Научная статья на тему 'История Красноярской научно-педагогической школы общей хирургии'

История Красноярской научно-педагогической школы общей хирургии Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
305
159
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
КРАСНОЯРСК / КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ / НАУЧНАЯ ШКОЛА / KRASNOYARSK / DEPARTMENT OF GENERAL SURGERY / SCIENTIFIC SCHOOL

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Петрова М. М., Теплякова О. В., Кочетова Л. В., Юрьева М. Ю.

Статья посвящена семидесятилетию Красноярского государственного медицинского университета и повествует об организаторах, научных направлениях и основных достижениях научно-педагогической школы общей хирургии. Основание хирургической школы связано с именами двух выдающихся хирургов, профессоров Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого М.И. Гульмана и Ю.С. Винника, которые сумели сплотить коллектив и направить усилия на изучение различных аспектов патогенеза ургентных хирургических заболеваний, разработку новых систем прогноза риска возникновения, характера течения и исхода заболеваний, а также методов комплексного лечения. Ученики профессоров М.И.Гульмана и Ю.С. Винника ежегодно представляют результаты своих исследований на Конгрессах хирургов-гепатологов стран СНГ, Всероссийских пленумах проблемных комиссий, съездах российского общества хирургов, международных научно-практических конференциях, неизменно получая высокую оценку.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

The article is devoted to the 70th anniversary of Krasnoyarsk State Medical University and tells about the organizers, scientific trends and key achievements of scientific and pedagogical school of general surgery. The foundation of surgical school is connected with two outstanding surgeons, professors of Krasnoyarsk State Medical University named after prof. V.F.Voyno-Yasenetsky M.I.Gulman and Yu.S.Vinnik who made a real team and focus efforts on the study of various aspects of the pathogenesis of urgent surgical diseases, development of new forecasting risk systems, the nature of the course and outcome of the disease, and methods of complex treatment. The pupils of the professors M.I.Gulman and Yu.S.Vinnik annually present their findings at the Congresses of surgeons-hepatologists of the CIS, All-Russian plenums study committees and congresses of the Russian Society of Surgeons, and international scientific conferences, always receiving high evaluation.

Текст научной работы на тему «История Красноярской научно-педагогической школы общей хирургии»

СТРАНИЦЫ ИСТОРИИ

© ПЕТРОВА М.М., ТЕПЛЯКОВА О.В., КОЧЕТОВА Л.В., ЮРЬЕВА М.Ю.

УДК 616-089082(091)

ИСТОРИЯ КРАСНОЯРСКОЙ НАУЧНО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ШКОЛЫ ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ

М.М. Петрова, О.В. Теплякова, Л.В. Кочетова, М.Ю. Юрьева ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития РФ, ректор - д.м.н.,

проф. И.П.Артюхов; кафедра общей хирургии, зав. - д.м.н., проф. Ю.С. Винник.

Резюме. Статья посвящена семидесятилетию Красноярского государственного медицинского университета и повествует об организаторах, научных направлениях и основных достижениях научнопедагогической школы общей хирургии. Основание хирургической школы связано с именами двух выдающихся хирургов, профессоров Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого М.И. Гульмана и Ю.С. Винника, которые сумели сплотить коллектив и направить усилия на изучение различных аспектов патогенеза ургентных хирургических заболеваний, разработку новых систем прогноза риска возникновения, характера течения и исхода заболеваний, а также методов комплексного лечения. Ученики профессоров М.И.Гульмана и Ю.С. Винника ежегодно представляют результаты своих исследований на Конгрессах хирургов-гепатологов стран СНГ, Всероссийских пленумах проблемных комиссий, съездах российского общества хирургов, международных научно-практических конференциях, неизменно получая высокую оценку.

Ключевые слова: Красноярск, кафедра общей хирургии, научная школа.

Петрова Марина Михайловна - д.м.н., проф., проректор по научной работе КрасГМУ; e-mail: stk99@yandex.ru.

Теплякова Ольга Валерьевна - к.м.н., доцент каф. общей хирургии КрасГМУ; e-mail: teplyakova-olga@yandex.ru.

Кочетова Людмила Викторовна - к.м.н., проф. каф. общей хирургии КрасГМУ; e-mail: dissovetkrasgmu@bk.ru.

История становления Красноярской хирургической научно-педагогической школы уходит корнями в героический 1942 год, когда в результате эвакуации частей Ленинградских и Воронежского медицинских вузов был создан Красноярский государственный медицинский институт и кафедра общей хирургии - в его составе. В далекие военные и послевоенные годы кафедрой руководили такие незаурядные одаренные хирурги, как К.П. Маркузе, В.И. Рожанский, И.И. Шафер. По-разному сложились их судьбы, не одинаковы были сферы интересов, но объединяли их преданность избранной профессии, оригинальность мышления и умение увлекать своими замыслами.

Первым заведующим кафедрой, базировавшейся в 1942 году в стенах эвакуационного госпиталя, стал доктор медицинских наук, профессор И.И. Киселев. Основной задачей, возложенной на его плечи, стала организация учебного процесса в жестких условиях Великой Отечественной войны. При остром дефиците не только учебных пособий и демонстрационного материала, но и элементарного: продовольствия, топлива, моечных средств; нехватке квалифицированных кадров и учебных комнат в декабре 1942 года кафедра приняла первых студентов лечебного факультета. Практические занятия велись у постели больного, студенты активно участвовали в приеме раненых, перевязках и операциях, зачастую возвращаясь в клинику вечером после занятий. Учебный процесс был неотделим от лечебной работы, являясь частью единой национальной задачи - санитарного укрепления тыла. Знание врачами

вопросов общей хирургии: асептики и антисептики, трансфузиологии,

анестезиологии и реаниматологии, основ травматологии и гнойной хирургии имело стратегическое значение.

С 1943 по 1945 годы заведование кафедрой общей хирургии было передано кандидату медицинских наук, доценту Н.М. Михедько, который наряду с чтением лекций и ведением практических занятий много консультировал и оперировал, являясь ведущим хирургом эвакогоспиталя № 985 (фото 1). Основным контингентом развернутых в крае госпиталей являлись раненые с травмами конечностей, в том числе с огнестрельными поражениями суставов, тяжелые септические больные.

Своей успешной работой по восстановлению здоровья и возвращению в строй бойцов Красной Армии красноярские эвакогоспитали и трудившиеся в них хирурги, не имевшие прежде опыта военно-полевой хирургии, были во многом обязаны ссыльному профессору В.Ф. Войно-Ясенецкому. Валентин Феликсович, являясь ведущим хирургом крупнейшего эвакогоспиталя, а в дальнейшем - консультантом развернутых в городе госпиталей, обучал врачей, читал избранные лекции и оперировал наиболее тяжелых больных. Внутри госпиталей и между ними ежемесячно проводились научные конференции.

Результаты работы госпиталей принято оценивать количеством возвращенных в армию. В 1943 году их количество составило 44%. В 1944 году, несмотря на то, что в край направлялись в основном тяжелораненые, 33,9% поступивших вернулись в строй. Красноярские хирурги овладевали техникой резекции суставов при огнестрельных ранениях и остеомиелите, получали навыки оперативного лечения тяжелых забрюшинных флегмон и анаэробной инфекции, трофических язв. Многие практические врачи, наблюдая будни Святителя, для которого наука являлась нравственным долгом, ощутили потребность к исследовательской работе. Проблемы гнойной хирургии, систематизированные профессором В. Ф. Войно-Ясенецким в легендарных «Очерках», на много десятилетий предопределили центральное направление научной работы кафедры общей хирургии.

С 1945 по 1948 годы кафедру общей хирургии Красноярского государственного медицинского института возглавлял доктор медицинских наук, профессор К.П. Маркузе. Константин Павлович уделял большое значение студенческой исследовательской работе, считая ее неотъемлемой составляющей образования врача-хирурга, с его именем связана организация студенческого научного общества вуза. Под руководством профессора К. П. Маркузе студенты не только дежурили в клинике, ассистировали при операциях, выполняли перевязки, получали навыки диагностики и лечения гнойной патологии, ведения послеоперационного периода, но и анализировали свой опыт, соотнося его с литературными сведениями и излагая в научных докладах. По воспоминаниям студентов, «профессор Маркузе четко

придерживался положения, что врач - это мыслитель. Нередко на экзамене он прекращал опрос по билету и задавал вопросы, требующие системных знаний и логического мышления». В 1949 году Константин Павлович возглавил кафедру общей хирургии Витебского мединститута.

С 1948 по 1964 годы кафедрой заведовал доктор медицинских наук, профессор В.И. Рожанский. Вениамин Исаакович привез в Красноярск опыт великолепного клинициста, активного хирурга и солидного ученого, приобретенный в стенах Первого Московского медицинского института под руководством заслуженного деятеля науки профессора В.Р. Хесина. В.И. Рожанский отличался особым талантом в организации учебного процесса. Высокая культура и талант лектора привлекали врачей и студентов к посещению его лекций, которые в то время имели особое значение из-за большого дефицита учебников. Как и его предшественник, профессор В.И. Рожанский считал, что основная цель лекции - заставить студентов думать самостоятельно, увлечь предметом. Он стремился наглядно преподавать хирургию, показывая студентам в операционной методику мытья рук, обработки операционного поля, стерилизации шовного материала и инструментов, варианты локального гемостаза и др.

После профессора В.И. Рожанского непродолжительное время (1964-1966 гг.) кафедрой заведовал доцент Г.Е. Ирхо. В отличие от его предшественников, жизнь Георгия Ефимовича была неразрывно связана с Красноярском, где еще в довоенное время он широко и свободно оперировал на органах брюшной полости, сосудах, опорно-двигательном аппарате. В годы войны Г.Е. Ирхо трудился в единственном в городе эвакогоспитале, имевшем профильное направление для раненых с черепно-мозговой травмой. В последующем доцент Г.Е. Ирхо стал пионером развития Красноярской нейрохирургии: на базе госпиталя инвалидов Отечественной войны им успешно выполнялись первые в крае операции при опухолях головного и спинного мозга. Являясь коренным сибиряком, Георгий Ефимович впервые уделил должное внимание проблеме холодовой травмы, обозначив показания к хирургическому лечению локальных повреждений и дополнив схему консервативных мероприятий внутриартериальными инфузиями. Под руководством доцента Г.Е. Ирхо холодовая травма стала центром научных изысканий сотрудников кафедры, что способствовало существенному улучшению результатов лечения пострадавших.

В 1966 году заведующим кафедрой был избран И.И. Шафер, последователь Ленинградской хирургической школы профессора В. А. Оппеля, один из ведущих хирургов клиники заслуженного деятеля науки П.Н. Напалкова. К тому времени Иосиф Исаакович имел за плечами опыт работы главного врача и заведующего хирургическим отделением на Урале (в Полевской и Макаровской районных больницах), старшего хирурга отделения крупного эвакогоспиталя Ленфронта, доцента и профессора кафедр факультетской и госпитальной хирургии II Ленинградского медицинского института. Кандидатская диссертация И.И.Шафера была посвящена анатомо-топографическому обоснованию рациональной операции при паховой грыже, докторская -хирургическому лечению портальной гипертензии при циррозе печени.

Солидные анатомические познания и виртуозная техника позволяли профессору И. И. Шаферу оперировать «по-пироговски» - быстро, но не спеша,

и получать благоприятные результаты при сложных вмешательствах на пищеводе, органах средостения, легких, желудке, при создании порто-кавальных анастомозов и выполнении сосудистой пластики при аневризмах. В духе лучших традиций Ленинградской школы профессором И. И. Шафером была организована педагогическая и научная работа на кафедре. Обладая прекрасной памятью, Иосиф Исаакович знал всех больных, помнил детали лечения, операций, записи в историях болезни, регулярно делал вечерние обходы. На утренних планерках и кафедральных собраниях профессор И.И.Шафер сообщал новые сведения из литературы, со съездов и конференций. Исследовательская работа прочно входила в образ жизни не только кафедры, но и хирургических отделений.

В 1966 году на должность доцента кафедры общей хирургии Иосиф Исаакович пригласил молодого ассистента кафедры факультетской хирургии Маркса Израилевича Гульмана. По инициативе И. И. Шафера и М. И. Гульмана на базе хирургического отделения городской больницы №1 в городе был организован гепатологический центр. В 1968 году впервые в Красноярске больному с циррозом печени, осложненным портальной гипертензией и кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода И.И. Шафер выполнил порто-кавальный анастомоз конец в бок с благоприятным исходом. Для лечения осложненных форм цирроза печени выполнялись спленэктомия, оментогепатонефропексия, операция Таннера в сочетании с денервацией печеночной артерии.

Обширные вмешательства требовали надежной анестезиологической поддержки. Иосиф Исаакович активно способствовал развитию анестезиологической службы в Красноярском крае. По инициативе профессора И.И. Шафера в 1967 году на кафедре общей хирургии был организован курс преподавания анестезиологии и реаниматологии. Для этого в штат кафедры был введен ассистент И.П. Назаров, анестезиолог-реаниматолог (заведующий отделением анестезиологии городской больницы №20), которым позднее было организовано анестезиологическое отделение в Городской клинической

больнице №1, а в 1975 году - в открывшейся Больнице скорой медицинской помощи.

И.И. Шафер создал на кафедре общей хирургии творческий коллектив, который занимался несколькими научными направлениями: хирургическое лечение декомпенсированных циррозов печени и портальной гипертензии, антистрессорная терапия и методы обезболивания в хирургии, гнойносептическая хирургия. Под его руководством было защищено шесть кандидатских диссертаций.

В 1973 году с уходом на пенсию Иосиф Исаакович вернулся в Ленинград, а заведование кафедрой общей хирургии было возложено на профессора Н.С. Дралюк. Талантливая последовательница профессоров А.М. Дыхно, Н.В. Розовского, Ю.М. Лубенского, Нина Семеновна уделяла огромное значение развитию специализированной хирургической помощи. Этому способствовал и переход кафедры в 1975 году в стены возведенной Городской больницы скорой медицинской помощи, где до 40% от всех видов повреждений составляла черепно-мозговая травма. В то время раненые в череп наряду с другими пострадавшими оперировались хирургами общего профиля, и чаще всего - с неудовлетворительными результатами. Под руководством профессора Н.С. Дралюк на кафедре общей хирургии была продолжена разработка методик длительной регионарной внутрисосудистой инфузии, в крае были заложены основы для организации специализированной нейрохирургической помощи. В 1980 году профессор Н.С. Дралюк создала и возглавила самостоятельную кафедру нейрохирургии.

Новый исторический этап развития кафедры общей хирургии связан с именем выдающегося хирурга и ученого профессора М.И. Гульмана. Выпускник Минского государственного медицинского института, Маркс Израилевич в 1950-е годы был направлен по распределению в узловую больницу на железнодорожную станцию Аскиз Хакасской автономной области, где ему пришлось из жизни черпнуть опыт разнообразной медицинской практики, состояться как хирургу широкого профиля и впервые проявить

талант организатора - в должности главного врача. Отсутствие учителей и семисоткилометровая удаленность от регионального центра - города Красноярска - не сломили энтузиазма и исследовательских наклонностей молодого специалиста, и в 1961 году М.И. Гульман стал клиническим ординатором, а затем - аспирантом и ассистентом клиники профессора В.Ф. Гливенко, последовательницы Московской хирургической школы. После блестящей защиты кандидатской диссертации «Течение и лечение слепых ранений мягких тканей вторичными снарядами в условиях проникающей радиации» в 1966 году Маркс Израилевич был избран доцентом кафедры общей хирургии.

Взыскательность к себе и окружающим, развитое аналитическое мышление, комплексный врачебный подход к больному, филигранная оперативная техника - качества хирурга, возведенные в ранг абсолюта под руководством Веры Филипповны Гливенко, нашли достойное применение в клинике профессора И.И. Шафера. Трудно сказать, что повлияло на Иосифа Исааковича в большей степени: профессиональные, личностные характеристики молодого доцента, большой опыт экспериментальной работы в виварии или некоторая общность биографий, сохранивших отпечаток Великой Отечественной войны, но факт остается фактом: научное направление хирургической гепатологии - дело всей жизни профессора Шафера - было доверено М.И. Г ульману.

Являясь талантливым организатором коллективной научной работы и обладая исключительной энергичностью, Маркс Израилевич сумел сплотить вокруг себя молодых сотрудников - аспирантов и соискателей и направить усилия на изучение патогенеза цирроза печени и разработку методов хирургического лечения его осложнений. К решению проблемы была привлечена ведущий специалист Всесоюзного научного центра хирургии профессор Мария Демьяновна Пациора. Экспериментальные исследования в виварии Красноярской городской больницы №1 велись в режиме хронического опыта и предусматривали годичное и более длительное наблюдение за каждым животным. Непрерывная работа по изучению вариабельности внутри- и

экстраорганной топографии печени в норме и в условиях портальной гипертензии осуществлялась в патолого-анатомическом зале. В результате родилась новая операция - гепатопневмопексия, а по различным фрагментам исследования было защищено пять кандидатских диссертаций. В 1978 году М.И. Гульман защитил докторскую диссертацию «Экспериментальноклиническое обоснование гепатопневмопексии при лечении цирроза печени в асцитической стадии». По прошествии десятилетий накопленный опыт использования операции в практическом здравоохранении позволяет оценить ее новаторство и очевидные преимущества.

1980 год, когда в результате реорганизации и объединения хирургических кафедр Красноярского медицинского института коллектив клиники общей хирургии покинул многопрофильную Городскую больницу скорой медицинской помощи и переместился в подвальные помещения Дорожной больницы и медико-санитарной части №7, вопреки обстоятельствам, стал годом больших надежд и датой основания известной в стране хирургической школы. Заведовать кафедрой общей хирургии в 1980 году был избран профессор М.И. Гульман (фото 2).

В сложный период перестройки в стране усилия заведующего кафедрой при поддержке администрации стационаров были направлены на развитие наукоемких видов специализированной помощи. По инициативе профессора М.И. Гульмана в Дорожной клинической больнице на ст. Красноярск были организованы отделения урологии и колопроктологии, в практику которых внедрены рентгенэндоваскулярные технологии диагностики и лечения. Клинические базы кафедры в короткие сроки были оснащены видеоэндоскопической аппаратурой, открывшей новые возможности в лечении широкого круга заболеваний органов брюшной и грудной полостей, забрюшинного пространства, заболеваний сосудов, суставов.

Курация деятельности МСЧ №7, функционирующей в режиме оказания экстренной хирургической помощи жителям Правобережья Красноярска, а также ответственность за качество и результативность научной работы кафедры

в 1980-е годы были возложены на ближайшего ученика и соратника профессора М.И. Гульмана - доцента Ю.С. Винника. С тех пор слаженная совместная деятельность этих ученых являет собой достойнейший пример преемственности поколений (фото 3). Обладая редкостной интуицией и исключительной коммуникабельностью, Юрий Семенович в 1980-е годы на базе Красноярской МСЧ №7 организовал научную лабораторию кафедры, в которой группа молодых ученых и хирургов начала разработку методов диагностики и лечения острого панкреатита. Необходимо отметить, что в этот период времени проблеме острого панкреатита в стране достаточного внимания не уделялось: в официальных отчетах до 1989 года показатели заболеваемости и летальности при остром холецистите и панкреатите не разделялись.

По традиции, основой научных разработок кафедры в новой области стал эксперимент с привлечением ученых-патофизиологов, морфологов, биофизиков, а первые авторские свидетельства клиники были посвящены способам моделирования острого панкреатита. Полученные

экспериментальные сведения впоследствии стали базисом для нескольких поколений хирургов, получивших возможность изучения эффективности различных оперативных вмешательств и разработки новых технологий интенсивного патогенетического лечения (иммунокоррекции, лазерного воздействия, системной антигипоксической и антиоксидантной терапии).

В 1983 году вышла в свет первая в СССР монография по хирургической панкреатологии «Повреждения поджелудочной железы», авторами которой явились заведующий кафедрой профессор М. И. Гульман и доцент Ю. С. Винник. За истекшее время клиника общей хирургии становилась полноправным участником и творцом исторических этапов радикализма, преимущественно консервативного подхода и активно выжидательной тактики в лечении острого панкреатита. Под руководством профессоров М. И. Гульмана и Ю.С. Винника были исследованы генетические, биохимические, иммунологические, бактериологические аспекты патогенеза острого панкреатита, разработаны новые системы прогноза риска возникновения,

характера течения и исхода заболевания (д.м.н. В.О. Попов, Д.В. Черданцев, С.В. Якимов, О.В. Первова). В комплексном лечении панкреонекроза и травмы поджелудочной железы внедрены оригинальные системные и локальные методы интенсивной терапии (к.м.н. С.П. Мухин, Д.А. Зазыбо, С.С. Дунаевская, В.Л. Фаттахов, А.А. Корниенко, А.Н. Коноваленко, Н.М. Маркелова, С.С. Дунаевская, О.В. Анитттина, О.С. Мешкова, М.А. Рукосуева, Е.В. Портнягин, Е.В.Онзуль), малоинвазивные варианты оперативного вмешательства с применением новых технологий и инструментов авторской конструкции (М. С. Миллер, И.И. Белецкий, М.Г. Рогов). В 2000 году Ю.С. Винником была защищена докторская диссертация «Острый панкреатит: патогенез, клиника, лечение (экспериментально-клиническое исследование), издана серия монографий по панкреатологии, ставших настольными книгами для тех, кто посвятил себя хирургии. На протяжении последних пятнадцати лет в клинике, получившей статус городского центра хирургической панкреатологии, наблюдаются минимальные в Красноярском крае значения показателей послеоперационной летальности при панкреонекрозе.

С 2006 года кафедрой руководит профессор Юрий Семенович Винник, девизом кадровой и научной политики которого стало сохранение и преумножение традиций. Проблема, в течение четверти века находившаяся в центре научных изысканий, вышла за пределы панкреатологии в область хирургической гастроэнтерологии, обретя на федеральном уровне статус программно-комплексной темы.

В рамках последней в клинике общей хирургии в тесном сотрудничестве с коллективом врачей отделения (заведующий - к.м.н. С.В. Миллер, хирург Н.А. Чайкин) впервые в Красноярском крае внедрена методика радикальной органосохраняющей операции - дуоденопластики по В. И. Оноприеву - в лечении осложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В эксперименте и клинике разработаны оригинальные пилоровосстанавливающие вмешательства, продолжают изучаться их отдаленные результаты (к.м.н. Д.В. Попов, А.Н. Аксютенко). Изучено

состояние и пути коррекции моторно-эвакуаторной деятельности двенадцатиперстной кишки при заболеваниях органов гастро-панкреато-дуоденальной зоны, усовершенствована хирургическая тактика ведения больных с язвенным гастродуоденальным кровотечением (д.м.н. С.И. Петрушко, к.м.н. В.В. Евдокименко, В.В. Балахонов).

К настоящему времени накоплен обширный опыт выполнения радикальных малоинвазивных вмешательств при желчнокаменной болезни, в том числе с применением инструментов оригинальной конструкции, видеоэндоскопической техники в условиях карбоксиперитонеума и лифтинга передней брюшной стенки (заведующий отделением к.м.н. С.В. Миллер, к.м.н. С.П. Мухин). Клинико-экономически обоснована целесообразность подобных вмешательств в ургентной хирургии (д.м.н. Ю.М. Волков, к.м.н. О.В. Злаказов, Е.В.Серова, В.Д.Дугаров). Приоритет холецистэктомии, а также вмешательств на внепеченочных желчных протоках и поджелудочной железе из мини-доступа в крае, сделавший радикальные вмешательства доступными для больных с высоким операционно-анестезиологическим риском принадлежит к.м.н. И.И. Белецкому.

Многолетние исследования ангиоархитектоники органов брюшной полости (печени, толстой кишки) дали начало новому научному направлению в колопроктологии и легли в основу оригинальных методов лечения геморроидальной болезни, неспецифического язвенного колита, рака прямой кишки, в том числе с метастатическим поражением печени (д.м.н. А.А. Захарченко, к.м.н. М.Н. Кузнецов, А.Э. Штоппель). За последние два десятилетия проблеме хирургической гастроэнтерологии посвящены восемь докторских и 32 кандидатских диссертационных исследований.

Научное направление хирургической инфекции, сохраняющее свою значимость на протяжении всей истории кафедры, в настоящее время включает изучение закономерностей раневого процесса при осложненных формах синдрома диабетической стопы, хроническом остеомиелите, гнойных заболеваниях мягких тканей на фоне сахарного диабета, хронической

недостаточности венозного, артериального и лимфообращения, последствиях холодовой травмы, а также исследование особенностей взаимодействия макро-и микроорганизма в патогенезе абдоминального сепсиса. Перспективными методами решения проблем хирургической инфекции являются новые технологии санации гнойных полостей (с применением низкочастотного ультразвука, электрохимически активированных растворов, медицинского озона и диффузионно-разделительных процессов на полупроницаемой мембране), программ системного, регионального и местного воздействия на осложненный раневой процесс (включая внутриартериальное применение инфузий современных антигипоксантов и кровезаменителей, местные аппликации интерактивных раневых покрытий, оптимизацию пластических вмешательств). В рамках научного направления защищены две докторских (Н.В. Наумов, Т.С. Белохвостикова) и 12 кандидатских диссертаций (В.А. Куконков, П.В. Сарап, Т.В. Божко, А.А. Рябов, Е.Ю. Тепляков, Г.Э. Карапетян, В.П. Овчинникова, Д.В. Владимиров, А.В. Блескина, А.В. Сипкин, В.В. Камшилова, Т.В. Рукосуева).

Научное направление реконструктивно-восстановительной хирургии включает актуальные вопросы хирургического лечения ожирения, грыж передней брюшной стенки, билиарных стриктур и предусматривает возможность их решения с применением нового класса биополимеров -полигидроксиалканоатов. В процессе научного сотрудничества с Институтом Биофизики СО РАН сконструированы опытные образцы полимерных конструкций в виде мононитей, гибких пленок, стентов и костнозамещающих имплантов, отличающиеся высокой биосовместимостью и управляемой биодеградацией. В настоящее время эффективность применения новых полимерных конструкций в качестве шовного материала, протезов передней брюшной стенки, внепеченочных желчных протоков исследуется в эксперименте. В рамках научного направления защищены семь кандидатских диссертаций (А.В. Илларионова, Ю.С. Бажов, А.С. Орлов, А.В. Яковлев, И.Э. Каспарова, Ю.А. Назарьянц, Е.С. Василеня).

Сегодня в коллективе продолжают трудиться наиболее опытные педагоги: почетный профессор Университета М.И. Гульман и доцент Ф.П. Чавкунькин. Более 25 лет заведует учебным процессом доцент Л.В. Кочетова. Наряду с этим, кадровый состав кафедры общей хирургии ежегодно пополняется молодыми сотрудниками. Доброй традицией коллектива стало регулярное проведение научно-практических форумов, посвященных празднованию юбилейных дат Почетного профессора университета М.И. Гульмана. Как и тридцать лет назад, будни Маркса Израилевича насыщены решением десятков научных и организационных вопросов, консультированием наиболее сложных больных, анализом диссертационных работ своих «детей» - соискателей кафедры, работой председателя специализированного диссертационного совета Университета.

Ученики профессоров М.И. Гульмана и Ю.С. Винника ежегодно представляют результаты своих исследований на Конгрессах хирургов-гепатологов стран СНГ, Всероссийских пленумах проблемных комиссий «Неотложная хирургия» и «Инфекция в хирургии», Съездах российского общества хирургов гастроэнтерологов, международных научно-практических конференциях по реконструктивной и восстановительной хирургии, неизменно получая высокую оценку своих достижений. Перу сегодняшнего руководителя коллектива, профессора Ю.С.Винника, принадлежит более 35 монографий, посвященных актуальным вопросам хирургии поджелудочной железы, желудка и двенадцатиперстной кишки, передней брюшной стенки, толстой кишки и печени, а также интенсивной терапии и гнойной хирургии. Оригинальность выполняемых исследований документально подтверждена более чем 80 патентами РФ на изобретения, 27 из них получены за последние два года.

В 2009 году коллективу хирургов, созданному в 1980-х годах профессором М. И. Гульманом и возглавляемому сегодня заслуженным деятелем науки РФ Почетным профессором университета Ю.С. Винником, присвоено звание «Красноярской научно-педагогической школы абдоминальной и гнойной хирургии». За три десятилетия на кафедре общей хирургии Красноярского

медицинского ВУЗа подготовлено 245 специалистов-хирургов в клинической ординатуре и 158 - в интернатуре; защищены 12 докторских и 80 кандидатских диссертаций.

Таким образом, кафедра общей хирургии, закладывающая первый блок в фундамент профессионального образования врача, в Красноярском

государственном медицинском университете одновременно явилась стимулом к созданию и базой для развития специализированных хирургических служб: нейрохирургии, анестезиологии и реаниматологии, абдоминальной и гнойной хирургии, колопроктологии, урологии. Красноярская хирургическая школа. стала точкой отсчета профессионального и научного становления заведующих кафедрами хирургии Красноярского государственного медицинского университета, организаторов хирургической помощи и руководителей отделений крупных стационаров края.

В 2012 году по решению Ассоциации общих хирургов г. Красноярск явился местом проведения VII Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием совместно с Пленумом проблемных комиссий «Неотложная хирургия» и «Инфекция в хирургии» Межведомственного научного совета по хирургии РАМН и Минздравсоцразвития РФ. На форуме присутствовало более 300 делегатов из 43 городов России и стран СНГ - от Витебска (Беларусь) и Архангельска до Благовещенска - отдавших должное вкладу Красноярской научно-педагогической школы в развитие хирургии в нашей стране.

TO THE 70TH ANNIVERSARY OF ALMA MATER IS DEDICATED. THE HISTORY OF THE KRASNOYARSK SCIENTIFIC-PEDAGOGICAL SCHOOL OF GENERAL

SURGERY

M.M. Petrova, O.V. Teplyakova, L.V. Kochetova, M.Yu. Yurieva

Krasnoyarsk State Medical University named after prof. V.F. Voino-Yasenetsky

Abstract. The article is devoted to the 70th anniversary of Krasnoyarsk State Medical University and tells about the organizers, scientific trends and key

achievements of scientific and pedagogical school of general surgery. The foundation of surgical school is connected with two outstanding surgeons, professors of Krasnoyarsk State Medical University named after prof. V.F.Voyno-Yasenetsky -M.I.Gulman and Yu.S.Vinnik who made a real team and focus efforts on the study of various aspects of the pathogenesis of urgent surgical diseases, development of new forecasting risk systems, the nature of the course and outcome of the disease, and methods of complex treatment. The pupils of the professors M.I.Gulman and Yu.S.Vinnik annually present their findings at the Congresses of surgeons-hepatologists of the CIS, All-Russian plenums study committees and congresses of the Russian Society of Surgeons, and international scientific conferences, always receiving high evaluation.

Key words: Krasnoyarsk, Department of General Surgery, Scientific School.

Фото 1. Н.М. Михедько принимает зачет у студентов КраГМИ (из материалов Российского государственного архива кинофотодокументов, 28.04.1944 г.).

Фото 2. После завершения учебного года. Слева направо: И.П. Назаров, Г.А. Волкова, М.И. Гульман, Л.В. Кочетова, А.А. Залевский, Ю.С. Винник ( 1981 года).

Фото З. Руководители Красноярской школы абдоминальной и гнойной хирургии профессор Ю.С. Винник, профессор М.И. Гульман (2008).

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.