CC BY
26
ИЗМЕНЕНИЯ МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ КАПИЛЛЯРОВ ВОРСИНОК СОСУДИСТЫХ СПЛЕТЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЧЕЛОВЕКА ПРИ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ
Г.В. Брюхин, Т.М. Бабик ЧГМА, г. Челябинск
Приводятся значения морфометрических параметров капилляров ворсинок сосудистых сплетений головного мозга человека в обычных условиях и при церебральном атеросклерозе. Показана взаимосвязь данных параметров капилляров с интенсивностью обменных процессов и ликвородинамики.
Церебральный атеросклероз - самая распространённая форма сосудистой патологии головного мозга, являющаяся основной причиной ишемического повреждения его барьерной системы [2, 5]. Капилляры ворсинок сосудистых сплетений (СС) головного мозга, по современным данным, участвуют в формировании гематоликворного барьера, регулируя транспорт глюкозы и прохождение через эндотелий анионных молекул [9, 10]. В отличие от других синусоидных капилляров, они содержат в составе стенки гладкомышечные клетки [4], сокращение которых, вероятно, влияет на местный кровоток. Морфометрические параметры капилляров СС (длина, диаметр, площадь обменной поверхности и объём крови) при церебральном атеросклерозе до настоящего времени не были предметом специального исследования, хотя они непосредственно отражают происходящие вследствие данной патологии изменения транскапиллярного обмена веществ и ликвородинамики.
Цель настоящей работы - изучить морфометрические параметры
функционирующих капилляров ворсинок СС бокового, III и IV желудочков головного мозга человека при церебральном атеросклерозе.
Материал и методы Исследованы СС бокового (ворсинчатая и гладкая части), III и IV (средняя и латеральная части) желудочков головного мозга 12 человек обоих полов зрелого возраста (52-60 лет), имевших патоморфологические признаки атеросклероза прецеребральных артерий (внутренней сонной, основной, позвоночной) резко выраженной степени (поражение более 50% интимы), с сужением более '/2 просвета сосуда, смерть которых не была напрямую связана с данным заболеванием. Контрольную группу составили 10 человек сопоставимого возраста, без видимых признаков сердечно-сосудистой патологии, погибшие от случайных причин. Наименование отделов ворсинчатой части СС бокового желудочка проводили согласно Е.В. Капустиной [3].
Материал фиксировали в холодном ацетоне и заливали в парафин, после чего готовили серийные срезы толщиной 10 мкм. Функционально активное капиллярное русло ворсинок СС выявляли посред-
ством гистохимической реакции на щелочную фосфатазу по Вш^опе (1962) в модификации [6]. Длину и диаметр капилляров определяли с помощью винтового окуляр-микрометра МОВ-1-15* при увеличении в 900 раз, площадь обменной поверхности капилляров - по формуле 8=ж!Ь, объём крови в капиллярах - по формуле У= (7гс12/4)Ь, где с! - диаметр, Ь - длина. Оценку статистической значимости полученных данных проводили по г-критерию Стьюдента. Различия считали значимыми при Р<0,05.
Результаты исследования и их обсуждение
Синусоидные капилляры, петлеобразно изгибаясь, образуют ворсинки, практически полностью покрывающие складки и отростки СС, а также гладкую часть СС бокового желудочка. Кроме капилляров в формировании ворсинок участвуют рыхлая соединительная ткань и расположенный поверхностно однослойный кубический эпителий.
Установлено, что значения морфометрических параметров капилляров ворсинок СС в контрольной группе являются наибольшими в ворсинчатой части СС бокового желудочка: длина капилляров - в заднем и переднем полюсах, диаметр капилляров, площадь обменной поверхности капилляров и объём крови в капиллярах - в глому-се и заднем отделе. Минимальные значения длины капилляров - в заднем отделе СС бокового желудочка и латеральной части СС IV желудочка, диаметра, площади обменной поверхности капилляров и объёма крови в капиллярах - в СС III желудочка и гладкой части СС бокового желудочка (см. таблицу).
При атеросклерозе прецеребральных артерий происходит достоверное (Р<0,05) снижение длины, площади обменной поверхности капилляров и объёма крови в капиллярах в СС всех желудочков, диаметр капилляров снижается в меньшей степени.
Максимальное снижение длины капилляров при церебральном атеросклерозе наблюдается в средней части СС IV желудочка - на 21,95% и в переднем и заднем полюсах СС бокового желудочка - на 21,23% и 19,1%, диаметра капилляров -в заднем отделе и гломусе СС бокового желудочка - на 10,63% и 10,39%. Площадь обменной поверх-
Вестник ЮУрГУ, № 3, 2006
-4
і»
Изменения морфометрических параметров капилляров ворсинок сосудистых сплетений (сс) головного мозга человека
при атеросклерозе прецеребрапьных артерий (ПЦА) (М+т)
СС желудочков головного мозга, их части и отделы Длина капилляров, мкм Диаметр капилляров, мкм Площадь обменной поверх-ности капилляров, мм2 х10'2 Объём крови в капиллярах, мм3х10'4
Контрольная группа, п=10 Атеросклероз ПЦА, п=12 Контрольная группа, п=10 Атеросклероз ПЦА, п=12 Контрольная группа, п=10 Атеросклероз ПЦА, п=12 Контрольная группа, п=10 Атеросклероз ПЦА, п=12
СС бокового желудочка
Передний полюс 159,65±4,57 125,76+2,51** 17,00+0,57 15,63+0,48 0,85±0,057 0,62+0,027** 0,36+0,017 0,24+0,013**
Передний отдел 159,06+4,18 132,13+2,74** 17,61+0,48 16,40+0,50 0,88+0,043 0,68+0,024** 0,39+0,021 0,28+0,020**
Гломус 158,78+3,76 135,67+2,68** 18,96±0,61 16,99±0,54* 0,95±0,051 0,72+0,037** 0,45+0,024 0,31 ±0,015**
Задний отдел 156,56+3,85 133,24+2,81** 18,62+0,52 16,64+0,64* 0,92+0,035 0,70+0,033** 0,43±0,031 0,29±0,021**
Задний полюс 161,46+3,99 130,62±3,06** 17,85±0,66 17,27±0,53 0,91+0,054 0,71+0,035** 0,40+0,025 0,31±0,019*
Гладкая часть 160,25+3,61 133,30±2,73** 15,75±0,46 15,45±0,44 0,79+0,029 0,65+0,016** 0,31 ±0,009 0,25±0,011**
СС III желудочка 158,61±3,72 128,76±2,32** 15,15+0,44 14,71+0,47 0,76±0,030 0,60+0,019** 0,29±0,012 0,22±0,010**
СС IV желудочка
Средняя часть 159,89±4,34 124,80+2,11** 17,29±0,43 16,78+0,57 0,87+0,047 0,66+0,027** 0,38+0,023 0,28±0,025*
Латеральная часть 157,24+3,67 129,41±2,55** 17,70+0,52 16,93±0,52 0,87±0,037 0,69+0,030** 0,39+0,029 0,29±0,022*
* р<0,05, ** р<0,01 по сравнению с контрольной группой.
Физиология двигательной активности и спорта
Брюхин Г.В., Бабин Т.М.
Изменения морфометрических параметров капилляров ворсинок ___________сосудистых сплетений головного мозга человека ...
ности капилляров и объём крови в капиллярах сильнее всего снижаются в переднем полюсе (на 27,06% и 33,33%), гломусе (на 24,21% и 31,11%) и заднем отделе (на 23,91% и 32,56%) СС бокового желудочка. Минимальное снижение длины капилляров при церебральном атеросклерозе происходит в гломусе и заднем отделе СС бокового желудочка, диаметра и площади обменной поверхности капилляров - в гладкой части СС бокового желудочка и СС III желудочка, объёма крови в капиллярах - в заднем полюсе и гладкой части СС бокового желудочка.
Длина, диаметр, площадь обменной поверхности капилляров и объём крови в капиллярах - морфометрические параметры, наиболее полно характеризующие капиллярное кровообращение и отражающие интенсивность обменных процессов между кровью и окружающими тканями [7, 8]. В сосудистых сплетениях головного мозга данные параметры функционирующих капилляров могут свидетельствовать об уровне продукции и резорбции спинномозговой жидкости. Проведенный нами анализ морфометрических параметров капилляров СС в обычных условиях позволяет предположить наиболее активное участие в ликвородинамике ворсинчатой части СС бокового желудочка.
Уменьшение значений морфометрических параметров капилляров, особенно объёма крови в капиллярном русле, при атеросклерозе прецереб-ральных артерий говорит о снижении продукции сосудистыми сплетениями ликвора. Причиной этого, вероятно, является редукция сосудов мик-роциркуляторного русла (утолщение стенок за счёт фиброза и облитерация просветов) вследствие хронической гипоксии мозга, возникающей при церебральном атеросклерозе [1].
Выводы
1. Значения морфометрических параметров (длина, диаметр, площадь обменной поверхности и объём крови) функционирующих капилляров ворсинок сосудистых сплетений головного мозга человека в обычных условиях в целом преобладают в ворсинчатой части СС бокового желудочка.
2. При атеросклерозе прецеребральных артерий происходит снижение длины капилляров на 14,55-21,95%, диаметра на 1,9-10,63%, площади обменной поверхности капилляров на 17,72— 27,06%, объёма крови в капиллярах на 19,35— 33,33%.
3. Наибольшее снижение морфометрических параметров капилляров при церебральном атеросклерозе происходит преимущественно в тех отделах сосудистых сплетений, где значения данных параметров были максимальными.
Литература
1. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии.- М.: Медицина, 1997.-288 с.
2. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга-М.: Медицина, 2001- 328 с.
3. Капустина Е.В. Вазоархитектоника сосудистых сплетений боковых желудочков мозга I/ Арх. анат - I960- Т. 38— С. 35-42.
4. Коржевский Д.Э. Сосудистое сплетение головного мозга человека: гистогенез и тканевая организация: Автореф. дис. ... докт. мед. наук — СПб., 2001,- 36 с.
5. Кухтевич И.И. Церебральный атеросклероз- М.: Медицина, 1997-184 с.
6. Лойда 3., Госсрау Р., Шиблер Т. Гистохимия ферментов-М.: Мир, 1982.-272 с.
7. Мотавкин П.А., Ломакин А.В., Черток В.М. Капилляры головного мозга - Владивосток, 1983-140 с.
8. Шошенко К.А. Кровеносные капилляры-Новосибирск: Наука, 1975,- 375 с.
9. Comford Е.М., Hyman S., Cornford M.E., Damian R. T. Glutl glucose transporter in the primate choroid plexus endothelium // J. Neuropathol. Exp. Neurol.- 1998.- Vol. 57, № 5.- P. 404-414.
10. Taguchi Т., Ohtsuka A., Murakami T. Light and electron microscopic detection of anionic sites in the rat choroid plexus // Arch. Histol. Cytol- 1998-Vol. 61, №3.-P. 243-252.
