Изучение аномалий и вариантов развития стопы Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

кишки в зависимости от типа личности и эффективности дифференцированной психотропной терапии // Терапевт. архив. 2002. - № 8. - С. 60-64.

3. Белоусов Ф.В., Циммерман Я.С., Трегубов Л.З. Проблема выбора органа-мишени в психосоматической медицине (на примере язвенной болезни двенадцатиперстной кишки) // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии 2001. - №12. -С.16-18.

4. Губачев Ю.М., Жузжанов О.Т., Симаненков В.И. Психосоматические аспекты язвенной болезни. Алма-Ата: "Казахстан", 1990. - 215 с.

5. Загромова Т.А., Корнетов Н.А., Белобородова Э.И. Язвенная болезнь: некоторые аспекты коморбидно-сти с тревожными и депрессивными расстройствами // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2001. -№ 12. - С. 14-16.; Загромова Т.А., Крицкая Л.И., Куряев О.В. Влияние комор-бидной депрессии на течение язвенной болезни // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатоло-гии. 2002. - № 14. - С. 36-37.; Фирсова Л.Д. Особенности психической сферы больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на разных

стадиях заболевания // Тер. архив. 2003. - № 2. - С. 21-23.

6. Корочанская Н. В. Центральная гемодинамика и психоэмоциональный статус у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки молодого возраста: автореф. дис.... канд. мед. наук. Краснодар, 1993. - 20 с.

7. Кузнецов А.П. Взаимосвязь психологических маркеров личности с показателями желудочной секреции / А.П. Кузнецов [и др.] // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004. -№ 5. - с. 122.

8. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса. М. 1981. - 231с.

9. Фишер А.А., Радбиль О.С. Критерии оценки эффективности лечения язвенной болезни (обзор литературы) // Новости медицины. М., 1985. - Вып. 11-12. - С. 1-70.

10. Psychologic predictors of duodenal ulcer healing / S. Levenstein [et al.] // J Clin Gastroenterol. 1996. - Vol. 22 (2). - P. 84-89.

ИЗУЧЕНИЕ АНОМАЛИЙ И ВАРИАНТОВ РАЗВИТИЯ СТОПЫ

Цыпуштанова Мария Михайловна

студентка Пермского Государственного Медицинского Университета им. ак. Е. А. Вагнер, 3 курс, 309 группа

Объектом данного исследования является трупный материал - стопа человека.

Стопа - это дистальный отдел свободной части нижних конечностей человека. Она представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении [1, с. 153].

Основные функции стопы: рессорная, толчковая, балансировочная, рефлексогенная и опорная. Последняя заключается в удерживании массы тела и обеспечение движения тела в пространстве. В связи с этим стопа человека имеет три точки опоры: две располагаются в переднем отделе (головка третьей плюсневой кости и головка пятой плюсневой кости), одна в заднем (бугор пяточной кости). Для нормального функционирования стопы необходимо интенсивное кровоснабжение и иннервация этого участка конечности [4, с. 8]. Изучение нормальной анатомии стопы, вариантов ее строения, кровоснабжения и иннервации имеет определяющее значение в выявлении патологии данного органа. Это важно использовать и в хирургии, ведь от особенности строения, а особенно и вариантов развития, будет зависеть ход и методика той или иной операции, проводимой на стопу [2, с. 43].

Одним из методов изучения нормальной и вариативной анатомии данной области является препарирование [5, с. 11]. Препарирование — процесс изготовления препарата для научных исследований, а также вскрытие материала (труп) для изучения структуры исследуемого материала, а также отделение препарируемого органа от близлежащих тканей, выделение органа или части органа от сопутствующих ему анатомических структур [3, с. 5].

В связи с вышесказанным, целью данной работы является: препарирование сосудов и нервов стопы и изучение анатомических особенностей полученного препарата.

Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:

1. Провести обзор литературы по данной теме;

2. Выполнить препарирование стопы;

3. Оформить дневник препаровки;

4. Выявить анатомические варианты строения данной

стопы;

5. Сделать вывод на основе полученных данных.

В ходе препарирования мной были обнаружены некоторые варианты развития сосудов и нервом стопы, отличающихся от литературных данных.

Согласно атласу на тыле стопы проходит a. dorsalis pedis, тыльная артерия стопы, которая представляет собой продолжение передней больше-берцовой артерии. Пересекает сзади сухожилие m. extensor hallicis longus и после выхода из-под нижнего края retinaculum mm. extensorum inferius ложится с латеральной стороны от этой мышцы Кроме 2 — 3 кожных веточек, разветвляющихся в коже тыла и медиальной стороны стопы, тыльная артерия стопы отдает следующие ветви: аа. tarseae mediales, а. tarsea lateralis, а. arcuata, а. metatarsea dorsalis prima, ramus plantaris profundus.

На препарате тыльная артерия стопы имела некоторое другое расположение. Она локализована прямо под фасцией, и просматривалась уже после снятия кожи (рис. 1). А. dorsalis pedis на данной стопе лежала на retinaculum mm. extensorum inferius (рис. 2). На уровне основания плюсневых костей, артерия уходит в более глубокие слои, возможно, для образования дуговой артерии.

Глубоких вен тыла стопы, сопровождающих a. dorsalis pedis не было обнаружено, вместо этого ветви венозной дуги тыла стопы на уровне плюсневых костей прободает фасцию (рис. 3) и уходит вместе с сопровождающей артерией вглубь стопы. Может быть, что глубокие вены тыла в данной ситуации и без надобности, ведь сама артерия тыла стопы идет над retinaculum mm. extensorum inferius.

В ходе данной работы были выполнены следующие поставленные задачи:

1. Была изучена литература по данной работе, что позволило повысить знания автора по топографической анатомии и препарированию.

2. Была дана полная оценка состояния полученного материала (стопы).

3. Был изготовлен сосудисто - нервный препарат стопы, что позволило приобрести и улучшить прикладные навыки. Также были сделаны поэтапные фотографии препарирования и схемы основных сосудов и нервов стопы.

4. Были выявлены некоторые морфо - функциональные особенности препарата.

5. Были соблюдены все правила техники безопасности.

Подготовленный препарат в дальнейшем может быть использован в качестве предметного материала для изучения топографии кровеносных сосудов и нервов стопы.

Рисунок 1. Тыльная артерия стопы после снятия кожи

Рисунок 2. Тыльная артерия стопы

Рисунок 3. Ветвь rete venosum dorsale pedis прободает фасцию

1.

2.

Список литературы Атлас анатомии человека. Том 1./ Синельников Р. Д.// учебник. - М.: «Государственное издательство медицинской литературы». - 1963. - 478с. Атлас нормальной анатомии человека. Том 2./Са-пин М.Р., Никитюк Д.Б., Швецов Э.В.// учебное пособие - М.: «МЕДпресс-информ». - 2006. - 488с. Баландина И.А. УИРС по "анатомии человека"./ Баландина И.А., Рудин В.В., Маслова О.А., Гаряев

П.А.// учебное пособие - Пермь. Пермская медицинская академия. - 2013. - 105с. Вирани Я.М. Журнал "Педиантрия" [Функции стопы] / Я.М. Вирани // Библиотеки учебных заведений. - 2012. - № 7. - С. 135. Гончаров Н.И. Руководство по препарированию./ Гончаров Н.И., Сперанский Л.С.// учебное пособие - Волгоград: Волгоградская медицинская академия. - 1994. - 217с.