CC BY
44
Проблемы здоровья и экологии
97
3. Murphy, M. P. How mitochondria produce reactive oxygen species / M. P. Murphy // Biochem J. — 2009. — Vol. 1. — P. 1-13.
4. Пасечник, И. Н. Окислительный стресс и критические состояния у хирургических больных / И. Н. Пасечник // Вестник интенсивной терапии. — 2004. — Т. 3. — С. 27-31.
5. Роль свободнорадикальных реакций в формировании кислородного гомеостаза организма / М. Ф.Тимочко [и др.] // Hyp. Med. J. — 1998. — Vol. 6, № 4. — С. 154-158.
6. Особенности кислородного баланса в экстремальных условиях / М. Ф. Тимочко [и др.] // Hyp. Med. — 1996. — T. 4, № 3. — C. 8-12.
7. Сазонтова, Т. Г. Закономерности модуляции антиоксидантного статуса клетки в ответ на активацию свободно-ра-дикального окисления / Т. Г. Сазонова // Hyp. Med. J. — 2002. — Т. 10, № 1-2. — С. 2-9.
8. Зарубина, И. В. Биохимические аспекты гипоксических повреждений клетки / И. В. Зарубина // Hyp. Med. J. — 1999. — Vol. 7, № 1-2. — С. 2-9.
9. Коррекция с помощью фосфатидилхолиновых липосом нарушений кровообращения и метаболизма во время геморрагического шока у крыс / А. С. Хромов [и др.] // Hyp. Med. J. — 2005. — Т. 13, № 1-2. — С. 10-14.
10. Yang Shaolong. Mechanism of hepatoprotection in proestrus female rats following trauma-hemorrhage: heme oxygenase-1-derived normalization of hepatic inflammatory responses / Yang Shaolong [et al.] // Journal of leukocyte biology. — 2009. — Vol. 6. — Р. 1015-1026.
11. Obesity-induced hepatic hypoperfusion primes for hepatic dysfunction after resuscitated hemorrhagic shock / P. J. Matheson [et al.] // Surgery. — 2009. — Vol. 4. — P. 739-747.
12. Пат. 2144674 Российская Федерация, МПК7 G01N33/52, G01N33/68. Способ определения антиоксидантной активности супероксиддисмутазы и химических соединений / Т. В. Сирота; заявитель и патентообладатель Т. В. Сирота. — № 99103192/14; заявл. 24.02.1999; опубл. 20.01.2000, Б.И.П.М. — 2000. — № 2. — С. 266.
13. Оценка состояния антиоксидантной активности слезной жидкости / А. И. Грицук [и др.] // Биомедицинская химия. — 2006. — Т. 52, № 6. — С. 601-608.
14. Нутриитивная поддержка у тяжелообожженных / под ред.
О. Н. Почепень. — Минск: БелМАПО, 2009. — 25 с.
15. Metabolic support of the critically ill: 2008 update / G. Iapichino [et al.] // Minerva Anestesiol. — 2008. — № 12. — Р. 709-713.
Поступила 07.02.2013
УДК 612.176:796.071.2
ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАРДИОИНТЕРВАЛОГРАФИИ У ДЕВУШЕК-ГРЕБЦОВ ПОСЛЕ ТРЕНИРОВОЧНОГО СТРЕССА
1Ж. А. Чубуков, 1Т. С. Угольник, 2Л. А. Будько
1Гомельский государственный медицинский университет 2Гомельский областной диспансер спортивной медицины
Проведено исследование динамики показателей кардиоинтервалографии девушек-гребцов до и после двухнедельного тренировочного стресса. До и после тренировочного стресса адаптация спортсменок в активной ортостатической пробе достигалась за счет изменения активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Тренировочный стресс сопровождался появлением тенденции к увеличению показателя адаптивных ресурсов организма.
Ключевые слова: кардиоинтервалография, стресс, академическая гребля.
CHANGE OF CARDIOINTERVALOGRAPHY VALUES IN FEMALE ROWERS AFTER TRAINING STRESS
1Z. A. Chubukov, 1T. S. Ugolnik, 2L. A. Budko 1Gomel State Medical University
2Gomel Regional Sport Medicine Dispensary
The authors of the article have studied the dynamics of сardiointervalographic values in female rowers a fortnight before and after training stress. The adaptation of the rowers in an active orthostatic test was achieved by a change of activity of the parasympatic section of the vegetative nervous system. The training stress was accompanied by a tendency to increase the parameter of adaptive resources.
Key words: cardiointervalography, stress, boat racing.
Введение
Гребля является перспективным циклическим видом спорта. На ХХХ летних Олимпийских играх 2012 г. в Лондоне 25 % наград из общего медального зачета олимпийской сборной Республики Беларусь завоевали спортсмены-гребцы, в том числе одна женская команда. Успехи белорусских спортсменов-гребцов тесно взаимосвязаны с экстремальными нагрузками в ходе тренировочного процесса.
Известно, что физические нагрузки являются одним из неспецифических факторов, вызывающих активацию стресс-системы. Основ-
ными нейроэндокринными регуляторными центрами реализации проявлений стресса при физических нагрузках являются гипоталамо-гипофизарный нейросекреторный аппарат и норадренергические структуры «голубоватого пятна» (locus cemlеus) ретикулярной формации головного мозга. Активация данных стресс-реализующих центров способствует продукции гормонов, которые реализуют свои эффекты во многих органах и системах. В случае с физическими нагрузками изменения, обусловленные тренировочным стрессом, прежде всего наблюдаются в функционировании регуляторных сис-
Проблемы здоровья и экологии
98
тем организма [1, 2, 3]. Важнейшее значение при подготовке спортсменов высшей квалификации имеет соблюдение баланса между экстремальными тренировочными нагрузками и состоянием адаптивных резервов организма.
Кардиоинтервалография (КИГ) является неинвазивным методом оценки функционального состояния организма. В динамике функциональных изменений при тренировочном стрессе интерпретация вариабельности сердечного ритма спортсменов позволяет объективно выявить перемены состояния функционирования нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Диагностическая значимость функциональных показателей КИГ у гребцов высшей квалификации женского пола различна [4, 5], поэтому выявление наиболее значимых из них в условиях тренировочного стресса может способствовать созданию предпосылок к оптимизации тренировочного цикла с учетом индивидуального подхода к подготовке девушек-гребцов.
Цель исследования
Изучение динамики показателей КИГ де-вушек-гребцов (академическая гребля) до и после тренировочного стресса.
Материалы и методы
Исследование проводили на базе научно -практического центра спортивной медицины УЗ «Гомельский областной диспансер спортивной медицины». Были получены результаты КИГ обследования 13 девушек в возрасте от 15 до 20 лет (медиана составила 17 (15; 17) лет), занимающихся академической греблей, до и после прохождения двухнедельных тренировочных сборов. Данные КИГ были собраны с использованием программно-аппаратного комплекса «Полиспектр» (Нейрософт, РФ) в режиме «ВРС-Экспресс» в соответствии с действующими рекомендациями разработчиков оборудования [6, 7].
Исследование показателей КИГ у деву-шек-гребцов проводили до и после двухне-
дельных учебно-тренировочных сборов. Получение данных производилось в утренние часы (с 9 до 10 ч) перед тренировочным процессом в покое и при выполнении активной ортостатической пробы. Фиксировали показатели частоты сердечных сокращений (ЧСС), среднего арифметического (М), медианы (Ме), моды (Мо), среднеквадратичного отклонения (СКО), максимума плотности распределения (АМо), вариационного размаха интервалов R-R (ВР), индекса вегетативного равновесия (ИВР), показателя адекватности процессов регуляции (ПАПР), вегетативного показателя ритма (ВПР), стресс-индекса (ИН). На основе данных ортостатической пробы программно-аппаратным комплексом «Полиспектр» автоматически рассчитывались интегральные значения текущего функционального состояния организма, адаптивных резервов организма, уровня функционирования функциональной системы, прироста ЧСС, отношения стресс-индексов в покое и при проведении ортостатической пробы.
Данные были сведены в таблицы и обработаны статистически с использованием пакета прикладного программного обеспечения «Statsoft Statistica», 8.0. Анализ различий парных измерений по количественным и порядковым показателям, распределение которых отличалось от нормального, проводили с использованием парного критерия Вилкоксона (T, Z). Параметры описательной статистики приведены в виде медианы и квартилей — Me (Q25; Q75). Нулевую гипотезу отклоняли при уровне статистической значимости p < 0,05 [8, 9].
Был проведен анализ различий показателей КИГ девушек-гребцов до двухнедельных учебно-тренировочных сборов в покое и при проведении ортостатической пробы. Выявлены статистически значимые различия по показателям М, Ме, ВПР. Результаты расчетов представлены в таблице 1.
Таблица 1 — Показатели КИГ спортсменок в покое и при ортостатической пробе до тренировочного стресса
Показатель, ед. изм. Фон Ортостатическая проба T Z p
ЧСС, уд./мин 69 (63; 74) 84 (84; 91) 6,0 1,96 0,051
М, с 0,88 (0,82; 1,00) 0,72 (0,66; 0,73)** 0,0 2,67 0,008
СКО, с 0,07 (0,06; 0,09) 0,07 (0,06; 0,08) 20,0 0,29 0,767
Мо, с 0,85 (0,80; 1,06) 0,66 (0,65; 0,70) 7,0 1,84 0,066
АМо, % 28,7 (27,0; 31,5) 35,9 (27,5; 41,2) 13,0 1,13 0,260
Ме, с 0,88 (0,82; 0,99) 0,70 (0,66; 0,73)** 0,0 2,67 0,008
ВР, с 0,34 (0,33; 0,53) 0,31 (0,24; 0,34) 10,0 1,48 0,139
ИВР, у. е. 83,7 (44,3; 89,6) 97,4 (83,1; 148,0) 11,0 1,36 0,173
ПАПР, у. е. 31,7 (27,9; 36,8) 47,0 (39, 3;63,6) 13,0 1,13 0,260
ВПР, у. е. 3,13 (2,79; 3,51) 4,86 (4,08; 6,13)* 5,0 2,07 0,038
ИН, у. е. 46,1 (42,2; 53,6) 74,6 (55,4; 118,0) 8,0 1,72 0,086
Примечание. Различия между изучаемыми показателями статистически значимы: * p < 0,05; ** p < 0,01
Проблемы здоровья и экологии
99
Сокращение интервалов R-R, выражающееся в уменьшении значений мер центральной тенденции (М и Ме), является нормальной реакцией организма на предъявленные к системе кровообращения требования, связанные с увеличением нагрузки. Данную функциональную перестройку можно наблюдать до и после двухнедельных учебно-тренировочных сборов при проведении ортостатической пробы. Переход из исходного функционального состояния в новое достигался
до двухнедельных учебно-тренировочных сборов за счет снижения влияния парасимпатической системы, о чем свидетельствует увеличение значений ВПР в группе участниц исследования [6, 7].
После двухнедельных учебно-тренировочных сборов у спортсменок при анализе показателей КИГ в покое и при проведении ортостатической пробы выявлены статистически значимые различия по показателям М, АМо, Ме, ИВР. Результаты расчетов представлены в таблице 2.
Таблица 2 — Показатели КИГ спортсменок в покое и при ортостатической пробе после тренировочного стресса
Показатель, ед. изм. Фон Ортостатическая проба T Z p
ЧСС, уд./мин 66 (58; 73) 79 (74; 85) 8,0 1,40 0,161
М, с 0,92 (0,84; 1,09) 0,78 (0,71; 0,86)* 1,0 2,38 0,017
СКО, с 0,05 (0,04; 0,14) 0,11 (0,07; 0,14) 15,0 0,42 0,674
Мо, с 0,94 (0,81; 1,11) 0,80 (0,71; 0,94) 8,0 1,40 0,161
АМо, % 38,4(32,10; 43,75) 27,30(24,15; 32,25)* 0,0 2,52 0,012
Ме, с 0,92 (0,83; 1,09) 0,78 (0,71; 0,85)* 1,0 2,38 0,017
ВР, с 0,30 (0,23; 0,68) 0,42 (0,39; 0,52) 14,0 0,56 0,575
ИВР, у. е. 128,5 (53,1; 176,5) 62,0 (53,7; 86,0)* 3,0 2,10 0,036
ПАПР, у. е. 40,8 (32,1; 59,7) 33,6 (28,4; 42,1) 12,0 0,84 0,401
ВПР, у. е. 3,41 (2,57; 4,61) 3,07 (2,10; 3,74) 9,0 1,26 0,208
ИН, у. е. 59,4 (37,5; 102,6) 37,8 (29,8; 62,6) 6,0 1,68 0,093
Примечание. Различия между изучаемыми показателями статистически значимы: * p < 0,05
После учебно-тренировочных сборов переход вегетативной нервной системы от исходного к новому функциональному состоянию у спортсменок обусловлен изменением баланса симпатического и парасимпатического ее отделов в сторону преобладания парасимпатического, о чем свидетельствует снижение значений ИВР. Снижение значений АМо при проведении ортостатической пробы после учебно-тренировочных сборов также указывает на увеличение влияния парасимпатического отдела нервной системы [6, 7].
При анализе парных измерений показателей КИГ до и после учебно-тренировочных сборов при проведении ортостатической пробы у девушек-гребцов были выявлены статистически значимые различия по параметрам АМо (T = 1,0; Z = 1,99; p = 0,046) и ПАПР (T = 1,0; Z = 1,99; p = 0,046). Тенденции к наличию статистически значимых различий при проведении ортостатической пробы до и после тренировочного стресса выявлены по показателям ВР (T = 2,0; Z = 1,78; p = 0,075), ВПР (T = 2,0; Z = 1,78; p = 0,075) и ИН (T = 2,0; Z = 1,78; p = 0,075). Показатели КИГ в покое до и после двухнедельных учебно-тренировочных сборов статистически значимо не различались.
При сравнении динамики показателей КИГ до и после двухнедельных учебно-тренировочных сборов в ортостатической пробе у спортсменок выявлено повышение активности парасимпатического отдела нервной системы, которое сопровождается снижением степени соответствия между активностью симпатического отдела нервной сис-
темы и ведущим уровнем функционирования синоатриального узла, о чем свидетельствует снижение показателя адекватности процессов регуляции. Выявлена тенденция к снижению степени централизации управления сердечным ритмом по сравнению со значениями аналогичного показателя до учебно-тренировочных сборов (снижение значений ИН). О повышении активности парасимпатического отдела могут свидетельствовать выявленные при проведении анализа данных ортостатической пробы тенденции: рост вариационного размаха, снижение значений вегетативного показателя ритма [6, 7].
Преобладание парасимпатического отдела вегетативной нервной системы в регуляции вариабельности сердечного ритма при проведении активной ортостатической пробы соответствует особенностям протекания физиологических процессов у девушек-гребцов этого возраста с учетом специфики тренировочного процесса для циклических видов спорта. В ряде публикаций авторами отмечается, что переход от эйтонического типа регуляции сердечного ритма к парасимпатикотоническому характерен для тренировочных нагрузок средней интенсивности и указывает на высокую экономичность автономной регуляции [10, 11].
Значения ИН у большинства девушек-гребцов до и после тренировочных сборов в покое соответствовали высокому и удовлетворительному уровню адаптивных качеств по классификации Б. А. Пыхтеева [12]. Влияние парасимпатического отдела вегетативной нерв-
Проблемы здоровья и экологии
100
ной системы было сбалансировано с требованиями, предъявляемыми к организму в ходе тренировочного процесса. Данный тип регуляции может расцениваться как форма долговременной адаптации на подготовительном этапе тренировочного цикла спортсменов.
Проведенный анализ различий интегральных показателей КИГ исследования спортсменок до и после двухнедельных учебно-тренировочных сборов позволил выявить тенденцию к наличию различий по показателю адаптивных резервов организма. Результаты расчетов представлены в таблице 3.
Таблица 3 — Интегральные показатели КИГ спортсменок до и после тренировочного стресса
Показатель, ед. изм. Тренировочный стресс T Z Р
до стресса после стресса
Текущее функциональное состояние организма, у. е. 12 (12; 13) 12 (5; 13) 5,0 0,00 1,000
Адаптивные резервы организма, у. е. 4 (3; 4) 5 (4; 5) 0,0 1,83 0,068
Уровень функционирования функциональной системы, у. е. 5 (4; 5) 5 (4; 5) 1,5 0,80 0,423
Отношение стресс-индекса в покое и при ортостатической пробе, у. е. 2,24 (1,48; 3,21) 0,56 (0,47; 0,77) 5,0 1,15 0,249
Прирост ЧСС, уд./мин 24,5 (23,1; 42,1) 25,3 (14,3; 35,1) 7,0 0,73 0,463
Изменение вегетативной реактивности в сторону преобладания парасимпатического отдела после тренировочного стресса в сочетании с наличием тенденции к увеличению адаптивных резервов организма свидетельствует о соблюдении на базовом этапе тренировочного цикла баланса между нагрузками и функциональными возможностями организма в ходе подготовки де-вушек-гребцов высшей квалификации.
Выводы
1. Тренировочный стресс на базовом этапе подготовки тренировочного цикла вызывает у девушек-гребцов изменение вегетативной реактивности в сторону преобладания влияний парасимпатического отдела.
2. Изменение вегетативной реактивности в сторону преобладания влияний парасимпатического отдела после тренировочного стресса у де-вушек-гребцов сопровождается децентрализацией регуляторных влияний в пределах адаптивных возможностей сердечно-сосудистой системы.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. The impact of endurance exercise on left ventricular systolic mechanics / A. L. Baggish [et al.] // Am. J. Heart Circ. Physiol. — 2008. — № 215. — P. 1109-1116.
2. Urhausen, A. Blood hormones as markers of training stress and overtraining / A. Urhausen, H. Gabriel, W. Kindermann // Sports Med. — 1995. — № 20(4). — Р. 251-276.
3. Excersise and the stress system / G. Mastorakos [et al.] // Hormones. — 2005. — № 4(2). — P. 73-89.
4. Харенков, В. С. Текущие изменения центральной и вегетативной нервной систем у высококвалифицированных гребцов на байдарках и каноэ / В. С. Харенков, А. А. Мальчевская // Физическая культура, спорт — наука и практика. — 2008. — № 4. — С. 22-27.
5. Бань, А. С. Вегетативный показатель для оценки вариабельности ритма сердца спортсменов / А. С. Бань, Г. С. Загородный // Медицинский журнал. — 2010. — № 4. — С. 127-130.
6. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических система (методические рекомендации) / Р. М. Баевский [и др.] // Вестник аритмо-логии. — 2001. — № 24. — С. 65-87.
7. Михайлов, В. М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода / В. М. Михайлов. — Иваново, 2000. — 200 с.
8. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA /
О. Ю. Реброва. — М.: МедиаСфера, 2002. — 312 с.
9. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц; пер. англ. — М.: Практика, 1998. — 459 с.
10. Питкевич, Ю. Э. Вариабельность сердечного ритма у спортсменов / Ю. Э. Питкевич // Проблемы здоровья и экологии. — 2010. — № 4(26). — С. 101-106.
11. Шилович, Л. Л. Перспективы диагностического применения анализа вариабельности сердечного ритма в спорте / Л. Л. Шилович // Проблемы здоровья и экологии. — 2012. — № 3(33). — С. 59-63.
12. Пыхтеев, Б. А. Прогнозирование функционального состояния юных спортсменов на этапе отбора и в процессе тренировки / Б. А. Пыхтеев // Вариабельность сердечного ритма: теор. аспекты и практ. применение; тез. междунар. симпоз. — Ижевск: изд-во Умд. ун-та, 1996. — С. 138-139.
Поступила 04.02.2013
УДК 616.284-089.28-77
СРАВНЕНИЕ ЗВУКОПРОВОДИМОСТИ НЕКОТОРЫХ ПРОТЕЗОВ ЦЕПИ СЛУХОВЫХ КОСТОЧЕК, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ОТОХИРУРГИИ
1О. Г. Хоров, 1В. А. Новоселецкий, 2В. В. Яничкин, 2А. С. Балыкин
1Гродненский государственный медицинский университет 2Гродненский государственный университет имени Янки Купалы
Цель: сравнить звукопроводимость некоторых протезов цепи слуховых косточек из титана, тефлона и сверхвысокомолекулярного полиэтилена (СВМПЭ).
Материал и методы. С помощью экспериментальной установки оценивали амплитудно-частотную характеристику протезов цепи слуховых косточек из титана, тефлона и СВМПЭ.
Результаты. При сравнении полученных данных статистически значимых различий не выявлено.
Заключение. Конструкция протеза цепи слуховых косточек из СВМПЭ может быть предложена по параметрам звукопроводимости к применению в отохирургии для оссикулопластики.
Ключевые слова: сверхвысокомолекулярный полиэтилен высокой плотности, протез, отохирургия.
