CC BY
5
3. Методические указания к постановке исследований по изучению раздражающих свойств и обоснованию предельно допустимых концентраций избирательно действующих раздражающих веществ в воздухе рабочей зоны. — М., 1980.
4. Михалева А. Л. // Всесоюзная учредительная конф. по токсикологии: Тезисы докладов.— М., 1980. — С. 201 — 202.
Поступила 11.07.86
УДК 613.644*621.972.38.041-07:616.831-073.731-073.96
О. М. Иманаев, В. В. Митрофанов, Н. М. Кордюков. Т. А. Дычковская
ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕОЭНЦЕФАЛОГРАФИИ В ПРОЦЕССЕ РАБОТЫ У ОБРУБЩИКОВ
Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт
Длительное воздействие на организм человека производственной вибрации и шума приводит к развитию субъективных и объективных признаков изменения функционального состояния сердечно-сосудистой и нервной систем, сочетающихся с нарушениями слуха и функций внутренних органов, поражением костно-суставной и мышечной систем [1, 4, 8|. Кроме того, у рабочих шумо-виброопасных профессий нарушается мозговой кровоток |3, 6, 7].
Однако в доступной литературе мы не нашли сообщений, посвященных изменениям церебральной гемодинамики в течение рабочего дня у практически здоровых малостажированных людей, ведущим неблагоприятным производственным фактором для которых являются вибрация и шум.
Целью настоящей работы явилось изучение обратимых изменении мозгового кровотока у молодых рабочих, профессионально связанных с воздействием локальной вибрации и Шума.
Под нашим наблюдением находилось 30 практически здоровых обрубщиков стального литья в возрасте до 30 лет и стажем не более 3 лёт.
Рабочие подвергались воздействию локальной вибрации, источником которой являлись рубильные молотки и пневмошлифовальные машинки. Измерение уровней виброскорости выполнено по стандартной методике с помощью измерительного тракта, состоящего из датчика ДН-3, виброметра ВМ-1 и фильтров ФЭ-2. Используя результаты хронометража и данные частотного анализа локальной вибрации от рубильных молотков и пневмошли-фовальных машинок, установили, что эквивалентное корректированное значение внброскоростн в среднем составляло на правой руке 1,3-Ю-' м/с, на левой—2,5х XIО-1 м/с. При работе с рубильными молотками максимальные значения виброскорости отмечены в среднеча-стотном диапазоне, а при работе с пневмошлнфовальны-ми машинками — в высокочастотном диапазоне октавпых полос спектра.
При оценке шума с использованием шумомера фирмы «Брюль и Къер» тип 2203 с фильтрами 1613 установлено, что шум на рабочих местах непостоянным широкополосный, уровень звука при работе с рубильными молотками составлял 107 дБ Л, с пневмошлифовальными машинками — 93 дБ Л, эквивалентный уровень звука — 104 дБ Л (экв). Максимальные значения уровней звукового давления отмечены в октавах со среднегеометрическими частотами 4000—8000 Гц.
Исследование мозгового кровотока до и в конце рабочей смены осуществлялось методом реоэнцефалографии (РЭГ), который широко используется в клинической практике.
Запись осуществлялась в стандартных фронтомастои-дальных (Ф—М) и окцинитомастондальных (О—А1!) отведениях, отражающих гемодинамику в системе внутренних сонных и вертебробазилярных артерий. Синхронно регистрировалась ЭКГ во II стандартном отведении.
При визуальной оценке реоэнцефалограмм обращалось внимание на форму кривой, характер ее вершины,
выраженность инцизуры и расположение дикротнческого зубца.
При количественной оценке кривых учитывались Т — время всего сердечного цикла (в с); а—время анакро-тнческой фазы РЭГ (в с); Р — время катакротнческой фазы РЭГ (в с); а/Т — отношение длительности дикро-тнческой фазы к длительности сердечного цикла (в %); I—отношение амплитуды РЭГ-волны к величине калибровочного сигнала (в Ом); ДКИ—днкротнческий индекс, т. е. отношение амплитуды на высоте инцизуры к величине амплитуды РЭГ-волны (в %); ДСИ — диасто-лнческин индекс — отношение высоты дикротнческого зубца над изолинией к амплитуде РЭГ волны (в %); К — коэффициент асимметрии кровенаполнения одинаковых £ исследуемых зон правого и левого полушария (в %).
Кроме того, по ЭКГ и пульсу рассчитывался индекс эластичности периферических сосудов по Баевскому [2].
При визуальном анализе реоэнцефалограмм обрубщиков стального литья до работы форма РЭГ-волн была правильной с быстрым, крутым подъемом и заостренной вершиной. Инцизуры и зубец в дикротнческок фазе хорошо выражены и располагались в средней трети нисходящей части волны. Причем в окципитомастоидальных отведениях указанные опознавательные пункты катакротнческой фазы имели тенденцию приближения к вершине.
Количественная оценка реоэнцефалограмм представлена в таблице.
Результаты визуального анализа и данные таблицы свидетельствуют о том. что интенсивность кровенаполнения в бассейнах внутренних сонных артерий и в верте-бробазнлярной системе обследуемых незначительно отличается от показателей возрастной нормы.
Индекс эластичности по Баевскому составлял 296,9± ±22,4, что говорит о повышении тонуса периферических сосудов, по-видимому, за счет преобладающего влияния симпатической нервной системы. АД было в пределах возрастной нормы.
В конце рабочей смены под влиянием широкополосного шума, локальной вибрации и тяжелого физического труда у обрубщиков АД поднималось в среднем на 10— 15 мм рт. ст., индекс эластичности по Баевскому составил 230±12,4, что говорит о расширении периферических сосудов и преобладании влияния парасимпатической нерв-нон системы.
При анализе данных реоэнцефалограмм отмечались признаки повышения тонуса сосудов головного мозга. Вершины РЭГ-волн были закруглены, имели куполообразную, иногда горбовидную конфигурацию. Инцнзура и зубец в дикротнческой фазе были менее выражены и сме- х щены к вершине. Количественный анализ показателей РЭГ свидетельствует об удлинении анакротической фазы (а, а/Т), уменьшения интенсивности кровенаполнения (I) и значительном увеличении ДКИ и ДСИ, особенно в отведениях О—М. Коэффициент асимметрии интенсивности кровенаполнения не выходит за пределы возрастной нормы [5].
Таким образом, результаты исследования гемодинами-
Средние значения показателей реоэнцефалограим во фроктомастоидальном и окципигомастоидальном отведении у обруб щи-
ков стального литья до и после работы (/И±т)
Показатель Отведение Ф — М Отведение О — М Средние значения РЭГ у нор* мально слышащих людей по данным [5]
до работы после работы р до работы после работы р отведение Ф — М отведение О —М
Т, с а, с Р. с а/Т, % 1, Ом дки, % дси, % к, % 0,803±0,031 0,07±0,006 0,718+0,024 Ю,50±0,38 0,120±0,007 45,4+1,27 59,9±1,91 10,5 0,720±0,027 0,09±0,007 0,645±0,026 11,62+0,41 0,093±0,009 49,2±1,46 65,5±2,05 17,4 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 0,770 ±0,026 0,07±0,006 0,705+0,028 9,26±1,04 0,107±0,009 40,5±5,9 56,3±4,5 15,4 0,715±0,025 0,09±0,007 0,629±0,024 12,29± 1,12 0,085±0,007 60,3±6,7 71,4±5,1 12,2 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 <0,05 0,922 ±0,159 0,124±0,036 0,605±0,112 14,52±1,44 0,13+0,042 37,2±13,8 51,4±12,6 9,87 0,889±0, 144 0,11 ±0,031 0,549+0,112 11,06+2,64 0,089±0,033 24,5±8,1 34,9± 14,7 12,3
ки головного мозга обрубщиков в конце рабочей смены методом РЭГ свидетельствуют о возрастающем тонусе крупных и средних сосудов и выраженном гипертокусе мелких и средних артерий и вен, особенно задней черепной ямки.
Увеличение тонуса мозговых сосудов может быть следствием защитной реакции организма на повышение АД и результатом перераспределения массы крови на периферию.
Литература
1. Андреева-Галанина Е. Ц.. Алексеев С. В., Кадыскин А. В., Суворов Г. А. Шум и шумовая болезнь. — Л., 1972.
2. Баевский Р. М. // Адаптация и проблемы общей патологии.— Новосибирск, 1974. — С. 44—48.
3. Боголепов И. К-. Черненко Н. И. // Клин. мед. — 1978. — № 1, —С. 28—33.
4. Выщипан В. Т., Базовкин П. С.// Гиг. труда.— 1984.— № 3, —С. 1—4.
5. Горбунова Н. П., Ярменчук И. А., Перевозникова Н. И.. Гнатченко В. М. // Журн. ушн., нос. и горл. бол.— 1980. —№ 1, —С. 41—43.
6. Меньшов А. А.. Шлейфман Ф. М.. Ташкер И. Д. и др.//Врач. дело. — 1980. — № 10, — С. 109—112.
7. Виртовская В. Н., Соколов А. В., Васютинская А. М.// Шум, вибрация и борьба с ними на производстве. — Л., 1979.— С. 170—171.
8. Суворов Г. А., Шкаринов Л. И., Денисов Э. И. Гигиеническое нормирование производственных шумов и
вибраций. — М., 1984.
Поступила 21.03.86
УДК 613.6:636.5
Е. Б. Демко, А. А. Базина, В. И. Костюченкова, И. С. Подгорнова
НЕКОТОРЫЕ ДАННЫЕ ОБ УСЛОВИЯХ ТРУДА И СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ РАБОЧИХ ПТИЦЕФАБРИКИ
Смоленский медицинский институт
В решении продовольственной программы важную роль играет птицеводство. Ведущей организационной формой промышленного птицеводства являются птицефабрики, условия труда и состояние здоровья рабочих на которых исследованы пока недостаточно.
Нами изучены условия труда и состояния здоровья рабочих на Талашкинской птицефабрике в Смоленской области. Фабрика специализируется на выращивании кур для производства мяса и яиц. В цехах птица содержится в клеточных 1—3-ярусных батареях. В ряде цехов используется наполное содержание птицы, при котором более выражены неблагоприятные факторы производственной среды [2]. Основные операции в батареях (кормление, поение, уборка помета) механизированы. Сбор и упаковка яиц в картонные коробки производится вручную.
Для ухода за птицей организованы бригады и звенья в составе птичниц-операторов, слесарей-операторов. Работа в цехах сопровождается умеренной физической нагрузкой, некоторым эмоциональным напряжением, вынужденным положением тела, в них нет естственного освещения. Согласно зоотехническим требованиям в цехах поддерживается определенный микроклимат, который не всегда соответствует санитарно-гигиеническим нормативам.
Результаты исследований показали, что температура воздуха в зимний период была от 10,2 до 26 "С. Колебания температуры по вертикали достигали 4 "С (от пола до 1,5 м). Летом и в переходные периоды года температуры воздуха была от 9,8 до 30 °С с колебаниями по вертикали 2,8°С. Относительная влажность воздуха составляла от 6С до 85 %• Скорость движения воздуха была небольшой — 0,08—0,2 м/с. Температура воздуха выше 18 °С наблюдалась в 64% цехов, высокая влажность (выше 75%)—в 13%. Большие перепады Температуры по вертикали и повышенная влажность воздуха, очевидно, связаны с отсутствием в ряде цехов защитных тамбуров.
Воздушная среда цехов загрязняется продуктами жизнедеятельности кур и продуктами разложения органического субстрата (корм, подстилка, помет, пух, перо). Степень загрязнения воздуха оценивали по содержанию аммиака, двуокиси углерода и сероводорода. Концентрация сероводорода во всех отобранных пробах была ниже уровня чувствительности метода, т. е. практически сероводород в воздухе всех цехов и операторских помещений отсутствовал. Содержание двуокиси углерода не превышало гигиенических (0,5 %) и технологических (0,2%) норм. В большинстве цехов содержание аммиака не превышало санитарно-гигиенических норм и коле-
