CC BY
195
нарушало поведение в болезни и затрудняло терапию ПА.
Психодинамические процессы, определяющие паникообразующие факторы, имеют свои особенности при разных психических заболеваниях. У пациентов с ШР паттерн глубинных психологических механизмов имеет свои особенности (анализ векторной картины S) и следовательно природа тревожно-фобического синдрома у пациентов данной группы отличается от других групп с ПА, что обусловлено нозологической принадлежностью.
Тревожно-фобический синдром, имеющий разную патогенетическую природу, определяет динамику ПА при различных нозологических формах. В группе с ШР по мере прогрессирования основного заболевания, тревожно-фобический синдром нарастает, психогенная тревога переходит в эндогенную. Вегетативные проявления при этом полностью регрессируют, но остаётся тревожное ожидание приступа, то есть в соответствии с разной этиологией наблюдается и различное течения ПА.
Таким образом, эффективное изучение ПА не может ограничиваться только синдромальным анализом и требует нозологической оценки заболевания, проявляющегося ПА..Полученные результаты исследований подтверждают, что ПА неоднородны. Несмотря на то, что описанная группа ШР является самой малочисленной, она требует внимательного отношения к ней так, как наиболее трудна для диагностики и лечения. Психологическая и психиатрическая оценка психического статуса имеет, следовательно, приоритетное значение для выбора терапевтической тактики и определения прогноза течения ПА.
Литература
1. Вейн, А.М. Диагностическое значение вызванных кожных симпатических потенциалов / А.Б Данилов //Невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова .-1992.- Т. 92.- № 5.- С.3-7
2. Воробьёва, О.В. Общие церебральные механизмы развития пароксизмальных эпилептических и неэпилептических расстройств. Дис. докт. мед. наук /О.В.Воробьёва, 2001.
3. Гнездицкий, В.В. Вызванные потенциалы в клинической практике / В.В. Гнездицкий.- Таганрог, 1997.- 252 с.
4. Гнездицкий, В.В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография / В.В. Гнездицкий.- Таганрог: изд. ТРГУ,
2002.- 625 с.
5. Гнездицкий, В.В. Построение решающего правила для оценки риска вегетативных пароксизмов по данным кожносимпатических вызванных потенциалов /В.В. Гнездицкий, Е.Е. Генрихс, В.В. Киликовский, О.С. Корепина. // Клиническая информатика и телемедицина.- 2004.- № 2.- С.22-28
6. Гнездицкий, В.В. ЭЭГ и вегетативные вызванные потенциалы: анализ центрального звена вегетативной регуляции /В.В. Гнездицкий, Е.Е. Генрих, Е.Е. Кошурникова, О.С. Корепина //Функциональная диагностика.- 2004.- № 3.- С.41-49
7. Гнездицкий, В. В. Опыт применения вызванных потенциалов в клинической практике /В.В. Гнездицкий, А.М Шамшино-ва.- М., 2001.
8. Данилов, А.Б. Сегментарные вегетативные механизмы в патогенезе и синдромообразовании психовегетативных пароксизмальных расстройств / А.Б. Данилов // Дисс. докт. мед. Наук, 1994.
9. Классика русского психоанализа и психотерапии /
Н.В. Тутер [и др].- Москва, 2004.
10. Изнак, А.Ф. Нейробиологические основы депрессии /А.Ф. Изнак, А. А. Зозуля // Депрессия при соматических и психических заболеваниях (ред.А.Б. Смулевич).- М.: МИА, 2003.-С. 26-43
11. Одинак, М.М. Вегетативные пароксизмы: патогенез, диагностика, лечение / М.М. Одинак, А.А. Михайленко, Е.Б. Шустов // Воен.-мед. журн.- 1996.- Т.317.- №11.- С. 37-45.
12. Попов, Ю.В. Современная клиническая психиатрия / Ю.В. Попов, В.Д. Вид.- М., 1997.- С. 164-282.
13. Тиганов, А.С. Руководство по психиатрии / А.С. Тига-нов.- М.,1999. т. 1.
14. Тутер, Н.В. Компрессионно-спектральный анализ ЭЭГ при панических расстройствах, возникающих у пациентов с различными психическими заболеваниями / Н.В. Тутер, В.В. Гнез-дицкий // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова-2008.- № 3.- С. 53-61.
15. Aronson, T.A. Phenomenology of panic attacks: descriptive study of panic disorders patient self-reports / T.A. Aronson, C.I. Bo-
gue // Clin. Psychiatry.- 1988.-vol, 49, № 1.- Р. 8-13.
16. Klein, D.F. The delineation of two drug-responsive anxiety syndromes / D.F. Klein // Psychopharmacology.- 1964.- vol.5.-
Р. 97-408.
17. Kushner, M.G. Panic attacks without fear:an overview / M.G. Kushner, B.D. Beitman // Behav. Res. Ther.-1990.-vol. 28.-№ 6.- Р. 469-479.
18. Charney, D.S. Neuroanatomical circuits modulating fear and anxiety behaviors / D.S. Charney // Acta Psychiatr Scand Suppl.-
2003.- suppl. 417.- Р. 38-50.
THE PANIC ATTACKS IN THE STRUCTURE OF SCHIZOTYPAL DISORDERS (CLINICAL, NEUROPHYSIOLOGICAL AND PSYCHOLOGICAL ASPECTS)
N.V. TUTER
1st Moscow State Medical University named after I.M.Sechenov, Department of vegetative nervous system pathology
It has turned out during contemporary studies of panic disorders (panic attacks - PAs) that a one-sided approach to the PA pathogenesis is unfeasible because of its multifactorial nature. To support this assumption, neurophysiological and psychological research methods were employed. Patients suffering from PAs were divided into three nosologic groups based on international criteria (ICD-10). PAs are often the first and only manifestation of schizotypal disorders (SDs). PAs emerging in the structure of SDs have specific clinical, neurophy-siological and psychological features. The findings of the neurophysi-ological tests of these patients indicate the most pronounced imbalance of central regulation mechanisms compared to other PA groups and the control group. The findings of the psychological tests reveal both the general psychological manifestations common to all PAs and the psychological peculiarities specific to SDs. The findings of the studies prove that PAs are not uniform. Although the described group is the smallest one, it calls for special attention, as it is the most challenging one in which to make diagnoses and provide treatment.
Key words: panic attacks, schizotypal disorder, EEG, cognitive evoked potentials.
УДК 616:576.8
ИЗУЧЕНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ВОДНЫХ ДИСПЕРСИЙ НАНОЧАСТИЦ СЕРЕБРА И МЕДИ
Т.А.ШУЛЬГИНА, И.А.НОРКИН, Д.М.ПУЧИНЬЯН*
В экспериментальном исследовании показано, что характер влияния водных растворов наночастиц серебра и меди на рост клинических штаммов St. aureus и выраженность антибактериального эффекта прямо пропорционально зависят от их концентрации.
Ключевые слова: Staphylococcus aureus, водные растворы, наночастицы, серебро, медь.
В настоящее время стафилококковые инфекции представляют серьезную проблему в структуре инфекционных заболеваний, что связано с формированием и распространением явления антибиотикорезистентности. Развитие лекарственной устойчивости является результатом адаптации микроорганизма в процессе лечения антибиотиками, но наряду с ростом устойчивости происходит изменение целого ряда признаков бактерий. Вероятно, что в зависимости от механизма приобретения устойчивости изменения, происходящие в бактериальной клетке, могут по-разному отражаться на их биологических свойствах, в том числе определяющих патогенность штаммов [1,2,3].
Использование наноматериалов в составе средств, обладающих антибактериальной активностью, является одним из перспективных направлений в микробиологии [4,5,6,7]. Установлено, что наночастицы металлов обладают специфическими свойствами, зависящими от способа химического синтеза. Одним из таких способов является метод биохимического синтеза, предложенный Е.М.Егоровой [8].
При биохимическом синтезе «появляется возможность получать наночастицы, стабильные в растворе на воздухе в течение длительного времени; удается повысить степень превращения ионов металла в наночастицы и уменьшить расход восстановителя»
* ФГБУ «СарНИИТО» Минздравсоцразвития России, ул. Чернышевского, д. 148, г. Саратов, 410002
[9]. Применение природных восстановителей делает метод более экологически безопасным. Таким методом удалось получить наночастицы золота, серебра, меди и других металлов.
Цель исследования - изучение антибактериального действия водных дисперсий серебра и меди на клинические штаммы St. aureus.
Материалы и методы исследования. Экспериментальное исследование проводилось на 10 клинических штаммах St. aureus. Водные растворы (CAg = 3,9 мМ, Саот = 37 мМ) (Ccu = 0,25 мМ, Саот=60 мМ) и водные диализованные растворы серебра
(CAg = 4,3 мМ, Саот = 5 мМ) (Ccu = 0,25 мМ, Саот = 30 мМ) в концентрациях 3%, 2%, 1%, 0,5%, 0,25% и 0,125% добавляли в питательную среду с учетом разведения и разливали в чашки Петри. Все растворы предоставлены ООО НПК «Наномет»,
г. Москва.
После застывания питательную среду засевали 104 КОЕ суточной культуры St. aureus. В качестве контроля использовали посев культуры на питательной среде без добавления водных дисперсий наночастиц металлов. Посевы инкубировали в течение 24 часов в термостате при температуре 37°С. Результаты учитывали по числу колоний после термостатирования и сравнивали с контрольным посевом. Показателем антибактериальной активности считали концентрации исследуемых растворов, полностью подавляющих рост микроорганизмов. Статистическая обработка проведена с подсчетом средних значений (М), среднеквадратичных ошибок (m) и уровня достоверности (р).
Результаты и их обсуждение. Антибактериальный эффект водных дисперсий наночастиц серебра и меди в отношении клинических штаммов прямо пропорционально зависит от концентрации наночастиц металла в растворе (табл.).
Таблица
Количество КОЕ St. aureus при действии водных дисперсий наночастиц серебра и меди
Концентрации растворов Опытные растворы
водные водные диализованные
CAg = 3,9 мМ, Саот=37 мМ Сси = 0,25 мМ, Саот = 60 мМ CAg = 4,3 мМ, САОТ = 5 мМ Ccu = 0,25 мМ, Саот = 30 мМ
3% нет роста нет роста нет роста нет роста
2% нет роста нет роста нет роста нет роста
1% нет роста нет роста нет роста нет роста
0,5% 84,8±10,9 ■■■ нет роста 371,9±67,1 ' 187,9±51,5'
0,25% 209,3±36,7'" 166,7±52,3'" 505,3±62,7 328,1±78,5'
0,125% 318,7±35,8 340,0±59,4' 505,3±62,7 562,4±144,7
контроль 421,0±40,6 501,6±53,0 581,0±80,1 751,5±135,6
Примечание: *** - р<0,001, ** - р<0,01, * - р<0,05, р - уровень достоверности показателей по отношению к контрольной группе
Данные, представленные в табл. показывают, что в отношении St. aureus наибольшую антимикробную активность показали водные дисперсии наночастиц серебра и меди в концентрациях 3%, 2%, 1% и водный раствор меди в концентрации 0,5%.
Статистически достоверное снижение количества КОЕ на твердой питательной среде отмечалось при действии:
- водного раствора наночастиц серебра в концентрациях 0,5%, 0,25% (р<0,001);
- водного раствора наночастиц меди в концентрациях
0,25% (р<0,001) и 0,125% (р<0,05);
- водного диализованного раствора наночастиц серебра в концентрации 0,5% (р<0,05);
- водного диализованного раствора наночастиц меди в концентрациях 0,5% (р<0,001), 0,25% (р<0,01).
Обнаруженная антибактериальная активность наночастиц серебра и меди в составе водных дисперсий является основанием для использования их в качестве антимикробных агентов при создании медицинских материалов.
Подобные эксперименты приводятся в работах Е. М. Егоровой, где показаны действие наночастиц серебра и ионов Ag+ на бактерии E.coli и S. аш'еш, а также динамика инактивации бактерий. Однако, результаты проводимого экспериментального исследования не отражают антибактериального эффекта водных дисперсий меди на штаммы микроорганизмов. Согласно нашим сведениям, антимикробная активность достоверно выражена при действии опытных образцов растворов.
Выводы. Рост бактериальных клеток S. ащ'еш не наблюдается при действии 3%, 2%, 1% водных растворов и водных диа-
лизованных растворов наночастиц серебра и меди, а также и при действии 0,5% водного раствора меди.
Литература
1. Шуб, Г.М. Циркуляция метициллинрезистентных стафилококков в лечебных учреждениях разного профиля / Г.М. Шуб, Н.Г. Ходакова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 2008.- № 1.- С. 66-68.
2. Яковлев, С.В. Обоснование антибактериальной терапии нозокомиальных инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами / С.В. Яковлев, М.П. Суворова // Клиническая фармакология и терапия.- 2011.- № 2.- С. 24-34.
3. Супотницкий, М.В. Механизмы развития резистентности к антибиотикам у бактерий / М.В.Супотницкий // Биопрепараты.-2011.- № 2.- С. 44.
4. Antimicrobial effects of silver nanoparticles / J.S. Kim [et al.] // Nanomedecine: Nanotechnology, Biology and Medicine.- 2007.-V. 2.- P. 95-101.
5. Нанобиотехнология и наномедицина / А. И. Арчаков [и др.] // Биомедицинская химия.- 2006.- № 6.- С. 529-546.
6.Афанасьева, Д.С. Исследование бактерицидной активности золей различных металлов / Д.С. Афанасьева, Т. С. Дульцева // Материалы Всерос. 70-й итоговой науч. студен. конф. им. Н.И. Пирогова.- Томск, 2011.- С. 245-247.
7. Бактерицидные свойства наноразмерных медьсодержащих порошков / Е.В. Гарасько [и др.] / Современные методы в теоретической и экспериментальной электрохимии: тез. докл. I Межд. науч. конф.- Плес, 2008.- С. 180.
8. Бактерицидные и каталитические свойства стабильных металлических наночастиц в обратных мицеллах / Е.М. Егорова [и др.] / Вестник Московского университета.- Серия 2.- Химия-2001.- Т. 42.- № 5.- С. 332-334.
9. Egorova, E.M. Biological effects of silver nanoparticles / E.M. Egorova // Silver nanoparticles: Properties, Characterization and Applications. (Ed. by Audrey E. Welles). Nova Science Publishers.-New York, 2010.- P. 221-258.
THE STUDY OF THE ANTIBACTERIAL ACTIVITY WATER DISPERSIONS OF SILVER AND COPPER NANOPARTICLES
T.A.SHULGINA, I.A.NORKIN, D.M.PUCHINAN
Saratov Research Institute of Traumatology and Orthopedics, Saratov, Russia, e-mail: sarniito-nauka@vandex.ru
In the experiment it is shown that the effects of water solutions of silver and copper nanoparticles on the increase of clinical strains of St. aureus and expressiveness of antibacterial effect in direct ratio depend on their concentration
Key words: Staphylococcus aureus , aqueous solutions, nanoparticles, silver, copper.
УДК: 616.352+618.1+616.64(.69)-018.73-006.52-07
ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ДЕТЕКЦИИ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА ПРИ АНОГЕНИТАЛЬНЫХ СКЛЕРОАТРОФИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ В РАМКАХ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ (обзор литературы)
A.C. ДВОРНИКОВ, О.В.МИНКИНА, Л.Н. БОРЗУНОВА*
Настоящий обзор посвящён теме взаимосвязи вирусной инфекции и склероатрофических поражений аногенитальной области, а также возможности их совокупной инициации онкологической патологии наружных половых органов. Обсуждается необходимость коррекции системы наблюдения и обследования в группе пациентов со склероатрофическими поражениями гениталий в пределах учреждений дерматовенерологической помощи населению.
Ключевые слова: склероатрофический лихен, папилломавирусная инфекция, профилактика, злокачественные новообразования кожи, плоскоклеточный рак кожи, дерматовенерология.
* ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова Минздравсоцразвития России, кафедра дерматовенерологии лечебного факультета, ул. Островитянова, д. 1, г. Москва, 117997
Кожно-венерологический клинический диспансер №1 Департамента здравоохранения города Москвы, просп. Мира, 103, Москва,
ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко» Минздравсоцразвития России, ул. Студенческая, 10, Воронеж
