Изменения состава липидного спектра сыворотки крови у женщин во время беременности при поражении организма герпесвирусной инфекцией Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

УДК 618.2/3:616.523:577.352.333

Н.Н.Дорофиенко, Н.А.Ишутина

ИЗМЕНЕНИЯ СОСТАВА ЛИПИДНОГО СПЕКТРА СЫВОРОТКИ КРОВИ У ЖЕНЩИН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ОРГАНИЗМА ГЕРПЕС-ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

ГУ Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания СО РАМН

РЕЗЮМЕ

В работе описываются особенности липидного обмена у женщин, перенесших во время беременности обострение герпес-вирусной инфекции в разные сроки гестации в зависимости от титра антител к вирусу простого герпеса. Выявлено усиление процессов перекисного окисления липидов, накопление триглицеридов, липопротеидов низкой плотности, снижение общих липидов, холестерина, угнетение антиоксидантной системы при высоком титре антител.

Ключевые слова: беременность, липиды, герпес.

SUMMARY N.N.Dorofienko, N.A.Ishutina

THE CHANGE OF LIPID COMPOSITION OF BLOOD SERUM IN WOMEN DURING PREGNANCY AT HERPES VIRAL INFECTION

The work describes the peculiarities of lipid metabolism in women who suffered during pregnancy an acute form of herpes viral infection at different periods of gestation depending on antibody titer to the virus of herpes simplex. The intensification of lipid peroxidation, accumulation of triglycerides and of lipoproteins of low density, the drop of whole lipids and of cholesterol, suppression of antioxidant system at high antibody titer were found out.

В настоящее время резко возрос интерес к изучению липидов со стороны всех направлений медикобиологической науки. Эти вещества уже не рассматриваются лишь как источник и форма хранения энергии в организме. Липиды - большая группа природных соединений, находящихся в составе клеточных структур всех живых организмов и наряду с белками, нуклеиновыми кислотами и углеводами обеспечивают основные функции процессов жизнедеятельности. Являясь ключевыми компонентами биологических мембран, липиды в их составе обладают свойствами специфических регуляторов внутриклеточных метаболических превращений, участвуют в осуществлении межклеточных взаимодействий, проведении нервного импульса, мышечном сокращении. Эти соединения обеспечивают энергетические потребности клетки, создавая резерв энергии, накапливающийся в ходе биохимических реакций. В этом отношении особая роль принадлежит триглицеридам жировой ткани [10].

Фосфолипиды и холестерин являются основными структурными компонентами мембран, выполняющие важную роль водо- и термозащитного барьера, обеспечивают механическую прочность клетки, а от

состава мембранных фосфолипидов и жирных кислот зависят основные свойства биомембран: микровязкость, кооперативность во взаимосвязи со структурными белками, плотность пространственной упаковки молекул, лабильность фиксированных в мембране каталитических белков [9].

Контроль за состоянием липидного обмена, своевременное выявление его нарушений, выраженных в отклонении от нормальных значений липидных показателей, имеет важное значение в целях предупреждения развития дислипопротеидемий. Нарушение липидного слоя как барьера и как структуры не только сопровождает многие заболевания, но во многих случаях является первопричиной развития патологического процесса в клетках, тканях и в организме в целом [1, 8].

Особое внимание на наш взгляд заслуживает изучение роли липидного обмена в регуляции метаболических процессов в плазме крови, а также в эритро-цитарной и других липопротеидных клеточных мембранах у женщин, беременность которых сопровождалась обострением герпес-вирусной инфекции.

Результаты исследований последних лет свидетельствуют, что герпесная инфекция наиболее часто встречаемое вирусное заболевание при беременности. Возбудитель вируса простого герпеса активно размножается в плаценте, повреждая ее, проникает через плацентарный барьер и вызывает внутриутробное поражение плода, что в свою очередь приводит к плацентарной недостаточности, воспалительным изменениям в органах и тканях плода, задержки его роста [5].

Это обстоятельство не является случайным, поскольку при вирусном поражении у беременных происходит высвобождение в кровь биологически активных веществ, которые активируют липолитиче-ские ферменты. Вследствие этого процесса в липидах эритроцитов и плазме крови появляются повышенные концентрации лизосоединений меняя соотношение содержания фосфолипидов, а также соотношения жирных кислот в них в сторону увеличения их нена-сыщенности, что в свою очередь приводит к изменению физико-химических свойств мембран, увеличению пассивной проницаемости липидного бислоя. А усиление свободнорадикальных процессов в мембранных липидах, оказывает влияние на функцию мембранных белков посредствам трех основных механизмов: окисления 8И-групп до обратимого или необратимого состояния; влияние на блок-липидные взаимодействия, что приводит к изменению подвижности белка в мембране, его конформацию, доступность для субстрата [3]. Эти изменения способствуют образованию вторичных продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ), в том числе малонового диальдегида и диеновых конъюгатов, не подвергающихся дальнейшей метаболизации. Вследствие этого

происходит накопление токсических радикалов ПОЛ, влияющих на изменения жирнокислотного состава фосфолипидов в мембранах, нарушая регуляторные функции продуктов липидного обмена, приводит к глубоким изменениям клеточного и тканевого метаболизма, которые могут являться одной из причин многих патологических процессов, в частности при герпес-вирусной инфекции.

Анализ современной литературы свидетельствует

о том, что вопрос общего липидного метаболизма, в частности, липидного спектра крови на фоне влияния герпесной инфекции у беременных недостаточно изучен. Вместе с тем, механизм патологического влияния продуктов ПОЛ на протекание тех или иных метаболических процессов в тканях в норме и, особенно при влиянии герпес-вирусной инфекции остается до конца не выясненным.

Целью данного исследования явилось изучение липидного спектра крови и оценки процессов перекисного окисления липидов при беременности, осложненной герпес-вирусной инфекцией в зависимости от срока гестации и титра антител к вирусу простого герпеса (ВПГ).

Материал и методы исследования

Исследования были проведены у 90 беременных в период обострения герпес-вирусной инфекции на разных сроках гестации и у 45 практически здоровых женщин на тех же сроках гестации, составивших контрольную группу. Беременные женщины, больные герпесом в каждом триместре были разделены на три группы: первую группу составили женщины с герпесной инфекцией при титре антител к вирусу простого герпеса 1:3200 (п=30); вторую - составили беременные с титром ВПГ 1:6400 (п=30); третью -женщины с обострением герпеса при титре 1:12800 (п=30). С целью изучения липидного обмена были определены следующие показатели: общие липиды (сульфофосфованильным реактивом) [7]; общий холестерин сыворотки, триглицериды (ТГ), липопро-теиды высокой плотности (ЛПВП) с помощью коммерческих наборов «Новохол» (Вектор-Бест, Россия); липопротеиды низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП) находили расчетным методом, согласно рекомендациям фирмы ВРС Вю8ЕБ (Италия); содержание малонового диальдегида и а-токоферола определяли спектрофлюорометрически [7]. Математическую обработку полученных результатов проводили на персональном компьютере. Достоверность различия определяли по критерию Стьюдента.

Результаты исследования и их обсуждение

Исследование показателей липидного обмена, произведенное у практически здоровых беременных показало, что во время нормально протекающей беременности с увеличением срока гестации происходит увеличение содержания общих липидов, триглицеридов, холестерина, липопротеидов высокой и низкой плотности периферической крови. Данное обстоятельство, по-видимому, связано с характером протекающих в организме беременной метаболических процессов, требующих на формирование плода, как пластического материала, так и больших расходов энергии в ходе

гистогенеза [5].

Если организм беременной подвергался интоксикации вследствие обострения герпес-вирусной инфекции, то характер липидного обмена резко изменялся. При исследовании беременных, больных герпес-вирусной инфекцией было выявлено снижение общих липидов, по сравнению с показателями контрольной группы. Содержание общих липидов периферической крови у беременных, инфицированных вирусом герпеса в I триместре при титре антител 1:3200, 1:6400 и 1:12800 достоверно снижалось и составляло, соответственно: 4,62±0,05, 4,43±0,04 и 4,18±0,09 г/л, в контроле - 4,98±0,07 г/л (табл.). Во II триместре содержание общих липидов в сыворотке крови беременных с обострением ГВИ при титре антител 1:3200-1:6400 практически не отличалось от данного показателя контрольной группы, а при нарастании титра антител до 1:12800 имело тенденцию к снижению (табл.). В III триместре беременности содержание общих липидов достоверно снижалось при титре антител 1:6400 и 1:12800, по сравнению с контролем, и составляло, соответственно - 6,94±0,08 и 6,82±0,11 г/л (табл.).

Помимо этого наблюдали снижение количества общего холестерина в периферической крови беременных, инфицированных вирусом герпеса. Если в I триместре при титре антител 1:3200 содержание общего холестерина составляло 5,34±0,13 ммоль/л, то с нарастанием титра антител до 1:12800 его концентрация снижалось до 5,10±0,10 ммоль/л, по сравнению с аналогичным показателем группы контроля (табл.). Концентрация общего холестерина во II триместре при титре антител 1:3200 имела тенденцию к снижению, а при титрах антител до 1:6400 и 1:12800 была достоверно ниже аналогичного показателя практически здоровых беременных. В III триместре концентрация общего холестерина в периферической крови беременных с обострением ГВИ достоверно снижалась как при титре антител 1:3200, так и при его нарастании до 1:6400-1:12800 и составляло, соответственно, 6,9±0,13, 6,63±0,10 и 6,10±0,11 ммоль/л, по сравнению с контролем (табл.). Более выраженное снижение уровня общего холестерина, по сравнению с другими сроками гестации, возможно, свидетельствовало о подавлении синтеза холестерина в организме беременной в условиях высокоактивной герпесной инфекции.

При активации ГВИ в период беременности содержание триглицеридов в периферической крови женщин имело тенденцию к увеличению при титре антител к ВПГ 1:3200 и 1:6400 на протяжении всего срока гестации, а при нарастании титра антител до 1:12800 достоверно увеличивалось и составляло в I триместре - 1,87±0,07 ммоль/л (контроль - 1,61±0,10 ммоль/л); во II триместре - 1,98±0,10 ммоль/л (контроль - 1,69±0,09 ммоль/л); в III триместре -2,29±0,13 ммоль/л (контроль - 1,97±0,07 ммоль/л (табл.). Причиной незначительной гипертриглицери-демии, на фоне увеличения в крови ЛПОНП, у беременных с высоким титром антител к ВПГ, по-видимому, является усиленный тканевой липолиз и мобилизация жирных кислот из жировых депо, в ре-

зультате чего, триглицериды поступают в кровь.

Содержание ЛПВП в периферической крови беременных с обострением ГВИ имело тенденцию к снижению в I триместре при титре антител 1:12800, по сравнению с показателями группы контроля (табл.). При обострении ГВИ во II триместре беременности (титр антител к ВПГ 1:6400-1:12800) содержание ЛПВП достоверно снижалось, по сравнению с контролем, и составляло, соответственно, 1,70±0,05 ммоль/л и 1,62±0,09 ммоль/л (табл.). В III триместре беременности содержание ЛПВП в периферической крови беременных, инфицированных вирусом простого герпеса, достоверно снижалось как при титре антител 1:3200, так и при его 4-кратном нарастании (табл.).

Содержание ЛПНП в периферической крови беременных с герпесом в I триместре практически не отличалось от показателей группы контроля. Во II триместре при титре антител 1:3200 также соответствовало показателям контрольной группы, а при нарастании титра антител до 1:6400 и 1:12800 достоверно увеличивалось и составляло - 3,34±0,09 и 3,25±0,10 ммоль/л (табл.). В III триместре содержание ЛПНП в периферической крови беременных с ГВИ снижалось при титре антител 1:12800 и составляло - 3,21±0,09 ммоль/л, по сравнению с контролем. Выраженное уменьшение концентрации ЛПНП в крови беременных при высокоактивной герпес-

вирусной инфекции, возможно, связано с увеличением их окисляемости, что является следствием изменений в их составе, выражающихся в накоплении ненасыщенных жирных кислот, способных к интенсивной пероксидации [2], что подтверждалось наши данными.

При исследовании липидного состава крови беременных с герпес-вирусной инфекцией было выявлено активация процессов перекисного окисления липидов, что выражалось накоплением в периферической крови вторичного продукта ПОЛ малонового диальдегида на протяжении всей беременности. Так, если обострение герпес-вирусной инфекции отмечалось в

I триместре беременности (титр антител к ВПГ 1:3200), то содержание МДА не отличалось от значений контрольной группы и составляло 0,81±0,02 мкмоль/л (контроль - 0,79±0,01 мкмоль/л) (табл.). При нарастании титра антител до 1:6400 - 1:12800 в данный период, содержание МДА достоверно увеличивалось и составляло, соответственно, 0,85±0,01 и

0,87±0,02 мкмоль/л. У беременных, перенесших обострение ХГВИ во II триместре, содержание МДА при высоком титре антител соответствовало значениям контрольной группы. В III триместре беременности содержание конечного продукта ПОЛ - МДА при титре антител 1:3200 имело тенденцию к повышению, а при титре 1:6400, 1:12800 достоверно увеличивалось и составляло 1,26±0,03 и 1,33±0,03

Таблица

Показатели липидного обмена у беременных с герпес-вирусной инфекцией в зависимости от срока гестации и титра антител к вирусу простого герпеса

Группа Общие липиды, г/л Общий холесте- рин, ммоль/л ТГ, ммоль/л ЛПВП, ммоль/л ЛПНП, ммоль/л ЛПОНП, ммоль/л МДА, мкмоль/л Токофе- рол, мкг/л

I триместр

Контроль 4,98±0,07 5,53±0,12 I,6I±0,I0 I,68±0,II 3,II±0,I3 0,74±0,02 0,79±0,0I I,63±0,I2

1:3200 4,62±0,05 5,34±0,13 I,68±0,II I,62±0,09 2,95±0,I4 0,77±0,0I 0,8I±0,02 I,54±0,09

1:6400 p<0,001 0,79±0,04

4,43±0,04 5,21±0,11 I,72±0,09 I,50±0,08 2,92±0,09 0,85±0,0I I,42±0,07

1:12800 p<0,001 0,86±0,03 p<0,00I

4,18±0,09 5,10±0,10 I,87±0,07 I,32±0,I2 2,92±0,07 0,87±0,02 I,35±0,06

p<0,001 p<0,05 p<0,05 p<0,05 p<0,00I p<0,05

II триместр

Контроль 5,48±0,10 6,68±0,12 I,69±0,09 2,0I±0,07 3,9I±0,08 0,76±0,04 0,92±0,03 I,86±0,02

1:3200 5,41±0,09 6,52±0,10 I,82±0,06 I,87±0,06 3,82±0,07 0,83±0,05 0,92±0,05 I,7I±0,03

1:6400 p<0,05 0,87±0,04 p<0,05

5,29±0,07 5,91±0,15 I,89±0,08 I,70±0,05 3,34±0,09 0,94±0,03 I,62±0,05

1:12800 p<0,001 p<0,0I p<0,00I p<0,00I

5,13±0,08 5,78±0,13 I,98±0,I0 I,62±0,09 3,25±0,I0 0,9I±0,03 0,97±0,04 I,54±0,0I

p<0,05 p<0,001 p<0,0I p<0,0I p<0,00I p<0,0I p<0,00I

III триместр

Контроль 7,25±0,09 7,4±0,19 I,97±0,07 2,47±0,07 4,03±0,I4 0,90±0,06 0,99±0,06 I,93±0,07

1:3200 7,14±0,06 6,9±0,13 I,99±0,09 2,20±0,04 3,79±0,09 0,9I±0,04 I,I3±0,04 I,85±0,06

1:6400 p<0,05 p<0,0I p<0,05

6,94±0,08 6,63±0,1 2,I±0,06 I,90±0,05 3,77±0,I0 0,96±0,02 I,26±0,05 I,68±0,03

1:12800 p<0,05 p<0,01 p<0,00I p<0,00I p<0,00I

6,82±0,11 6,1±0,11 2,29±0,I3 I,84±0,03 3,2I±0,09 I,05±0,04 I,33±0,03 I,59±0,04

p<0,01 p<0,001 p<0,05 p<0,00I p<0,00I p<0,05 p<0,00I p<0,00I

3I

мкмоль/л, соответственно, по сравнению с контролем (0,99±0,06 мкмоль/л) (табл.). Образующиеся в большом количестве пероксидные радикалы вызывают разрушения липидов, а, следовательно, и мембран клеток [4], это связано, прежде всего, с образованием межмолекулярных липид-липидных и липид-

белковых «сшивок», что вызывает изменение физико-химических свойств липидного матрикса: снижается текучесть и повышается ригидность, нарушается ориентация жирно-кислотных остатков фосфолипидов, в результате чего повышается ионная проницаемость мембраны, особенно для кальция; это, в свою очередь, способствует снижению механической стойкости и времени жизни клеток [5].

Свободнорадикальное окисление в организме регулируется антиоксидантной системой. В норме эти две системы находятся в динамическом равновесии [3]. При активации герпетической инфекции отмечалось снижение содержания а-токоферола на протяжении всей беременности. При обострении ГВИ в I триместре (титр антител 1:3200-1:6400) содержание а-токоферола практически не отличалось от показателя контрольной группы, а при высокоактивной ГВИ (титр антител 1:12800) имело тенденцию к снижению (табл.). Во II триместре содержание а-токоферола при титре антител 1:3200 имело тенденцию к снижению и составляло 1,71±0,03 мкг/л, а при нарастании титра с 1:6400 до 1:12800 достоверно снижалось, по сравнению с аналогичным показателем группы контроля и составляло, соответственно 1,62±0,05 и 1,54±0,01 мкг/л (в контроле - 1,86±0,02 мкг/л). Содержание а-токоферола в III триместре беременности при титре антител к ВПГ 1:3200 составляло 1,85±0,06 мкг/л, а при 4-кратном его нарастании достоверно снижалось до 1,59±0,04 мкг/л. В группе контроля содержание а-токоферола в данный период составляло 1,93±0,07 мкг/л (табл.). К концу беременности происходит активация антиоксидантной системы, что свидетельствует о мобилизации эндогенного а-токоферола из депо, а также усиленном синтезе церулоплазмина в ответ на активацию процессов ПОЛ, что в последующем способствует восстановлению баланса перекисное окисление липидов - антиоксидантная система [8].

В таких условиях наблюдалась тенденция к увеличению ЛПОНП в периферической крови беременных, инфицированных вирусом простого герпеса в I триместре. Во II и III триместрах содержание ЛПОНП достоверно увеличивалось при титре 1:12800 и составляло, соответственно, - 0,91±0,05 ммоль/л (контроль - 0,74±0,04 ммоль/л) и 1,05±0,04 ммоль/л (контроль - 0,90±0,06 ммоль/л) (табл.).

Снижение содержания общих липидов, холестерина, нарушение спектра липопротеидов, при патологически протекающей беременности, возможно обусловлены нарушением их синтеза в печени и плаценте, вследствие уменьшения уровня эстрогенов и плацентарного лактогенного гормона [6].

Таким образом, изучение липидного обмена в крови беременных с герпес-вирусной инфекцией расширяет наши представления о патогенезе этого осложнения беременности. Изменения липидного

обмена у матери могут привести к тяжелым структурным и функциональным нарушениям у плода, поэтому лечение беременных с данной патологией будет более успешным, если в комплексе медикаментозной терапии использовать препараты, нормализующие липидный обмен.

Заключение

Результаты изучения липидного обмена у беременных женщин, свидетельствовали о влиянии ХГВИ на метаболизм липидов. Осложнение беременности герпесом сопровождалось активацией процессов ПОЛ на фоне подавления антиоксидантной системы, увеличением содержания триглицеридов, ЛПОНП, снижением общих липидов, холестерина, ЛПВП, ЛПНП. Особенно выражены эти изменения при титре антител 1:12800 в ранние сроки гестации, когда клетки и ткани развивающегося плода чувствительны к инфекционным и вирусным агентам, перси-стирующим в организме матери. Патологические изменения, происходящие в системе перекисное окисление - антиоксидантная система в сторону усиления конечного продукта малонового диальдегида и снижение уровня токоферола, нарушение спектра липопротеидов у беременных с герпесом, приводят к изменению метаболизма и транспорта липидов в фетоплацентарной системе, уменьшают поступление к плоду высокоэнергетических продуктов, ведут к глубоким нарушениям мембранных структур, изменяют нормальное течение беременности и могут стать причиной патологических отклонений в жизнедеятельности плода, внутриутробной гипоксии, а в последующем и новорожденного ребенка.

ЛИТЕРАТУРА

1. Интенсивность перекисного окисления липидов при заболеваниях молочной железы и их состояние при проведении заместительной гормональной терапии [Текст]/Абусуева З.А. [и др.]//Акуш. и гин.-2006.-№1.-С.48-50.

2. Перекисное окисление Р-липопротеидов при позднем токсикозе беременных [Текст]/А.Р.Бабаянц, В.М.Здановский, Г.И.Клебанов//Акуш. и гин.-1986.-№4.-С.32-34.

3. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах [Текст]/Ю.А.Владимиров, Р.М.Арчаков.-М.: Наука,1972.-252 с.

4. Антифосфолипидные антитела при гестозе [Текст]/Л.В.Карпенко, А.Т.Егорова, О.С.Филиппов// Акуш. и гин.-2006.-№1.-С.44-46.

5. Фетоплацентарная система при герпесной инфекции [Текст]/Луценко М.Т. [и др.].-Благовещенск, 2003.-200 с.

6. Изменение липидного обмена и активность фосфатаз при позднем токсикозе беременных [Текст]/А.П.Марусов, С.А.Козлов, И.И.Черняев// Акуш. и гин.-1986.-№4.-С.35-37.

7. Состояние процессов перекисного окисления липидов, антиоксидантной системы и липидного обмена сыворотки крови беременных, больных хронической герпес-вирусной инфекцией [Текст]/ Ю.А.Попова//Бюл. физиол. и патол. дыхания.-2003.-Вып.14.-С.19-21.

8. Перекисное окисление липидов и состояние антиоксидантной системы у больных с воспалительными заболеваниями на фоне внутриматочной контрацепции [Текст]/Селицкая С.С. [и др.]//Акуш. и гин.-1998.-№6.-С.50-51.

9. Состояние липидного обмена у женщин на разных сроках беременности при заболеваниях орга-

нов дыхания [Текст]/А.С.Соловьева, А.А.Попов// Бюл. физиол. и патол. дыхания.-2000.-Вып.7.-С.90-93.

10. Физиологически активные липиды [Текст]/ А.Е. Степанов, Ю.М.Краснопольский, В.И.Швец.-М.: Наука, 1991.-136 с.

Поступила 22.02.2008

УДК576.22/.36:616523-053.31-008.4

И.А.Андриевская

ХАРАКТЕР ОКИСЛИТЕЛЬНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ В ЭРИТРОНЕ РОЖЕНИЦ И НОВОРОЖДЕННЫХ ПРИ ГЕРПЕС-ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

ГУ Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания СО РАМН

РЕЗЮМЕ

Изучалась активность супероксиддисмутазы эритроцитов рожениц и новорожденных при герпесной инфекции, а также выраженность показателей малонового диальдегида и а-токоферола. Обнаружены существенные изменения в характере антиокислительной защиты, коррелирующие со степенью тяжести заболевания и свидетельствующие о подавлении активности супероксиддисмутазы, снижении уровня а-токоферола при нарастающих значениях малонового диальдегида как в периферической крови женщин в родах, так и пуповинной крови новорожденных.

Ключевые слова: новорожденные, эритроциты, супероксиддисмутаза, герпес.

SUMMARY

I.A.Andrievskaya

THE CHARACTER OF OXIDATION-REDUCTION PROCESSES IN THE ERYTHRONE OF PARTURIENT WOMEN AND NEWBORN WITH HERPES VIRAL INFECTION

The activity of superoxide dismutase of parturient women and newborn erythrocytes with herpes infection as well as malonyl dialdehyde and a-tocopherol indices were studied. The significant changes in the character of antioxygenic protection were found out. They correlated with the disease severity and showed the suppression of superoxide dismutase activity, the decrease of a-tocopherol level at the rising values of malonyl dialdehyde both in the peripheral blood in women in labour and in the umbilical blood of newborn.

Значение свободнорадикального окисления при различного рода инфекциях у беременных для мембранной патологии в настоящее время не вызывает сомнений, а медицинские аспекты проблемы находятся в стадии разработки. Факторы, определяющие резистентность организма беременной к окислитель-

ному стрессу при герпесной инфекции, помимо липидной композиции мембран и уровня эндогенных антиоксидантов, включают ряд ферментов, непосредственно реагирующих с промежуточными продуктами реакции перекисного окисления или активными формами кислорода.

Комплекс ферментов антиокислительной защиты эритроцитов включает каталазу, супероксиддесмута-зу и ряд других ферментов, обеспечивающих защиту от окисления фосфолипидов мембран эритроцитов и 8И-групп гемоглобина путем утилизации суперок-сидных анион-радикалов и перекиси водорода [3]. Супероксиддисмутаза (СОД) локализована в растворимой фазе клетки эритроцита, что увеличивает общую антиоксидантную активность и препятствует развитию патологического процесса (пероксидации липидов) [1]. Вместе с тем, при изучении роли и взаимосвязи антиокислительных ферментов при патологии, их активность сопоставляется с показателями, характеризующими процесс перекисного окисления липидов, например, концентрацией МДА.

Следует заметить, что проблеме свободнорадикальных реакций при беременности, осложненной герпесной инфекцией, посвящены лишь немногочисленные исследования, в том числе опубликованы результаты, полученные нами ранее [4, 5]. Практически нет сведений об изменении активности свободнорадикальных процессов в эритроне рожениц и новорожденных при данной патологии. Поэтому целью настоящей работы явилось комплексное исследование, направленное на изучение активности эритроци-тарной супероксиддисмутазы у женщин в родах и новорожденных наряду с показателями МДА, а-токоферола и степенью выраженности заболевания.

Материалы и методы

Было проведено исследование периферической крови женщин в родах на сроке гестации 37-40 недель (п=40) с учетом титров антител к ВПГ - основная группа, а также практически здоровых беременных на тех же сроках (п=40), составивших контрольную группу. Одновременно исследовалась пуповинная кровь новорожденных, рожденных от матерей,