ИЗМЕНЕНИЕ РАБОТЫ СЛУЖБЫ КРОВИ ДАГЕСТАНА В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

излечения инфекции явились нормотермия > 5 дней, регресс источников инфекции, отмена антибиотиков.

Результаты и обсуждение. В исследование были включены 63 пациента (35 мужчин, 28 женщин, медиана возраста — 46 лет, острый лейкоз — 47,6%, неходжкинские лимфомы — 27%, противоопухолевая терапия — 34(54%), трансплантация ге-мопоэтических стволовых клеток крови — 18(28,6%), аллоген-ная—п=1б). Преобладали инфекции кровотока (71,4%), у 42,2% отмечали диссеминацию в другие органы; 19% — пневмония, 7,9% — инфекция мочевыводящих путей, 1,6% — инфекция кожи и мягких тканей. Возбудители инфекции были представлены 3 видами: К. pneumoniae 61 (96,8%), Е. coli 1 (1,6%), S. marcedcend 1 (1,6%). Гены карбапенемаз включали: ЫаОХА-48 (87,3%), blaNDM (4,8%), blaOXA-48+blaNDM (3,2%), blaKPC (3,2%). При МЛСТ было детектировано 10 сиквенс-типов среди К. pneumoniae с преобладанием ST395 (40%) и ST23 (30%). Общая выживаемость составила 56,9% (рис. А) и была достоверно ниже при инфекции кровотока с диссе-минацией (27,8% против 83,3% при пневмонии), рис. Б. Выживаемость была выше среди больных, получавших терапию цефтазидим/авибактам-со-держащими режимами (75% против 43,6%, р=0,04), рис. В. При инфекции, вызванной K.pneumoniae, принадлежащими к ST23, показатели выживаемости на 30-й день были хуже (38,9% против 75%), рис. Г. Предиктором выживаемости на 30-й день явилось восстановление гранулоцитопоэза (ОР 0,284; р=0,028), а наличие септического шока (ОР 2,584; р=0,035) на момент диагностики инфекции было фактором неблагоприятного исхода. Излечение инфекции было достигнуто у 29 (46%) из 63 больных. Предиктором излечения от инфекции явилось

использование режимов противомикробной терапии на основе цефтазидима/авибактама (ОР 0,096; р=0,002).

Заключение. При инфекции, вызванной Enterobacteraled с продукцией карбапенемаз, преобладали инфекции кровотока. В большинстве случаев возбудителем инфекции являлись ОХА-48-продуцирующие К. pneumoniae. Предиктором неблагоприятного исхода на 30-й день было развитие септического шока на момент манифестации инфекции; протективным фактором — восстановление гранулоцитопоэза; предиктором излечения — использование режимов противомикробной терапии, включающих цефтази-дим/авибактам.

Танкаева Х. С.1, Лачуева М. К.2, Абдулаев И. А.2, Хизбулаева Н. С.2, Жибурт Е. Б.3

ИЗМЕНЕНИЕ РАБОТЫ СЛУЖБЫ КРОВИ ДАГЕСТАНА В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ

'ГБУ РД «Республиканская станция переливания крови», 2ГБУ РД «РСПК», 3НМХЦ им. Н.И. Пирогова

Введение. Дается предварительная оценка Республики Дагестан по количеству жителей, по доле заболевших СОУЮ-19. Отмечена особенность потребления компонентов крови в Республике Дагестан по сравнению с общероссийскими показателями: 1) снижение отношения выданных объемов эритроцитов и плазмы; 2) относительно небольшое количество выданных тромбоцитов,^) повышенная потребность в криопреципитате;4) лечение пациентов с талассемией.

Цель работы. С целью выявления закономерности заготовки и выдачи крови и ее компонентов в начальный период пандемии

СОУГО-19 в Республике Дагестан, подверглись оценке ежемесячные показатели заготовки и выдачи крови и ее компонентов перед объявлением режима повышенной готовности и сразу после него.

Материалы и методы. Дается развернутая характеристика мер и условий, позволивших справиться с обеспечением компонентами крови лечебных учреждений в условиях карантина. Представлены способы усиления агитационной работы, в частности по переводу доноров плазмы в доноров тромбоцитов и доноров цельной крови, персонализации режима приглашения доноров, введения практики доставки доноров транспортом РСПК, взаимодействия РСПК и других организаций.

Результаты и обсуждение. Выявлен рост заготовки компонентов крови в 1-м квартале 2020 г. по сравнению с аналогичным периодом 2019 г. и резкое падение сразу после введения режима повышенной готовности. Обнаружен высокий относительный спрос на тромбоконцентрат при сниженной донорской активности. Перечислены предпринятые меры для обеспечения потребности.

Заключение. Дается отзыв о деятельности РСПК. Представляются результаты деятельности как показателей успешного решения задач, вставших перед РСПК в связи с пандемией СОУГО-19.

Таблица. Выдача компонентов крови в 2019-2020 гг. в РД, доз

Рис. Изменение работы службы крови Дагестана в условиях пандемии

Январь Февраль Март Апрель

2019 2020 2019 2020 2019 2020 2019 2020

Эритроциты 842 899 781 832 771 849 829 679

Плазма 1044 932 909 851 803 796 943 757

Тромбоциты 304 298 208 296 243 255 274 СО

Криопреципитат 271 279 229 213 193 271 201 185