CC BY
165
ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У СПОРТСМЕНОВ-
ПАУЭРЛИФТЕРОВ И ЗДОРОВЫХ ДОБРОВОЛЬЦЕВ В УСЛОВИЯХ УПРАВЛЯЕМОГО ДЫХАНИЯ
О.В. Калабин1 *, Н.Е. Кушкова **, А.П. Спицин ** *ГБОУ ВПО Вятская ГСХА, г. Киров **ГБОУ ВПО Кировская ГМА, г. Киров
На 39 испытуемых-добровольцах мужского пола (19 человек составили спортсмены, занимающиеся силовым троеборьем и 20 человек не занимающиеся спортом) в возрасте от 17 до 22 лет изучены общие закономерности частотной зависимости ВСР. Показано, что частота метрономизированного дыхания существенно влияет на показатели центральной гемодинамики, на мощность и структуру спектра ВСР и регуляцию в целом. Выявлены достоверные различия в изменениях гемодинамики и сердечного ритма при разной частоте дыхания у пауэрлифтеров по сравнению со здоровыми лицами.
Ключевые слова: вариабельность сердечного ритма, пауэрлифтинг, частота дыхания.
Changes of central hemodynamics and hrv in powerlifters and healthy volunteers under conditions of controlled breathing. General patterns of HRV frequency were studied in 39 male volunteers (19 men were athletes involved in power triathlon and 20 people not involved in sports) at the age of 17 to 22 years old. It is shown that the frequency of respiratory metronomised breath has a significant influence on central hemodynamics, the power spectrum of HRV and its structure and regulation in general. There were found out significant differences in changes of hemodynamics and heart rate at various breathing frequency in powerlifters compared to healthy individuals.
Key words: heart rate variability, power lifting, breathing frequency.
Уровень здоровья человека напрямую зависит от качества и режимов функционирования регуляторных систем [4, 6, 7]. Известно, что восстановление физиологических функций после интенсивной мышечной деятельности является естественным свойством организма человека, существенно определяющим его функциональное состояние. Поэтому скорость и характер восстановительных процессов после физических нагрузок являются одним из критериев оценки адаптационных резервов организма испытуемых. Неинвазивным методом оценки состояния регуляторных систем является вариабельность сердечного ритма (ВСР) [4, 5, 6, 7, 12, 16].
Одним из наиболее контролируемых и эффективных методов воздействия на состояние регуляторных систем оказывается управление дыханием [9, 11, 12, 13,
Контакты: 1 Колабин О.В. E-mail: <kalabmoleg@gmail.com>
- 62 -
14, 15]. Ядра блуждающих нервов расположены близко к дыхательным и находятся под их влиянием [16].
При этом, проблеме взаимоотношений частоты дыхания и спектральной мощности ВСР посвящен ряд исследований, однако внимание концентрируется на их отдельных свойствах, и в целом проблема не рассматривается.
ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В исследование было включено 39 испытуемых-добровольцев мужского пола в возрасте от 17 до 22 лет. Все испытуемые предварительно были ознакомлены с содержанием исследования, получено информированное согласие на него. Измеряли артериальное давление и частоту сердечных сокращений согласно рекомендациям экспертов Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК, 2001). Запись ЭКГ в исходном состоянии производилась в положении лежа на спине, при ровном дыхании, в тихом спокойном помещении. В дальнейшем рассчитывали временные стандартизированные характеристики динамического ряда кардиоинтервалов: частоту сердечных сокращений (ЧСС, уд/мин); среднеквадратичное отклонение последовательных RR-интервалов (SDNN, мс); стандартное отклонение разности последовательных RR-интервалов (RMSSD, мс); частоту последовательных RR-интервалов с разностью более 50 мс ^NN50, %); амплитуду моды (АМо, %); индекс напряжения (ИН, усл. ед.); показатель адекватности процессов регуляции (ПАПР, баллы). Вычисление SDNN является наиболее простой процедурой статистического анализа ВСР. Нормальные значения SDNN находятся в пределах 40-80 мс. RMSSD - показатель активности парасимпатического звена вегетативной регуляции отражает активность автономного контура регуляции. Чем выше значение RMSSD, тем активнее звено парасимпатической регуляции [1]. В норме значения этого показателя находятся в пределах 20-50 мс. Аналогичную информацию можно получить по показателю р№Ы50, который выражает в процентах число разностных значений более 50 мс. Индекс напряжения регуляторных систем (ИН) характеризует активность механизмов симпатической регуляции, состояние центрального контура регуляции. В норме ИН колеблется в пределах от 80 до 150 условных единиц.
Далее, на основе проведения спектрального анализа ВСР рассчитывали и анализировали частотные параметры: общую мощность спектра (ТР), мощности в высокочастотном (ОТ, 0.16-0.4 Гц), низкочастотном (LF, 0.05-0.15 Гц) и очень низкочастотном (VLF, < 0.05 Гц) диапазонах [3, 8]. Обычно дыхательная составляющая (НР) имеет значение 15-25% суммарной мощности спектра [3]. Снижение этой доли до 8-10% указывает на смещение вегетативного баланса в сторону преобладания симпатического отдела. Если же величина НР падает ниже 2-3%, можно говорить о резком преобладании симпатической активности. Мощность низкочастотной составляющей спектра ^Р) характеризует состояние симпатического отдела вегетативной нервной системы, в частности системы регуляции сосудисто-
го тонуса. По мнению многих авторов VLF характеризует влияние высших вегетативных центров на сердечно-сосудистый подкорковый центр, отражает состояние нейрогуморального и метаболического уровней регуляции. VLF может использоваться как надежный маркер степени связи автономных (сегментарных) уровней регуляции кровообращения с надсегментарными, в том числе с гипофи-зарно-гипоталамическим и корковым уровнем [1, 3]. В норме мощность VLF составляет 15—30% суммарной мощности спектра. Кроме того, вычисляли коэффициент LF/HF, отражающий баланс симпатических и парасимпатических регуляторных влияний на сердце. Условные обозначения показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) представлены в соответствии с международными стандартами оценки ВСР и используемыми ориентировочными нормативами [3, 8].
Пробы с регулируемым дыханием являются одним из тестов, позволяющих оценить состояние сердечно-сосудистой системы, ее адаптационный потенциал. Проба с дыханием с частотой 6 циклов в минуту является стандартной и широко используется в медицинских и физиологических исследованиях. Ритм дыхания задавался с помощью разработанной нами компьютерной программы, которая позволяла генерировать ритмичные колебания в диапазоне от 3 до 30 в минуту, с шагом в 1 дыхательный цикл в минуту. Нами использованы два варианта управляемого дыхания: с частотой 6 циклов в минуту и 22 цикла в минуту. Обследуемые были обучены контролировать ритм дыхания в соответствии с визуальным водителем ритма на экране монитора. Соотношение вдоха и выдоха выбиралось экспериментатором и могло составлять 1:1, 1:2, и 2:1. В данном исследовании соотношение вдоха и выдоха составляло 1:1. Дыхательный объем не контролировался и выбирался произвольно испытуемым. АД и ЧСС регистрировали в исходном состоянии, а также при управляемом дыхании 6 и 22 цикла в минуту. В последующем для каждого этапа рассчитывали показатели гемодинамики и сравнивали их с исходным состоянием.
Статистическая обработка материала. Результаты обрабатывали при помощи пакета программ "SPPS Statistics 17.0". Осуществляли определение средней (М) и ошибки средней (m). Результаты представлены в виде М±т. Характер распределения оценивали при помощи критерия Колмогорова-Смирнова (n>30). Для анализа малых выборок (до 30 наблюдений) применяли непараметрические методы статистической обработки данных. При нормальном распределении переменных для определения различий между двумя независимыми группами использовали непарный t-критерий Стьюдента, а при непараметрическом - критерий Вилкоксона-Манна
- Уитни. Для выявления связи между исследуемыми инструментальными показателями использовали методы корреляционного анализа для параметрических и непараметрических видов распределения - критерии Пирсона и Спирмена соответственно. Достоверными считали различия и корреляции при p<0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
1. Показатели центральной гемодинамики у пауэрлифтеров и здоровых добро-
вольцев в исходном состоянии
В исходном состоянии систолическое и диастолическое артериальное давление не имело достоверных различий (р=0,49 и р=0,59 соответственно). Частота сердечных сокращений была достоверно выше у пауэрлифтеров (табл.1). Ударный объем не отличался, но МОК был выше в группе пауэрлифтеров, по-видимому, за счет более высокой ЧСС. Ударный индекс оказался более высоким в контрольной группе (табл.1). Общее периферическое сопротивление было достоверно меньше у пауэрлифтеров. Более высокие значения МОК могут быть также обусловлены и более низким общим сосудистым сопротивлением. Вместе с тем удельное периферическое сопротивление (УПСС) не имело достоверных различий (табл.1). Вегетативный индекс Кердо (ВИК) у пауэрлифтеров указывал на активацию симпатического отдела ВНС по сравнению с группой контроля (10,26±2,38 усл. ед. против -0,7±2,87 усл. ед. в контроле, р=0,002). В целом адаптационный потенциал сердечно-сосудистой системы был ниже у пауэрлифтеров (2,32±0,10 балла против 2,05±0,05 балла, р=0,018)
2. Изменение центральной гемодинамики у пауэрлифтеров и здоровых добро-
вольцев при управляемом дыхании
При управляемом дыхании с частотой 6 циклов в минуту АДС и АДД значимо не отличались. Достоверные различия наблюдались по ЧСС (табл. 1). Как в группе контроля, так и в основной группе наблюдалось незначительное увеличение ЧСС. Если в основной группе наблюдалось снижение МОК, то в контрольной, наоборот, увеличение, хотя и несущественное. Как в основной, так и в контрольной группах имело место снижение ударного индекса (УИ), но более значительное у пауэрлифтеров (табл.1). В основной группе выявлено снижение сердечного индекса, а в группе контроля - увеличение. При данной частоте дыхания, как общее, так и удельное периферическое сопротивление сосудов не имели значимых различий по сравнению с исходным состоянием. В контрольной группе наблюдается снижение ОПСС, а у пауэрлифтеров - увеличение (табл. 1). Аналогичная закономерность с изменением ВИК. ВИК в основной группе уменьшался, а в группе контроля увеличивался. АП оставался более низким у пауэрлифтеров. Индекс кровоснабжения также был более низким у пауэрлифтеров (56,37±2,51 усл. ед. против 71,06±2,06 усл. ед., р=0,000).
При управляемом дыхании с частотой 22 цикла в минуту, также как и при частоте дыхания 6 циклов в минуту, не выявлено достоверных различий в значениях АДС и АДД. В основной группе отмечена тенденция к увеличению ЧСС, а в контрольной, наоборот, к снижению. УО и ПД достоверно не отличались, но
МОК был существенно больше у пауэрлифтеров. Большие значения МОК у пау-эрлифтеров достигаются за счет более высокой ЧСС (табл. 1). В обеих группах выявлены тенденции к снижению УИ, который был достоверно выше в контрольной группе. ОПСС в основной группе практически не изменялось, в то же время в контрольной группе оно увеличивалось по сравнению с фоновыми значениями. ОПСС было достоверно больше в контрольной группе (табл. 1). ВИК в контрольной группе становится отрицательным по сравнению с таковым при частоте дыхания 6 циклов в минуту и более отрицательным по сравнению с фоновыми значениями. В основной группе ВИК положительный и несколько меньше по сравнению с фоновыми значениями. В целом АП был достоверно ниже в основной группе (табл. 1).
Таблица 1
Изменения показателей центральной гемодинамики у пауэрлифтеров при дыхании с заданной частотой (Ы^т)
Показатели Частота дыхания Контроль(п=20) Пауэрлифтинг (п=19) * р
АДС, мм рт. ст. Фон 123,30±2,23 124,16±3,17 0,496
ЧД 6 119,55±2,20 121,84±3,91 0,574
ЧД 22 122,05±1,97 123,74±3,29 0,588
АДД, Фон 66,15±1,55 66,63±1,76 0,588
ЧД 6 66,09±1,53 70,37±2,74 0,366
ЧД 22 69,05±1,17 69,53±1,32 0,857
ЧСС, уд/мин Фон 66,25±1,52 74,63±1,87 0,004
ЧД 6 69,59±1,82 75,11±1,66 0,039
ЧД 22 65,35±1,88 76,21±1,35 0,000
пд, Фон 57,15±2,68 57,53±2,23 0,749
ЧД 6 53,45±2,37 51,47±3,04 0,824
ЧД 22 53,00±2,02 54,21±2,50 0,428
УО, Фон 77,80±2,07 76,84±1,38 0,901
ЧД 6 75,99±1,89 71,57±2,36 0,261
ЧД 22 73,98±1,49 73,44±1,26 0,813
СрГД, мм рт. ст. Фон 85,20±1,29 85,81±2,07 0,270
ЧД 6 83,91±1,39 87,53±2,83 0,448
ЧД 22 86,72±1,14 87,60±1,84 0,607
МОК, Фон 5141,19±168,23 5725,39±158,05 0,006
ЧД 6 5265,36±161,14 5354,35±185,86 0,234
ЧД 22 4830,11±164,07 5598,37±135,22 0,000
УИ, мл/м2 Фон 45,14±1,19 39,05±1,19 0,002
ЧД 6 44,26±1,32 36,39±1,54 0,001
ЧД 22 43,23±1,28 37,36±1,20 0,006
СИ, л/мин/м2 Фон 2,99±0,11 2,90±0,09 0,771
ЧД 6 3,07±0,11 2,72±0,11 0,041
ЧД 22 2,82±0,10 2,85±0,11 0,989
ОПСС, дин*с*см'5 Фон 1354,03±48,25 1212,65±40,77 0,014
ЧД 6 1297,13±43,25 1352,96±92,29 0,714
ЧД 22 1465,75±47,97 1265,48±42,04 0,001
ВИК, усл. ед. Фон -0,70±2,87 10,26±2,38 0,002
ЧД 6 4,19±2,56 6,30±2,83 0,327
ЧД 22 -7,11±3,06 8,33±2,27 0,000
ДП, усл. ед. Фон 81,64±2,34 93,36±4,20 0,030
ЧД 6 83,24±2,82 92,30±4,52 0,084
ЧД 22 79,97±2,94 94,67±3,61 0,004
УПСС, дин*с*см'5/м2 Фон 29,28±1,22 30,24±1,36 0,945
ЧД 6 28,14±1,25 33,78±2,54 0,067
ЧД 22 31,69±1,34 31,77±1,68 0,813
АП, баллы Фон 2,05±0,04 2,32±0,10 0,018
ЧД 6 2,02±0,05 2,32±0,11 0,031
ЧД 22 2,03±0,05 2,35±0,10 0,012
ИК, мл/мин*кг Фон 72,43±1,97 58,02±2,46 0,000
ЧД 6 71,06±2,06 56,37±2,51 0,000
ЧД 22 72,91±2,16 58,03±2,37 0,000
Примечание: АДС - систолическое артериальное давление; АДД - диастолическое артериальное давление; ЧСС - частота сердечных сокращений; ПД -пульсовое давление; УО - ударный объем сердца; СрГД - среднее гемодинамиче-ское артериальное давление; МОК - минутный объем кровообращения; УИ -ударный индекс; СИ - сердечный индекс; ОПСС - общее периферическое сопротивление сосудов; УПСС - удельное периферическое сопротивление сосудов; ВИК
- вегетативный индекс Кердо; ДП - двойное произведение; АП - адаптационный потенциал сердечно-сосудистой системы; ИК - индекс кровоснабжения; * р -различия между группами.
3. Изменение вариабельности сердечного ритма у пауэрлифтеров и здоровых добровольцев при управляемом дыхании
Сравнительный анализ показателей ВСР у пауэрлифтеров и здоровых добровольцев при управляемом дыхании показал следующее. В исходном состоянии выявлены достоверные различия между группами по длительности R-R интервалов. ИИМЫ в основной группе больше соответствовали нормотоническому типу регуляции, а в контрольной - ваготоническому (табл.2). Аналогичная закономерность прослеживалась по значениям SDNN, rMSSD, рКЫ50. Известно, что SDNN является суммарным показателем вариабельности величин R-R за весь рассматриваемый период, характеризующий ВСР в целом [3], а рост SDNN указывает на усиление автономной регуляции. Значения АМо в основной группе указывали на
активацию гуморального канала регуляции, а в контрольной группе АМо сохранялась в пределах общепринятой нормы (табл.2). Существенные достоверные различия наблюдались в значениях ВР, ИВР и ВПР. Индекс напряжения в основной группе свидетельствовал о централизации управления СР и напряжении регуляторных механизмов (табл.2). Как известно, ИН характеризует степень преобладания симпатических влияний над парасимпатическими и уровень напряженности регуляторных систем [2]. В контрольной группе ИН соответствовал нормальным значениям. Для основной группы характерна централизация управления СР (табл. 2).
Существенные различия отмечены и в спектральных показателях СР. Общая мощность (ТР) была достоверно меньше в основной группе (табл.2). Интересно отметить, что доля VLF в спектре СР была практически одинаковой в обеих группах. Доля LF и, особенно, HF была достоверно ниже в основной группе. В настоящее время считается установленным, что HF-компонента спектра СР (0,15 - 0,4 Г ц) связана с дыхательными движениями и отражает вагусный контроль СР, тогда как LF составляющая характеризует состояние симпатического отдела ВНС [8], и, в частности, системы регуляции сосудистого тонуса (активность вазомоторного центра). Кроме того, некоторыми авторами показано, что увеличение мощности LF-компоненты СР свидетельствует об улучшении барорефлекторной регуляции гемодинамики [10]. Не смотря на то, что частотные показатели снижались, различия значений соотношения LF/HF оставались не значимыми. Хотя у пауэрлифте-ров данное отношение было существенно выше (табл.2). Известно, что динамика данного показателя свидетельствует об изменении баланса симпатического и парасимпатического компонента ВНС [3].
Как в основной, так и в контрольной группе при дыхании с частотой 6 циклов в минуту длительность R-R интервалов уменьшается, но значимые различия сохраняются (табл. 2). В обеих группах наблюдается увеличение SDNN, rMSSD, pNN50, при этом уровень различий был достаточно высоким, свидетельствующим об усилении парасимпатических влияний. На активность парасимпатического отдела ВНС также указывали изменения ВР и АМо. Причем увеличения вариационного размаха в группе пауэрлифтеров было более значительным. АМо снижалась практически одинаково как в той, так и в другой группе. Также у пауэрлиф-теров отмечено более существенное снижение ИН (табл. 2), что указывает на ослабление центральных влияний в регуляции СР.
В основной и в контрольной группах отмечен рост общей мощности спектра, но абсолютные значения ТР были больше в контрольной группе. Pvlf изменяется не существенно в обеих группах. Характерно значительное увеличение доли LF-компонента, причем существенное в группе контроля. Увеличивается и доля HF, но в данном случае наибольший прирост регистрируется у пауэрлифтеров (табл. 2). Хотя тенденции в изменении спектральных показателей однонаправлены, значимые различия в мощности спектра сохраняются как в LF, так и в HF диапазонах. На усиление симпатических влияний указывает значительный рост коэффи-
циента LF/HF, более существенный в группе контроля. Характерен значительный рост индекса активации подкорковых центров, более значимый в контрольной группе (табл. 2).
Среднее значение длительности R-R интервалов при частоте дыхания 22 цикла в минуту у пауэрлифтеров уменьшается, а в контрольной группе - увеличивается (табл.2). На активацию симпатического отдела ВНС у спортсменов указывает уменьшение SDNN. Известно, что SDNN является суммарным показателем вариабельности величин интервалов R-R за весь рассматриваемый период, характеризующий ВСР в целом [3], а рост SDNN указывает на усиление автономной регуляции. В контрольной группе уменьшение SDNN более выражено. rMSSD в основной группе практически не изменяется по сравнению с фоновыми значениями, в то же время в контрольной группе уменьшение rMSSD более существенно. Практически не изменяется и ВР у пауэрлифтеров, в то же время в группе контроля он значительно уменьшается. Усиление гуморальных влияний выявлено как в основной, так и в контрольной группах (табл. 2). На усиление симпатических влияний в регуляции ритма сердца указывает увеличение значений ИВР и ВПР в контрольной группе. При этом в основной группе данный показатель изменяется мало. На усиление центральных влияний в регуляции ритма сердца в контрольной группе указывает значительный рост ИН. В то же время у пауэрлифтеров он остается без существенных изменений, хотя абсолютные значения ИН у них были значительно больше по сравнению с группой контроля.
При сравнении спектральных показателей между группами установлено снижение общей мощности спектра, более значительно в контрольной группе по сравнению с фоновыми значениями. Известно, что ТР отражает суммарную активность вегетативных воздействий на СР. Вагусная активация обычно сопровождается увеличением ТР [8]. Имело место не достоверное изменение LF и ОТ по сравнению с фоном. Достоверные различия между группами имели место только в диапазоне высоких частот (ОТ). Более высокая мощность ОТ компонента была в контрольной группе (табл. 2). Соотношение LF/HF было более высоким в группе пауэрлифтеров. Причем в контрольной группе оно практически соответствовало фоновым значениям, а у пауэрлифтеров увеличено в 1,6 раза по сравнению с исходным состоянием.
Таблица 2
Изменения показателей вариабельности сердечного ритма у пауэрлифтеров при дыхании с заданной частотой (Ы^гп)
Показатели Частота дыхания Контроль(п=20) Пауэрлифтинг (п=19) * р
RRNN, мс Фон 906,55±10,92 790,95±19,84 0,001
ЧД 6 878,14±9,29 764,20±17,81 0,000
ЧД 22 916,66±13,55 774,86±14,45 0,000
SDNN, мс Фон б2,43±2,б5 41,34±4,GS G,GG4
ЧД б 9G,35±2,26 б4,4б±4,39 G,GGG
ЧД 22 45,75±2,14 38,99±3,б2 G,341
rMSSD, мс Фон 5S,7G±3,51 32,79±3,84 G,GG2
ЧД б б3,77±2,3б 49,55±3,59 G,G55
ЧД 22 47,S6±2,6G 33,42±3,54 G,G42
pNN5G, % Фон 14,S1±1,G3 7,б1±1,87 G,G13
ЧД б 15,6S±G,47 12,7б±1,27 G,G77
ЧД 22 14,3б±1,18 S,6G±2,G3 G,G56
АМо, % Фон 34,4G±1,11 43,64±3,2G G,G52
ЧД б 23,77±G,65 35,12±2,3б G,GGG
ЧД 22 42,91±1,27 5G,17±4,GG G,311
ВР, мс Фон 315,7G±1G,36 171,77±15,54 G,GGG
ЧД б 34G,27±7,G3 234,82±15,18 G,GGG
ЧД 22 221,7G±9,75 171,SS±14,53 G,G69
ИВР, усл. ед. Фон 125,G9±6,S3 345,б4±71,б9 G,GGG
ЧД б 74,27±3,1G 175,2б±2б,б7 G,GGG
ЧД 22 237,3б±17,28 381,19±б9,59 G,11G
ВПР, усл. ед. Фон 3,92±G,14 9,54±1,43 G,GGG
ЧД б 3,S2±G,11 6,6S±G,6G G,GGG
ЧД 22 6,G2±G,31 9,23±1,G7 G,G1G
ИН, усл. ед. Фон 71,S3±4,GS 23S,45±54,73 G,GGG
ЧД б 46,46±2,G6 126,9G±2G,SG G,GGG
ЧД 22 13S,74±9,95 2б4,49±51,92 G,G6G
САТ, % Фон 293,27±2G,34 33S,77±S5,G6 G,729
ЧД б 75,G3±5,65 9S,G5±29,96 G,9GG
ЧД 22 356,66±5G,41 371,1б±93,21 G,9SS
TP, мс2 Фон 379G,S5±322,47 1675,77±344,7G G,GG1
ЧД б S327,39±459,S9 4229,9б±б42,89 G,GGG
ЧД 22 1753,73±145,б9 1292,87±2б1,б1 G,177
VLF, мс2 Фон 7G6,4S±54,24 494,17±1G5,9G G,15S
ЧД б 494,19±51,94 2б7,24±94,1б G,GG6
ЧД 22 46G,79±53,43 3G6,11±72,26 G,27G
LF, мс2 Фон 1G2G,22±62,49 6G5,12±156,2G G,GG5
ЧД б 667G,29±376,12 2632,G5±575,SG G,GGG
ЧД 22 5GG,79±41,77 5S6,72±1SG,26 G,46G
HF, мс2 Фон 1944,74±254,4S 551,G7±13S,26 G,GG2
ЧД б 1139,91±1G5,S1 1317,22±271,G6 G,7G5
ЧД 22 7б3,91±81,44 3SS,7S±S6,GS G,G42
LF/HF, усл. ед. Фон 1,G4±G,G9 1,6S±G,31 G,15S
ЧД б 9,52±G,S6 4,54±1,27 G,GG7
ЧД 22 1,G4±G,14 2,62±G,74 G,1G4
Pvlf, мс2 Фон 2G9,75±15,59 25G,62±53,36 G,916
ЧД б 224,3б±27,24 141,б5±49,б7 G,124
ЧД 22 156,9G±17,15 159,9G±3S,1G G,916
- 7G -
Plf, мс2 Фон 551,68±32,19 333,63±75,00 0,013
ЧД 6 2222,69±151,28 835,47±240,97 0,000
ЧД 22 380,62±35,42 397,80±112,48 0,537
Phf, мс2 Фон 2591,14±290,24 915,31±210,54 0,004
ЧД 6 5796,16±396,86 3244,67±457,61 0,012
ЧД 22 1025,78±98,31 725,90±160,21 0,187
LFnorm, nu Фон 41,84±1,90 51,70±5,12 0,158
ЧД 6 85,61±0,89 60,15±7,26 0,008
ЧД 22 40,58±2,06 54,49±5,87 0,097
HFnorm, nu Фон 53,15±2,02 45,14±5,10 0,187
ЧД 6 14,00±0,87 39,56±7,29 0,007
ЧД 22 56,88±2,13 44,13±5,78 0,125
ИАЦ, усл. ед. Фон 3,00±0,13 3,18±0,85 0,187
ЧД 6 27,58±3,91 15,27±6,09 0,036
ЧД 22 6,55±1,61 4,29±1,39 0,729
ИЦ, усл. ед. Фон 0,50±0,04 1,47±0,37 0,036
ЧД 6 0,58±0,06 0,33±0,08 0,042
ЧД 22 0,69±0,07 1,24±0,30 0,167
Примечание: RRNN - средняя продолжительность R-R интервалов; SDNN -стандартное отклонение интервалов R-R на всей записи ЭКГ; rMSSD - квадратный корень из суммы квадратов разности величин последовательных пар интервалов N-N; pNN50% - процент NN 50 от общего количества последовательных пар интервалов R-R, различающихся более чем на 50 мс; АМо - амплитуда моды; ВР -вариационный размах; ИВР - индекс вегетативного равновесия; ВПР - вегетативный показатель ритма; ИН - индекс напряжения; САТ - индекс симпато-адреналового тонуса; ТР- общая мощность спектра; VLF - мощность спектра в диапазоне очень низких частот; LF - мощность спектра в диапазоне низких частот; HF - мощность спектра в диапазоне высоких частот; LF/HF - соотношение мощностей спектра диапазонов низких и высоких частот; Pvlf - мощность ультранизкочастотных колебаний; Plf - мощность низкочастотных колебаний; Phf - мощность высокочастотных колебаний; LFnorm - относительное значение мощности волн низкой частоты, выраженное в нормализованных единицах; HFnorm - относительное значение мощности волн высокой частоты, выраженное в нормализованных единицах; ИАЦ - индекс активации подкорковых центров; ИЦ
- индекс централизации; * р - различия между группами.
ВЫВОДЫ
1. У пауэрлифтеров дыхание с частотой 6 циклов и 22 цикла в минуту сопровождается активацией парасимпатического отдела ВНС. При этом достоверных различий в изменениях центральной гемодинамики при разных режимах дыхания, в отличие от контрольной группы, не происходит.
2. Дыхание с частотой 6 циклов в минуту в контрольной группе приводит к активации симпатического звена ВНС, а дыхание 22 цикла в минуту, наоборот, к увеличению вагусных влияний. Разные режимы дыхания сопровождаются достоверными различиями и в показателях центральной гемодинамики (МОК и ОПСС).
3. Дыхательная регуляция вносит весомый вклад в общую вариабельность сердечного ритма. В обеих группах при дыхании 6 циклов в минуту выявлено усиление симпатических влияний, на что указывает значительный рост коэффициента LF/HF, более существенный в группе контроля.
4. Дыхание с частотой 22 цикла в минуту у пауэрлифтеров не приводит к значимым изменениям сердечного ритма по сравнению с группой контроля. Вероятно, в процессе тренировок формируется определенная толерантность к изменениям в дыхательном цикле. Однако у пауэрлифтеров сохраняется высокая активация симпатического отдела ВНС, что отражается в высоких значениях соотношения LF/HF.
5. Достоверное изменение производных показателей ВСР свидетельствует, что дозируемое дыхание обеспечивает регуляцию сердечного ритма на разных уровнях: автономном, вегетативном, гипоталамо-гипофизарном, центральном, а, следовательно, способствует изменению адаптивных возможностей организма.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации) // Вестник аритмологии. - 2001. - №24: -С. 66-85.
2. Баевский Р.М., Кирилов О.И. Математический анализ сердечного ритма при стрессе. - М.: Наука, 1984. - 220 с.
3. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода. - Изд. второе, переработанное и доп.: - Иваново: ИвГМА, 2002. -290 с.
4. Brown T. E. Important influence of respiration on human R-R interval power spectra is largely ignored. / T. E. Brown, L. A. Beightol, J. Koh [et al.] // J App Physiol.
- 1993. - №75. - P. 2310-2317.
5. Fang Y. Effect of different breathing patterns on nonlinearity of heart rate variability. / Y. Fang, J. T. Sun, C. Li [et al.] // Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. - 2008. -P. 3220-3223.
6. Kobayashi H. Does paced breathing improve the reproducibility of heart rate variability measurements? / H. Kobayashi // J Physiol Anthropol. - 2009. - №28(5). - P. 225-230.
7. Ng J. Autonomic effects on the spectral analysis of heart rate variability after exercise. / J. Ng, S. Sundaram, A. H. Kadish [et al.] // Am J Physiol Heart Circ Physiol. -2009. - № 297(4). - P. 1421-1428.
8. Heart rate variability: Standatds of Measurement, Physiological interpretation and clinical use //Circulation. - 1996. - V.93. - P. 1043-1065.
9. Perakakis P. Breathing frequency bias in fractal analysis of heart rate variability. / P. Perakakis, M. Taylor, E. Martinez-Nieto [et al.] // Biol Psychol. - 2009. - № 82(1).
- P. 82-88.
10. Richter D. W., Spyer K. M Central regulation of autonomic functions. / Cardiorespiratory control - NY:Oxford Univ. Press, 1990. - P. 189-207.
11. Siepmann M. A pilot study on the effects of heart rate variability biofeedback in patients with depression and in healthy subjects./ M. Siepmann, V. Aykac, J. Un-terdorfer [et al.] // Appl Psychophysiol Biofeedback. - 2008. - № 33 (4). - P. 195-201.
12. Shields R.W. Jr. Heart rate variability with deep breathing as a clinical test of cardiovagal function. / R.W. Jr. Shields // Cleve Clin J Med. - 2009. - № 76. - Suppl 2.
- P. 37-40.
13. Stark R. Effects of paced respiration on heart period and heart period variability. / R. Stark, A. Schienle, B. Walter [et al.] // Psychophysiology. - 2000. - № 37. - P. 302-309.
14. Song H-S., The Effects of Specific Respiratory Rates on Heart Rate and Heart Rate Variability / H. S. Song, P. M. Lehrer // Appl Psychophysiol Biofeedback. - 2003.
- № 28 (1). - P. 13-23.
15. Van de Louw A. Breathing cardiovascular variability and baroreflex in mechanically ventilated patients. / A. Van de Louw, C. Medigue, Y. Papelier et al.] //Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. - 2008. - № 295(6). - P. 1934-1340.
16. Yabluchansky N. The heart rate variability (HRV) Point: Counterpoint discussion raises a whole range of questions, and our attention has also been attracted by the topic. // N. Yabluchansky, A. Kulik, A. Martynenko // J Appl Physiol. - 2007. - № 102.
- P. 1715.
