Изменения параметров вегетативной регуляции детей с холецистопатиями под влиянием санаторного лечения Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ИЗМЕНЕНИЯ ПАРАМЕТРОВ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ДЕТЕЙ С ХОЛЕЦИСТОПАТИЯМИ ПОД ВЛИЯНИЕМ САНАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

ШаковаХ.Х., Теммоева Л.А., Якушенко М.Н.

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии г. Нальчик

Анализ вариабельности сердечного ритма - это современная методология, технология исследования и оценки состояния регуляторных систем организма, в частности функционального состояния различных отделов вегетативной нервной системы. У детей с дискинезией желчевыводящих путей, которая относится к функциональным заболеваниям, дисфункция вегетативной нервной системы играет одну из ключевых ролей в развитии патологического процесса.

Цель исследования: выявление динамических изменений вегетативного статуса у детей с холецистопатиями под влиянием санаторного лечения.

Объектом настоящего исследования явились 628 детей в возрасте от 6 до 16 лет, из которых 168 - больные дискинезиями желчевыводящих путей, 460 - здоровые дети. Дети с холепатиями были разделены на 2 группы: основная группа - дети, получившие курс санаторно-курортного лечения длительностью 1 месяц, и контрольная группа - больные, которые получали только терапию в стационаре. Все дети обследованы методом кардиоинтервалографии до лечения (период клинического обострения), через 1 месяц и спустя 6 месяцев после обострения. Оценка состояния исходного вегетативного тонуса ребенка проводилась с использованием метода вариационной пульсометрии по Р.М.Баевскому. Анализ проведен по показателю индекса напряжения, который является одним из важнейших параметров вариационной пульсометрии. Индекс напряжения у каждого пациента сравнивался со значениями, полученными при обследовании здоровых детей. В том случае, если показатель индекса напряжения у больного, не выходил за границы интерквантильного размаха в соответствующей возрастнополовой группе здоровых детей, исходный вегетативный тонус оценивался как эйтония. При преобладании ваготонических реакций индекс напряжения находился в диапазоне менее 25-го перцентиля, при симпатикотонии -больше 75-го перцентиля. Выявление статистических различий между полученными относительными частотами проводилось с применением пакета прикладных программ Statistica 6.0 (StatSoft, USA) с помощью теста расхождения: % (Spreadsheet 1) (расхождение между двумя размерами). Статистическая достоверность различий принималась при p<0,05. Полученные результаты изменений частотного распределения исходного вегетативного тонуса у пациентов представлены в табл. 1.

Таблица 1. Исходный вегетативный тонус у пациентов с холепатиями после санаторного лечения (основная группа) и в группе контроля (%(абсолютное количество))

До лечения Через І месяц Через полгода

Исходный Основная Контрольная Основная Контрольная Основная Контрольная

вегетативный группа группа группа группа группа группа

тонус (n=84) (n=84) (n=5i) (n=36) (n=32) (n=27)

Ваготония 32(27) 25(2І) 30(І6) 44(І6) І 3(4) 44(І2)

P= 0,3І6 0, І83 0,023

Эйтония 54(45) 55(46) 5 І (26) 3 І(І І) 78(25) 4 І(І І)

P= 0,897 0,067 0,0І2

Симпатикотония І4(І2) 20(І7) І8(9) 25(9) 9(3) І 5 (4)

P= 0,302 0,43 І 0,528

При исследовании динамики исходного вегетативного тонуса по индексу напряжения до лечения и спустя месяц в основной группе и группе контроля не обнаружено значимых статистических различий. Через полгода в основной группе отмечено достоверное уменьшение количества детей с исходной симпатикотонией и увеличение числа пациентов, имеющих нормальный баланс звеньев вегетативной регуляции в сравнении со своей возрастной и половой нормой, что свидетельствует о позитивном влиянии санаторно-курортной терапии на функциональную активность регуляторных систем организма.

ЛИТЕРАТУРА

1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.

2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.

3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.

4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.

5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.

6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.

7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.

Материалы IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.

9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЬ: Шр://е-pubmed.org/isu.html. 2007. Т. 9. № 12.

10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2006. Т. 8. № 12.

11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2005. Т. 7. № 12.

12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2004. Т. 6. № 12.

13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2003. Т. 5. № 12.

14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2002. Т. 4. № 12.

15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2001. Т. 3. № 1.

16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». ЦКЪ: http://e-pubmed.org/isu.html. 2000. Т. 2. № 1.

Материалы! IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва