CC BY
98
© КИПРИН Д.В., САМОТЁСОВ П.А., ИБРАГИМОВ Т.И., БОНДАРЬ С.А., ЮРЬЕВ В. А.
УДК 616.314-007.21:616.314-089.28/.29
ИЗГОТОВЛЕНИЕ ПЛАСТМАССОВОГО ПЛАСТИНОЧНОГО ЗУБНОГО ПРОТЕЗА ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АДЕНТИИ
ЧЕЛЮСТЕЙ
Д.В. Киприн, П.А. Самотёсов, Т.И. Ибрагимов, С.А. Бондарь, В.А. Юрьев Красноярский государственный медицинский университет им. проф.
В.Ф. Войно-Ясенецкого, ректор - д.м.н., проф. И.П. Артюхов; кафедра ортопедической стоматологии, зав. - д.м.н., Г.Г. Манашев. Московский государственный медико-стоматологический университет; ректор - д. м. н., проф. О.О. Янушевич ; кафедра ортопедической стоматологии, зав. - д.м.н., проф. Т.И. Ибрагимов.
Резюме. Предлагается способ изготовления съёмного пластмассового пластиночного зубного протеза, заключающийся во введении каркасной армировки, выполненной из акриловой сетки, в пластмассовый базис зубного протеза. Способ проводится на этапе паковки пластмассового теста в кювету. Изготовленные данным способом протезы предназначены для полного и частичного зубного протезирования. Преимуществом предлагаемого способа изготовления является увеличение прочности и срока службы съёмного зубного протеза.
Ключевые слова: съёмный пластмассовый пластиночный зубной протез, каркасная армировка, сетка акриловая.
Киприн Дмитрий Владимирович - к.м.н., доцент каф. ортопедической стоматологии КрасГМУ; e-mail: d_kiprin@mail.ru.
Самотёсов Павел Афанасьевич - д.м.н., проф. каф. оперативной хирургии и топографической анатомии; e-mail: samotesovpa@rambler.ru.
Ибрагимов Танка Ибрагимович - д.м.н., проф., зав. каф. ортопедической стоматологии МГМСУ; e-mail: kosfpks@msmsu.ru.
Демографическая ситуация общества отражает объективный процесс старения, который характерен для населения всех развитых и развивающихся стран. Число пожилых людей в обществе увеличивается быстрее других возрастных групп населения [3].
В 50-х гг. прошлого столетия доля лиц пожилого и старческого возраста составляла в нашей стране 15%, в настоящее время она возросла до 25-30%. Если процесс старения будет идти такими же темпами, то к середине текущего столетия доля пожилых людей, по прогнозам, превысит в нашей стране 50%. Проблема сохранения здоровья населения России, в том числе стоматологического, становится всё более актуальной [6].
Изготовление съемных протезов относится к категории наиболее востребованных видов ортопедической помощи [2]. Доля пластиночных протезов составляет 98% из всех акриловых зубных протезов [4].
Существенным недостатком акриловых пластмасс является их неустойчивость к переменным жевательным (механическим) нагрузкам. Переломы базисов протезов в среднем составляют 80% от числа изготовленных протезов [1].
Существует способ изготовления частичного съемного пластиночного зубного протеза из акриловой пластмассы, предназначенный для протезирования и восстановления зубных рядов [7]. Протез содержит базис, выполненный из пластмассы на основе акрила, кламмеры, впаянные в базис, изготовленные из металла, и искусственные зубы различной анатомической формы. Несмотря на то, что съёмный пластиночный пластмассовый протез изготавливается индивидуально для каждого пациента, конструкция часто подвержена поломкам.
Наиболее близким к предлагаемому нами способу изготовления базиса протеза является способ изготовления съёмного пластмассового
пластиночного зубного протеза с каркасной армировкой из металлической сетки с памятью формы на основе никелида титана [5]. Протез содержит базисную часть с кламмерами, выполненными из пластмассы на основе нейлона и искусственными зубами различной анатомической формы. Между наружной и внутренней пластмассовой пластинкой базиса находится металлическая сетка с памятью формы на основе никелида титана. Однако в результате разного термического расширения пластмассы и металла в армированном металлическими элементами пластмассовом базисе возникают очаги повышенного напряжения, что приводит к микро- и макротрещинам в протезе.
Для восстановления адентии челюстей нами применяется съемный пластмассовый пластиночный зубной протез увеличенной прочности, включающий базис, выполненный из пластмассы на основе акрила, с каркасной армировкой из акриловой сетки.
Задачей предлагаемого способа изготовления является увеличение прочности и срока службы съёмного зубного протеза.
Сущность способа изготовления пластмассового пластиночного протеза поясняют чертежи.
На рис. 1 представлен сагиттальный разрез съемного пластмассового пластиночного протеза, состоящий из следующих элементов: искусственные зубы (1), базисная пластмассовая часть (2), состоящая из наружной пластмассовой пластинки базиса (а), акриловой сетки (б), внутренней пластмассовой пластинки базиса (в).
Рис. 1. Сагиттальный разрез съемного пластмассового пластиночного протеза.
На рис. 2 представлен продольный разрез съемного пластмассового пластиночного протеза, который представлен следующими элементами: базисная пластмассовая часть (1), акриловая сетка (2).
Рис. 2. Продольный разрез съемного пластмассового пластиночного протеза.
Таким образом, применение предлагаемого способа изготовления съёмного зубного протеза позволяет обеспечить качественное протезирование больных с адентией челюстей, а также увеличить прочность и срок службы съёмного пластмассового пластинчатого зубного протеза путём уменьшения внутренних напряжений и деформации за счет схожести модулей упругости материалов, из которых изготовлен протез.
PRODUCING PLASTIC LAMINATED DENTURE TO RESTORE JAWS
ADENTIA
D.V. Kiprin, P.A. Samotesov, T.I. Ibragimov, S.A. Bondar, V.A. Yuriev Krasnoyarsk State Medical University named after prof. V.F. Voino-Yasenetsky
Abstract. It is proposed a method of producing a removable plastic laminated prosthesis, when frame reinforcement, which is made of acrylic mesh, is added to the plastic denture base. The method is carried out at the stage of packing a plastic dough to the cuvette. The dentures which were made of this way are intended for full and partial dentures. The advantage of the proposed method of producing is increasing the strength and tine of service of the removable denture.
Key words: removable plastic laminated denture, frame reinforcement, mesh acrylic.
Литература
1. Варес Э. Я., Варес Я.Э. Дорогу термопластам в стоматологическую ортопедию // Стоматология сегодня. - 2003. - №8. - С. 29-30.
2. Лебеденко И.Ю., Перегудов А.Б., Хапилина Т.Э. Телескопические и замковые крепления зубных протезов. - М.: Молодая гвардия, 2004. - 344 с.
3. Леус П. А., Борисенко Л.Г. Улучшение стоматологического здоровья пожилых людей подход глобальной стоматологической программы ВОЗ // Dental Forum. - 2005. - №3. - С. 5-13.
4. Огородников М. Ю. Улучшение свойств базисных материалов,
использующихся в ортопедической стоматологии: этапы развития,
совершенствования и перспективные направления // Стоматология - 2004 -№6. - С. 69-74.
5. Пат.93673 Рос. Федерация, Съёмный пластмассовый пластиночный зубной протез / И.В. Кан, В.В. Кан, А.В. Кан и др. - №20091495220/22 опубл. 10.05.2010, Бюл. - № 13. - 5 с.
6. Рошковский Е.В. Изучение нуждаемости в ортопедической стоматологической помощи лиц пожилого и старческого возраста, а также долгожителей и особенности ее оказания в геронтологических стационарах: автореф.дис. ... канд. мед. наук. - М., 2008. - 25 с.
7. Ортопедическая стоматология / В.Н. Трезубов, А.С. Щербаков, Л.М. Мишнев, Р.А. Фадеев. - СПб.: Фолиант, 2010. - 656 с.
