ИЗМЕНЕНИЯ В ЖЕВАТЕЛЬНОМ АППАРАТЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

1998;75(12):712-714

6. Tilakaratne A., Soory M., Ranasinghe A. W., Corea S. M. X., Ekanayake S. L., De Silva M. Periodontal disease status during pregnancy and 3 months post -partum, in a rural population of Sri-Lankan women. Journal of Clinical Periodontology. 2000;27(10):787-792. doi: 10.1034/j.1600-

051x.2000.027010787.x.

УДК 618.2

Катрева И.П., кандидат наук главный ассистент Департамент Ортопедической стоматологии

Бозуков Хр.А., кандидат наук

ассистент

Департамент Детской стоматологии Славчев Ст. Х., кандидат наук главный ассистент Департамент Акушерства и гинекологии Колев Н. Д., кандидат наук главный ассистент Департамент Акушерства и гинекологии Медицинский университет Болгария, г. Варна ИЗМЕНЕНИЯ В ЖЕВАТЕЛЬНОМ АППАРАТЕ ВО ВРЕМЯ

БЕРЕМЕННОСТИ Аннотация: Сложные физиологические изменения в теле беременной женщины в определенных ситуациях могут нарушить хрупкое равновесие во рту между сопротивлением тканей и патогенными факторами.

Ключевые слова: беременность, лечение зубов, изменения в жевательном аппарате

Katreva I. P., PhD, chief assistant chief assistant, Department of Prosthetic Dental Medicine

Medical University Bulgaria, Varna Bozukov Hr.A., PhD, assistant assistant, Department of Pediatric Dental Medicine

Medical University Bulgaria, Varna Slavchev St. H,. PhD, chief assistant chief assistant, Department of Obstetrics and Gynaecology

Medical University Bulgaria, Varna Kolev N.D., PhD, chief assistant chief assistant, Department of Obstetrics and Gynaecology

Medical University Bulgaria, Varna CHANGES IN THE CHEWING APPARATUS DURING

PREGNANCY

Abstract: Complex physiological changes in the body of a pregnant woman in certain situations can disrupt the delicate balance in the mouth between tissue resistance and pathogenic factors.

Keywords: pregnancy, dental treatment, changes in the chewing apparatus

Во время беременности кислая резистентность зубной эмали снижается, а патогенный потенциал микробной флоры увеличивается. Большая часть беременных женщин рвется на ранней стадии беременности, а некоторые из них также рожают. Обычная рвота льет зубы соком желудка и содержит соляную кислоту и различные ферменты. Это приводит к их более частым нарушениям. Кроме того, для создания скелета плода необходимы повышенные количества кальция, фтора, фосфора и других минеральных веществ. Если они этого не делают, то эти элементы извлекаются из тела матери. Из этого «заимствования» сначала страдают кости верхней и нижней челюсти и зубы беременных. Защитные свойства слюны также значительно уменьшаются.

По этим причинам частота кариеса у беременных женщин увеличилась почти в два раза. Частота кариеса шейки матки также увеличивается. В принципе, независимо от локализации, кариес происходит быстрее и часто приводит к осложнениям, таким как воспаление тканей вокруг зуба - пульпит и периодонтит.

Чтобы предотвратить кариес и их осложнения, необходимо соблюдать строгую гигиену полости рта, избегая мягких, грязных и липких углеводных продуктов или, если нет, их можно принимать во время основных блюд, а не между ними. Ранняя диагностика и своевременное лечение имеют решающее значение, поэтому предполагаемая мать должна регулярно посещать своего дантиста. При необходимости, даже до развития кариеса, он может покрывать гладкие зубы защитным лаком и окклюзионные трещины, запечатанные силиконами (специальные, жидкие фотополимеры).

При уже существующем кариесе их следует лечить. Это лучше всего делать во время второго триместра беременности. Использование местной анестезии возможно, так как дантист позаботится о беременности и выберет наиболее подходящий анестетик с низкой токсичностью без адреналина. Не желательно делать рентгеновские снимки, особенно в течение первого триместра беременности.

Помимо кариеса и его осложнений у беременных женщин часто возникают проблемы с деснами. В здоровом запястье прогестерон, который является одним из основных защитников беременности, плохо метаболизируется, и в нем остается значительное количество активного гормона. Он действует как иммунодепрессант и подавляет миграцию

воспалительных клеток и фибробластов. Это защищает десну (резину) от острого воспаления в присутствии бактериальной бляшки.

Однако в воспаленной десне метаболизм прогестерона происходит в 2 -3 раза быстрее, чем здоровый. Практически остается незначительное количество биологически активного гормона. Это значительно снижает его иммунодепрессивное действие. Активируется рост зубного налета. Появляются микроорганизмы паралогонтопатогенных (вредных для удерживающего аппарата) микроорганизмов. Кроме того, под действием прогестерона и других факторов увеличивается васкуляризация (образование кровеносных сосудов). Гингивальная ткань гипертрофирована.

Общие заболевания десен во время беременности включают Gingivitis gravidarum и epulis gravidarum (epulis, опухолеподобное образование жевательной резинки).

Gingivitis gravidarum встречается у примерно 50% беременных женщин (по разным авторам колеблется от 30% до 100%). Он начинается со второго месяца беременности, достигает максимума в восьмом месяце, и в течение последнего месяца наблюдается определенное улучшение состояния десны, которое сразу после рождения достигает уровня второго месяца. Эти изменения обусловлены вышеуказанными факторами. Десергия имеет красновато-коричневый цвет, гипертрофию, лижущие карманы и легкие пятна. Необходимо очистить зубы, возможно, даже до беременности (при планировании беременности), удалить зубную щетку в зубной щетке, соблюдать строгую гигиену полости рта.

Epulis gravidarum появляется во втором триместре беременности, редко раньше. Быстро растет, но редко становится больше 2 см в диаметре. После рождения он быстро исчезает сам по себе. Это связано с местным раздражением, наиболее распространенным местом хранения бактериальной бляшки - плохо сделанные обтурации, короны и так далее. Если это вызывает проблему (она предотвращает питание, кровотечение или ярость), ее можно оперативно удалить. Зубная паста и пластина должны быть очищены и очищены.

Вывод

Неадекватная предварительная санация стоматологической системы и нерегулярная профилактика во время беременности могут привести к более серьезным заболеваниям зубов и устройствам для ухода за зубами. Необработанный гингивит часто приводит к периодонтиту, а необработанный кариес - к пульпиту и острому периодонтиту. Эти воспалительные заболевания представляют угрозу не только для зубов, но и для всего организма женщины, а также для будущего ребенка. Заболевания полости рта являются одним из факторов риска преждевременных родов.

Поэтому важно наблюдать беременную женщину -предрасположенность к кариесу и воспалительным заболеваниям пародонта, а также профессиональную гигиену полости рта и специальные профилактические меры.

Использованные источники:

1. Tarsitano B.F., Rollings R.E. The pregnant dental patient: evaluation and management. Gen Dent, 41 (1993), pp. 226-234

2. Hemalatha V., Manigandan T., Sarumathi T., Aarthi Nisha V., Amudhan A. Dental considerations in pregnancy - a critical review on the oral care. J Clin Diagn Res, 7 (2013), p. 948

3. Kurien S., Kattimani V.S., Sriram R.R., Sriram S.K., Rao V.K.P., Bhupathi A., et al. Management of pregnant patient in dentistry. J Int Oral Health, 5 (2013), pp. 88-97

4. Silk H., Douglass A.B., Douglass J.M., Silk L. Oral health during pregnancy. Am Fam Physician, 77 (2008), pp. 1139-1144

5. Hugoson A. Gingivitis in pregnant women. A longitudinal clinical study. Odontologisk Revy. 1971;22(1):65-84

6. Nuamah I., Annan B. D. R. T. Periodontal status and oral hygiene practices of pregnant and non-pregnant women. East African Medical Journal. 1998;75(12):712-714

7. Usin M. M., Tabares S. M., Parodi R. J., Sembaj A. Periodontal conditions during the pregnancy associated with periodontal pathogens. Journal of investigative and clinical dentistry. 2013;4(1):54-59. doi: 10.1111/j.2041-1626.2012.00137.x