CC BY
61
краткие сообщения
short communications
Сведения об авторах:
Вышлова Ирина Андреевна, кандидат медицинских наук, ассистент; тел.: 89624001553; e-mail: irisha2801@yandex.ru
Карпов Сергей Михайлович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии, медицинской генетики; тел.: 89054101523; е-mail: Karpov25@rambler.ru
Стародубцев Анатолий Иванович, доктор медицинских наук, профессор; тел.: (8652)728412; е-mail: neuro@stgm.ru
© Коллектив авторов, 2016 УДК 616.314-089.27
DOI - http://doi.org/10.14300/mnnc.2016.11143 ISSN - 2073-8137
ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТРОМБОЦИТАРНОЙ АУТОПЛАЗМЫ В ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
Ю. А. Македонова1, И. В. Фирсова1, С. В. Поройский1, В. А. Мажаренко2
1 Волгоградский государственный медицинский университет, Россия
2 Ставропольский государственный медицинский университет, Россия
THE EFFICACY OF PLATELET-DERIVED AUTOPLASMA IN THE TREATMENT OF INFLAMMATORY PERIODONTAL DISEASES
Makedonova Yu. A.1, Firsova I. V.1, Poroyskiy S. V.1, Mazharenko V. A.2
1 Volgograd State Medical University, Russia
2 Stavropol State Medical University, Russia
Проведено комплексное обследование и лечение 90 пациентов с хроническим генерализованным паро-донтитом средней степени тяжести, рандомизированных на 2 группы: I группа - стандартный метод лечения; II группа пациентов - с включением в схему лечения инъекций тромбоцитарной аутоплазмы. На основании ближайших и отдаленных результатов была доказана эффективность применения аутогемотерапии в комплексном лечении заболеваний пародонта в сроки от 7 дней до 12 месяцев.
Ключевые слова: пародонт, воспаление, тромбоцитарная аутоплазма
Complex examination and treatment of 90 patients with chronic generalized moderate periodontitis were performed. Patients were randomized into two equal groups: group I - the standard treatment; group II - combination of standard treatment and the injections of platelet autoplasma. The efficacy of platelet-derived autoplasma in the complex treatment of periodontitis has been demonstrated in the early and long-term periods.
Keywords: periodontium, inflammation, platelet-derived autoplasma
На сегодняшний день препараты для лечения заболеваний пародонта включают системно и местно действующие лекарственные средства [5]. в качестве системно действующих средств используют антибактериальные и остео-стимулирующие препараты. местно препараты для лечения заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта (СОпр) могут применяться аппликационно и инъекционно [4]. Однако наряду с успехами обоих видов терапии появились новые проблемы: чем выше активность препарата, тем больше у него выявляется нежелательных эффектов [1].
С целью нивелирования побочных эффектов препаратов, применяемых для лечения заболеваний пародонта, в последнее десятилетие отмечен рост интереса к альтернативным методам, в частности к применению тромбоцитарной аутоплазмы. Обогащенная тромбоцитами аутоплазма обладает рядом положительных свойств: ускоряет процессы регенерации тканей, оказывает противовоспалительное действие, снижает болевой синдром. В специальной
литературе появилась информация о возможности использования тромбоцитарной аутоплазмы при лечении воспалительных заболеваний челюстно-лице-вой области [3]. Вместе с тем клинические исследования, основанные на доказательных данных по этому вопросу, немногочисленны.
Цель работы - изучение эффективности тромбоцитарной аутоплазмы при лечении хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести.
материал и методы. Объектом обследования и лечения стали 90 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести, рандомизированные на 2 группы: I группа (контрольная) - лечение этих больных проводилось по общепринятой схеме; в лечении II (основной) группы пациентов стандартная терапия пародонтита была дополнена инъекциями тромбоцитарной аутоплазмы.
Приготовление тромбоцитарной аутоплазмы производили с использованием специализированных вакуумных пробирок «Р^тоШтд™». После забора крови пробирка устанавливалась в центрифугу «Ева
МЕДИЦИНСКИЙ ВЕСТНИК СЕВЕРНОГО КАВКАЗА
2016. Т. 11. № 4
medical news of north caucasus
2016. Vоl. 11. Iss. 4
20», режим центрифугирования - 3200 об/мин в течение 5 минут. Тромбоцитарную аутоплазму вводили инъекционно в переходную складку и межзубной сосочек. Клиническое наблюдение и обследование пациентов проводилось в сроки: 7 дней, а также 3 и 6 месяцев.
Данные, полученные в результате исследований, обрабатывали вариационно-статистическим методом на IBM PC/AT «Pentium-IV» в среде Windows 2000 с использованием пакета прикладных программ Statistica 6. Анализ проводился методом вариационной статистики с определением средней величины (М), средней ошибки (m), оценки достоверности различия по группам с помощью критерия Стьюдента (t). Различие между сравниваемыми показателями считалось достоверным при р< 0,05.
результаты и обсуждение. Уже через неделю от начала лечения у пациентов основной группы, которым проводили инъекции тромбоцитарной аутоплаз-мы, отмечалась положительная клиническая динамика, которая выражалась в улучшении показателей гигиенического и пародонтологических индексов на 40 %, в снижении кровоточивости десен на 60 %, в уменьшением гиперемии десен. В контрольной группе больных в 70 % случаев в этот срок сохранялись жалобы на кровоточивость десен, ограниченную гиперемию папиллярной десны. Индексные показатели не отличались от исходного уровня.
Через 3 месяца после проведенного лечения пациентов II (основной) группы признаки воспаления пародонта купировались полностью: отсутствовала
Литература
1. Ахмеров, P. P. Результаты комплексного лечения заболеваний пародонта с использованием богатой тромбоцитами аутоплазмы / P. P. Ахмеров, Р. Ф. За-рудий, Д. В. Лепинский [и др.] // Научные труды VIII международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке; концепции болезней цивилизации». - Москва, 2007. - С. 116-117.
2. Журавлева, М. В. Немедикаментозные методы лечения воспалительных заболеваний пародонта / М. В. Журавлева, И. В. Фирсова, А. А. Воробьев [и др.] // Пародон-тология. - 2015. - Т. 20, № 1 (74). - С. 65-67.
3. Фирсова, И. В. Экспериментальная модель для исследования влияния метода комбинированного
References
1. Ahmerov P. P., Zarudy R. L., Lipinski D. V., Makhmuto-va A. F., Monyak I. E., Ovechkina M. V., Sysolyatin S. P. Proceedings of the VIII International Congress «Health and education in the XXI century; concept of civilization diseases». Moscow; 2007. P. 116-117.
2. Zhuravleva M. V., Firsova I. V., Vorobyov A. A., Makedonova Yu. A., Fedoseyeva E. A. Periodontologiya. -Periodontics. 2015;20(74):65-67.
3. Firsova I. V., Vorobyov A. A., Makedonova Yu. A., Zhuravleva M. V., Mokrova E. A. Periodontologiya. -Periodontics. 2015;3(76):28-33.
кровоточивость, отек, гиперемия десны, уменьшилась глубина зондирования пародонтальных карманов. В контрольной группе больных кровоточивость десен снизилась на 50 % по сравнению с исходными значениями. Отечность папиллярного края десны и глубина пародонтальных карманов оставались на исходном уровне.
Через 12 месяцев у пациентов основной группы клиническое состояние пародонта было стабильным, что подтверждалось отсутствием прироста показателей пародонтальных индексов, восстановлением функции зубов. В контрольной группе индексные значения, характеризующие состояние пародонта, оставались в 2,5 раза более высокими, чем в группе сравнения.
Результаты исследования показали эффективность и, соответственно, обоснованность применения тромбоцитарной аутоплазмы в комплексном лечении заболеваний пародонта. Снижение индексных значений, характеризующих состояние пародонта, во II группе пациентов отмечалось уже к 7 суткам от начала лечения. Аналогичные показатели в контрольной группе в этот срок практически не отличались от исходных. Через 12 месяцев после лечения снижение (нормализация) пародонтальных индексов во II группе произошло на 82 %, а в I (контрольной) - всего на 65 %.
заключение. Включение тромбоцитарной аутоплазмы в комплексное лечение пародонтита позволяет купировать воспаление и стабилизировать процесс в более короткие сроки по сравнению с общепринятыми методами лечения.
плазмолифтинга на слизистую оболочку полости рта / И. В. Фирсова, А. А. Воробьев, Ю. А. Македо-нова [и др.] // Пародонтология. - 2015.- № 3 (76). -
C. 28-33.
4. Фирсова, И. В. Морфологический анализ состояния периодонта при использовании различных видов си-леров в эндодонтии / И. В. Фирсова, Ю. А. Македоно-ва, Д. В. Михальченко [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2015. - № 4. - С. 389-394.
5. Firsova, I. V. Ginical and experimental study of the regenerative features of oral mucosa under autohemotherapy /I. V. Firsova, Yu. A. Makedonova,
D. V. Mikhalchenko [et al.] // Res. J. Pharmac. Biol. Chem. Sci. - 2015. - Vol. 6 (6) - Р. 1711-1716.
4. Firsova I. V., Makedonova Yu. A., Mihalchenko D. V., Poroysky S. V., Sirak S. V. Meditsinskii vestnik Severnogo Kavkaza. - Medical Bulletin of the North Caucasus. 2015;4:389-394.
5. Firsova I. V., Makedonova Iu. A., Mikhalchenko D. V., Poroiskii S. V., Sirak S. V. Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. 2015;6(6):1711-1716.
Сведения об авторах:
Македонова Юлия Алексеевна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры; тел.: (8442)730346; e-mail: mihai-m@yandex.ru
Фирсова Ирина Валерьевна, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии; тел.: (8442)730658; e-mail: pin177@rambler.ru
Поройский Сергей Викторович, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой медицины катастроф; тел.: (8442)385681; e-mail: poroyskiy@mail.ru
Мажаренко Валерий Александрович, доктор медицинских наук, заведующий ортопедическим отделением стоматологической поликлиники; тел.: 89280129333; e-mail: 79280129333@yandex.ru
