CC BY
61
exithymia and the split brain. III. Global-level content analysis of fantasy and symbolization // Psychother. Psychosom.
- 1985. - Vol. 44, № 2. - P89-94.
86. TenHouten W.D., Hoppe K.D., Bogen J.E., Walter D.O. Al-exithymia and the split brain. IV. Gottschalk-Gleser content analysis, an overview // Psychother. Psychosom. — 1985.
- Vol. 44, № 3. - P.113-121.
87. Todarello O., Casamassima A., Daniele S., etal. Alexithymia, immunity and cervical intraepithelial neoplasia: Replication // Psychother. Psychosom. - 1997. -Vol. 66, № 4. - P208-213.
88. van Wout M., Aleman A., Bermond B, Kahn R.S. No words for feelings: alexithymia in schizophrenia patients and first-degree relatives //Compr. Psychiatry. - 2007. - Vol. 48. -P.27-33.
89. Warnes H. Alexithymia, clinical and therapeutic aspects // Psy-chother. Psychosom. - 1986. - Vol. 46, № 1-2. - P96-104.
90. Wise T.N., Mann L.S., Jani N., Jani S. Illness beliefs and alexithymia in headache patients // Headac. - 1994. - Vol. 34 № 6. - P362-365.
91. Wise T.N., Mann L.S. The attribution of somatic symptoms in psychiatric outpatients // Compr. Psychiatry. - 1995. -Vol. 36, № 6. - P407-410.
Адрес для переписки:
Санкт-Петербург, 197136, ул. Плуталова, д.20, кв. 23, Малкина-Пых Ирина Германовна - доктор физико-математических наук, профессор, академик Балтийской педагогической академии, ведущий научный сотрудник отдела «Экология человека» Центра междисциплинарных исследований по проблемам окружающей среды (ИНЭНКО) РАН, e-mail:[email protected]
exithymia in eating disorders // Compr. Psychiat. — 1993. — Vol. 34. - P.54-58
77. Shostrom E.L. Personal orientation inventory manual. San Diego: Educational and Industrial Testing Service, 1966.
78. Sifneos P.E. The prevalence of alexithimic characteristics in psychosomatic patients // Psychother. Psychosom. — 1973. — Vol. 22. — P255-262.
79. Sifneos P.E. Alexithymia: past and present //Am. J. Psychiat. — 1996. — Vol. l53. — P137-142.
80. Suslow T. Alexithymia and automatic affective processing / / Europ. J. Person. — 1998. — Vol. 12. — P433-443.
81. Taylor G.J. Alexithymia: concept, measurement, and implications for treatment // Am. J. Psychiat. — 1984. — Vol. 141, № 6. — P.725-732.
82. Taylor G.J. Psychosomatic medicine and contemporary psychoanalysis. — Madison, CT: International Universities Press, 1987.
83. Taylor G.J., BagbyR.M., Parker J.D. Disorders of affect regulation. — Cambridge, UK: Cambridge University Press, 1997.
84. Taylor G.J. Recent developments in alexithymia theory and research // Can. J. Psychiat. — 2000. — Vol. 45. — P134-142.
85. TenHouten W.D., Hoppe K.D., Bogen J.E., Walter D.O. Al-
© КАЗАКОВА Т.В. - 2009
ИЗМЕНЕНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ЛИМФОЦИТОВ И ГРАНУЛОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У ЮНОШЕЙ РАЗНЫХ СОМАТОТИПОВ ПРИ ЭКЗАМЕНАЦИОННОМ СТРЕССЕ
Т.В. Казакова
(Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, ректор — д.м.н., проф. И.П. Артюхов; кафедра анатомии человека, зав. — д.м.н., проф. В.Г. Николаев)
Резюме. Проведен анализ изменений метаболической активности лимфоцитов и гранулоцитов крови при экзаменационном стрессе у юношей разных соматотипов. Наиболее выраженная реакция на стресс выявлена у юношей мускульного соматотипа, что проявляется статистически значимыми изменениями количества лейкоцитов, метаболических параметров иммуноцитов, сдвигами в лейкоцитарной формуле. Наиболее инертными показателями характеризуются юноши брюшного соматотипа.
Ключевые слова: лейкоциты, юноши, экзаменационный стресс, соматотип.
THE CHANGES IN THE METABOLIC ACTIVITY OF LYMPHOCYTES AND GRANULOCYTES IN PERIPHERAL BLOOD IN YOUTH OF DIFFERENT SOMATOTYPE UNDER EXAMINATIONAL STRESS
T.V. Kazakova (Krasnoyarsk State Medical University, Krasnoyarsk)
Summary. We carried out the analysis of the changes in the metabolic activity of blood lymphocytes and granulocytes under examinational stress in youth of different somatotype. The most expressing reaction on stress is revealed in youth of muscular somatotype because it has statistical significant change of amount of leukocyte, metabolic parameter of the immune system cells, changes in leucocytes formula. The most passive indices were in youths of abdominal somatotype.
Key words: leukocytes, youth, examinational stress, somatotype.
Для выявления индивидуально-типологических общества». В связи с чем проблема изучения конститу-
особенностей организма многие исследователи исполь- циональных особенностей резистентности имеет не
зуют конституциональный подход, поскольку консти- только теоретическое, но и практическое значение.
туция человека представляет собой интегральную ха- Целью настоящей работы явилось изучение изме-
рактеристику индивида [10] и определяется как сово- нений метаболической активности клеток иммунной
купность морфологических и функциональных системы у юношей разных типов телосложения в по-
свойств, ассоциируемых с реактивностью организма. кое и при экзаменационном стрессе.
Интегральная реактивность организма в значительной Материалы и методы
степени определяется состоянием иммунной системы Проведено обследование 468 практически здоровых
[5]. Клетки иммунной системы, функционируя в посто- юношей — студентов Красноярского государственного
янно меняющихся условиях нейромедиаторного и гор- медицинского университета в возрасте 17-21 год. Из груп-
монального окружения, реагируют на самые разнооб- пы обследуемых были исключены лица, болевшие и полу-
разные внешние и внутренние факторы, что отражает- чавшие профилактические прививки в течение двух пре-
ся на их метаболической и функциональной активнос- дащущих месяцев.
ти [6,9], особенно в условиях психоэмоционального Антроп°метрическое обследование включал° измерение 29 морфологических параметров тела (длины и массы
стресса, являющегося, по мнению большинства иссле- Тела; обхватов туловища и ¿онеч^остей; диаметров туло-дователей, «болезнью современного индустриального
вища и конечностей; жировых складок), по результатам измерения производился расчет основных компонентов тела [8]. Состав тела фракционировался на жировой, мышечный и костный компоненты с вычислением их абсолютных и относительных значений. Диагностика типа телосложения (соматотипа) осуществлялась по методу В.П. Чтецова (1979) [15].
Исследование клеток иммунной системы проводилось дважды: в спокойном состоянии (межсессионный период) и в состоянии эмоционального стресса (экзаменационная сессия, за 5 минут до начала экзамена). В мазках крови определяли концентрацию лейкоцитов (кл х106/л), лейкоцитарную формулу, выявляли активность сукцинатдегид-рогеназы (СДГ) в лимфоцитах, кислой фосфатазы (КФ) в лимфоцитах и нейтрофильных гранулоцитах цитохимическими методами [4,16].
Статистическая обработка проводилась с использованием пакета прикладных программ «Statistica 6,0 for Windows» и программы «Soma». Для всех полученных данных определяли среднее арифметическое значение (M) и ошибку средней арифметической (m). Проверку гипотезы о статистической значимости различий двух выборок проводили с помощью критерия Манна-Уитни. Значимость различий нормально распределенных величин в покое и при стрессе оценивалась с помощью парного критерия Стьюдента [7,13].
Список экспериментальных процедур одобрен биоэтическим комитетом Красноярского государственного медицинского университета. От обследованных лиц получено информированное согласие на участие в эксперименте.
Результаты и обсуждение
Среди обследованных юношей в 24,25% был диагностирован грудной соматотип,
28,6% обследованных составили представители мускульного, 15,0% — брюшного,
32,3% — неопределенного соматотипов. В результате антропометрического обследования были установлены статистически значимые различия габаритных параметров и компонентного состава тела между представителями разных соматотипов (табл. 1).
Юноши мускульного соматотипа характеризовались наиболее высокими габаритными параметрами (рост, масса тела), а также максимальным развитием мышечного и костного компонентов тела. У представителей
брюшного соматотипа установлено наиболее высокое содержание жира в соме. Лица грудного и неопределенного соматотипов не имели статистически значимых различий габаритных параметров и костного компонента тела, но юноши грудного соматотипа имели самые низкие показатели жировой ткани, а представители неопределенного соматотипа — абсолютное количество мышечной ткани среди групп обследованных (табл. 1).
Нами изучена активность окислительно-восстановительного фермента сукцинатдегидрогеназы (СДГ) и гидролитического фермента кислой фосфатазы (КФ) в клетках иммунной системы. Эти ферменты функционируют в различных компартментах клетки и находятся на разных метаболических путях, а, следовательно, по показателям их активности можно судить об особенностях различных сторон клеточного обмена.
Наиболее низкая активность СДГ в лимфоцитах определяется у юношей грудного соматотипа, что достоверно ниже показателей представителей мускульного и неопределенного соматотипов (табл. 2). Активность внутриклеточных ферментов имеет генетически запрог-
Таблица 2
раммированную «норму реакции», но вместе с тем зависит от нейрогуморальных воздействий на внутриклеточный метаболизм и лимитируется обеспеченностью
фермента специ-Таблица 1 фичными для него метаболитами и кофакторами [1]. Поэтому высокий уровень энергетических процессов в клетках иммунной системы лиц мускульного и неопределенного соматотипов, о чем свидетельствуют показатели активности СДГ, обусловлен, вероятно, их лучшей субстратной обеспеченностью. В частности, у юношей неопределенного соматотипа установлены высокие показатели активности ферментов, характеризующих деятельность гликолиза, пентозного шунта, глицерофосфатного челночного цикла, в процессе работы которых нарабатываются субстраты и
Габаритные параметры и компонентный состав тела (M±m) юношей в зависимости от
соматотипа
Соматотип Грудной (n=113) Мускульный (n=134) Брюшной (n=70) Неопределенный (n=151)
Показатели 1 2 3 4
Рост, см 178,19+0,57 182,38+0,46 р, <0,001 178,49+0,68 р, <0,001 177,04+0,49 р2 <0,001
Масса, кг 61,96+0,68 81,72+1,09 р1 <0,001 724,49+0,99 р12 <0,001 632,09+0,49 р2 <0,001
Жировой кг 7,41+0,25 18,51+0,94 р1 <0,001 19,35+0,75 р1 <0,001 11,01+0,18 р„3 <0,001
% 12,01+0,32 21,28+0,78 р1 <0,001 25,64+0,76 р2 <0,01 17,55+0,28 р„3 <0,001
Мышечный кг 30,65+0,40 38,60+0,36 р1 <0,001 332,25+0,44 р12 <0,001 29,98+0,30 р23 <0,001
% 49,39+0,31 47,72+0,45 р1 <0,001 451,2,06+0,56 р12 <0,001 472,3,58+0,32 р1,3 <0,001
Костный кг 11,49+0,11 13,45+0,10 р1 <0,001 121,2,07+0,14 р12 <0,001 111,3,12+0,09 р23 <0,001
% 18,67+0,16 16,69+0,18 р1 <0,001 161,2,24+0,21 р1 <0,001 172,3,69+0,12 р 1,2,3 <0,001
Примечание', pj, p2, p3 — значимость различий показателей соответствующих граф.
Изменение активности СДГ (M±m) в лимфоцитах периферической крови (гранул/кл.) юношей при экзаменационном стрессе
■——-——.-.Показатель Соматотип Активность СДГ (гранул/кл.) р*<
покой при стрессе
Грудной (n=41) 1 6,59+0,49 5,12+0,90 -
Мускульный (n=66) 2 8,36+0,55 р! <0,05 5,45+1,07 0,001
Брюшной (n=30) 3 8,04+0,72 7,19+1,49 р1 <0,05 -
Неопределенный (n=42) 4 8,73+0,76 р1 <0,05 41,61+0,82 р3 <0,05 0,001
Примечание: * - статистически значимые отличия между группами в покое и при стрессе.
кофакторы для пластических синтезов, реакций биологического окисления, энергетических процессов [12].
Интенсивность катаболических реакций в клетке маркируют показатели активности КФ — гидролитического фермента лизосом [11]. Наибольшая активность данного показателя в клетках иммунной системы зарегистрирована у юношей грудного соматотипа (табл. 3), для которого характер
изменилась у представителей брюшного соматотипа.
Проведена оценка динамических изменений количественных данных по отношению к исходному уровню по формуле [(А1 — А0)/ А0] • 100%, где А0 — исходное значение параметра, А1 — последующее его значение [14]. Результаты исследования изменений метаболической активности иммуноцитов по отношению к исход-
ны наименьшие габаритные параметры и слабое развитие жирового и мышечного компонентов сомы. Следует отметить, что сочетание низкой активности СДГ и высокой активности КФ в лимфоцитах юношей грудного соматоти-па может считаться показателем неблагоприятного состояния метаболизма клеток иммунной системы [6,14]. Самая низкая активность лизосомальных ферментов как в лимфоцитах, так и в гранулоцитах зарегистрирована у юношей брюшного сомато-
Таблица 3
Изменение активности КФ (M±m) в лимфоцитах и гранулоцитах периферической крови (ед. Kaplow) юношей при экзаменационном стрессе
Активность КФ Лимфоциты Гранулоциты
"''''■'■---.■....■.■{ед. Kaplow) Соматотип покой при стрессе покой при стрессе
1. Грудной (n=41) 124,90+4,06 97,5+9,15 p* < 0,01 178,05+6,08 163,83+14,17
2. Мускульный (n=66) 108,94+3,98 p. <0,01 78,67+5,66 p* < 0,001 175,25+5,35 143,62+5,05 p* < 0,001
3. Брюшной (n=30) 104,40+6,32 p1 <0,05 99,17+9,39 p2 <0,05 169,40+6,69 169,83+8,68 p2 <0,01
4. Неопределенный (n=42) 114,15+4,61 104,14+6,97 P2 <0,01 173,77+5,58 142,29+7,60 p3 <0,05 p* < 0,01
Примечание: * - статистически значимые отличия между группами в покое и при стрессе.
типа, характеризующихся наибольшим развитием жирового компонента тела среди всех групп обследованных.
Для высшей школы особенно актуальна проблема психоэмоционального стресса, поскольку обучение в вузах сопряжено с постоянными умственно-эмоциональными нагрузками, которые еще более возрастают в период экзаменационной сессии, приобретая окраску психоэмоционального стресса [3].
В межсессионный период концентрация лейкоцитов и лейкоцитарная формула находились в пределах нормы и не имели соматотипических различий. В состоянии экзаменационного стресса только у юношей мускульного соматотипа выявлено значимое увеличение количества лейкоцитов (р<0,05) и сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону увеличения количества сегментоядерных нейтрофилов и снижения числа лимфоцитов. У представителей других соматотипов количество лейкоцитов и процентное содержание клеток белой крови практически не изменилось. Нейтрофилез, лимфопения и эозинопения являются стандартными реакциями периферической крови на действие стрес-сирующего раздражителя [2]. Следовательно, можно говорить, что реакция на стресс у лиц мускульного со-матотипа была адекватной.
Наиболее низкие показатели активности СДГ лимфоцитов при стрессе регистрируются у мужчин неопределенного соматотипа, а наиболее высокие у представителей брюшного соматотипа (табл. 2). При сравнительном анализе активности СДГ в межсессионный период и в период экзаменационной сессии, установлена следующая динамика: независимо от типа телосложения выявляется снижение активности СДГ (энергетического фермента цикла Кребса), степень снижения различна и зависит от типа телосложения. Так, у мужчин грудного соматотипа активность СДГ уменьшилась в 1,29 раза, мускульного — 1,53, брюшного — в 1,12, неопределенного — в 1,89 раза в среднем.
Активность КФ лимфоцитов при стрессе снижается у юношей всех соматотипов, но статистически значимая разница зарегистрирована только у лиц грудного и мускульного соматотипов (табл. 3). Реакция КФ лимфоцитов юношей, имеющих высокое содержание жира в соме, т.е. брюшного и неопределенного соматотипов, была инертной в период стресса. Активность КФ гранулоцитов при стрессе снизилась у юношей грудного, мускульного и неопределенного соматотипов и не
ному уровню представлены на рис. 1. С учетом исходного уровня выявлены наиболее выраженные изменения активности КФ лимфоцитов и гранулоцитов у юношей мускульного соматотипа, а также значительное снижение СДГ лимфоцитов у данной группы и лиц неопределенного соматотипа. У юношей брюшного соматотипа степень изменчивости метаболических параметров клеток иммунной системы была наименьшей.
Поскольку каждый из компонентов тела (жировой,
Рис. 1. Изменение метаболической активности лимфоцитов и гранулоцитов при стрессе у юношей по отношению к исходному уровню (%): 1 - грудной, 2 - мускульный, 3 - брюшной, 4 -неопределенный соматотипы.
мышечный, костный) обладает собственной метаболической активностью, различия метаболических параметров лимфоцитов и гранулоцитов у юношей разных соматотипов в покое связаны с особенностями их состава тела, а изменения изученных показателей при стрессе обусловлены их реактивностью, носящей конституциональнозависимый характер.
Таким образом, наиболее реактогенным типом, по результатам проведенного исследования, является мускульный соматотип, поскольку все исследованные метаболические параметры (СДГ лимфоцитов, КФ лимфоцитов и гранулоцитов), количество лейкоцитов, сдвиги в лейкоцитарной формуле у лиц мускульного соматотипа характеризуются статистически значимыми изменениями в период экзаменационной сессии. Наиболее инертным в период экзаменационной сессии оказался брюшной соматотип, у которого отсутствовали значимые изменения по всем изучаемым показателям клеток иммунной системы.
ЛИТЕРАТУРА
1. Булыгин Г.В., Камзалакова Н.И., Андрейчиков А.В. Метаболические основы регуляции иммунного ответа. — Новосибирск: Наука, 1999 — 346 с.
2. Гаркави Л.К., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции ирезистентность организма. — Ростов-на-Дону: Изд-во Ростов. ун-та, 1990. — 224 с.
3. Геворкян Э.С., Даян А., Адамян Ц.И. Изменения некоторых психофизиологических показателей студентов в период экзаменационной сессии // Гигиена и санитария. - 2002. - № 3. - С.41-44.
4. Диагностические и прогностические возможности клинической цитохимии / РАМН; НЦ здоровья детей РАМН. - М 2005. - 74 с.
5. Захарова Л. Б. Метаболические и регуляторные показатели лимфоцитов крови - универсальные маркеры для оценки интенсивности реакций организма на различные воздействия. Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири: матер. итог. науч.-практ. конф.: Красноярск, 2002. - С.11-13.
6. Захарова Л.Б., Манчук В.Т., Нагирная Л.А. Метаболизм иммунокомпетентных клеток жителей Севера в онтогенезе. - Новосибирск: Наука, 1999 - 144 с.
7. Майборода А.А., Калягин А.Н., Зобнин Ю.В., Щербатых А.В. Современные подходы к подготовке статьи в научный журнал медико-биологической направленнос-
Адрес для переписки:
660018, г. Красноярск, ул. Урванцева, д. 16, кв. 71; Казакова Татьяна Вячеславовна - к.м.н., доцент кафедры E-mail [email protected]
ти в свете концепции «доказательной медицины // Сиб. мед. журнал (Иркутск). - 2008. - № 1. - С.5-8.
8. Мартиросов Э.Г., Николаев Д.В., Руднев С.Г. Технологии и методы определения состава тела человека. - М.: Наука, 2006. - 248 с.
9. Нарциссов Р.П. Анализ изображения клетки - следующий этап развития клинической цитохимии в педиатрии // Педиатрия. - 1998. - № 4. - С.101-105.
10. Никитюк Б.А., Корнетов Н.А. Интегративная биомедицинская антропология. - Томск: Изд-во ТГУ 1998. - 182 с.
11. Панин Л.Е, Маянская Н.Н. Лизосомы: роль в адаптации и восстановлении. - Новосибирск: Наука, 1987 - 197 с.
12. Строев Е.А. Биологическая химия. - М.: Высш. шк., 1986. - 479 с.
13. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA - М.: МедиаСфера, 2002. - 312 с.
14. Терновская В.А. Изучение некоторых ферментов крови лейкоцитов прогнозе заболеваемости у детей // Педиатрия. - 1977. - № 4. - С.84-86.
15. Чтецов В.П., Лутовинова Н.Ю., Уткина М.И. Опыт объективной диагностики соматических типов на основе измерительных признаков у мужчин // Вопр. антропологии. - 1978. - Вып.78. - С.3-22.
16. GoldbergA.F., Barka T. Acid phosphatase activity in human blood cells // Nature. - 1962. - VOl. 3438, № 195. - P.297.
анатомии человека.
© ЛОМОНОСОВ И.С., ЯНОВСКИЙ Л.М., БРЮХАНОВА Н.Н. - 2009
ОСНОВНЫЕ КАЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВОД ПРИБАЙКАЛЬЯ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ЧЕЛОВЕКА (сообщение 1)
И. С. Ломоносов1, Л.М. Яновский2, Н.Н. Брюханова1
('Институт геохимии СО РАН им. А. П. Виноградова, Иркутск, директор — акад. РАН, д.г.-м.н.,проф. М.И. Кузьмин; 2Иркутский государственный медицинский университет, ректор — д.м.н., проф. И.В.Малов)
Резюме. В первом сообщении рассмотрены особенности водных ресурсов Прибайкалья, их химический состав и качество поверхностных вод, используемых в целях питьевого водоснабжения населения Иркутской области и западной части Бурятии. Приведены данные о содержании биологически активных макроэлементов в природных водах Прибайкалья. Выявлена очень низкая их минерализация.
Ключевые слова: Прибайкалье, поверхностные воды, макроэлементы, химический сток.
MAJOR WATER QUALITY INDICATORS IN PRIBAIKALYE AND THEIR INFLUENCE
ON MAN (report 1)
I.S. Lomonosov, L.M. Yanovsky, N.N Brukhanova (Institute of Geoshemistry, Siberian Branch of the RAS, Irkutsk State Medical University, Irkutsk)
Summary. In the first report the features of water resources of Pribaikalye, their chemical compound and quality of the surface water used with the purpose of drinking water supply of the population of the Irkutsk region and the western part of Buryatia are considered. The data is presentedon biologically active macroelements in natural waters of Baikal. Their very low mineralization is revealed.
Key words: Pribaikalye, surface water, macroelements, chemical run-off.
В последние годы государственными органами, ответственными за охрану здоровья населения и защиту окружающей среды, уделяется особое внимание изучению содержания в объектах окружающей среды химических элементов, являющихся одновременно компонентами природных биогеохимических систем и продуктами техногенного происхождения. В статье приведены данные о содержании наиболее важных биологически активных элементов в поверхностных водах Прибайкалья, полученные в последние годы в результате совместных исследований сотрудников научно-исследовательских и производственных организаций г. Иркутска. Рассмотрена зависимость патологических процессов в организме человека от дефицита или избытка отдельных элементов.
Отличительной особенностью водных ресурсов Прибайкалья является широкое распространение на его
территории, в центре которой находятся оз. Байкал и бассейн верхнего течения р. Ангары, пресных и ультра-пресных поверхностных вод гидрокарбонатного кальциевого и магниево-кальциевого состава с минерализацией до 1 г/дм3. При этом, около 70% всех рек и ручьев (кроме рек Селенга, Баргузин, В. Ангара и некоторых мелких притоков — р. Анга и др.) бассейна озера имеют минерализацию менее 0,1 г/дм3, а минерализация воды озера и вытекающей из него р. Ангары в ее истоке не превышает 0,97 г/дм3 (табл. 1). Глубинная вода Байкала по всем параметрам соответствует мировым стандартам воды высшего качества, а сам Байкал по праву считается «колодцем» планеты. При этом парадоксально, но факт, что на территории Прибайкалья, где находится уникальное хранилище пресной воды, часть населения испытывает недостаток в качественной питьевой воде.
