Научная статья на тему 'ИЗМЕНЕНИЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БОЛЬНЫХ С ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА'

ИЗМЕНЕНИЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БОЛЬНЫХ С ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА Текст научной статьи по специальности «Медицинские науки и общественное здравоохранение»

CC BY
11
1
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
Ишемическая болезнь сердца / гиперлипидемия / СРБ / ожирение / частота сердечных сокращений / артериальная гипертензия.

Аннотация научной статьи по медицинским наукам и общественному здравоохранению, автор научной работы — Кристина Самвеловна Пулатова

Избыточная масса тела как у мужчин, так и у женщин отрицательно влияет на каждую систему органов, но больше всего страдает сердечно-сосудистая система. Это связано с атеросклерозом и гиперлипидемией. А также усиление липолиза с образованием зубного налета и эмболий (также может быть септическим). Проблемы усугубляются другими сопутствующими заболеваниями, такими как гипертония, диабет, кальциноз сосудов. ИБС, несомненно, приведет к острому коронарному синдрому.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по медицинским наукам и общественному здравоохранению , автор научной работы — Кристина Самвеловна Пулатова

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «ИЗМЕНЕНИЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БОЛЬНЫХ С ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА»

EURASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES

Innovative Academy Research Support Center UIF = 8.3 | SJIF = 5.995 www.in-academy.uz

ИЗМЕНЕНИЯ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БОЛЬНЫХ С ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Кристина Самвеловна Пулатова

Самаркандский государственный медицинский университет электронная почта: [email protected] https://www.doi.org/10.5281/zenodo.10461473

ARTICLE INFO

ABSTRACT

Received: 30th December 2023 Accepted: 04th January 2024 Online: 05th January 2024 KEY WORDS

Ишемическая болезнь

сердца, гиперлипидемия, СРБ, ожирение, частота

сердечных сокращений, артериальная гипертензия.

Избыточная масса тела как у мужчин, так и у женщин отрицательно влияет на каждую систему органов, но больше всего страдает сердечнососудистая система. Это связано с атеросклерозом и гиперлипидемией. А также усиление липолиза с образованием зубного налета и эмболий (также может быть септическим). Проблемы усугубляются другими сопутствующими заболеваниями, такими как гипертония, диабет, кальциноз сосудов. ИБС, несомненно, приведет к острому коронарному синдрому.

Макро- и микроциркуляцию сердца можно описать как крупные эпикардиальные коронарные артерии (>400 мкм), мелкие артерии (<400 мкм), артериолы (100 мкм) и капилляры (<10 мкм). Эпикардиальные сосуды выполняют основную транспортную функцию, тогда как микроциркуляция сердца выполняет функцию поддержания артериального давления, вазомоции артериальных сегментов в ответ на стимулы (давление и метаболиты) для регуляции и в то же время является основной причиной сопротивления потоку. . У нас есть разные факторы, определяющие спрос на O2 и предложение O2:

Таблица 1: Факторы спроса и предложения кислорода.

Детерминанты потребности в O2 Детерминанты поступления O2

Систолическое артериальное давление Сопротивление/диаметр коронарной артерии

Частота сердцебиения Частота сердцебиения

Сократительная способность миокарда Перфузионное давление

Стресс стенки миокарда

EURASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES

Innovative Academy Research Support Center UIF = 8.3 | SJIF = 5.995 www.in-academy.uz

Из этого очевидно, что частота сердечных сокращений является определяющим фактором как спроса, так и предложения O2. Ишемическая болезнь сердца или ишемическая болезнь сердца предшествует острому коронарному синдрому, т. е. ОКС, который можно далее подразделить на ОКС с подъемом ST, видимым на электрокардиограмме (STE-ACS/STEMI), и ОКС без подъема ST, видимого на электрокардиограмме (NSTE-ACS). . Итак, достаточно просто заявить, что ишемическая болезнь сердца - это нарушение перфузии ткани миокарда, которое может быть вызвано следующими различными причинами:

• Образование налета

• Эмболы

• Спазм (стенокардия Принцметала)

• Васкулит (Такаясу у взрослых и Кавасаки у детей).

Отметим факторы риска образования бляшек:

Наличие >70% бляшек в сосудах обычно считается значительным.

1. Курение сигарет.

2. Гиперлипидемия

ь Высокий уровень холестерина ЛПНП (малые смысловые ЛПНП/окисленные ЛПНП)

п. Низкий уровень ЛПВП. ш. Высокочувствительный СРБ (вч-СРБ) гу. Липопротеин (а)

v. Липопротеинфосфолипаза А2 (Lp-PLA2)

Не существует методов измерения малых плотных ЛПНП и окисленных ЛПНП, поэтому единственным наиболее важным параметром является высокочувствительный уровень СРБ для оценки гиперлипидемии. Уровни СРБ:

• <1 мг/дл: наиболее желательно

• 1-3 мг/дл: немного выше.

• >3 мг/дл: Очень высокий уровень.

Статины минимально воздействуют на небольшие плотные ЛПНП.

3. Гипертония:

• Изменяет архитектуру сосудов,

• Эндотелиальная дисфункция сосудов.

• ГЛЖ, высокая потребность в кислороде. Диабет:

Связано с центростремительным ожирением и резистентностью к инсулину. Изменяет рецепторы с а на р3 (увеличивает липолиз). История семьи Кальцификация в сосудах. Образ жизни.

Курение: наиболее важный, но предотвратимый фактор риска развития ИБС.

4.

5.

6. 7.

EURASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES

Innovative Academy Research Support Center UIF = 8.3 | SJIF = 5.995 www.in-academy.uz

Показания к применению статинов:

• Холестерин ЛПНП > 190 мг/дл (цель <100)

• СД у больных в возрасте 40-75 лет (умеренная статиновая доза - 10-20 мг розувастатина).

• Клинический атеросклероз

Цель исследования: Следующее исследование проведено с целью проанализировать гемодинамические особенности ИБС у пациентов с избыточной массой тела и отметить распространенность атеросклероза в быстро меняющемся мире с меньшим количеством времени для поддержания физического здоровья.

Методы и материалы: В исследовании приняли участие молодые мужчины и женщины, средний возраст 35-45 лет. Обследовано 68 человек (32 мужчины и 36 женщин) с подозрением на ИБС и ожирением различной степени. Обследование проводилось по анкете (МИЭФ у мужчин). Проведено субъективное и объективное обследование пациентов с последующей ангиографией. Диагноз «Ишемическая болезнь сердца» был поставлен на основании рекомендаций Американской кардиологической ассоциации. Была проведена МСКТ с контрастом, у пациентов с бляшками в сосудах > 70% была ИБС. Но при меньшем количестве закупорок они находились под наблюдением из-за риска образования налета, который гораздо опаснее самого налета. Пациенты сначала подвергались нормальным включениям в формулу роста, веса, грудной клетки и ИМТ (индекса массы тела). Это отношение массы тела (в килограммах) к росту (в метрах) в квадрате. ВОЗ разработала классификацию избыточного веса и ожирения на основе ИМТ (Данные см. в таблице 2).

Таблица 2:

Классификация ИМТ (кг/м2)

Тяжелый дефицит веса <16

Недостаток веса 16-18,49

Нормальный 18,5-24,99

Избыточный вес (ожирение) 25-29,99

Ожирение I стадии 30-34,99

Ожирение II стадии 35-39,99

Ожирение III стадии >40

Полученные результаты: В нашем исследовании ишемическая болезнь сердца установлена с помощью КТ-ангиографии. В группу риска развития острого коронарного синдрома входят 54% пациентов (36), из них 20 мужчин и 16 женщин. Интересно отметить, что из этих 36 пациентов 10 пациентов страдали ожирением I класса (ИМТ = 30-34,99), 12 пациентов страдали ожирением II класса (ИМТ = 35-39,99) и 14 имели ожирение III класса (ИМТ = 30-34,99). ИМТ >40). Примечательным наблюдением было то, что все эти пациенты вели малоподвижный образ жизни и все принимали статины для снижения уровня холестерина. Положительным моментом является то, что 47 пациентов (70%) начали улучшать свой образ жизни, следовали диетическим рекомендациям и регулярно посещали своих кардиологов и других специалистов-эндокринологов, диетологов и физиотерапевтов.

EURASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES

Innovative Academy Research Support Center UIF = 8.3 | SJIF = 5.995 www.in-academy.uz

Обсуждение: Избыточный вес - крайне нездоровое и негативное явление, но дело в том, что многие люди имеют наследственную склонность к набору лишнего веса, и сами в этом не виноваты. Более того, современный быстрый темп жизни, образ жизни на работе и сам фаст-фуд уже способствуют ожирению. При многочисленных проблемах с организмом и нормальном физиологическом функционировании организма он, безусловно, оказывает выраженное влияние на сердечно-сосудистую систему. Это влияет на здоровые коронарные сосуды и приводит к образованию бляшек и эмболий. При дальнейшей деградации сосудов развивается острый коронарный синдром. Ожирение является основной причиной сопутствующих заболеваний, таких как гипертония, которая сама по себе является причиной ИБС.

Заключение: С клинических аспектов и по результатам нашего исследования мы можем рекомендовать пациентам с ИБС и ожирением не ниже 1 степени не пренебрегать консультациями кардиолога и соблюдать рекомендации по питанию:

• Потребление соли <6 г/день.

• Потребление белка: 15% (1 г/кг/день).

• Пищевой холестерин: <200 мг/день.

• Растворимая клетчатка: >10-25 г/день. Насыщенные жиры: <7%.

References:

1. Пулатова К. С., Аблятифов А. Б. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭКГ И ЭхоКГ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА //Европейский журнал междисциплинарных исследований и разработок. - 2023. - Т. 16. - С. 14-18.

2. Пулатова Кристина Самвеловна, Пулатов Тимур Мухитдинович, Есанкулов Мухаммад Олимович ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ С ПОЛНОЙ ВЕСОЙ // Научные исследования в области педагогических наук. 2021. №2. URL: https://cyberlemnka.ru/artide/n/the-speciflc-features-of-arterial-hypertensionin-owerweight-people-with-psoriasis

3. Абдуллоева М. ., Пулатова К. ., Мирзаев Р. . (2023). ОРТИКЧА ВАЗН ВА АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ БИЛАН ОГ'РИГАН ЁШЛАРДА ЮЗАГА КЕЛАДИГАН ДЖИНСИЙ ЗАЙФЛИК. Евразийский журнал медицинских и медицинских наук, 3(4 Часть 2), 91-94.

4. Pulatova K. S., Panjriwala S. J., Chhabra B. Hemodynamic Features of IHD in Overweight Patients //American Journal of Pediatric Medicine and Health Sciences (2993-2149). - 2023. -Т. 1. - №. 10. - С. 582-586.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.