Научная статья на тему 'Изменения компактного вещества диафиза бедренной кости у лиц различного возраста'

Изменения компактного вещества диафиза бедренной кости у лиц различного возраста Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

CC BY
227
24
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
КОСТНЫЙ ВОЗРАСТ / КОСТНАЯ ТКАНЬ / ДИАФИЗ БЕДРЕННОЙ КОСТИ

Аннотация научной статьи по прочим медицинским наукам, автор научной работы — Авдеев Александр Иванович, Потеряйкин Егор Сергеевич

На шлифах диафизов бедренных костей (21 наблюдение) выявлены возрастные отличия по изменениям остеонов, гаверсовых каналов, появлению резорбционных полостей.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Изменения компактного вещества диафиза бедренной кости у лиц различного возраста»

от физической активности, в том числе и у спортсменов с различными видами нагрузок.

Таким образом, использование наряду с традиционным качественным методом контент-анализа позволило количественно оценить имеющуюся научную информацию и выделить наиболее перспективные направления исследований.

■ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВИДОВОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ

КОСТНЫХ И ЗОЛЬНЫХ ОСТАНКОВ_

В. Н. Звягин, Е. С. Анушкина

ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» МЗ России, Москва Статья посвящена экспертизе видовой принадлежности костного вещества, подвергшегося термическому воздействию, с использованием современных методов лабораторного исследования. Ключевые слова: видовая принадлежность, зольные останки, клеточные лакуны, микроскопическое исследование, кости человека и птиц Необходимость определения видовой принадлежности костей обычно возникает при экспертизе сожженных останков. При наличии крупных фрагментов костей этот вопрос легко решается сравнительно-анатомическим методом. При неопределенном выводе диагностика возможна с помощью микроскопического исследования.

Для костей человека типичны: многократная перестройка большинства вторичных остеонов, наличие множественных материнско-дочерних конструкций, полная перестройка грубоволокнистой ткани на пластинчатую, пестрота степени минерализации вторичных остеонов на рентгенограммах шлифов. Для костей животных характерны: сетевидные остеоны, занимающие обширные участки шлифов, остеоны-соустья у периостального и эн-достального краев, преимущественно цилиндрические остеоны, вставки грубоволокнистой костной ткани в средней и эндостальной зонах кости (Ю. М. Гладышев,1966).

Более простой является методика П. С. Семеновского (1914) по микрометрии гаверсовых каналов и их числу в поле зрения. На поперечном шлифе трубчатых костей у человека можно насчитать 6-10 гаверсовых каналов, реже 20, в соответствующих костях животного их значительно больше: собака, свинья - до 50, овца - до 60, корова - до 70 (окуляр - 4, объектив - 3), разница еще заметней у птиц. У взрослого человека средние размеры широтного диаметра гаверсова канала практически не зависят от сегмента скелета, и варьируют от 43 до 46 мкм. У животных соответствующие размеры равны: 11-14 мкм (кошка, кролик, заяц), собака - 16-18 мкм, свинья - 20-22 мкм, корова, лошадь - 24-27 мкм. У домашних и диких птиц (курица, гусь, утка, индюк, глухарь и др.) признак варьирует от 7 до 12 мкм.

При экспертизе мельчайших костных фрагментах или золе, чаще используют методику Л. Л. Голубовича (1991), установившего, что длина и ширина костных лакун у человека и домашних животных (свинья, крупный и мелкий рогатый скот) различаются очень сильно. Решающее правило:

- длина костных лакун (мкм): достоверное животное (дж) - менее 18,0; вероятно животное (вж) - 18,1-22,0; вероятно человек (вч) - 26,4-30,0; достоверно человек (дч) -более 30,0;

- ширина костных лакун (мкм): достоверное животное (дж) - менее 2,9; вероятно животное (вж) - 2,9-3,8; вероятно человек (вч) - 5,2-6,2; достоверно человек (дч) - более 6,2. По данным автора видовая принадлежность костной золы может быть установлена в 58-79 % случаях.

К сожалению, метод раздельной оценки вышеперечисленных признаков по шкале Голубовича не является оптимальным. Например, из 11 объектов группы верификации неопределенное решение имело место в 5 случаях, вероятное - в 4-х, достоверное - только в 2-х. (М. А. Григорьева и Е. С. Анушкина, 2013).

Исходя из изложенного, было введено дополнительное решающее правило для совместной оценки признаков по соотношению Йж/Йч: <0,65 - дч; 0,66-0,99 - вч; 0,91-1,10 - неопределенное решение (н); 1,11-1,34 - вж; 1,35> - дж; где Nж- суммарное число костных лакун, которые по длине и ширине (мкм), оценены как «вж+дж», N4 - суммарное число костных лакун, которые по длине и ширине (мкм), оценены как «вч+дч»; (1991).

Рассмотрим возможность использования интервальной шкалы Голубовича для дифференциации костной золы человека и птиц, которая автором оставлена без внимания.

Объектами нашего исследования являлись озоленные образцы из середины диафиза бедренной кости 11 птиц (температура кремации в муфельной печи 500-600 °C, длительность 2,5 часа).

Для приготовления препаратов от указанных объектов брали пробы массой 20-30 мг, растирали их между двумя предметными стеклами до порошкообразного состояния. Затем просветляли жидким раствором полистирола в толуоле.

Измерения костных лакун на микропрепаратах золы птиц выполняли с помощью микроскопа Olympus ВХ 51 (окуляр 10х, объектив 40х), цифровой фотокамеры Olympus 8С 30 и компьютерной программы imageScope.

Для оценки конечных результатов использовали рубрикацию видовой принадлежности сожженных костных объектов по соотношению Йж/Йч, приведенную выше.

В итоге оказалось, что размеры клеточных полостей на всех 11 микропрепаратах золы костей птиц достоверно соответствовали животному. Размеры длины и ширины костных лакун в золе птиц, характерные для человека, встречаются в единичных случаях и не влияют на точность прогноза.

Температура сожжения костей птиц, указанная выше, заметного воздействия на размеры клеточных лакун не оказывает.

ВЫВОДЫ

1. Видовая принадлежность на костных шлифах может успешно проводиться по размерам диаметра гаверсовых каналов. При этом следует фиксировать их наименьшую величину не менее чем на 100 остеонах.

2. Видовую принадлежность костной ткани человека, животных и птиц в экспертной практике рекомендуется проводить по методике Голубовича, но учитывая совместные размеры длины и ширины клеточных лакун, т.е. соотношение Йж/Йч.

ИЗМЕНЕНИЯ КОМПАКТНОГО ВЕЩЕСТВА ДИАФИЗА БЕДРЕННОЙ КОСТИ У ЛИЦ РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА

А. И. Авдеев, Е. С. Потеряйкин

ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России, Хабаровск

СУ СК России по Хабаровскому краю, Хабаровск

На шлифах диафизов бедренных костей (21 наблюдение) выявлены возрастные отличия по изменениям остеонов, гаверсовых каналов, появлению резорбционных полостей.

Ключевые слова: костный возраст, костная ткань, I

диафиз бедренной кости

При наличии эффективных методик, посвященных установлению КВ компактной КТ (G. Hansen, 1954, Добряк В. И., 1964, Гладыш М. Ю., 1966, А. Хэм, 1983, Пигол-кина Ю. И. и соавт., 2006, Дж. Маат, 2005) отсутствуют методики с комплексом исследований КТ компактной пластинки диафиза БК.

Цель настоящего исследования - изучение верхней трети диафиза БК, для оценки возрастных изменений по уровням иерархической организации КТ.

На стереомикроскопе исследованы (ув. х32, х100, х400) обезжиренные и окрашенные фрагменты верхней трети диафиза БК, без патологических изменений нижних конечностей в возрасте: 31-44 года (9 наблюдений), 45-59 лет (5 наблюдений), 60-74 года (7 наблюдений).

Для группы 31-44 года: количество остеонов с расширенными гаверсовыми каналами (ГК) увеличивается от наружной (НКП) к внутренней компактной пластинке (ВКП), со стороны НКП встречаются единичные остео-ны со сливающимися между собой ГК, отсутствуют или встречаются единичные полости резорбции с ровными краями округлой или овальной формы (ув. х32); четкие границы между соседними остеонами и остеонами и вставочными пластинками (ВП), ГК чаще расположены в центральной части остеонов, остеоны расположены плотно, с небольшим количеством ВП (ув. х100).

В возрасте 45-59 лет: остеоны с расширенными ГК на всей поверхности костного спила, их диаметр увеличивается по направлению к ВКП, со стороны НКП - множественные остеоны со сливающимися между собой ГК, определяются единичные полости резорбции крупных размеров с неровными (зубчатыми) краями округлой, овальной и полигональной формы (ув. х32); границы между соседними остеонами и между остеонами и ВП менее четкие, появляются остеоны каплевидной или вытянутой формы, чаще определяются перемычки между ними (фолькмановские каналы) (ув. х100).

Для лиц 60-74 года: большинство остеонов имеют расширенные ГК, полости резорбции крупных размеров с неровными (зубчатыми) краями, местами сливающиеся между собой (ув. х32); отсутствуют отчетливые границы между соседними остеонами, остеонами и ВП, многие остеоны с эксцентрично расположенными ГК, имеют неправильную форму, крупные резорбционные полости сливаются с расширенными просветами ГК (ув. х100).

На увеличении х400 остеоны у лиц 31-44 года характеризуются большим количеством лакун остеоцитов между концентрическими пластинками, по сравнению с остео-нами у лиц в возрастной группе 60-74 года.

ВЫВОДЫ

1. Выявлены особенности распределения в толще костного спила остеонов с расширенными гаверсовыми каналами у лиц различных возрастных групп.

2. Возрастные различия определяются со стороны наружной компактной пластинки с увеличением остеонов со сливающимися гаверсовыми каналами, полостей резорбции и изменения их контуров.

3. С возрастом изменяется форма остеонов: контуры менее четкие, увеличивается количество вставочных пластин, соустий между гаверсовыми каналами, изменяется расположение гаверсовых каналов в пределах остеонов.

4. В старших возрастных группах появляются крупные резорбционные полости, сливающиеся с расширенными просветами гаверсовых каналов, уменьшается количество лакун остеоцитов между концентрическими пластинками.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОРТОПАНТОМОГРАММЫ ПРИ ИДЕНТИФИКАЦИИ ЛИЧНОСТИ (ЭКСПЕРТНЫЙ СЛУЧАЙ)_

Н. В. Нарина

ФГБУ РЦСМ МЗ РФ, Москва В докладе представлен экспертный случай использования ортопантомограммы в качестве объекта сравнения при идентификации личности. Сделан акцент на оригинальных условиях рентгенографии экспертных объектов для получения снимков, пригодных для сравнительного исследования. Ключевые слова: идентификация личности, орто-пантомография, рентгенография, сравнительное исследование

Успешность экспертной идентификации во многом зависит от полноты и качества представленных объектов, которые позволяют получить сведения о неизвестном человеке, и сравнительных материалов на опознаваемого, представленных следствием. Это относится к медико-криминалистическим и молекулярно-генетических методам исследования.

Среди материалов, характеризующих пропавшего без вести, кроме сведений о поле, возрасте, расовой принадлежности, длине тела и прочих особенностях, присутствует и медицинская информация: сведения о травмах, заболеваниях, особенностях строения, амбулаторные карты, рентгенограммы, данные о стоматологическом статусе. Рентгенограммы в качестве объектов сравнения являются носителями достоверной информации, часто это изображения костей, которые и представлены на исследование. Рентгенография экспертных объектов занимает мало времени, не изменяет их, позволяет получить сведения, недоступные без применения этого метода, активно используется в медико-криминалистических отделениях. К сожалению, прижизненные рентгенограммы нельзя использовать в идентификационных экспертизах без уточнения адекватности сравниваемых объектов. Практически всегда отсутствует информации об условиях получения представленной рентгенограммы, эксперт же пользуется доступным ему аппаратом, подбирая условия съемки под объект и задачу исследования.

Сведения о стоматологическом статусе важны при идентификации, поскольку набор сведений о состоянии зубов индивидуален. И если в карте стоматологического больного могут встретиться неточности, то ортопанто-мограмма - совершенно объективный источник информации о состоянии зубочелюстной системы, на ней часто присутствует информация о фамилии и возрасте пациента, дате исследования. Проблемой может стать лишь получение без специального аппарата сравнимых рентгенограмм.

С подобной проблемой мы столкнулись при выполнении экспертизы.

В результате следственных действий установлено, что обнаруженный 17.02.2014 труп неизвестного мужчины мог принадлежать пропавшему без вести в 2011 году гр-ну Ж., 1938 г.р. У его двоюродного брата по материнской линии, гр-на Ф., получен образец буккального эпителия. Из выводов судебной молекулярно-генетической экспертизы следует, что мужчины могут являться двоюродными братьями, иными словами, личность неизвестного мужчины достоверно не установлена.

На исследование в МКО в 2015 г. представлен сильно фрагментированный череп мужчины с нижней челюстью (лицевой отдел разрушен) и ортопантомограмма гр-на Ж. Сравнительное исследование проведено в отношении представленного панорамного рентгеновского снимка

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.