Изменение показателей крови при воздействии пылегазовых факторов производственной среды Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

УДК 616.15-057:613.63

ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ

ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ПЫЛЕГАЗОВЫХ ФАКТОРОВ

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ

© 2007 г. В. В. Зашихина, Л. Е. Дерягина, *В. С. Никитин, И. А. Фомкина, О. В. Турундаевская

Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск *Научно-исследовательское проектно-технологическое бюро «Онега», г. Северодвинск

Изучены показатели общего анализа крови и функциональных проб печени у рабочих, длительно подвергавшихся влиянию пылегазовых факторов воздуха рабочей зоны. Показаны изменения данных у газорезчиков в зависимости от стажа работы в возрастных группах до и после 35 лет в сравнении со слесарями, не находящимися под воздействием указанных факторов. Анализ результатов исследования выявил увеличение количества эритроцитов на фоне мало меняющегося уровня гемоглобина и моноцитов при снижении количества лимфоцитов, а также уменьшение содержания общего белка крови и увеличение концентрации аланинаминотрансфе-разы и щелочной фасфатазы. Ключевые слова: пылегазовые выбросы, газорезчики, эритроциты, лейкоциты, белок крови, ферменты печени, билирубин.

На здоровье человека оказывают влияние различные факторы, в том числе и производственные, такие как неблагоприятный микроклимат, физические перегрузки, шум и т. д. [4]. Большое значение имеет и состав воздуха рабочей зоны, который может меняться под воздействием производственных факторов. В частности, выполнение основных технологических операций при газорезке металлических конструкций на промышленной площадке приводит к выделению газообразных соединений. В процессе газовой резки и воздушно-дуговой строжки образуются пыль, аэрозоли оксидов металлов: марганца, железа, никеля, хрома и вредные вещества, выделяющиеся при горении оставшихся лакокрасочных покрытий. Их концентрации в воздухе рабочей зоны могут превышать пределы допустимых концентраций [3].

Оценке состояния здоровья газорезчиков посвящены единичные публикации о влиянии пылегазовых выбросов на морфофункциональные показатели дыхательной системы [1, 6, 9]. Изменения показателей крови описаны в работах, изучавших здоровье газосварщиков [5, 7], однако спектр воздействующих на них производственных факторов, например световой поток при импульсно-дуговой сварке, отличается от таковых у газорезчиков. Цель проведенной нами работы — оценить изменения показателей общего анализа крови и функциональных проб печени у лиц, занятых на резке металлических конструкций и находящихся под воздействием пылегазовых факторов.

Материалы и методы исследования

Объектом исследования явились 56 человек в возрасте 18—53 лет, занятых на промышленной утилизации металлических конструкций и имеющих стаж работы газорезчиками от 4 месяцев до 10 лет. Для проведения статистического анализа результатов исследований и выявления возможных влияний экологически неблагоприятных факторов группа была поделена на три подгруппы. В первую (подгруппа 1.0) вошли 26 человек в возрасте 18—34 лет со стажем работы от 4 месяцев до 3 лет, во вторую (подгруппа 1.1) — человек 22—35 лет со стажем работы от 5 до 9 лет и в третью (подгруппа 1.2) — 16 человек в возрасте от 36 до 53 лет со стажем работы от 4 до 10 лет.

Группу сравнения составили слесари (25 человек) в возрасте 20— 57 лет со стажем работы от 1 года до 12 лет. Для сравнения результатов обследования группа слесарей была поделена на две подгруппы. В первую (подгруппа 2.1) были включены лица младше 35 лет со стажем работы 3—12 лет, во вторую (подгруппа 2.2) — слесари старше 35 лет со стажем работы 4—10 лет (табл. 1).

Кровь забирали из вены для анализа показателей красной и белой крови и функциональных проб печени. Оценивались следующие по-

казатели общего анализа крови: количество эритроцитов, уровень гемоглобина, цветной показатель, скорость оседания эритроцитов ^ОЭ), количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула в относительных и абсолютных значениях; показатели функциональных проб печени: общий белок, альбумин, аланинами-нотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрасфераза (ACT), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), общий билирубин, прямой билирубин.

Таблица I

Характеристика подгрупп газорезчиков и слесарей

Подгруппа Число обследованных Возраст, лет (М ± м) Стаж, лет (М ± м)

1.0 26 27,1 ± 1,4’’’ 1,3 ± 0,2’’’

1.1 14 28,7 ± 1,1 6,2 ± 0,3***

1.2 16 40,4 ± 1,3^" 6,5 ± 0,4

2.1 11 28,3 ± 1,5 5,8 ± 1,0

2.2 14 43,3 ± 2,4 5,6 ± 0,7

Примечание. Отличия достоверны: *** — между подгруппами 1.0 и 1.1 при р < 0,001; ’’’ — между подгруппами 1.0 и 1.2 при р < 0,001; ••• — между подгруппами 1.1 и 1.2 при р <0,001.

Количество эритроцитов определяли с помощью прибора «Picoscal», общее содержание гемоглобина

— фотометрически с использованием стандартных наборов «Реахим» по показаниям фотометра. Цветной показатель рассчитывали по стандартной формуле [2]. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определялась по стандартной методике Панченкова [2]. Количество лейкоцитов в 1 мкл устанавливали с помощью прибора «Picoscal». Для определения лейкоцитарной формулы использовались мазки крови, окрашенные по Романовскому — Гимзе. После окраски мазков периферической крови подсчитывали количество гранулоцитов и агранулоцитов на 100 лейкоцитарных клеток.

общий белок определялся биуретовым методом (цветная реакция по конечной точке), уровень альбумина — цветной реакций с бромкрезоловым зеленым по конечной точке. Общий и прямой билирубин определялись методом Иендрашека с диазореактивом цветной реакцией. Уровень ферментов в крови: ГГТ, АЛТ, АСТ и ЩФ изучался с помощью кинетического энзиматического метода.

Для статистического анализа результатов исследования использовался пакет прикладных программ «STATISTIKA 6,0». Для определения нормальности распределения непрерывных данных применялся критерий Shapiro-Wilk. Равенство дисперсий оценивалось с помощью критерия Levene. Достоверность различий между группами с нормальным распределением и с равными дисперсиями оценивалась по двухстороннему t-критерию Стьюдента для несвязанных выборок; между группами с распределением при различных дисперсиях — по тесту Аспина-Уэлча, между группами

с данными, не соответствующими закону нормального распределения, — по тесту Мапп-'^Нпеу. Корреляционный анализ проводился с расчетом коэффициента Пирсона в группах с нормальным распределением. В группах, где данные не подчинялись закону нормального распределения, использовался коэффициент ранговой корреляции Спирмена.

Результаты исследования

Характеристика показателей красной крови в подгруппах газорезчиков

Показатели красной крови в подгруппах газорезчиков не имеют достоверных различий, однако в подгруппах лиц, имеющих стаж работы более 3 лет (1.1, 1.2), отмечается тенденция к увеличению количества эритроцитов в крови (табл. 2).

Таблица 2

Показатели красной крови в подгруппах газорезчиков

Под- группа Эритроциты, x 1012/л Гемоглобин, г/л Цветной показатель СОЭ, мм/ч

1.0 4,57 ± 0,06 141,0 ± 1,4 0,92 ± 0,01 4,1 ± 0,3

1.1 4,68 ± 0,10 141,4 ± 1,9 0,91 ± 0,01 4,0 ± 0,5

1.2 4,68 ± 0,09 142,1 ± 2,4 0,91 ± 0,01 4,0 ± 0,5

в подгруппе лиц, имеющих стаж работы до 3 лет, количество эритроцитов в крови ниже 5,0х1012/л отмечается у 38,5 % рабочих, в подгруппе 1.1 (газорезчики такого же возраста со стажем работы 3— 9 лет) — у 21,4 %, в подгруппе 1.2 (лица старше 35 лет со стажем работы до 10 лет) — у 25 %. В подгруппе газорезчиков старшего возраста у 18,8 % количество эритроцитов выше 5,5х1012/л (рис. 1).

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Рис. 1. Распределение лиц в подгруппах газорезчиков в зависимости от количества эритроцитов в крови, х1012/л

Сравнительный анализ показателей красной крови у газорезчиков и слесарей

При сравнительном анализе показателей красной крови было выявлено, что количество эритроцитов в крови в подгруппах газорезчиков выше, чем в соответствующих подгруппах слесарей, достоверное различие между уровнем эритроцитов наблюдается у лиц более старшего возраста (1.2 и 2.2) (табл. 3). Уровень гемоглобина в крови остается приблизительно одинаковым, что на фоне повышенного количества эритроцитов приводит к достоверно сниженному уровню цветного показателя в обеих подгруппах газорезчиков.

Таблица 3

Сравнение показателей красной крови у газорезчиков и слесарей

Под- группа Эритроциты, х 1012/л Гемоглобин, г/л Цветной показатель СОЭ, мм/ч

1.1 4,68±0,10 141,4±1,9 0,91±0,01 х 4,0±0,5

2.1 4,47±0,07 139,3±1,5 0,94±0,01 5,0±0,5

1.2 4,68±0,09~ 142,1 ±2,4 0,91±0,01~ 4,0±0,5

2.2 4,41 ±0,07 138,9±1,4 0,95±0,01 4,9±0,8

Примечание. Отличия достоверны: х — между подгруппами 1.1 и 2.1 при р < 0,05; ~ — между подгруппами 1.2 и 2.2 при

р < 0,05.

Характеристика показателей белой крови в подгруппах газорезчиков

Количество лейкоцитов в крови у рабочих моложе 35 лет со стажем работы более 3 лет (1.1) снижается по сравнению с показателем у газорезчиков с меньшим стажем работы (1.0) (табл. 4). При этом наблюдается достоверное уменьшение абсолютного количества нейтрофильных лейкоцитов преимущественно за счет палочкоядерных форм и увеличение относительного и абсолютного количества моноцитов. Параллельно происходит увеличение количества базофильных лейкоцитов: если у 100 % газорезчиков молодого возраста со стажем работы до 3 лет (1.0) количество базофилов в крови составляло 0 %, то в подгруппе лиц такого же возраста, но с большим стажем работы (1.1) у 14,3 % количество базофилов было 0,05 — 0,07х109/л, а в подгруппе газорезчиков более старшего возраста (1.2) у 6,3 % количество базофилов составило

0,05х109/л (рис. 2).

У газорезчиков более старшего возраста (1.2) по сравнению с лицами моложе 35 лет (1.1) количество лейкоцитов в крови несколько повышено (табл. 4), общее количество нейтрофильных лейкоцитов не меняется как в относительных, так и в абсолютных значениях. Однако обращает на себя внимание пе-

рераспределение внутри этой группы лейкоцитов: повышено содержание палочкоядерных форм при тенденции к уменьшению сегментоядерных, что характеризует увеличенный выброс более молодых форм клеток в кровь. Параллельно отмечается увеличение количество эозинофилов и моноцитов и уменьшение количества лимфоцитов в крови.

При рассмотрении структуры лейкоцитов у части газорезчиков была описана токсическая зернистость нейтрофилов: у 32 % лиц в подгруппе 1.0, у

36,4 % — в подгруппе 1.1, у 50 % — в подгруппе

1.2 газорезчиков; токсическая вакуолизация моноцитов отмечается у 2 % в подгруппе 1.0, у 9,1 %

— в подгруппе 1.1, у 7,1 % лиц — в подгруппе 1.2 (см. рис. 2). Таким образом, при увеличении стажа работы возрастает доля лиц, имеющих токсическую зернистость нейтрофилов и токсическую вакуолизацию моноцитов.

Большинство корреляций, выявленных при изучении связей между показателями белой крови и стажем работы, носит слабый характер, однако они подтверждают тенденции, описанные выше. С увеличением стажа работы количество палочкоядерных нейтрофилов уменьшается как в относительных значениях (г = —0,38, р<0,05), так и в абсолютных (г = —0,37, р<0,05), повышается количество базофилов (г = 0,34, р<0,05).

50.0

40.0

30.0

20.0 10,0

0,0

□ базофильные лейкоциты

□ токсическая зернистость нейтрофилов

□ токсическая вакуолизация моноцитов

1.0

1.1

Подгруппы

1.2

Рис. 2. Распределение газорезчиков, имеющих уровень базофилов в крови выше 0х 109/л, токсическую зернистость нейтрофилов, токсическую вакуолизацию моноцитов

Показатели белой крови в подгруппах газорезчиков

Таблица 4

Под- группа Лей- коци- ты, х109/л Ней- тро- филь- ные лейко- циты, % Ней-тро-филь-ные лейкоциты, х109/л Нейтрофильные лейкоциты Эозинофильные лейкоциты, % Эозино- фильные лейко- циты, х109/л Моноциты, % Моноциты, х 109/л Лимфоциты, % Лимфоциты, х 109/л

па- лочко- ядер- ные, % па- лочко- ядер- ные, х109/л сег- мен- то- ядер- ные, % сег-мен-то-ядерные, х109/л

1.0 6,40± 0,40 60,5± 2,1 3,9± 0,3 6,6± 0,8 0,39± 0,04 53,9± 1,8 3,5± 0,3 1,8± 0,5 0,14± 0,04 6,8± 0,7 0,43± 0,05 30,4± 1,8 1,94± 0,17

1.1 5,80± 0,34 59,6± 2,7 3,5± 0,3* 4,5± 1,0 0,25± 0,05 54,0± 2,6 3,2± 0,3 1,7± 0,3 0,11± 0,02 8,1± 0,9 0,49± 0,09 30,9± 2,2 1,85± 0,17

1.2 6,01 ± 0,32 ± О СО С<Г 5 3,5± 0,3 6,2± 0,9 0,36± 0,05 ± СО со 5 3,1± 0,3 3,0± 0,9 0,16± 0,04 10,6± 1,5 0,61± 0,11 27,5± 1,3 1,58± 0,11

Примечание. * — отличия достоверны между подгруппами 1.0 и 1.1 при р < 0,05.

Сравнительный анализ показателей белой крови у газорезчиков и слесарей

При анализе белой крови была выявлена разнонаправленная тенденция изменения показателей при сравнении подгрупп, отличающихся по возрасту (табл. 5). Количество лейкоцитов у газорезчиков более молодого возраста (1.1) снижено по сравнению со слесарями такого же возраста и стажа работы (2.1). В лейкоцитарной формуле уровень нейтро-фильных лейкоцитов не имеет значимых отличий. в подгруппе газорезчиков уровень эозинофильных лейкоцитов, моноцитов, относительное содержание лимфоцитов ниже. Количество базофилов в крови у слесарей моложе 35 лет составляет 0,07х109/л у 9,1 %, токсическая зернистость нейтрофилов — у

54,5 %, токсическая вакуолизация моноцитов — у 9,1 % рабочих (рис. 3).

B0.0

і

70.0

60.0

50.0

40.0

30.0

20.0 10.0

0.0

71.4

54.5 {=Л

1 9.1 21.4 1

■ ? 1

□ базофильные лейкоциты

□ токсическая зернистость нейтрофилов

□ токсическая вакуолизация моноцитов

Подгруппы

Рис. 3. Распределение слесарей, имеющих уровень базофилов в крови выше 0х109/л, токсическую зернистость нейтрофилов, токсическую вакуолизацию моноцитов

У газорезчиков более старшего возраста (1.2) по сравнению со слесарями (2.2) количество лейкоцитов, абсолютное и относительное содержание нейтрофилов достоверно не отличается; уровень палочкоядерных форм нейтрофильных лейкоцитов выше. Количество моноцитов и эозинофилов увеличено, количество лимфоцитов достоверно снижено по

сравнению с показателем слесарей (2.2). В подгруппе слесарей более старшего возраста (2.2) количество базофилов в пределах 0,06—0,07х109/л выявлено у 21,4 %, токсическая зернистость нейтрофилов — у 71,4 %, токсическая вакуолизация моноцитов

— у 7,1 % лиц (см. рис. 3).

Анализ показателей проб печени в подгруппах газорезчиков

Общий белок и концентрация альбумина во всех трех подгруппах находится приблизительно на одном уровне (табл. 6). Самый низкий уровень общего и прямого билирубина в крови отмечается у газорезчиков более молодого возраста со стажем работы 3—9 лет (1.1).

Из трех подгрупп газорезчиков самый высокий уровень ГГТ отмечается у лиц старше 35 лет, имеющих стаж работы больше 3 лет (1.2). В подгруппах 1.1 и

1.2 (газорезчики, имеющие стаж работы 3—10 лет) выявлено повышение уровня АСТ и АЛТ и снижение уровня ЩФ по сравнению с лицами, имеющими стаж работы до 3 лет.

Сравнительный анализ показателей функциональных проб печени у газорезчиков и слесарей В подгруппах газорезчиков содержание общего белка достоверно ниже, чем в подгруппах слесарей, сравниваемых по возрасту и стажу работы (табл. 7). В то же время уровень альбумина был несколько выше в подгруппах газорезчиков. Следовательно, у газорезчиков снижается активность белоксинтезиру-ющей функции печени и, скорее всего, содержание общего белка становится ниже за счет уменьшения синтеза глобулинов или фибриногена.

Уровень общего и прямого билирубина в крови у газорезчиков моложе 35 лет (1.1) ниже по сравнению с показателями в подгруппе слесарей такого же возраста (2.1). Между группами газорезчиков (1.2) и слесарей старшего возраста (2.2) достоверных различий по содержанию общего билирубина не выявлено, в то же время концентрация прямого билирубина у газорезчиков была достоверно выше.

Сравнение показателей белой крови у газорезчиков и слесарей

Таблица 5

Под- группа Лейко- циты, х109/л Ней- тро- филь- ные лейко- циты, % Ней-тро-филь-ные лейкоциты, х 109/л Нейтрофильные лейкоциты Эозинофильные лейкоциты, % Эозинофильные лейкоциты, х 109/л Моноциты, % Моно- циты, x109/л Лимфоциты, % Лимфо- циты, х 109/л

па- лочко- ядеp- ные, % па- лочко- ядеp- ные, x109^ сег- менто- ядеp- ные, % сег-менто-ядеp-ные, x 109/л

1.1 5,80± 0,34 59,6± 2,7 3,5± 0,3 4,5± 1,0 0,25± 0,05 54,0± 2,6 3,2± 0,3 1,7± 0,3 0,11± 0,02 8,1± 0,9 0,49± 0,09 30,9± 2,2 1,85± 0,17

2.1 6,79± 0,63 56,9± 2,1 3,7± 0,4 4,4± 0,9 0,29± 0,06 51,3± 2,7 3,4± 0,3 2,4± 0,6 0,14± 0,03 8,4± 1,0 0,57± 0,08 32,8± 2,2 2,22± 0,24

1.2 6,01± 0,32 59,0± 2,3 3,5± 0,3 6,2± 0,9 0,36± 0,05 52,6± 2,3 3,1± 0,3 3,0± 0,9 0,16± 0,04 10,6± 1,5 0,61± 0,11 27,5± 1,3 1,58± 0,11

2.2 6,04± 0,34 61,6± 2,1 3,7± 0,2 5,3± 0,8 0,30± 0,05 56,5± 1,7 3,4± 0,2 1,5± 0,3 0,09± 0,02 6,8± 0,6~ 0,42± 0,05 31,8± 1,3- 2,03± 0,20-

Примечание.-----отличия достоверны между подгруппами 1.2 и 2.2 при р < 0,05.

1.1

1.2

Показатели функциональных проб печени в подгруппах газорезчиков

Таблица 6

Под^уппа Общий белок, г/л Альбумин, г/л Общий билирубин, мкмоль/л ^ямой бил^убин, мкмоль/л ГГТ, ед./л ACT, ед./л AЛT, ед./л ЩФ, ед./л

1.0 74,0 ± 1,4 45,4 ± 1,0 15,8 ± 1,3 5,3 ± 0,9 30,5 ± 2,1 23,2 ± 1,5 22,2 ± 2,7 105,1 ± 6,7

1.1 74,3 ± 2,2 47,4 ± 1,1 14,0 ± 0,8 4,6 ± 0,4 30,2 ± 2,6 28,7 ± 2,3* 28,1 ± 3,1 97,5 ± 8,7

1.2 74,6 ± 1,5 47,3 ± 1,1 15,9 ± 0,9 6,3 ± 0,6^ 44,5 ± 6,Ь 29,2 ± 2,2 27,8 ± 2,4 92,6 ± 7,7

Примечание. Отличия достоверны: * — между подгруппами 1.0 и 1.1 при р < 0,05; • — между подгруппами 1.1 и 1.2 при р < 0,05.

Таблица 7

Сравнение показателей функциональных проб печени у газорезчиков и слесарей

Подгруппа Общий белок, г/л Альбумин, г/л Общий билирубин, мкмоль/л ^ямой бил^убин, мкмоль/л ГГТ, ед./л ACT, ед./л AЛT, ед./л ЩФ, ед./л

1.1 74,3 ± 2,2 47,4 ± 1,1 14,0 ± 0,8 4,6 ± 0,4 30,2 ± 2,6 28,7 ± 2,3 28,1 ± 3,1 97,5 ± 8,7

2.1 81,1 ± 1,8х 44,7 ± 1,2 17,9 ± 1,8х 5,4 ± 0,8 43,3 ± 6,6 x 29,0 ± 2,6 22,2 ± 2,7 70,7 ± 3,1x

1.2 74,6 ± 1,5 47,3 ± 1,1 15,9 ± 0,9 6,3 ± 0,6 44,5 ± 6,1 29,2 ± 2,2 27,8 ± 2,4 92,6 ± 7,7

2.2 79,3 ± 0,8- 45,9 ± 0,6 16,3 ± 1,5 4,3 ± 0,6~ 55,9 ± 12,7 27,1 ± 3,2 21,5 ± 2,9 64,6 ± 3,4~

Примечание. Отличия достоверны: х — между подгруппами 1.1 и 2.1 при р < 0,05; ~ — между подгруппами 1.2 и 2.2

при р < 0,05.

Уровень ГГТ в крови в подгруппах газорезчиков ниже, чем в соответствующих подгруппах слесарей. Уровень АСТ в подгруппах приблизительно одинаков, однако уровень АЛТ у газорезчиков выше, чем в подгруппах слесарей. Щелочная фосфатаза в подгруппах газорезчиков достоверно повышается по сравнению с соответствующими подгруппами слесарей.

Выводы

Проведенное сравнение данных общего анализа крови выявило общую тенденцию изменений показателей красной крови и разнонаправленность изменений показателей белой крови у газорезчиков разного возраста в сравнении с показателями крови слесарей, не находящихся под воздействием пылегазовых факторов. У газорезчиков независимо от возраста отмечается повышение количества эритроцитов в крови при незначительных изменениях уровня гемоглобина.

У газорезчиков моложе 35 лет при стаже работы 3 — 9 лет уменьшается количество нейтрофильных лейкоцитов, отвечающих за неспецифические реакции иммунитета, за счет молодых палочкоядерных форм. Параллельно увеличивается количество моноцитов и базофилов, реализующих свои основные функции в органах и тканях. У газорезчиков старше 35 лет со стажем работы 3— 10 лет количество моноцитов также повышено, что может быть связано с увеличением их активности в тканях. Параллельно уменьшается количество лимфоцитов, что также может быть связано с реакциями со стороны крови на длительное воздействие пылегазовых частиц производственной

зоны. Повышение количества эозинофилов может характеризовать усиление аллергических реакций организма [2].

Анализ показателей функциональных проб печени дает возможность оценить вероятность повреждения печени под действием веществ, присутствующих в воздухе производственной среды цеха утилизации металлических конструкций. Описанные изменения указывают на увеличение функциональной нагрузки на печень, связанной с обезвреживанием вредных веществ, поступающих в организм. в наибольшей степени это выражено у лиц более старшего возраста. У газорезчиков независимо от возраста уменьшается синтез печенью белков преимущественно за счет глобулинов или фибриногена. У газорезчиков более старшего возраста повышается концентрация прямого билирубина, что может указывать на нарушение конъюгирующей функции клеток печени [8].

Таким образом, длительное влияние пылегазовых частиц воздуха рабочей зоны приводит к изменениям со стороны общего анализа крови и функциональных проб печени. Эти изменения не носят яркого или специфического характера. Механизм этих изменений может быть связан с реакциями со стороны печени, внутренних органов и самих клеток крови на неблагоприятные воздействие производственных факторов.

Список литературы

1. Краснякова И. А. Рентгенологические наблюдения над изменениями в легких у газорезчиков / И. А. Краснякова // Гигиенические аспекты

охраны здоровья населения. — М., 1977. — С. 92.

2. Кузник Б. И. Физиология и патология системы крови / Б. И. Кузик. — М. : Вузовская книга, 2004. — 296 с.

3. Некрасов А. Н. Гигиеническая оценка условий труда, состояние радиационной обстановки и окружающей среды при утилизации подводных лодок на предприятиях судостроения г. Северодвинска / А. Н. Некрасов, В. И. Ващенко // Актуальные вопросы профпатологии. — Северодвинск, 2007.- С. 142-143.

4. Някова Т. М. Анализ случаев профессиональной патологии органов дыхания, госпитализированных в проф-патологическое отделение ЦМСЧ № 58 в 2004-2006 гг. / Т. М. Някова, М. Ю. Рюмина // Актуальные вопросы профпатологии. — Северодвинск, 2007. — С. 146-147.

5. Пироцкая Э. Н. Изменения активности ферментов сыворотки крови у электросварщиков / Э. Н. Пироцкая // Гигиена труда. - Киев : Здоровье, 1971. - Вып. 7.

- С. 143-145.

6. Плужников М. С. Воздействие аэрозоля металлов на слизистую оболочку верхних дыхательных путей у газорезчиков / М. С. Плужников, В. П. Чернявский // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. - 1989.

- № 6. - С. 27-30.

7. Строение частиц сварочного аэрозоля и их биологическая активность / Л. Н. Горбань, В. А. Прилипко, В. Г. Войткевич, Е. Е. Федорина // Гигиена и санитария.

- 1986. - № 7. - С. 23-25.

8. Хиккинс К. Расшифровка клинических лабораторных анализов / К. Хиккинс ; пер. с англ. под ред. В. Л. Эмануэля. - М. : БИНОМ, 2006. - 376 с.

9. Чернявский В. П. Состояние слизистой оболочки верхних дыхательных путей у газорезчиков / В. П. Чернявский // Гигиена труда и проф. заболевания. - 1989.

- № 10. - С. 50-51.

CHANGE OF BLOOD INDICES UNDER IMPACT OF INDUSTRIAL DUST-GAS FACTORS

V. V. Zashikhina, L. Е. Deryagina, *V. S. Nikitin,

I. А. Fomkina, О. V. Turundaevskaya

Northern State Medical University, Arkhangelsk *Scientific-Research Design-Technological Bureau «Onega», Severodvinsk

The indices of the total blood counts and the liver function tests in workers who were for a long time subjected to impact of air dust-gas factors in working zones have been studied. The changes of data in gas shearers depending on their length of service in the age groups under and over 35 y. o. in comparison with metalworkers being not under the impact of the mentioned factors have been shown. The analysis of the study’s results has detected an increase in the number of erythrocytes at the background of hemoglobin and monocytes levels changing little with a decrease in the number of lymphocytes, as well as a decrease in the total protein content in blood and an increase in concentrations of alanine aminotranspherase and alkaline phosphatase.

Key words: dust-gas emissions, gas shearer, erythrocytes, leukocytes, blood protein, liver enzymes, bilirubin.

Контактная информация:

Зашихина Виктория Викторовна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры нормальной физиологии Северного государственного медицинского университета

Адрес: 163000, г. Архангельск, пр. Троицкий, д. 51, СГМУ

Тел. 285-794; e-mail: vereneya@atnet.ru

Статья поступила 22.11.2006 г.