CC BY
37
Н.С. Хоч, АД. Грацианова. Изменения морфофункционального состояния щитовидной железы...
ях в значительном количестве содержаться остатки других растений: например, остатки вахты трёхлистной в слое 40-70 см и шейхцерии болотной в слое 130-160 см составляют приблизительно 30 %.
В слое 130-160 см ещё больше сохранилось о со к (35 %). Сочетание осок и шейхцерии считается характерным для переходных болот. Однако большинство других слоев исследуемого торфа состоит из остатков растений, характерных для низинных болот, преимущественно, как указывалось выше, из остатков осок и деревьев; вероятно, Таганский торф в целом является дре-весно-осоковым. Рожнёвский торфяник по растительным остаткам относится к гипново-осо-ковому [1].
Сопоставление результатов микробиологических и ботанических исследований профиля торфов показало, что численность микроорганизмов учитываемых физиблогических групп не зависела от состава растений-торфообразовате-лей; независимо от вида растительных остатков, сохранившихся в торфе, численность микофло-ры с глубиной закономерно снижается. Подобное утверждение справедливо и для Рожнёвско-го торфяника.
Для аналогичных торфов других климатических зон могут быть установлены другие закономерности. Так, согласно данным Зименко [7], в торфах Белоруссии в слоях осоково-тростнико-вого торфа содержание бактерий более высоко, чем в слоях гипново-тростникового торфа. Работа выполнена при поддержке гранта РФФИ 99-04-48487
Литература
1. Дырин В.А, 0 биологической активности низинных торфяников Томской области: Автореф. дис,... канд. биол, наук. Алма-Ата, 1987.
2. Аристархова В.Е. и др. // Проблемы изучения растительного покрова Сибири, Томск, 1995. С. 74-75.
3. Мишустин E.H. // Микробиология. Т. XVII. Вып. 3. М„ 1972. С. 201.
4. Загуральекая Л.М. Микрофлора лесных болот южной тайги Томской области: Автореф. дис.... канд. биол. наук. Томск, 1967.
5. Крапивина Л.А. Микрофлора торфяно-болотных почв южно-таёжной подзоны Западной Сибири: Автореф. дис. ... канд. биол. наук, Красноярск, 1970,
6. Наплёкова H.H. Аэробное разложение целлюлозы микроорганизмами в почвах Западной Сибири. Новосибирск, 1974.
7. Зименко Т.Г. // Микрофлора почв северной и средней части СССР, М., 1966, С. 136-143.
8. Домбровская A.B. и др. Атлас растительных остатков, встречаемых в торфе. М.; Л„ 1959.
Таблица 2
Ботанический состав Таганского торфа
Глубина, см Растения» торфообразователи Соотношение, % Вид торфа
0-40 Деревья и кустарники 25 Древесно-осоковый
Осоки 54
Вахта трёхлистная, тростники 14
Прочие 7
40-70 Деревья и кустарники 25.0 Древесно-вахтово-осоковый
Осоки 40,0
Вахта трёхлистная 30,0
Прочие 5,0
70-100 Деревья 8,6 Осоковый
Осоки 81,6
Злаки, папоротники, хвощи 9,0
Прочие 0,8
100-130 Деревья 4,0 Осоковый
Осоки 90,0
Злаки и хвощи 5,0
Прочие 1,0
130-160 Деревья 4,0 Шейхце-рйево-осоковый
Осоки 35,0
Шейхцерия болотная 29,0
Вахта трбхлистная и мхи гип но вые 28,0
Прочие 14,0
160-190 Деревья и кустарники 74,0 Древесно-травяной
Осоки 5,0
Мхи, папоротники и хвощи 12,0
Прочие 9,0
УДК. 574:612.1/8(038)
Н.С. Хоч, А.Д. Грацианова
ИЗМЕНЕНИЯ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ СОЧЕТАННОМ ДЕЙСТВИИ НА ОРГАНИЗМ ГИПОКИНЕЗИИ И ХОЛОДА
Томский государственный педагогический университет
Одним из основных эффектов тиреоидных гормонов является регуляция скорости и направления обменных процессов. В сочетании с другими гормонами они определяют успешность форми-
рования специфических изменений, обеспечивающих адаптацию организма к действию экстремальных факторов. Значение тиреоидной системы и ее эффекторного органа - щитовидной же-
лезы особенно велико при адаптации организма человека и животных к ситуациям, требующим значительных перестроек энергетического метаболизма. В условиях Сибири и Севера первостепенное значение имеют два таких фактора — длительные периоды низких внешних температур и ослабление естественной двигательной активности (гипокинезия). В нашей работе представлены результаты экспериментальных исследований морфофункциональиого состояния щитовидной железы при сочетанном и изолированном воздействии на организм гипокинезии и холода.
Методика исследования
Опыты проводились на нелинейных крысах-самцах массой 200-230 граммов. Животные были разделены на четыре группы: в первой - крысы содержались в индивидуальных клетках-пеналах для моделирования гипокинезии, во второй - в просторных клетках в термостатической камере при температуре воздуха +(2-4) "С, в третьей - в клетках-пеналах при низкой температуре. Остальные животные служили контролем и находились в обычных условиях вивария. Забор биологического материала производился через 1, 3, 5 сут после начала эксперимента. В плазме крови определялись радиоиммунологически концентрации тироксина и трийодтиронина. На серийных срезах щитовидных желез провидились общеморфологические исследования и морфомет-рические измерения основных структурных компонентов органа: внешнего (Д) и внутреннего (д) диаметров тиреоидных фолликулов, высоты ти-роцитов (Н) и диаметра их ядер (Дя), а также высчитывался показатель накопления коллоида (НК) по Автандилову [1]. Как известно, эти параметры находятся в тесной корреляционной связи с состоянием тиреоидного синтеза и секреции и являются весьма точными показателями функционального состояния щитовидной железы. Кроме того, для оценки интенсивности общего метаболизма у животных в течение всего срока наблюдений (5 сут) электротермометром ТПЭМ-1 измерялась ректальная температура.
Результаты исследований
Установлено, что уже через сутки после начала опыта гипокинезия вызывала достоверное снижение в плазме крови как тироксина, так и трийодтиронина, которое прогрессировало весь период наблюдений (табл. 1). Тиреоидная недостаточность усугублялась еще и тем, что спектр гормонов щитовидной железы смещался, особенно существенно к пятым суткам, в сторону относительного преобладания менее активной формы - тироксина. Однако следует отметить, что при суточной гипокинезии, на фоне снижения общей тиреоидной активности, доля трийодтиронина была достоверно
выше контрольной величины. Вероятнее всего, это обусловлено как начальным быстро угаснувшим стрессорным выбросом из железы депонированных гормонов [2, 3], так и кратковременным усилением их периферического метаболизма.
Морфологические исследования подтверждают быструю адаптацию железы к снижению энергетических затрат организма: уже через сутки после начала опыта в ткани органа были заметны признаки угнетения функциональной активности -уменьшалась высота клеток, несколько увеличивались размеры фолликулов (табл. 2). Внутрифолли-кулярное пространство заполнялось коллоидными массами, но последние были еще не очень плотными и в некоторых фолликулах были видны мелкие вакуоли резорбции по периферии (незначительный выброс гормонов в кровяное русло).
Таблица 1
Изменения содержания тиреоидных гормонов в крови крыс при действии гипокинезии и холода
Условия опыта, кол-во суток Тироксин, нмоль/л Трийод-тиронин, нмоль/л тз ТА %
Контроль 42,83+2,19 1,86+0,08 1,00
Гипокинезия, 1 31,27-гО,29* 1,63+0,07 1,20
Гипокинезия, 3 22,95+0,14* ** 0,93+0,15* ** 1,00
Гипокинезия, 5 15,72-0,19* ** 0,42+0,04* ** 0,62
Холод, 1 28,91+1,43* 1,55+0,07* 1,25
Холод, 3 31,18+1,74* 1,36+0,07* 1,00
Холод, 5 16,59+0,48* ** 1,13+0,06* 1,55
Гипокинезия +ХОЛОД, 1 30,86+2,01* 1,65+0,03 1,20
Гипокинезия +ХОЛОД, 3 12,44+0,87* ** 0,76+0,05* ** 1,32
Гипокинезия +холод, 5 15,87+0,75* 0,90+0,04* 1,30
Примечание. Здесь и в табл. 2: * - различия с контролем достоверны; ** - различия с предыдущим показателем достоверны.
С удлинением сроков гипокинезии размеры многих фолликулов значительно увеличивались, в коллоиде полностью утрачивались вакуоли резорбции, показатель его накопления возрастал по сравнению с контролем почти в семь раз. Клетки эпителия фолликулов становились почти плоскими, средние размеры ядер существенно уменьша-ились, они становились темными, компактными (табл. 2). Все эти изменения свидетельствовали о значительном угнетении как секреторной, так и синтетической активности щитовидной железы, возникшем в ответ на ограничение двигательной активности. В результате у животных этой группы наблюдалось снижение теплообразования, которое приводило в падению ректальной температуры. К концу наблюдений (5-6 сут опыта) ее значения были достоверно ниже контрольных на один градус (37,60+0,30 - контроль; 36,50+0,30 - опыт).
Н.С. Хоч, А.Д. Грацианова. Изменения морфофункционального состояния щитовидной железы.
Таблица 2
Морфометрические показатели щитовидной железы крыс при действии гипокинезии и холода
Условия опыта, к-во суток Д, мкм д, мкм Н, мкм Дя, мкм нк
Контроль 58,60+2,70 31,60+1,10 13,00+1,60 4,15+0,25 1,20
Гипокинезия, 1 67,50+2,80 49,50+1,90* 9,00+1,20* 3,35+0,71 2,75
Гипокинезия, 5 91,60+3,80* 81,20+2,40* .5,20+1,50* 2,80+0,54* 7,81
Холод, 1 52,30+2,10 25,40+1,60* 13,50+1,30 . 4,20+0,25 0,94
Холод, 5 39,70+3,10* 10,10+1,40* 15,20+1,10 6,35+0,83* ** 0,33
Гипокинезия +ХОЛОД, 1 53,10+1,40 (в центре) 20,0+1,30* 13,40+1,50 4,21+0,64 0,76
59,60+2,10 (на периф.) 39,10+2,60* 10,80+1,70 3,73+0,57 1,81
Гипокинезия +холод, 2 42,30+1,80* (в центре) 14,90+2,10* 13,80+1,80 4,30+0,75 0,53
68,40+4,10* (на периф.) 41,50+3,10* 8,40+1,90* ** 3,30+0,63 2,47
В плазме крови крыс второй группы, содержавшихся при низкой температуре окружающей среды, также диагносцировалось нараставшее с увеличением срока экспозиции снижение содержания тиреоидных гормонов (табл. 1). Динамика тироксина практически соответствовала таковой в первой группе, но концентрация трийодтиронина падала значительно медленнее, поэтому к концу наблюдений относительная доля этого гормона превышала контрольные значения в 1,55 раза. Известно, что трийодтиронин в 5-6 раз превосходит тироксин по активности и в 2-3 раза по скорости кругооборота. Поэтому смещение спектра гормонов в сторону трийодтиронина обеспечивало усиление эффекторных тиреоидных влияний на клетки-мищени, а также ускоряло элиминацию гормонов из кровяного русла.
Морфологические исследования, проведенные на животных этой группы показали, что при суточной холодовой экспозиции в ткани железы значительно активировался выброс депонированных гормонов в кровь. Вследствие этого происходило уменьшение диаметра многих фолликулов, а в заполнявшем их внутреннее пространство слабоокрашенном коллоиде резко возрастало количество вакуолей резорбции. К концу наблюдений средние размеры фолликулов еще более уменьшались, а их полость часто полностью утрачивала коллоид. Встречались спавшиеся фолликулы со слабыми признаками десквамации эпителия. Ядра тироцитов были увеличены и нередко смещены к апикальному полюсу, что свидетельствовало о доминировании в этих клетках так называемого базального типа секреции [1]. Описанная картина соответствует состоянию функционального напряжения железы, активации как синтетических, так и секреторных процессов в ткани органа.
Поэтому возникший в ранние сроки холодо-вого воздействия и усиливавшийся по мере продолжения эксперимента дефицит тиреоидных гормонов в крови крыс данной группы обусловлен прежде всего активизировавшимся их пери-
ферическим метаболизмом. Одним из последствий этого была интенсификация основного обмена, позволившая практически компенсировать возросшие теплопотери и удержать значения ректальной температуры на контрольном уровне (37,50+0,20 -контроль; 37,20+0,30 -опыт).
Опыты с сочетанным действием факторов показали, что в этом случае в крови экспериментальных животных происходило очень быстрое падение содержания тиреоидных гормонов (табл. 1). Морфологические исследования щитовидных желез через одни и, особенно, двое суток эксперимента показали, что холодовая экспозиция гипо-кинезированных крыс активировала не всю железу, а только ее центральную зону. Здесь происходил активный выброс гормонов в кровяное русло, на что указывают очень низкие величины показателя накопления коллоида. Средние размеры фолликулов этой зоны также значительно уменьшались, многие из них обнаруживали признаки десквамации эпителия, некоторые были структурно дезорганизованы (табл. 2). В значительном количестве был представлен интерфолликулярный эпителий, но без признаков формирования в нем новых фолликулов. Кроме того, в межфолликулярном пространстве заметно разрастались соединительнотканные прослойки. В целом в центральных областях щитовидной железы были высокоактивны примерно одна треть филликулов, остальные находились в деструктивном состоянии. Такая картина свидетельствует о глубоком функциональном перенапряжении этой части органа.
В то же время секреция гормональных продуктов из периферических фолликулов была значительно заторможена, поэтому они заполнялись плотными массами интенсивно окрашенного коллоида. Вакуоли резорбции во многих фолликулах отсутствовали. Клетки тиреоидного эпителия в этой зоне приобретали кубическую, даже плоскую форму, ядра в них уменьшались в размерах и уплотнялись (табл. 2). Подобные признаки характеризуют угнетение как секреторных, так и синтетических процессов. Общий объем зоны
снижения функциональной активности значительно превышал объем зоны активных процессов в железе. Вследствие этого поступления ти-реоидных гормонов в кровь были недостаточными для обеспечения стабилизации температуры тела. Падение ее, начавшись в ранние сроки эксперимента, продолжалось, к концу пятых суток разница с контролем составила почти 2,0 "С (37,50+0,20 - контроль; 35,6+0,1 - опыт). Отмеченный на пятые сутки опыта слабый подъем уровней гормонов щитовидной железы в крови обусловлен, вероятнее всего, глубокими нарушениями обмена веществ, одним из проявлений которого является замедление скорости элиминации тирео-идных гормонов из кровяного русла. В этой группе экспериментальных животных, в отличие от других групп, наблюдачись случаи гибели крыс, если холодойая экспозиция в условиях гипокинезии продолжалась пять и более суток.
Обсуждение результатов
К настоящему времени установлено, что гипокинезия, когда резко уменьшается сократительная активность скелетной мускулатуры и, следовательно, изменяется характер проприоцептивной им-пул! сации вызывает целый комплекс морфофун-кциональных перестроек в организме [4]. Наши исследования показали, что одним из органов активно и быстро реагирующих на гипокинезию, является щитовидная железа, снижающая свою как синтетическую, так и секреторную активность. Последнее, по-видимому, связано с ослаблением регуляторных влияний со стороны высших центров эндокринной регуляции, которые в свою очередь находятся под мощным влиянием проприо-рецепции с работающих мышц [3, 5]. Возникающий при этом дефицит эффекторных тиреоидных влияний в совокупности с низкими величинами сократительного термогенеза и обусловливает снижение температуры тела гипокинезированных крыс Даже в условиях термокомфорта +(23—25) °С.
Быстрая активация щитовидной железы в условиях низких внешних температур, которая наблюдалась в наших экспериментах, направлена прежде всего на усиление процессов теплообразования, так как в системе терморегуляции организма и в обеспечении механизмов холодо-вой адаптации ключевая роль принадлежит ти-реоидным гормонам. Они обладают, как известно [6, 7], способностью модулировать теплооб-
разовательную функцию скелетных мышц, а также повышают эффективность всех механизмов несократительного термогенеза [3,8]. Отсутствие сколько-нибудь значительных изменений температуры тела крыс, находившихся в условиях холода, свидетельствует о полноценности структурно-функциональных перестроек щитовидных желез животных этой группы.
Сочетанное действие гипокинезии и холода, которые по о тдельности вызывали противоположно направленные изменения морфофункциональ-ного состояния щитовидной железы, вызывало компромиссную реакцию этого органа, когда в железе возникали элементы реагирования на тот и другой факторы. Так, некоторые фолликулярные образования в центральной зоне железы находились в состоянии значительного напряжения, в то время как на периферии органа отмечалось глубокое угнетение процессов синтеза и секреции. При этом, если учесть, что во многих фолликулах центральной зоны наблюдались признаки разрушения, а в межфолликулярном пространстве разрастались соединительнотканные прослойки, то можно предположить, что только незначительная часть щитовидной железы активно функционировала. Поэтому во внутренней среде организма животных создавался значительный дефицит тиреоидных гормонов, который можно рассматривать в качестве основной причины ослабления термо-стабилизирующих механизмов и других нарушений обменных процессов, приводивших к гибели крыс при сочетанием воздействии гипокинезии и холода. Преобладание в щитовидных железах животных этой группы элементов реагирования на действие гипокинезии свидетельствует о преимущественном значении потока проприоцептивной информации для центров нейро-эндокринной регуляции. Поэтому сочетанное действие с гипокинезией любого другого фактора будет способствовать возникновению значительных нарушений компенсаторно-приспособительных реакций, особенно в тех органах, на которые направлено действие обоих факторов. В этом плане и гипокинезия, и низкие внешние температуры, вызывающие качественно противоположные изменения функционального состояния щитовидной железы, при их одновременном действии приводят к значительным патологическим сдвигам в структурной организации, а также в процессах синтеза, депонирования и секреции ее гормонов.
Литература
1. Автандилов Г.Г. Введение в количественную патологическую морфологию. М., 1980.
2. Робу А.И. Взаимоотношение эндокринных комплексов при стрессе. Кишинев, 1982.
3. Соболев В.И., Кейта, Бенгали и др. // Система терморегуляции при адаптации организма к факторам среды. Т. 1. Новоси-бир&; 1990. С. 75-76.
4. Ковалевский Е.А., Гуровский Н,Н, Гипокинезия; М„ 1980.
5. Могендович М.Р. // Экспериментальные исследования по физиологии, биохимии и фармакологии. Вып. 3. Пермь, 1961. С. 9-26.
H.B. Куликова, Л. С. Эрдынеева. Особенности бальнеопелоидотерапии больных заболеваниями...
6. Преображенская В.К. и др. // Система терморегуляции при адаптации организма к факторам среды. Т. 1. Новосибирск, 1996. С. 125.
7. Ткаченко Е.Я. // Физиология адаптации к холоду, условиям гор и субарктики, Новосибирск, 1975. С. 6-9.
8. Ткачев A.B., Беруль И.В. // Мат-лы II съезда физиологов Сибири и Дальнего Востока. Т. 1. Новосибирск, 1996. С. 52-64,
УДК 616.72.+616.1:615.838.7:615.834 Н.В. Куликова*, U.C. Эрдынеева**
ОСОБЕННОСТИ БАЛЬНЕОПЕЛОИДОТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СУСТАВОВ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ НА НИЗКОГОРНОМ КУРОРТЕ «ЧЕДЕР»
"Томский государственный педагогический университет "Многопрофильная научная лаборатория по медицинским и биологическим проблемам г. Кызыла
Грязе- и бальнеотерапия широко используется у больных остеоартрозом (ОА) и ревматоидным артритом (РА) и другими заболеваниями суставов и дает хорошие результаты.
Исследования ученых показали трудности при грязелечении таких больных с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией ввиду низкой эффективности лечения за счет повышения артериального давления (АД), учащения приступов стенокардии, снижения толерантности к физическим нагрузкам и частой отмены лечения из-за появления патологической бальнеореакции.
М.В. Антонкж и соавторы [1] у больных ише-мической болезнью сердца (ИБС), гипертонической болезнью (ГБ) и вегетососудистой дистони-ей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата при назначении бальнеопелоидотерапии в большинстве случаев наблюдали положительный эффект. У части больных после первых процедур грязевых аппликаций появлялись приступы стенокардии, повышалось артериальное давление, вследствие чего исследователи вынуждены были изменять лечение. В результате исследований авторы рекомендуют индивидуальный подбор методик грязелечения.
При грязебальнеолечении 196 больных суставной патологией с сопутствующими сердечно-со-судистыми заболеваниями установили [2], что у 12 % пациентов отмечались нарушения ритма по типу редких экстрасистол, незначительные повышения АД, у отдельных больных - признаки ухудшения коронарного кровообращения на электрокардиограмме (ЭКГ). Подключение медикаментозной терапии и продолжение лечения по «щадящей» методике позволяли авторам добиться улучшения со стороны опорно-двигательного аппарата без ухудшения в дальнейшем показателей со стороны сердца.
И.Е. Оранский и соавторы [3] изучали реакции сердечно-сосудистой системы на грязелечение и оценивали эффективность последнего у 66 больных ИБС, стенокардией напряжения 1-Й ФК с сопутствующей патологией опорно-двигательного аппарата. У больных ИБС, стенокардией напряжений
1ФК эффективность лечения была высокой. У больных ИБС, стенокардией напряжения ИФК переносимость грязелечения была неудовлетворительной: у 27,3 % больных грязелечение было отменено в связи с учащением приступов стенокардии, у 60 % - отмечалось снижение толерантности к физической нагрузке. Авторы делают вывод о необходимости дифференцированного подхода к назначению грязелечения этой категории больных.
Материалы и методы. Исходя из этих данных, на низкогорном курорте (расположен 565 м н. у. м.) для решения вопросов эффективности, выработки показаний и противопоказаний к бальнеопелоидотерапии исследовано 75 больных ОА и РА и сопутствующей сердечно-сосудистой патологией (гипертоническая болезнь I—II стадии - 26, ише-мическая болезнь сердца - 6, нейроциркуляторная дистония - 15 человек). Преобладали женщины, средний возраст пациентов составил (53,6±2,3) г.
Больные получали комплексное лечение с включением аппликаций иловой сероводородной грязи на пораженные суставы (Т +38...+42 °С, время отпуска процедур 8-10-15 мин через день, на курс 8-9). Через день с грязевыми аппликациями назначались разводные рапные ванны с концентрацией 30-40-60 г/л, Т +36...+37 °С, экспозицией 10-15 мин, на курс 8-9. Комплексное лечение также включало солнечно-воздушные ванны, купание в озере по схемам, пешие прогулки в условиях низкогорного климата курорта.
Оценивалось состояние основного заболевания (клиника, электротермометрия и сила тока в БАТ пораженных суставов, анализы крови), сердечно-сосудистой системы (клиника, электрокардиография, АД, ЧСС, саморегуляция кровообращения), вегетативной системы (индекс Кердо, коэффициент Хильдебранта) и общие адаптационные реакции по Л.Х. Гаркави [4].
Результаты. Общие адаптационные реакции по Л.Х. Гаркави указывали на хорошую переносимость комплекса для большинства больных (реакция «тренировки» у 61,2 % и «активации» у 33,3 % ). К концу лечения у больных выявлено повышение уровня гемоглобина крови при исход-
