CC BY-ND
44
ИСТОРИЯ СТАНОВЛЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ САНИ ГАРНОЙ СЛУЖБЫ В ПЕРМСКОМ КРАЕ
A.C. Сбоев, В. А. Хорошавин, O.A. Бугаева Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю
Сегодня государственная санитарная служба, влившаяся в структуру Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, объединяет в своей системе высококвалифицированные кадры, научный потенциал и современную материально-техническую базу с передовыми технологиями. Она обеспечена деятельностью лабораторий на основе современных методов и методик работы, развивающейся системой социально-гигиенического мониторинга и оценкой риска для здоровья.
В XXI в. санитарная служба соответствует нуждам и потребностям людей, которым служит. И это служение заложено уже в самом корне слова, а вот корни самой службы уходят в далекое прошлое.
Пермские врачи-гигиенисты гордятся тем, что именно Пермь явилась родиной санитарного дела в России.
Первым санитарным врачом в России стал Иван Иванович Моллесон (1842-1920), начавший свою деятельность в Пермской губернии. Прибыв в 1871 г. в Пермь для лечебной работы в Пермской губернской земской больнице, он первый предложил провести санитарное обследование губернии. Министерство далеко не сразу разрешило ввести новую, до того не существовавшую должность санитарного врача в земстве.
В 1871 г. вышла в свет книга И.И. Моллесона «Земская медицина», сыгравшая большую роль в проведении земских реформ в народном здравоохранении. Иван Иванович Моллесон писал: «Здоровье есть первая и главная основа богатства... Все свое внимание надо устремить на здоровых, чтобы предостеречь их от заболевания и смерти и, следовательно, дать им возможность трудиться и наживать. Главное зло, с которым надо бороться. - это антигигиенические условия жизни людей. Для этого в каждой губернии должны быть санитарные врачи».
И.И. Моллесон считал, что задача санитарного врача - проводить мероприятия по предупреждению эпидемических заболеваний и борьбе с ними, заниматься предупредительным санитарным надзором, заниматься изучением воздуха, воды, почвы с точки зрения влияния их на состояние здоровья населения, изучать конкретные условия труда и быта населения. Он говорил: «Ни один первый камень для нового селения не должен быть заложен без согласия санитарного врача».
Жизнь И.И. Моллесона и его деятельность представляет собой исключительно яркую и интереснейшую страницу не только в истории Перми и Пермского края.
В тот период Пермская губерния объединяла почти весь Урал. Тяжелое материальное положение, каторжные условия труда на рудниках и медеплавильных заводах Урала, низкая санитарная культура - все это приводило к губительным последствиям, к широкому распространению различных неинфекционных и особенно инфекционных заболеваний. Так, с 1870 по 1917 г. зарегистрировано 22 тыс. случаев холеры, из них свыше 5 тыс. с летальным исходом, отмечались вспышки натуральной оспы. Чрезвычайно широко был распространен сифилис (от 26,8 до 36,5 на 10 тыс. населения), в среднем ежегодно регистрировалось до 20 тыс. случаев этого заболевания и до 30 тыс. случаев малярии.
В 1874 г. эпизоотия чумы рогатого скота уничтожила почти весь скот жителей Перми. Для борьбы с эпизоотией был выбран санитарный комитет, а затем учреждена постоянная санитарная комиссия «для разработки вопросов, касающихся гигиены города». Чтобы улучшить санитарное состояние города, городская управа издавала многочисленные постановления для жителей: «О местах свалок» (1875), «О мерах по предупреждению чумы рогатого скота» (1877), «О мероприятиях для предохранения от тифа» (1878) и др.
В 1889 г. в Перми была организована бактериологическая лаборатория, которая в 1912 г. реорганизована в научно-исследовательский институт (ныне НПО «Биомед»).
В то время функции санитарного врача были ограничены, он должен был заниматься только текущим санитарным надзором и проводить некоторые мероприятия по борьбе с эпидемиями. Врач не имел права составлять протоколы и привлекать виновников санитарных нарушений к ответственности без полиции.
Приведем некоторые данные, характеризующие деятельность санитарного врача в то время. В 1911 г. городским санитарным врачом было проведено 14802 санитарных осмотра, уничтожено различных пищевых продуктов, признанных негодными к употреблению, 1076 пудов 20 фунтов и 1376 штук, составлено 323 протокола, проведено 4669 телесных осмотров служащих торгово-промышленных заведений.
Санитарный врач два раза в год занимался осмотром учащихся начальных школ города, в которых учились 1500 человек. Осмотры школьников проводились поверхностно, без каких-либо антропометрических измерений. На основании таких осмотров трудно было разработать рациональные оздоровительные мероприятия. Санитарный врач не приглашался на заседания школьной комиссии и совсем был оторван от учебно-воспитательной работы в школах.
В 1920 г. при Пермском губернском отделе здравоохранения организуется санитарное отделение, основной задачей которог о сгапо проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий на территории Пермской губернии.
В годы становления молодой советской республики в Перми отмечены значительные достижения в области развития санитарного дела. В 1926 г. в Перми открылась санитарно-гигиеническая лаборатория под руководством профессора государственного университета К.Н. Шапшнева (в 1934 г. лаборатории присвоено его имя), в которой проводились исследования воды, пищевых продуктов, кондитерских изделий, воздуха промышленных предприятий и жилых помещений. В 1939 г. лаборатория перешла в подчинение областной государственной санитарной инспекции.
В целях обеспечения учреждений госсанэпидслужбы квалифицированными специалистами в 1931 г. в составе Пермског о медицинского института создан санитарно-гигиенический факультет. В том же году в Перми была открыта санитарно-эпидемиологическая лаборатория как филиал Свердловского института гигиены труда, в 1934 г. она реорганизована в санитарно-гигиеническую лабораторию Пермского горздравотдела. В 1932 г. малярийный отдел Пермского института вакцин и сывороток реорганизован в малярийную станцию. В 1938 г. при Пермском облздравотделе создана областная санитарная инспекция, с 1940 по 1946 г. ее возглавлял профессор Владимир Александрович Рязанов,
В тот период при областном отделе здравоохранения для решения вопросов профилактики инфекционных заболеваний создается эпидуправление, которое возглавила Ангелина Васильевна Костина. 23 апреля 1942 г. на основании решения Молотовского областного Совета народных депутатов была создана областная санэпидстанция (СЭС), которую возглавила A.B. Костина.
Создание областной СЭС происходило в сложных условиях Великой Отечественной войны. Пермская область за годы войны приняла 1382 эшелона с эвакуированными.
В послевоенный период все силы санитарно-эпидемиологической службы были направлены на ликвидацию последствий войны. В период с 1944 по 1965 г. работой областной СЭС руководила Вера Васильевна Дианова. В 50-е годы в области были созданы 41 санэпидстанция и 32 санитарно-бактериоло-гические лаборатории. Большая роль в организации лабораторий принадлежит Э.В. Рыхтеру, руководившему лабораторией областной СЭС с 1951 по 1959 г,
В 70-80-е годы главное внимание санэпидслужбы было сосредоточено на совместной комплексной работе с предприятиями, учреждениями и организациями гю вопросам охраны окружающей среды, улучшения условий труда, снижения заболеваемости работающих. Для реализации поставленных задач были разработаны комплексные планы мероприятий на 1975-1980 гг.
За эти годы Пермская область дала целую плеяду крупных организаторов госсанэпидслужбы и ученых: Б.И. Райхер, A.B. Пшеничнов, В.В. Дианова, В.Ф. Петров, Г.В. Шаклеин, Т.М. Лебедева, М.Л. Красовицкая, И.В. Зайцева, Н.М. Коза, И.В. Фельдблюм, А.Я. Перевалов. Среди них главные государственные санитарные врачи Пермской области и выдающиеся деятели науки, лауреаты Государственной премии, заслуженные врачи СССР и России, академики, доктора и кандидаты наук.
С 1975 по 1986 г. областную СЭС возглавлял выдающийся организатор и руководитель санитарной службы E.H. Беляев. В последующие годы Евгений Николаевич занимал должности начальника Главного санитарно-эпидемиологического управления Минздрава РСФСР и председателя Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора РСФСР.
Новым этапом в развитии санэпидслужбы явилось принятие в 1991 г. Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Постановлением Пермского облисполкома от 12 сентября 1991 г. № 215, приказом облздравотдела и областной СЭС от 18 сентября 1991 г. № 398/134 районные и городские СЭС были выведены из подчинения органов здравоохранения и переданы областной санэпидстанции. На территории области Госсанэпиднадзор осуществляли 47 учреждений госсанэпидслужбы.
В 90-е годы продолжилось реформирование организационной структуры службы: создавались отделы по изучению состояния здоровья населения в связи с влиянием факторов среды обитания, АСУ, гигиенической сертификации и аккредитации лабораторий, метрологии, социально-гигиенического мониторинга и т. д. При участии Пермского научно-исследовательского клинического института детской экопатологии под руководством члена-корреспондента РАМН, доктора медицинских наук, профессора Н.В. Зайцевой началась работа по оценке риска для здоровья населения от факторов окружающей среды.
В течение последующих лет активно продолжались поиски новых организационных форм деятельности, широко внедрялась централизация управления и финансирования. В 2002 и 2003 гг. успешно реализована программа реформирования организационной структуры госсанэпидслужбы Пермской области. Вместо 47 центров Госсанэпиднадзора на территории области создано 18 межрайонных центров, с максимальной концентрацией кадрового и материально-технического потенциала, укрупнением лабораторий. Проведение реформирования решало следующие задачи: разделение надзорных и не имеющих государственный характер функций, повышение качества Госсанэпиднадзора, эффективное использование средств федерального бюджета.
Новой вехой в организационном и юридически правовом построении государственной санитарно-эпидемиологической службы стал период создания Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор). Создано Территориальное управление Роспотребнадзора по Пермской области, 4 территориальных отдела, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермской области и Коми-Пермяцком автономном округе» и 9 его филиалов.
В результате образования нового субъекта федерации - Пермского края (1 декабря 2005 г.) - органы и организации Роспотребнадзора в Пермском крае представлены Управлением Роспотребнадзора в Пермском крае и 6 территориальными отделами, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» и 9 его филиалами.
Сегодня в Пермском крае в органах и организациях Роспотребнадзора трудятся около 1800 высококвалифицированных специалистов, среди них заслуженные врачи РСФСР, отличники здравоохранения, лица, награжденные почетными грамотами Министерства здравоохранения, доктор и кандидаты медицинских наук.
За последние годы госсанэпидслужба в Пермском крае не только смогла сохранить свой авторитет, но и значительно актуализировала свои успехи. Пермский край входит в число передовых, пилотных территорий среди субъектов Российской Федерации, постоянно участвует в реализации новых проектов в системе обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и в сфере защиты прав потребителей.
История становления и развития госсанэпидслужбы в Пермском крае не заканчивается настоящим временем. С уверенностью можно сказать, что сегодня закладываются прочные основы для завтрашнего дня. Для этого, по словам Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко, необходимо совершенствовать существующие, разрабатывать и внедрять новые правовые, экономические и организационные подходы в деятельности органов и организаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Каждый специалист, кто работает сегодня в службе, представляет степень ответственности, которая на него возложена, ведь он на страже здоровья и благополучия человека.
