История кумысолечения в Самарской и Уфимской губерниях. Значение кобыльего кумыса для оздоровления человека Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 615.89: 637.146.23 (09) (470.57)

ИСТОРИЯ КУМЫСОЛЕЧЕНИЯ В САМАРСКОЙ И УФИМСКОЙ ГУБЕРНИЯХ. ЗНАЧЕНИЕ КОБЫЛЬЕГО КУМЫСА ДЛЯ ОЗДОРОВЛЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА

© 2012 А.У.Киньябулатов1, М.Л. Сиротко2, Н.Х. Шарафутдинова1, Ш.З. Загидуллин1, А.А. Киньябулатова3, И.М. Заитов4, Г.Р. Ахмадиева1

1 Башкирский государственный медицинский университет

2 Самарский государственный медицинский университет

3 Клиническая больница №21, г. Уфа 4 Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова, г. Уфа

Поступила в редакцию 04.10.2012

Кумысолечение как научно -обоснованный метод лечения туберкулёза лёгких впервые был применён в России. Кумысолечебница, основанная под Самарой доктором Н.В. Постниковым, явилась первой в Европе, в последующем развились сеть кумысолечебниц в Уфимской губернии после открытия Самаро-Златоустской железной дороги. В настоящее время кумысолечение сохранился как один из методов оздоровления больных.

Ключевые слова: кумыс, кумысолечение, Андреевский санаторий

В.Н. Золотницкий утверждал, что кумыс обязан своим происхождением кочевникам-монголам из азиатских степей. В Башкортостане способ приготовления кумыса проник предположительно в ГХвеке, но не позднее ХШ века, т.е. в период завоевания её татарами, а кумыс у них был национальным напитком. Мусульманство, внедрённое в Башкирии окончательно при хане Узбеке в 1325 г., не смогло пустить в мировоззрении народа тех глубоких корней, что наблюдалось, например, у народов Средней Азии, т.к. башкиры были рассредоточены на большой территории, и присутствовала огромная сила традиций и обычаев, игравших в жизни ското-водческо-кочевых народов роль социально-регулятивного механизма [1]. В результате

Киньябулатов Азат Уранович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения. Е-mail: azatur3@yandex. гы

Сиротко Майя Леонидовна, кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой общественного здоровья и организации здравоохранения Шарафутдинова Назира Хамзиновна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой общественного здоровья и организации здравоохранения Загидуллин Шамиль Зарифович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней с курсом физиотерапии Киньябулатова Адель Азатовна, врач Заитов Ильдус Минуллович, кандидат медицинских наук, заведующий реабилитационным отделением Ахмадиева Гульсу Равкатовна, ассистент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения

алкогольного и молочнокислого брожения кобыльего молока под влиянием особой закваски получается кумыс. В ХШ в. известные путешественники по «Татарии» Марко Поло и Рубрикус в своих работах писали о «кемызе». В летописи Ипатьевского монастыря (Ипатьевская летопись) указано, что князь Игорь Северный бе-жал из половецкого плена в 1182 г., воспользовавшись крепким сном стражи, опьяневших от кумыса. Одно из первых упоминаний в отечественной литературе можно встретить у А.С. Пушкина в примечании к поэме «Кавказский пленник»: «Кумыс делается из кобыльего молока; напиток сей в большом употреблении между всеми горскими и кочующими народами Азии. Он довольно приятен вкусу и почитается весьма здоровым» [2]. «Отец истории» Геродот (484-424гг. до н.э.), описывая быт скифов, писал, что любимым напитком этих ловких наездников и стрелков из лука было кобылье молоко, особым способом приготовленное впрок. Академик Императорской Академии наук и художеств П.С. Паллас в ходе Академических экспедиций 17681774 гг. изучая строение Уральских гор, традиционные занятия и этнографию башкир, в 1770 г. писал: «...съезжался из Московии и Дону недужный люд для питья кумыса, т.к. оный большую пользу для здравия имеет». С.Т. Аксаков отметил огромное общеоздоровительное значение кумыса. Мать писателя С.Т. Аксакова лечилась кумысом около Алкино в 1789 г. по совету и под наблюдением уфимских врачей, много времени проводила на воздухе, гуляла, каталась

на лошадях и придерживалась определенной диеты. Врач, писатель В.И. Даль в 1841 г. указывал не только на питательные свойства кумыса, но и на его лечебное действие при таком заболевании, как цинга (это наблюдение было сделано почти за век до открытия витаминов). В 1841 г. П. Скворцов описал действие кумыса как драгоценного врачебного средства при ранних формах туберкулёза. В 1784 г. шотландский врач Джон Грив, служивший в русской армии, сделал сообщение Эдинбургскому королевскому обществу о применении кумыса в медицине. В XVIII веке в иностранной литературе можно найти материалы о способе приготовления кумыса (Шталенберг, Нейман, Гмелин, Лессеп и др.). В XVIII и в начале XIX вв. ряд зарубежных авторов критиковали кумысолечение, при этом никогда не видели и не пробовали кумыс.

Научное обоснование кумысолечения свя-за-но с именем доктора Н.В. Постникова, который первым глубоко и всесторонне изучил его в специально построенном им санатории, по его мнению кумыс «упитывает, укрепляет, изменяет или обновляет организм». В 1858 г. он открыл в 6 верстах от г. Самары санаторий для туберкулёзных больных. Этот санаторий, открытый на год раньше, чем санаторий Бремера в Геберс-дорфе (1859), был первым в России и в Европе, в нём применяли лечение воздухом, светом, водой, прогулками, лечебной гимнастикой и др. «Постниковский почин» стал основой отечественного санаторного строительства. Корифеи русской медицины С.П. Боткин (назвал кумыс «прекрасным средством»), Г.А. Захарьин (назвал кумыс «лучшим средством для поправления в кратчайший срок»), Н.В. Склифосовский и В.А. Манасеин были убеждёнными сторонниками кумысолечения. Выдающийся русский учёный И.И. Мечников горячо одобрил начинание Н.В. Постникова. К 1900 г. 16 губерний и областей России (в т.ч. и нестепные) имели кумысолечебные санатории, появилась новая специальность — кумысотерапевты. Ученики и последователи Н.В. Постникова организовали кумысолечение в Англии, Китае и Америке. В 1889 г. автор известной монографии «О кумысе» Джордж Кар-рик организовал кумысолечебницу на хуторе «Джанетовка» в 38 верстах от г. Оренбурга, а затем в Англии, куда перевёз башкирских кобылиц, т.к. был убеждён в том, что качество кумыса зависит от породы лошадей.

Первый опыт Постникова дал толчок к развитию научно-исследовательских работ о кумысе. В Реальной Энциклопедии медицинских наук в 1894 г. (том IX) появилась статья о кумысе Я.В. Эйгера, где в перечне литературы названо 113 работ, преимущественно русских авторов, в

т.ч. брошюра Н.В. Постникова «О кумысе, его дейст-вии на человеческий организм» (1873), научно-исследовательские работы приват-доцента Казанского университета А.М. Дохмана «Материалы к учению о кумысе» («Врач», 1882 г., №1-2) и диссертации Н.Ф. Голубова (1890), И.В. Штанге (1883). Дохман открыл превращение белков кобыльего молока при кумысном брожении в легко усвояемые пептоны, а Голубов и Штанге изучали возбудителей кумысного брожения и влияния кумыса на сердечно-сосудистую систему. К началу ХХ в. литература о кумысе насчитывала уже сотни названий: в первую очередь следует упомянуть об оригинальных исследованиях профессора А.Н. Рубеля, который в течение 13 лет (1903-1916) руководил Андреевской (ныне им. А.П.Чехова) кумысолечебницей в Башкортостане. В его работе «Новая точка зрения в вопросе о кумысолечении» (1913) Рубель впервые поставил вопрос о необходимости разграничения понятия: кумыс и кумысолечение, т.к. в последнее входят целый ряд лечебных факторов (климатические условия, санаторный режим, отрешенность от забот, питание) и рассматривал его активный, укрепляющий, тренирующий метод лечения больных туберкулёзом лёгких. Он использовал индивидуальный подход в лечении, и он был против больших доз кумыса (некоторые больные выпивали от 10 бутылок до 1 ведра в сутки), которое может нанести ущерб здоровью. Наблюдая свыше 1500 больных, он показал, что выносливость к кумысу отдельных больных весьма различна и что дозировка кумыса исходит из функционального состояния сердечнососудистой и мочеполовой систем, желудочно-кишечного тракта, возраста, вкусов и привычек данного больного и т.п. Санитарные врачи Уфимской губернии Н.М. Швайцер, К. Станкевич в печати и на съездах земских врачей широко пропагандировали новые взгляды А.Н. Рубеля. Видные деятели Общества врачей Уфимской губернии и Лиги для борьбы с туберкулёзом (В.И. Ишерский, В. Скляров, В. Крыжановский, Б. Ричинский, Г. Андреевский) издали в 1912 г. «Спутник кумысника» [3]. В кратком очерке «О кумысе» В. Скляров дал научное обоснование кумысолечению с новых позиций: работы по рационализации кумысного промысла (К.С. Архипов) и ряд микробиологических исследований, проведённых в Башкортостане (А.А. Бачинская-Райченко, В.Я. Волкова-Рубель, В.Н. Марков-Осоргин и др.). В 1912 г. Лига борьбы с туберкулёзом приняла развернутое решение по урегулированию кумысного промысла и кумысолечения, например, устройство опытной кумысной станции со специально оборудованной лабораторией и «школы кумысоделания» (Р.Б. Каганович). В

начале ХХ в. центр научного исследования ку-мысоделия и организация кумысолечения передвигается из Самары в Башкортостан по следующим причинам: 1) растущая слава кумысолечения; 2) красочное разнообразие природы Башкирии и благоприятные климатические условия; 3) улучшение работы транспорта: регулярное пассажирское пароходное движение по Волге, Каме и Белой и построенной в 1879 г. Самаро-Злато-устовской железной дороги; 4) начало санаторного строительства по линии Са-маро-Златоустовской железной дороги. Первая «лечебная колония» построена О.Г. Аксаковой (внучкой писателя С.Т. Аксакова) в 1890 г. при станции «Белебей-Акса-ково». Одновременно были открыты кумысолечеб-ные заведения в 5 километрах от ст. «Глуховская», получившие название «Русская Швейцария», и в имении помещицы Шафрановой. В период 1894-1900 гг. было построено 8 санаториев, в т.ч. врачами (А.Л. Нагибиным, Н.В. Ждановым и др.). В 1900 г. был открыт Андреевский санаторий в 11 километрах от ст. «Аксеново», которому суждено было сыграть выдающую роль в научной постановке кумысолечения благодаря высокоэрудированного клинициста-кумысоведа профессора А.Н. Рубеля. Летом 1901 г. великий русский писатель А.П. Чехов лечился башкирским кумысом в Андреевском санатории (ныне им. А.П. Чехова) вместе со своей женой, артисткой МХТ О.Л. Книппер-Чеховой. Оборудование этого санатория было настолько примитивно, что не располагало к покойному отдыху. «Антон Павлович с удовольствием пил кумыс, улыбался, когда пил, и все же при отсутствии минимального удобства ему было трудно, он не выдержал полного месяца, и мы вернулись в Крым» [4]. В благоустроенные санатории и в примитивные пансионы попадали только наиболее обеспеченные больные, остальные проводили лечение кумысом в башкирских селениях и кочевках. В кумысный район Башкирии в 1912 г. из разных концов России стекалось до 5000 человек для лечения кумысом, причём только около 1000 из них размещалось в кумысолечебницах, остальные же размещались в деревнях Белебеевского и Уфимского уездов. По данным санитарной статистики того времени, около 4000 приезжих больных расселялось по 39 селениям обоих уездов, с населением до 36000 человек (на каждых 9местных жителей приходился 1 приезжий кумысник и на каждый двор приходилось около 0,6 кумысников) [5]. Часть больных селилась в банях, сараях, жила в антисанитарных условиях, питалась чем попало и как попало. Доверчивых больных поили вместо кумыса грязно приготовленным суррогатом.

Начатое в России кумысолечение прекратилось во время Первой мировой войны. В первых декретах Советской власти началось курортное строительство: в 1922 г. Наркомздрав РСФСР при содействии правительства Башкирии занялся восстановлением разрушенных временем и Гражданской войной частновладельческих санаториев в районе Шафрановского кумысолечебного курорта. Башкирская АССР в небывало короткий срок воссоздала целую сеть кумысолечебных санаториев: кумысолечебные курорты им. С.Т. Аксакова в 1925 г., им. А.П. Чехова и «Глуховский» в 1927 г., «Алкино» и Юматовский санаторий [6]. В практике башкирского кумысолечения были попытки применения искусственного кумыса, но последний не выдерживал конкуренции с натуральным. В 1912 г. врач Б.А. Монастырев в своем кумысолечебном заведении (в 5 километрах от ст. Шафраново) применял верблюжий кумыс [7]. В санатории Алкино в послевоенные годы применялся коровий кумыс, но с 1951 г. санаторий перешёл на кобылий. Профессор М.Н. Карнаухов указывает, что действие кумыса на организм человека можно назвать «живым напитком». В Приказе МЗМП РФ от 19 июля 1996 г. № 291 «О совершенствовании санаторно-курортной и реабилитационной помощи больным туберкулезом» сказано, что в санатории, где применяется кумыс из кобыльего молока, следует направлять больных туберкулезом с плохой переносимостью хими-опрепаратов и при болезнях органов пищеварения. Противопоказания к кумысолечению: болезни желудочно-кишечного тракта в стадии обострения; индивидуальная непереносимость к кумысу. Возрастных противопоказаний к кумысу нет, он одинаково полезен и детям, и взрослым, и пожилым. Кумысолечение сегодня распространено в ковыльных степях Южного Урала (Башкирортостан, Челябинскую область), в Поволжье и в Сальских степях.

Выводы:

1. Санаторий Н.В. Постникова под Самарой для лечения туберкулёзных больных - основа отечественного санаторного строительства.

2. Профессор А.Н. Рубель рассматривал кумысолечение с обязательным использованием индивидуального и дозированного подхода в лечении.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Валеев, Д.Ж. Нравственная культура башкирского народа: прошлое и настоящее. - Уфа, 1989. С. 84.

2. Пушкин, А.С. Полное собрание сочинений. 1959, т.2. С. 353.

3. Спутник кумысника. - Уфа, 1912. С. 3-4.

4. Из письма О.Л. Книппер-Чеховой директору санатория имени А.П. Чехова. - 1944, С. 1.

5. Врачебно-санитарная хроника Уфимской губернии. 7. Гуляев, АА. Очерки кумысолечебных заведений 1912. №40-41-42. С. 16. Уфимской губернии. - Уфа, 1912. С. 8.

6. Карнаухов, М.Н. Башкирский кумыс и кумысолечение. - Уфа, 1954. С. 5-21.

HISTORY OF KUMYS TREATMENT IN SAMARA AND UFA PROVINCES. SIGNIFICANCE OF HORSE KUMYS FOR HUMAN ENHANCEMENT

© 2012 A.U. Kinyabulatov1, ML. Sirotko2, N.H. Sharafutdinova1, Sh.Z. Zagidullin1, A.A. Kinyabulatova3, I.M. Zaitov4, G.R. Ahmadieva1

1 Bashkir State Medical University

2 Samara State Medical University

3 Clinical Hospital N 21, Ufa 4 Republical Clinical Hospital named after G.G. Kuvatov

Kumys treatment as scientific-based method of pulmonary tuberculosis treatment, was first used in Russia. Kumys-dispensary founded near Samara by doctor N.V.Postnikov was the first in Europe and later evolved number of kumys-dispensaries in Ufa province after the opening Samara-Zlatoust railway. Now kumys treatment is a method of healing the sick patients.

Key words: kumys, kumys treatment, Andreevskiy sanatorium

Azat Kinyabulatov, Candidate of Medicine, Associate Professor at the Department of Public Health and Health Care Management. E-mail: azatur3@yandex.ru

Maiya Sirotko, Candidate of Medicine, Associate Professor, Head of the Department of Public Health and Health Care Management Nazira Sharafutdinova, Doctor of Medicine, Professor, Head of the Department of Public Health and Health Care Management Shamil Zagidullin, Doctor of Medicine, Professor, Head of the Department of Internal Diseases with the Course of Physiotherapy Adel Kinyabulatova, Doctor

Ildus Zaitov, Camdidate of Medicine, Head of the Rehabilitation Department

Gulsu Akhmadieva, Assistant at the Department of Public Health and Health Care Management