучение функциональных возможностей периферических органов иммунной системы белых крыс в отдаленные сроки после оперативных вмешательств на селезенке Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА И БИОЛОГИЯ

УДК 616.411-089.168.1-097-018-092.9

© В.М. Тимербулатов, Р.Р. Фаязов, Б.Ф. Чанышев, Ф.А. Каюмов, Ш.В. Тимербулатов, 2011

В.М. Тимербулатов, Р.Р. Фаязов, Б.Ф. Чанышев, Ф.А. Каюмов, Ш.В. Тимербулатов

ИЗУЧЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ОРГАНОВ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ БЕЛЫХ КРЫС В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА СЕЛЕЗЕНКЕ

ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития РФ, г. Уфа

Проведенная гистохимическая реакция у 80 белых крыс на различных этапах эксперимента показала, что селезеночная ткань остается функционально активной как в случае органосберегательных, так и органозаместительных операций. Морфофункциональное исследование свидетельствует о компенсации лимфатическими узлами брыжейки тонкой кишки специфических функций селезенки (разрушение старых и поврежденных эритроцитов) при гипо- и аспленических состояниях.

Ключевые слова: гемосидерин, лимфатические узлы, реакция Перльса, селезенка, сидеробласты.

V.M. Timerbulatov, R.R. Fayazov, B.F. Chanyshev, F.A. Kayumov, Sh.V. Timerbulatov STUDY OF FUNCTIONAL ABILITIES OF IMMUNE SYSTEM PERIPHERAL ORGANS IN WHITE RATS THROUGH LONG-TERM POSTOPERATIONAL INTERVENTIONS ON THE SPLEEN

The histochemical reaction carried out on 80 white rats during different stages of the experiment showed the spleen tissue to remain functionally active, both in cases of organ-saving and replacement operations. Morphofunctional investigation revealed lymphatic nodes of small intestine mesentery to compensate for the functional activities of the spleen (destruction of aging and defective erythrocytes) in cases of hypo- and asplenic conditions.

Key words: hemosiderin, lymphatic nodes, Perls’ reaction, spleen, sideroblasts.

Одной из основных функций селезенки является разрушение старых и поврежденных эритроцитов [1, 2, 4, 6]. Гипоспленотическое состояние характеризуется наличием в кровотоке измененных эритроцитов. Селезенка осуществляет удаление нуклеарных остатков эритроцитов [7], поэтому мазки крови у больного после спленэктомии содержат эритроциты с тельцами Хауэлла-Жолли [5]. Функциональное состояние макрофагов, осуществляющих элиминацию старых и поврежденных эритроцитов, определяют при помощи реакции Перльса, которая выявляет содержание гемосидерина в макрофагах [8].

Целью исследования явилось изучение компенсаторных возможностей селезенки и мезентериальных лимфатических узлов в отдаленные сроки после оперативных вмешательств на селезенке.

Материал и методы

Экспериментальное исследование выполнено на 80 белых крысах линии *^81аг со средней массой 250 г, классифицируемых по возрастной группе как зрелые репродуктивные животные [3]. С целью моделирования гипо- и аспленических состояний и изучения компенсаторных механизмов периферических органов иммунной системы в отдаленные сроки после оперативных вмешательств на селезенке нами проводились спленэктомия (СЭ), органосберегательные операции (ОСО) в виде резекции % селезенки и как альтерна-

тива ОСО органозаместительные операции (ОЗО) в виде аутотрансплантации гомогенизированной селезеночной ткани в большой сальник. Животные выводились из опыта на 30-, 60-, 120- и 180-е сутки после эксперимента. Из селезеночной ткани забирали 2 кусочка размерами 5х5 мм и 6 мезентериальных лимфатических узлов для гистохимических исследований. Из кусочков исследуемых органов в криостате при температуре -20°С готовили препараты толщиной 7 мкм, изучали и фотографировали с помощью микроскопа (Биолам) и цифрового аппарата «01ушрш С-50»; всего приготовлено более 150 препаратов. Количественную оценку гистохимических реакций селезеночной ткани и мезентериальных лимфатических узлов проводили по 4-балльной системе: инактивная, слабая, умеренная, высокая.

Результаты и обсуждение

В мезентериальных лимфатических узлах на различных этапах эксперимента после СЭ определялась умеренная реакция на железо в корковом веществе лимфатического узла. Сидеробласты, содержащие гемосидерин в умеренном количестве, равномерно распределялись в лимфатических узелках. Мелкозернистые гранулы гемосидерина равномерно распределялись в цитоплазме сидерофага. Иногда встречались сидеробласты с крупногранулярным гемосидерином (рис. 1).

& 2 s н н ЇЗ я й ■ Я Р»

О я |

я о 8 м2 5 о « S о о>

° Н 13

Р* й я

о із fcl р CD О

о §

UJ Яс

о я

^0* нй *13

"3 S

Р я "9- о И о «g о о я о н- О

3 '1 ■3 |

р я >& я я о

&Q р

о

о

о

< S !

S !

я «

s ;

Н0* !

13 р°

ft) 2-І Ш Я О

“ 3 NH

Я s -Є а р Я я 2 (Ч Й Iі

13 Л g й о 2

г к я о о о р Я м

° І5 S ^ 3

я g я £ р £

^3 ьн Е

о 53 5

■в- в I

о Н- к

ri 00 Л

О О 13

Р о *©* 'С

я d

м и ■ я

О я

я о

о Ой о\ w 13

■ о я

о г? *

" р я О я 13 ОІЙ Р

■ я 2 £ » S

о о

Я ЯС

■3 Я

4D

U1

На различных этапах эксперимента после ОСО сидеробласты определялись как в центральной части белой, так и в красной пульпе селезенки. В красной пульпе органа сидеробласты содержали большое количество зерен пигмента (рис. 2). Если в белой пульпе сидеробластов относительно мало, то в красной пульпе селезенки количество сидеробла-стов больше, и они равномерно распределены во всех участках. Местами встречались сидеробласты и сидерофаги со значительным количеством пигмента и в белой пульпе (рис. 3).

У данной группы экспериментальных животных в отдаленные сроки наблюдения определяется высокая активность ретикулярных клеток, эндотелиоцитов и макрофагов.

Мезентериальные лимфатические узлы на различных этапах эксперимента (30-180-е сутки) после ОСО проявляют слабую реакцию на железо. Реакция Перльса на железо определяется только в отдельных макрофагиче-ских клетках. Тем не менее гранулы гемоси-дерина в цитоплазме этих клеток находятся в значительном количестве (рис. 4).

В селезеночной ткани на 30-180-е сутки после ОЗО реакция Перльса на железо высокая. Замечено значительное накопление гранул гемосидерина в сидеробластах красной пульпы органа (рис. 5). Темно-синие гранулы располагались в цитоплазме сидеробластов, при этом занимали всю площадь равномерно. Как правило, все сидеробласты были с большим количеством пигмента, многие из них с крупными гранулами гемосидерина. Реакция на железо также определялась в белой пульпе, однако в целом она была слабой (рис. 6). Си-

деробласты с крупными гранулами гемосиде-рина определялись в центре белой пульпы, а также в толще белой пульпы в виде узкого кольца.

Гистохимическая реакция на железо в мезентериальных лимфатических узлах на 30180-е сутки после ОЗО умеренная и, прежде всего положительная в корковом веществе лимфатического узла (рис. 7), однако отдельные сидеробласты определялись и в мозговом веществе. Гемосидерин имеет мелкозернистое строение. Отличительным признаком данной экспериментальной группы являлось обнаружение гистохимической реакции в краевой части лимфатических узелков. Вместе с тем встречаются сидерофаги с крупными гранулами темно-синевого цвета (рис. 8).

Таким образом, проведенная гистохимическая реакция указывает на то, что во всех случаях экспериментального исследования селезеночная ткань остается функционально активной. Морфофункциональное исследование свидетельствует о компенсации лимфатическими узлами брыжейки тонкой кишки специфических функций селезенки (разрушение старых и поврежденных эритроцитов) в гипо- и аспленических состояниях. По-видимому, это находит свое выражение и в том, что в отдаленные сроки после спленэк-томии, а также органозаместительных операций удаление нуклеарных остатков эритроцитов - телец Хауэлла - Жолли - зависит от оставшейся части периферической иммунной системы и в частности мезентериальных лимфатических узлов.

Сведения об авторах статьи:

Тимербулатов Виль Мамилович, член-корр. РАМН, д.м.н., профессор, зав.кафедрой хирургии с курсом эндоскопии и подготовки интернов хирургического профиля ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России, адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина З. Тел. кафедры - 8 - (З472) - 55-54-57; 55-65-48.

Фаязов Радик Радифович, д.м.н., профессор кафедры хирургии с курсом эндоскопии и подготовки интернов хирургического профиля ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России, адрес: 450000, ГО г. Уфа, ул. Ленина З.

Чанышев Булат Финатович, заочный аспирант кафедры хирургии с курсом эндоскопии и подготовки интернов хирургического профиля ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России, адрес: 450000, ГО г. Уфа, ул. Ленина З.

Каюмов Фарит Амирьянович, д.м.н., профессор кафедры гистологии ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России, адрес: 450000, ГО г. Уфа, ул. Ленина З.

Тимербулатов Шамиль Вилевич, к.м.н., доцент кафедры хирургии с курсом эндоскопии и подготовки интернов хирургического профиля ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России, адрес: 450000, ГО г. Уфа, ул. Ленина З.

ЛИТЕРАТУРА

1. Аутотрансплантация ткани селезенки после спленэктомии при огнестрельных ранениях живота / В. И. Пашкевич, И.Н. Веревкин, В.А. Чибисов [и др.] // Вестник хирургии. - 1990. - № 5. - С. 66-69.

2. Бордуновский, В.Н. Пластическая хирургия селезенки и печени (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Пермь, 1992. - 20 с.

3. Западнюк, В.И. К вопросу о возрастной периодизации лабораторных животных / В.И. Западнюк // Надежность клеток и тканей.

- Киев: Наукова Думка, 1980. - С. 6-15.

4. Кущ, Н.Л. Хирургическая тактика при травмах селезенки / Н.Л. Кущ, И.П. Журило // Вестник хирургии.- 1995.- № 6.- С. 67-69.

5. Brigden, M.L. Overwhelming postsplenectomy infection still a problem/ M.L. Brigden//West J. Med.- 1992.- Vol. 157, № 4.-Р.440-44З.

6. Jakubovsky, J. Current Knowledge on the functional morphology of the human spleen / J. Jakubovsky, A. Hromec // Bratisl. Lek. Listy.

- 1998. - Vol. 99, № 6. - P. 287-290.

7. Neilan B.A., 1980 Neilan, B.A. Late sequelae of splenectomy for trauma/ B.A. Neilan//Postgrad Med.- 1980.- Vol. 68, № З.- P.207-210.

8. Quantitative assessment of a change of hemosiderin deposition with age in Splenic compartments of rats / T. Masuda, R. Satodate, K. Tsuruga, T. Kasai // Tohoku J. Exp. Med. - 199З. - Vol. 170, № З. - P. 169-179.