CC BY
22
DOI: 10.17650/2070-9781-2023-24-2-58-65
Исторические и современные аспекты сосудистой андрологии
[ccj
BY 4.0
А.А. Капто
Кафедра урологии с курсами онкологии, радиологии и андрологии факультета непрерывного медицинского образования Российского университета дружбы народов; Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6;
кафедра урологии АНО ДПО «Центр медицинского и корпоративного обучения»; Россия, 127299 Москва, ул. Космонавта Волкова, 9/2
Контакты: Александр Александрович Капто alexander_kapto@mail.ru
Сосудистая андрология, или ангиоандрология, была сформирована на основе принципа междисциплинарного подхода в медицине. Объектом изучения стали варикозная болезнь таза, артериовенозные конфликты, синдром хронической тазовой боли, эректильная дисфункция, гиперплазия предстательной железы и симптомы со стороны нижних мочевых путей. Новые подходы, разработанные в рамках этого научно-клинического направления, позволили значительно улучшить результаты лечения урологических и андрологических пациентов.
Ключевые слова: ангиоандрология, варикозная болезнь таза, артериовенозные конфликты, синдром хронической тазовой боли, эректильная дисфункция, гиперплазия предстательной железы, симптомы со стороны нижних мочевых путей
Для цитирования: Капто А.А. Исторические и современные аспекты сосудистой андрологии. Андрология и гени-тальная хирургия 2023;24(2):58-65. Э01: 10.17650/2070-9781-2023-24-2-58-65
к
-О
Historical and modern aspects of vascular andrology
A.A. Kapto
Department of Urology with courses oncology, radiology and andrology of the Faculty of Continuing Medical Education, RUDN University; 6Miklukho-Maklaya St., Moscow, 117198, Russian Federation;
Department of Urology of the Medical and Corporate Educational Center; 9/2 Cosmonavta Volkova St., Moscow 127299, Russia
Contacts: Alexandr Alexandrovich Kapto alexander_kapto@mail.ru
Vascular andrology, or angioandrology, was formed on the principle of an interdisciplinary approach in medicine. The object of study were pelvic varicose veins, arteriovenous conflicts, chronic pelvic pain syndrome, erectile dysfunction, prostatic hyperplasia and lower urinary tract symptoms. New approaches developed within this scientific and clinical direction have significantly improved the results of treatment of urological and andrological patients.
S Keywords: angioandrology, pelvic varicose disease, arteriovenous conflicts, chronic pelvic pain syndrome, erectile
<u ac
dysfunction, prostatic hyperplasia, lower urinary tract symptoms
For citation: Kapto A.A. Historical and modern aspects of vascular andrology. Andrologiya i genital'naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2023;24(2):58-65. (In Russ.). DOI: 10.17650/2070-9781-2023-24-2-58-65
¡5 Введение «Фундаментальные основы сосудистой андрологии»
¡^ Итальянский андролог Andrea Francesco Ledda (2008) [3], в которых были изучены вопросы крово-
° (1996) впервые использовал термин "vascular andrology" снабжения яичка и его придатка, а также вопросы ва-
о в одноименной монографии, посвященной эректиль- рикоцеле. Д. Г. Курбатов и А.А. Капто (2018) расширили
ной дисфункции, приапизму и варикоцеле [1]. Позд- термин «ангиоандрология» в одноименной моногра-
нее А.А. Артюхин опубликовал монографию «Репро- фии, в которой были рассмотрены такие вопросы, как
дуктивная ангиоандрология» (2006) [2] и монографию нормальная и вариационная сосудистая анатомия
мочеполовой системы человека, сосудистые конфликты в урологии и андрологии, варикоцеле, состояние левого надпочечника при венной почечной гипертен-зии, варикозная болезнь органов малого таза у мужчин, эндоваскулярная и гибридная хирургия у мальчиков и подростков, лучевая диагностика васкулогенной эректильной дисфункции, эндоваскулярная и гибридная хирургия васкулогенной эректильной дисфункции, артериальный приапизм и эндоваскулярная хирургия опухолевых заболеваний предстательной железы [4]. Giovanni Vincent Belcaro (2018) опубликовал монографию "The Angiology Bible" («Библия ангиологии»), глава 24 которой была названа "Vascular andrology" и посвящена васкулогенной эректильной дисфункции, варикоцеле и синдрому венозного полнокровия таза
[5]. О.Б. Жуков и соавт. (2019) в названии своей статьи, посвященной рентгенэндоваскулярным принципам диагностики и лечения тазовой венозной конгестии, использовали термин «хирургическая ангиоандрология»
[6]. A.A. Капто (2021) в реестре новых научных направлений Российской Aкадемии Естествознания представил «Рентгенохирургическую андрологию» [7].
Вместе с тем «ангиоандрология» как научно-клиническое направление имеет свою историю в медицине, которая описывает изучение варикозной болезни таза, артериовенозных конфликтов, синдрома хронической тазовой боли, эректильной дисфункции, гиперплазии предстательной железы и симптомов нижних мочевых путей.
Варикозная болезнь таза
Синдром тазовой венозной конгестии впервые был описан R. Gooch (1831) у женщин [8]. В.В. Яковенко (1955) впервые указал на связь между варикоцеле и венозным полнокровием малого таза [9]. Е.Б. Мазо и соавт. (1991) первыми начали изучать гемодинамические предпосылки развития простатита при левостороннем варикоцеле [10]. Термин тазовой венозной конгестии у мужчин в отечественной научной медицинской литературе впервые применил Ю.В. Васильев (2007). Arn^ также впервые определил критерии варикозного расширения вен таза у мужчин по результатам трансректального ультразвукового исследования предстательной железы — диаметр вен >0,5 см [11]. ЮА Кравцов и соавт. (2012) впервые описали состояние гормоно-зависимой флебопатии малого таза у пациентов с ва-рикоцеле, которое развивалось за счет преимущественного оттока венозной крови от яичек в тазовое венозное сплетение и выраженного вазодилататорно-го эффекта тестостерона [12]. В отечественной научной медицинской литературе варикозная болезнь малого таза у мужчин впервые упоминается в работе АЮ. Цуканова и Р.В. Ляшева (2014) [13]. Первый обзор литературы по варикозной болезни таза у мужчин был сделан A.A. Капто и О.Б. Жуковым (2016) [14]. Первая ультра-
звуковая классификация варикозного расширения вен предстательной железы по результатам трансректального ультразвукового исследования была предложена А.А. Капто и О.Б. Жуковым (2016, 2017): согласно данной классификации максимальный диаметр вен 1—4 мм определяет I стадию заболевания (видимый ва-рикоз), 5—10 мм — II стадию (значимый варикоз) и >10 мм — III стадию (выраженный варикоз) [15, 16]. Ассоциация флебологов России в Российских клинических рекомендациях по диагностике и лечению хронических заболеваний вен (2018) определила варикозную болезнь таза как заболевание, характеризующееся расширением яичниковых (гонадных) вен и внутри-тазовых венозных сплетений [17]. Первая монография в формате клинического руководства по варикозной болезни таза у мужчин была издана А.А. Капто (2020) [18]. При этом было отмечено, что артериовенозные конфликты являются наиболее частой причиной развития варикозной болезни таза.
Артериовенозные конфликты
Австрийский патолог Carl von Rokitansky (1842) впервые описал синдром компрессии двенадцатиперстной кишки верхней брыжеечной артерией (superior mesenteric artery syndrome, SMA syndrome, aorto-mesenteric artery compression syndrome, arteriomesenteric duodenal compression syndrome, duodenal vascular compression syndrome, Wilkie's syndrome, Cast syndrome) [19]. При этом он не заметил компрессию левой почечной вены, которая носила ортостатический характер. Анатом J.C.B. Grant (1937) впервые описал синдром компрессии левой почечной вены верхней брыжеечной артерией, известный как артериальный аортомезентери-альный пинцет [20]. A. De Schepper (1972) сообщил о случае макрогематурии, связанной с аортомезенте-риальной компрессией и варикоцеле, и назвал эту компрессию "nutcracker phenomenon" (синдром орехокола) [21]. Наиболее популярной для оперативного лечения последствий синдрома орехокола в рентгено-хирургии является эндоваскулярная окклюзия внутренней яичковой вены, предложенная S.S. Lima (1978), по методике Сельдингера из трансфеморального доступа [18]. В настоящее время это рентгенохирургиче-ское вмешательство проводится чаще всего из трансба-зилярного доступа.
Немецкий патолог Rudolph Virchow (1851) впервые описал компрессию левой общей подвздошной вены и фиброзные спайки в ней как причину илеофемораль-ных тромбозов преимущественно левосторонней локализации [22]. С 1957 г. синдром сдавления левой общей подвздошной вены правой общей подвздошной артерией стали определять как синдром Мея—Тернера (May-Thurner syndrome) [23]. В 1965 г. F.B. Cockett и M.L. Thomas представили описание 35 случаев илео-феморального тромбоза в сочетании с компрессией
> <и
Oí
к .0
к
го
I
а о m VO
о
S
си '>
<u ас
к .0
к
re г а о m vo о
подвздошной вены, что позднее стали определять как синдром Cockett [24]. B.L.R.A. Coolsaet (1980) предложил гемодинамическую классификацию варикоцеле (1-й тип — реносперматический, 2-й — илеоспермати-ческий, 3-й — смешанный), впервые определив роль подвздошной венозной компрессии в развитии варикоцеле (илеосперматический и смешанный типы) [25]. M.D. Bomalaski и соавт. (1993) впервые описали устойчивое к традиционной хирургии варикоцеле вследствие синдрома компрессии левой общей подвздошной вены, предложив отказаться от стандартной хирургической техники в таких случаях [26]. D. Maass и соавт. (1983, 1984) впервые применили стентирование подвздошных вен при их компрессии [27, 28]. В Российских клинических рекомендациях по диагностике и лечению хронических заболеваний вен Ассоциации флебологов России (2018) было указано, что в настоящее время эндоваскулярное стентирование левой общей подвздошной вены служит безальтернативным способом устранения нарушений венозного оттока из малого таза при синдроме Мея—Тернера [17]. А.А. Кап-то и соавт. 28.03.2017 выполнили в Москве первую рентгенэндоваскулярную ангиопластику и стентиро-вание у урологического пациента при синдроме Мея-Тернера с хорошим клиническим эффектом [29]. Спустя 4 мес J.R. Stem и соавт. (2017) также выполнили рентгенэндоваскулярную ангиопластику и стентиро-вание пациенту с варикоцеле и синдромом Мея-Тернера в Нью-Йорке [30]. В настоящее время эта операция носит традиционный характер.
Синдром хронической тазовой боли
С.Г. Гаврилов (2008) отметил, что варикозная болезнь вен таза характеризуется варикозной трансформацией гонадных вен и внутритазовых венозных сплетений с развитием синдрома тазового венозного полнокровия, наиболее драматичным симптомом которого служат хронические тазовые боли [31]. М.И. Коган и соавт. (2009, 2011) обнаружили, что нарушения гемодинамики приводили в итоге к той или иной степени тканевой гипоксии предстательной железы, что выражалось в стойком болевом синдроме. Эти данные позволили выдвинуть гипотезу об «ишемической болезни предстательной железы» как причине урологического синдрома хронической тазовой боли [32, 33].
В течение последних 20 лет многими исследователями были описаны туннельные васкулогенные невропатии при варикозной болезни таза вследствие артериовенозных конфликтов. В работах M. Bendszus и соавт. (2003), A. Maniker и соавт. (2004), H.N. Chou-dur и соавт. (2009), M.H. Hu и соавт. (2010), A. Di Mar-tino и соавт. (2014), M.A. Pacult и соавт. (2018) описан синдром васкулярной компрессии седалищного нерва за счет варикоза ягодичной вены при тазовом венозном полнокровии [34-39]. T. Scholbach (2006) описал син-
дром застоя по средней линии (midline congestion syndrome) при синдроме орехокола как причину мигрени, головной боли, болей в спине и животе и функциональных нарушений органов малого таза [40]. T. Moser и соавт. (2006) представили случай успешного лечения 37-летней женщины с компрессией левого полового нерва при варикозном расширении вен таза с помощью транскатетерной эмболизации яичниковой вены [41]. S. Ramirez Garcia и соавт. (2013) сообщили о случае 23-летней пациентки с синдромом Мея—Тернера, которую беспокоила только постоянная боль в пуден-дальной зоне: при диагностике было выявлено тазовое венозное полнокровие, что, по мнению авторов, стало причиной компрессии полового нерва в канале Аль-кока (пациентке было проведено лечение методом блокады нервов через ягодичные отверстия) [42]. M. Possover и соавт. (2021) при обследовании 61 пациента установили, что при варикозной болезни таза вследствие синдрома орехокола и синдрома Мея-Тернера может происходить ущемление внутритазовых ветвей крестцового нервного сплетения, седалищного и полового нервов варикозно расширенными венами, приводя к развитию синдрома хронической тазовой боли [43].
При изучении патогенеза хронической тазовой боли у пациентов с варикозной болезнью таза А.А. Капто (2022) описал синдром венозной компрессионной невропатии: варикозное расширение вен в анатомически узких местах (туннелях) с компрессией нервов и нервных ганглиев паравертебрального, поясничного и крестцового сплетений. Автор выделил 3 формы данного синдрома в зависимости от локализации патологии: 1) торакальную (грудную), 2) люмбарную (поясничную) и 3) сакральную (крестцовую) [44].
Эректильная дисфункция
F. Parona (1873) впервые выдвинул гипотезу о том, что варикозное расширение дорсальной вены полового члена может быть причиной эректильной дисфункции [45]. J.S. Wooten в 1902 г. впервые выполнил перевязку глубокой дорсальной вены полового члена в попытке улучшить качество эрекции [46]. Первая микрохирургическая реваскуляризация полового члена была выполнена V. Michal и соавт. в 1973 г. [47].
Рентгенэндоваскулярная окклюзия вен простатического сплетения как альтернатива открытым сосудистым операциям и фаллопротезированию при вено-генной эректильной дисфункции начала применяться с 1984 г. Антеградная рентгенохирургическая эмболи-зация вен простатического сплетения путем рассечения v. dorsalis penis была впервые выполнена D. Maiza и соавт. в 1984 г. [48]. В России первая антеградная рентгенохирургическая эмболизация вен простатического сплетения с последующим лигированием глубокой дорсальной вены полового члена была выполнена
Д.Г. Курбатовым и соавт. и внедрена с 2009 г. в клиническую практику отделения андрологии и урологии ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России (Москва) [49]. Антеградная рентгено-хирургическая эмболизация вен простатического сплетения путем пункции v. dorsalis penis была впервые выполнена J.J. Bookstein и A.L. Lurie в 1988 г. [50]. Ретроградная рентгенохирургическая эмболизация вен простатического сплетения трансфеморальным доступом впервые выполнена H.H. Schild и соавт. в 1993 г.
[51], а ретроградная рентгенохирургическая эмболи-зация вен простатического сплетения трансбазилярным доступом — А.А. Капто и А.Г. Колединским в 2018 г.
[52]. По данным проведенного нами обзора литературы, клиническая результативность рентгенэндоваску-лярной окклюзии вен простатического сплетения составляла в среднем 85 % [52].
Осмысление причин развития веногенной эрек-тильной дисфункции привело к пониманию целесообразности проведения гибридных и комбинированных операций, ориентированных на устранение как причины, так и следствия этого заболевания. Первая гибридная операция рентгенэндоваскулярной окклюзии вен простатического сплетения в сочетании с ангиопластикой и стентированием левой общей подвздошной вены при эректильной дисфункции с положительным клиническим эффектом была выполнена А.А. Капто и соавт. в 2018 г. [53].
Методы прямой эндоваскулярной реваскуляриза-ции полового члена при лечении артериогенной эрек-тильной дисфункции стали применяться с 1980 г., когда W.R. Castaneda-Zuniga и соавт. выполнили первую успешную баллонную ангиопластику устья внутренней подвздошной артерии с последующим улучшением эректильной функции на протяжении всего срока наблюдения (18 мес) [54]. Следующим этапом развития эндоваскулярной хирургии в середине 1990-х годов стали имплантация стентов для улучшения результатов баллонной ангиопластики, а также перемещение интервенций на более мелкие дистальные сосуды [55]. Позднее широкое применение в интервенционных методиках нашли баллоны и стенты, покрытые анти-пролиферативными препаратами (паклитаксел, сиро-лимус, эверолимус, зотаролимус и др.) [56].
Первая публикация о терапии с применением аутологичной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами (platelet-rich plasma, PRP), была представлена кардиохирургом M. Ferrari и соавт. (1987) [57], а первая публикация о PRP-терапии в урологии была сделана X.G. Ding и соавт. (2008) и касалась регенерации нервов кавернозных тел у крыс [58]. Основоположниками применения PRP-терапии для лечения эректильной дисфункции являются М.Е. Чалый и М.В. Епифанова (2015) [59, 60]. За рубежом первые публикации о PRP-те-рапии в лечении эректильной дисфункции были сде-
ланы C.S. Kumar (2017) [61], а также J.J. Banno и соавт. (2017) [62]. В настоящее время PRP-терапия в урологии применяется с высокой клинической результативностью при интерстициальном цистите, синдроме хронической тазовой боли, повреждениях и стриктурах уретры, повреждениях кавернозного нерва, мужской инфертильности, болезни Пейрони, недержании мочи, инфекциях мочевых путей, нефропатиях. Однако самое большое количество публикаций посвящено PRP-терапии при лечении эректильной дисфункции. В базе данных клинических исследований, финансируемых из частных и государственных источников по всему миру (ClinicalTrials.gov), на февраль 2023 г. были представлены 10 крупных исследований по PRP-терапии при лечении эректильной дисфункции, из которых 2 уже завершены (University of Miami Miller School of Medicine Miami, Флорида, США; G. Gennimatas Hospital Thessaloniki, Греция) и 1 находится в стадии завершения (Nebraska Medicine Omaha, Небраска, США).
Гиперплазия предстательной железы и симптомы со стороны нижних
мочевых путей
С.Ф. Дерюжинский (1896) впервые предложил метод хирургического лечения гипертрофии предстательной железы путем пересечения семявыносящего протока и перевязки внутренней подвздошной артерии (по Bier) [63]. Эмболизация артерий предстательной железы (ЭАП) начала применяться с 1976 г. при кровотечениях после биопсии предстательной железы или простатэктомии и при гематурии простатического генеза [64—67]. Первое сообщение об ЭАП для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) было сделано J.S. DeMeritt и соавт. (2000) [68]. В России ЭАП при лечении пациентов с ДГПЖ начала применяться А.И. Неймарком и соавт. с 2009 г. [69, 70] и Д.Г. Курбатовым и соавт. с 2011 г. [71—73]. В 2012 г. на ежегодной сессии Общества интервенционной радиологии (Society of Interventional Radiology) в Сан-Франциско были представлены результаты 4-летних исследований ЭАП для лечения ДГПЖ. Исследования были представлены двумя не- ^ зависимыми группами — под руководством профессора Francisco Carnevale из Университета Сан-Паулу S (Бразилия) и профессора Joao Pisco из Университета ^ Лиссабона (Португалия). Была доказана высокая дол- к говременная эффективность и более высокая степень £ безопасности ЭАП по сравнению с открытой хирур- и гией [74-76]. *
В.И. Садовой и соавт. (2011) из Университетской ¡^ клиники (Симферополь) сообщили в интернете о пер- ° вом опыте проведения ЭАП при местно-распростра- о ненном раке предстательной железы [77]. А.И. Ней-марк и соавт. (2015) впервые опубликовали результаты проведения суперселективной рентгенэндоваскулярной
химиоэмболизации при лечении 36 пациентов с раком предстательной железы — положительный эффект был достигнут у 30 (83,3 %) пациентов [78].
Y. Gat и соавт. (2008) показали, что при варикоце-ле венозная кровь от яичек, содержащая высокую концентрацию тестостерона, оттекает преимущественно в парапростатическое венозное сплетение, приводя к развитию гиперплазии предстательной железы [79]. Исходя из этой концепции Y Gat и соавт. предложили селективную андрогенную депривацию для лечения ДГПЖ (2008, 2017) [79, 80] и рака предстательной железы (2009) [81], продемонстрировав их высокую эффективность.
Заключение
Таким образом, в медицине было сформировано новое высокотехнологичное междисциплинарное направление, которое в разное время определялось как
"vascular andrology", или «сосудистая андрология» (Ledda A.F., 1996; Артюхин A.A., 2008; Belcaro G.V., 2018), «репродуктивная ангиоандрология» (Артюхин A.A., 2006), «ангиоандрология» (Курбатов Д.Г., Капто А.А., 2018), «хирургическая ангиоандрология» (Жуков О.Б. и соавт., 2019), «рентгенохирургическая андрология» (Капто А.А., 2021). Методы визуализации в ангиоан-дрологии по своей информативности значительно превосходят традиционные способы диагностики. Хирургическое лечение в ангиоандрологии характеризуется минимальной инвазивностью и травматичностью, крайне редко сопровождается болевым синдромом и обладает высоким коэффициентом медицинской результативности. Проведенный нами обзор этого научно-клинического направления позволил прийти к заключению о том, что предложенные новые подходы могут значительно улучшить результаты лечения урологических и андрологических пациентов.
ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES
S
си '>
<и
Oí
к .0
к
го
I
а о m VO
о
1. Vascular andrology: erectile dysfunction, priapism and varicocele. Ed. by A. Ledda. Berlin: Springer, 1996. 149 p. DOI: 10.1007/9783-642-79853-5
2. Артюхин A.A. Репродуктивная ангиоандрология. М.: Русский врач, 2006. 376 с.
Artyukhin A.A. Reproductive angioandrology. Moscow: Russkiy vrach, 2006. 376 p. (In Russ.).
3. Артюхин А.А. Фундаментальные основы сосудистой андрологии. Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. М.: Академия, 2008. 224 с.
Artyukhin A.A. Fundamental principles of vascular andrology. Textbook manual for students of higher studies institutions. Moscow: Academiya, 2008. 224 p. (In Russ.).
4. Курбатов Д.Г., Капто А.А. Ангиоандрология. М.: Медпрак-тика-М, 2018, 364 с.
Kurbatov D.G., Kapto A.A. Angioandrology. Moscow: Medpraktika-M, 2018, 364 p. (In Russ.).
5. Belcaro G.V. Vascular andrology, PCS, vulvar varices.
In: Belcaro G.V. The Angiology Bible. World Scientific Publishing Company (Europe), 2018. P. 163-170. DOI: 10.1142/ 9781786345707_0024/
6. Жуков О.Б., Васильев А.Э., Шеховцов С.Ю., Новиков М.Е. Хирургическая ангиоандрология: рентгеноэндоваскулярные принципы диагностики и лечения тазовой венозной кон-гестии. Андрология и генитальная хирургия 2019;20(1):29-41. DOI: 10.17650/2070-9781-2019-20-1-00-00
Zhukov O.B., Vasiliev А.Е., Shekhovtsov S.Yu., Novikov М.Е. Surgical vascular andrology: X-ray endovascular principles of diagnosis and treatment of pelvic venous congestion. Andrologiya i genital'naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2019; 20(1):30-42. (In Russ.). DOI: 10.17650/2070-9781-2019-20-1-00-00
7. Капто А.А. Рентгенохирургическая андрология. В кн.: Реестр новых научных направлений. Под ред. проф. М.Ю. Ледванова. Т. 5. М.: Академия Естествознания, 2021. 135 с.
Kapto A.A. X-ray surgical andrology. In: Register of new scientific directions. Ed. by prof. M.Yu. Ledvanov. Vol. 5. Moscow: Academy of Natural Sciences, 2021. 135 p. (In Russ.).
8. Gooch R. An account of some of the most important diseases peculiar to women. London: Murray, 1831.
9. Яковенко В.В. Венозные образования яичка, семенного канатика и хирургическое лечение варикоцеле. Реферат ддис. ... канд. мед. наук. Ленинград, 1955. 15 с.
Yakovenko V.V. Venous formation of the testis, spermatic cord and surgical treatment of varicocele. Abstract of dis. ... cand. of med. sciences. Leningrad, 1955. 15 p. (In Russ.).
10. Мазо Е.Б., Корякин М.В., Акопян А.С., Капто А.А. Гемодина-мические предпосылки развития простатита при левостороннем варикоцеле. В кн.: Воспалительные заболевания почек, мочевых путей и мужских половых органов. Сб. науч. тр. НИИ урологии. Под ред. А.Л. Шабада, В.Г. Горюнова.
М.: НИИ урологии, 1991. С. 146-151. Maso E.B., Koryakin M.V., Akopyan A.S., Kapto A.A. Hemodynamic prerequisites for the development of prostatitis in left-sided varicocele. In: Inflammatory diseases of the kidneys, urinary tract and male genitalia. Collection of Scientific Research Institute of Urology. Ed. by A.L. Shabad, V.G. Goryunov. Moscow: NII urologii, 1991. P. 146-151. (In Russ.).
11. Васильев Ю.В. Тазовая конгестия и ее роль в патогенезе воспалительных заболеваний мочеполовой системы (экспериментально-клиническое исследование). Автореф. ддис. ... докт. мед. наук. М., 2007. 39 с.
Vasiliev Yu.V. Pelvic congestion and its role in the pathogenesis of inflammatory diseases of the genitourinary system (experimental clinical study). Abstract of dis. ... doct. of med. sciences. M., 2007. 39 p. (In Russ.).
12. Кравцов Ю.А., Макаров В.И., Сичинава З.А. и др. Концентрация половых гормонов в лозовидном сплетении яичка у пациентов с варикоцеле. Экспериментальная и клиническая урология 2012;1:32-5. Kravcov Yu.A., Makarov V.I., Sichinava Z.A. Concentrations of sex hormones in the pampiniform plexus
of testicles in patients with varicocele. Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya = Experimental & Clinical Urology 2012;1:32-5. (In Russ.).
13. Цуканов А.Ю., Ляшев Р.В. Нарушение венозного кровотока как причина хронического абактериального простатита (синдрома хронической тазовой боли). Урология 2014;4:37-42. Tsukanov A.Yu., Lyashev R.V. Disorders of venous
blood flow as a cause of chronic abacterial prostatitis
(chronic pelvic pain syndrome). Urologiya = Urology 2014;4: 37-42. (In Russ.).
14. Капто А.А., Жуков О.Б. Варикозная болезнь малого таза у мужчин (обзор литературы). Андрология и генитальная хирургия 2016;17(2):10-9. DOI: 10.17650/2070-9781-2016-17-2-10-19 Kapto A.A., Zhukov O.B. Varicose veins in the male small pelvis
(a review of literature). Andrologiya i genital'naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2016;17(2):10-9. (In Russ.). DOI: 10.17650/2070-9781-2016-17-2-10-19
15. Жуков О.Б., Капто А.А., Михайленко Д.С., Евдокимов В.В. Варикозная болезнь органов таза мужчины. Андрология и ге-нитальная хирургия 2016;17(4):72-7. DOI: 10.17650/2070-97812016-17-4-72-77
Zhukov O.B., Kapto A.A., Mikhaylenko D.S., Evdokimov V.V. Varicose veins of the pelvis men. Andrologiya i genital'naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2016;17(4):72-7. (In Russ.). DOI: 10.17650/2070-9781-2016-17-4-72-77
16. Капто А.А. Варикозное расширение вен предстательной железы у пациентов с варикоцеле. Экспериментальная и клиническая урология 2017;1:98-103.
Kapto A.A. Varicose veins of the prostate in patients with varicocele. Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya = Experimental & Clinical Urology 2017;1:98-103. (In Russ.)
17. Российсские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология 2018;12(3):146-240. DOI: 10.17116/flebo20187031146
Russian clinical guidelines for the diagnosis and treatment of chronic venous diseases. Flebologiya = Phlebology 2018;12(3):146-240. DOI: 10.17116/flebo20187031146
18. Капто А.А. Варикозная болезнь вен органов малого таза у мужчин. Клиническое руководство. М.: Грин Принт, 2020. 320 с. Kapto A.A. Varicose veins of the pelvic organs in men. Clinical guidelines. Moscow: Green Print, 2020. 320 p. (In Russ.).
19. Rokitansky C. Handbuch der pathologischen Anatomie. Edn 1. V. 3, Wien, Braunmüller & Seidel, 1842. P. 187. http:// books.google.com/books?id=MmPlALuyYn0C&hl=&so urce=gbs_api
20. Grant J.C.B. Method of anatomy. Baltimore: Williams & Wlkins, 1937. P. 158. Available at: https://archive.org/details/in.ernet. dli.2015.120635
21. De Schepper A. ["Nutcracker" phenomenon of the renal
vein causing left renal vein pathology (In Dutch)]. J Belge Radiol 1972;55(5):507-11. PMID: 4660828.
22. Virchow R. Ueber die Erweiterung kleinerer Gefäfse.
Archiv F Pathol Anat 1851;3:427-62 DOI: 10.1007/BF01960918
23. May R., Thurner J. The cause of the predominantly sinistral occurrence of thrombosis of the pelvic veins. Angiology 1957;8(5):419-27. DOI: 10.1177/000331975700800505
24. Cockett F.B., Thomas M.L. The iliac compression syndrome. Br J Surg 1965;52(10):816-21. DOI: 10.1002/bjs.1800521028
25. Coolsaet B.L.R.A. The varicocele syndrome: venography determining the optimal level for surgical management. J Urol 1980;124(6):833-9. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)55688-8
26. Bomalaski M.D., Mills J.L., Argueso L.R. et al. Iliac
vein compression syndrome: an unusual cause of varicocele. J Vasc Surg 1993;18(6):1064-8. DOI: 10.1016/0741-5214(93)90564-3
27. Maass D., Zollikofer C.L., Largiader F., Senning A. Radiological follow-up of transluminally inserted vascular endoprostheses:
an experimental study using expanding spirals. Radiology 1984;152(3):659-63. DOI: 10.1148/radiology.152.3.6463245
28. Maass D., Demierre D., Deaton D. et al. Transluminal implantation of self-adjusting expandable prostheses: Principles, techniques, and results. Prog Artif Org. - 1983. - vol. 27. -
pp. 979-987.
29. Капто А.А., Виноградов И.В., Харпунов В.Ф., Мамедов Р.Э. Рентгенэндоваскулярная ангиопластика и стентирование
у мужчины при May-Thurner Syndrome. В кн.: Сборник тезисов 12-го Конгресса Профессиональной ассоциации андро-логов России. Сочи, 2017. С. 62. In: Proceedings
of the 12th Congress of the Professional Association of Andrologists of Russia. Sochi, 2017. P. 62. (In Russ.).
30. Stern J.R., Patel V.I., Cafasso D.E. et al. Left-sided varicocele
as a rare presentation of May—Thurner syndrome. Ann Vasc Surg 2017;42:305.e13-e16. DOI: 10.1016/j.avsg.2016.12.001
31. Гаврилов С.Г. Диагностика и лечение варикозной болезни вен таза. Автореф. дис. ... докг. мед. наук. М., 2008. 49 c. Gavrilov S.G. Diagnosis and treatment of varicose veins
of the pelvis. Abstract of dis. ... doct. of med. sciences. Moscow, 2008. 49 p. (In Russ.).
32. Коган М.И., Белоусов И.И., Болоцков А.С. Артериальный кровоток в простате при синдроме хронической тазовой боли/ хроническом простатите. Урология 2011;3:22-8.
Kogan M.I., Belousov I.I., Bolotskov A.S. Arterial blood flow in the prostate in chronic pelvic pain syndrome/chronic prostatitis. Urologiya = Urology 2011;3:22-8. (In Russ.).
33. Коган М.И., Шангичев А.В., Белоусов И.И. Ишемическая болезнь простаты как одна из причин урологического синдрома хронической тазовой боли. Consilium Medicum 2009;11(7):50-8.
Kogan M.I., Shangichev A.V., Belousov I.I. Ischemic prostate disease as one of the causes of urological syndrome of chronic pelvic pain. Consilium Medicum 2009;11(7):50-8. (In Russ.).
34. Bendszus M., Rieckmann P., Perez J. et al. Painful vascular compression syndrome of the sciatic nerve caused by gluteal varicosities. Neurology 2003;61(7):985-7. DOI: 10.1212/wnl.61.7.985
35. Maniker A., Thurmond J., Padberg F.T. Jr. et al. Traumatic venous varix causing sciatic neuropathy: case report. Neurosurgery 2004;55(5):1224. DOI: 10.1227/01.neu.0000142354.54603.35
36. Choudur H.N., Joshi R., Munk P.L. Inferior gluteal
vein varicosities: a rare cause of sciatica. J Clin Rheumatol 2009;15(8):387-8. DOI: 10.1097/RHU.0b013e3181c427ff
37. Hu M.H., Wu K.W., Jian Y.M. et al. Vascular compression syndrome of sciatic nerve caused by gluteal varicosities. Ann Vasc Surg 2010;24(8):1134.e1-4. DOI: 10.1016/j.avsg. 2010.02.043
38. Di Martino A., Papapietro N., Denaro V. Sciatic nerve compression by a gluteal vein varicosity. Spine J 2014;14(8):1797.
DOI: 10.1016/j.spinee.2014.03.008
39. Pacult M.A., Henderson F.C. Jr., Wooster M.D., Varma A.K. Sciatica caused by venous varix compression of the sciatic nerve. World Neurosurg 2018;117:242-5. DOI: 10.1016/j.wneu.2018.06.058
40. Scholbach T. From the nutcracker-phenomenon of the left renal vein to the midline congestion syndrome as a cause of migraine, headache, back and abdominal pain and functional disorders
of pelvic organs. Med Hypotheses 2007;68(6):1318-27. DOI: 10.1016/j.mehy.2006.10.040
41. Moser T., Scheiber-Nogueira M.C., Nogueira T.S. et al. Neurological picture. Pudendal nerve compression by pelvic varices: successful treatment with transcatheter ovarian vein embolisation.
J Neurol Neurosurg Psychiatry 2006;77(1):88. DOI: 10.1136/ jnnp.2005.069278
42. Ramírez García S., Gutiérrez Salinas J., Núñez Ramos N.R. et al. Э [May-Thurner syndrome as a cause of neurovascular compression
of the pudendal nerve (In Spanish)]. Ginecol Obstet Mex <u
2013;81(2):105-8. PMID: 23596733. D£
43. Possover M., Khazali S., Fazel A. Pelvic congestion syndrome
and May-Thurner syndrome as causes for chronic pelvic .n
pain syndrome: neuropelveological diagnosis and corresponding fe
therapeutic options. Facts Views Vis Obgyn 2021;13(2):141-8. u
DOI: 10.52054/FVVO.13.2.019 ts
44. Капто А.А. Синдром венозной компрессионной невропатии i у пациентов с варикозной болезнью таза. Андрология и гени-тальная хирургия 2022;23(2):11-8. DOI: 10.17650/2070-9781- m 2022-23-2-11-18 о Kapto A.A. Syndrome of venous compression neuropathy
in patients with pelvic varicose veins. Andrologiya i genital'naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2022;23(2):11-8. (In Russ.). DOI: 10.17650/2070-9781-2022-23-2-11-18
s
си
<u ас
к .0
к
re
а о m vo о
45. Parana F. Imperfect penile erection due to varicosity of the dorsal vein: observation. Giornale Italiano Delle Malattie Veneree E Delia Pelle 1873;14:71-6.
46. Wooten J.S. Ligation of the dorsal vein of the penis as a cure for atonic impotence. Texas Med J (Austin) 1902;18(8):325-8.
47. Michal V., Kramar R., Pospichal J., Hejhal L. [Direct arterial anastomosis on corpora cavernosa penis in the therapy of erective impotence (In Czech)]. Rozhl Chir 1973;52(9):587-90. PMID: 4795713.
48. Maiza D., Courtheoux P., Henriet J.P. et al. [Preliminary results 6 months after embolization of the deep dorsal vein of the penis
in erectile insufficiencies of venous origin (In French)]. J Mal Vasc 1984;9(4):327. PMID: 6527076.
49. Курбатов Д.Г., Лепетухин А.Е., Дубский С.А., Ситкин И.И. Новая технология в хирургии патологического венозного дренажа кавернозных тел. Андрология и генитальная хирургия 2013;14(1):15—21. DOI: 10.17650/2070-9781-2013-1-15-21 Kurbatov D.G., Lepetukhin A.E., Dubskiy S.A., Sitkin I.I. New technology in surgery abnormal venous drainage of the corpora cavernosa. Andrologiya i genital'naya khirurgiya = Andrology
and Genital Surgery 2013;14(1):15—21. (In Russ.). DOI: 10.17650/2070-9781-2013-1-15-21
50. Bookstein J.J., Lurie A.L. Transluminal penile venoablation for impotence: a progress report. Cardiovasc Intervent Radiol 1988;11(4):253—60. DOI: 10.1007/bf02577012
51. Schild H.H., Müller S.C., Mildenberger P. et al. Percutaneous penile venoablation for treatment of impotence. Cardiovasc Intervent Radiol 1993;16(5):280—6. DOI: 10.1007/bf02629158
52. Капто А.А., Колединский А.Г. Эмболизация вен простатического сплетения в лечении веногенной эректильной дисфункции (клинические случаи). Экспериментальная и клиническая урология 2019;1:90-4. DOI: 10.29188/2222-8543-2019-111-90-94
Kapto A.A., Koledinsky A.G. Embolization of the veins of the prostatic plexus in the treatment of venous erectile dysfunction (clinical cases). Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya = Experimental & Clinical Urology 2019;1:90-4. (In Russ.). DOI: 10.29188/2222-8543-2019-11-1-90-94
53. Капто А.А., Курбатов Д.Г., Ситкин И.И., Докшоков Г.Р. Первая гибридная операция рентгенэндоваскулярной окклюзии вен простатического сплетения, ангиопластики и стентирова-ния левой общей подвздошной вены при эректильной дисфункции. В кн.: Сборник трудов VI Российского конгресса по эндоурологии и новым технологиям с международным участием. СПб., 2018. С. 75—76.
Kapto A.A., Kurbatov D.G., Sitkin I.I., Dokshokov G.R. The first hybrid operation of X-ray endovascular occlusion of prostatic plexus veins, angioplasty and stenting of the left common iliac vein in erectile dysfunction. In: Proceedings of the VI Russian Congress on Endourology and New Technologies with International Participation. St. Petersburg, 2018. P. 75—76. (In Russ.).
54. Schwarten D.E., Tadavarthy S.M., Castaneda-Zuniga W.R. Aortic, iliac, and peripheral arterial angioplasty. In: Interventional Radiology. Ed. by W.R. Castaneda-Zuniga, S.M. Tadavarthy.
2nd edn. Baltimore: Williams & Wlkins, 1992. P. 378—421.
55. Sigwart U., Puel J., Mirkovitch V. et al. Intravascular stents
to prevent occlusion and restenosis after transluminal angioplasty. N Engl J Med 1987;316(12):701—6. DOI: 10.1056/ NEJM198703193161201
56. Rogers J.H., Goldstein I., Kandzari D.E. et al. Zotarolimus-eluting peripheral stents for the treatment of erectile dysfunction in subjects with suboptimal response to phosphodiesterase-5 inhibitors J Am Coll Cardiol 2012;60(25):2618—27. DOI: 10.1016/j.jacc.2012.08.1016
57. Ferrari M., Zia S., Valbonesi M. et al. A new technique for hemodilution, preparation of autologous platelet-rich plasma and intraoperative blood salvage in cardiac surgery. Int J Artif Organs 1987;10(1):47—50. PMID: 3570542.
58. Ding X.G., Li S.W., Zheng X.M. et al. [Effect of platelet rich plasma on the regeneration of cavernous nerve: experiment with rats
(In Chinese)]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi 2008;88(36):2578-80. PMID: 19080657
59. Епифанова М.В. Применение аутоплазмы, обогащенной тромбоцитарными факторами роста, в лечении эректильной дисфункции. Дис. ... кан,д. мед. наук. М., 2015. 167 с. Epifanova M.V. The use of autoplasm enriched with platelet growth factors in the treatment of erectile dysfunction. Dis. ... cand.
of med. sciences. Moscow, 2015. 167 p. (In Russ.).
60. Чалый М.Е., Григорян В.А., Епифанова М.В., Краснов А.О. Эффективность интракавернозного введения аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, в лечении эректильной дисфункции. Урология 2015;4:76-9.
Chaliy M.E., Grigoryan V.A., Epifanova M.V., Krasnov A.O. The effectiveness of intracavernous autologous platelet-rich plasma in the treatment of erectile dysfunction. Urologiya = Urology 2015;4:76-9. (In Russ.).
61. Kumar C.S. Combined treatment of injecting platelet rich plasma with vacuum pump for penile enlargement. J Sex Med 2017;14(1):S78. DOI: 10.1016/j.jsxm.2016.11.174
62. Banno J.J., Kinnick T.R., Roy L. et al. The Efficacy of platelet-rich plasma (PRP) as a supplemental therapy for the treatment
of erectile dysfunction (ED): initial outcomes. J Sex Med 2017;14(2):e59-e60. DOI: 10.1016/j.jsxm.2016.12.134
63. Дерюжинский С.Ф. Кастрация и перевязка art iliacae internae (по BierV) среди других методов радикального лечения гипертрофии предстательной железы. Дис. ... докт. мед. С. Дерю-жинского. М.: Тип. М.Г. Волчанинова, 1896. 92 с. Deryuzhinsky S.F. Castration and dressing art iliacae internae (according to Bier) among other methods of radical treatment
of prostatic hypertrophy. experimental and clinical studies. Dis. ... doct. of medicine S. Deryuzhinsky. Moscow: Typ. M.G. Volchaninov, 1896. 92 p. (In Russ.).
64. Bischoff W., Goertler U. [Successful intra-arterial embolization of bleeding carcinoma of the prostate (In German)]. Urologe A 1977;16(2): 99-102. PMID: 855061.
65. Michel F., Dubruille T., Cercueil J.P. et al. Arterial embolization for massive hematuria following transurethral prostatectomy. J Urol 2002;168(6):2550-1. DOI: 10.1016/S0022-5347(05)64200-0
66. Mitchell M.E., Waltman A.C., Athanasoulis C.A. et al. Control of massive prostatic bleedin gwith angiographic techniques. J Urol 1976;115(6):692-5. DOI: 10.1016/s0022-5347(17)59339-8
67. Rastinehad A.R., Caplin D.M., Ost M.C. et al. Selective arterial prostatic embolization (SAPE) for refractory hematuria of prostatic origin. Urology 2008;71(2):181-4. DOI: 10.1016/j.urology.2007. 09.012
68. DeMeritt J.S., Elmasri F.F., Esposito M.P., Rosenberg G.S. Relief of benign prostatic hyperplasia-related bladder outlet obstruction after transarterial polyvinyl alcohol prostate embolization. J Vasc Interv Radiol 2000;11:767-70. DOI: 10.1016/s1051-0443(07) 61638-8
69. Неймарк А.И., Яковец Е.А., Яковец Я.В., Арзамасцев Д.Д. Оценка эффективности рентгенэндоваскулярной эмболиза-ции артерий при ДГПЖ, с помощью ультразвуковой трансректальной допплерографии. Материалы международного конгресса по андрологии. Андрология и генитальная хирургия 2009;2:117.
Neymark A.I., Yakovets E.A., Yakovets Ya.V., Arzamassev D.D. Evaluation of the effectiveness of X-ray endovascular embolization of arteries in BPH, using ultrasound transrectal dopplerography. Materials of the International Congress on Andrology. Andrologiya i genital'naya khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2009;2:117. (In Russ.).
70. Яковец Е.А., Неймарк А.И., Карпенко А.А., Яковец Я.В. Эм-болизация артерий предстательной железы в лечении больных аденомой предстательной железы с высоким хирургическим риском. Андрология и генитальная хирургия 2010;(1):38-43. Yakovets E.A., Neymark A.I., Karpenko A.A., Yakovets Ya.V. Embolization of prostate arteries in the treatment of patients with prostate adenoma with high surgical risk. Andrologiya i genital'naya
khirurgiya = Andrology and Genital Surgery 2010;(1):38-43. (In Russ.).
71. Kurbatov D., Neymark A., Sitkin I. et al. Endovascular superselective embolization of prostatic arteries — the new method of the treatment of BPH with a gross prostate volume. Abstracts of 9th Meeting of EAU Section of Andrological Urology (ESAU). St. Petersburg, Russia. November 10—12, 2011. St. Petersburg, 2011. P. 86.
72. Kurbatov D., Russo G.I., Lepetukhin A. et al. Prostatic artery embolization for prostate volume greater than 80 cm3: results from a single-center prospective study. Urology 2014;84(2):400—4. DOI: 10.1016/j.urology.2014.04.028
73. Kurbatov D., Sitkin I., Lepetuchin A. et al. Endovascular superselective embolization of prostatic arteries
as the new method of BPH less invasive treatment. AUA Annual Meeting 14—19 may, 2011. Washington, DC USA, 2011. Abstracts on CD-ROM.
74. Carnevale F.C., Antunes A.A., da Motta Leal Filho J.M. et al. Prostatic artery embolization as a primary treatment for benign prostatic hyperplasia: preliminary results in two patients. Cardiovasc Intervent Radiol 2010;33(2):355—61. DOI: 10.1007/s00270-009-9727-z
75. Carnevale F.C., Motta Leal Filho J.M., Antunes A.A. et al. Quality of life and symptoms relief support prostatic artery embolization for patients with acute urinary retention due to benign prostatic hyperplasia. J Vasc Interv Radiol 2012;24(4):535—42.
DOI: 10.1016/j.jvir.2012.12.019
76. Pisco J.M., Pinheiro L.C., Bilhim T. et al. Prostatic arterial embolization to treat benign prostatic hyperplasia. J Vasc Interv Radiol 2011;22(1):11—9. DOI: 10.1016/j.jvir.2010.09.030
77. Садовой В.И., Мкртчян А.А., Моргун А.А. и др. Первый опыт эмболизации артерий предстательной железы при местно-рас-
пространенном раке предстательной железы. КРУ "КТМО" "Университетска клиника" г. Симферополь, 2011. URL: https://www.authorstream.com/Presentation/ Vaddim-1368388-2012/
Sadovoy V.I., Mkrtchyan A.A., Morgun A.A. et al. The first experience of embolization of the arteries of the prostate gland in locally advanced prostate cancer. KRU "KTMO" "University Clinic" Simferopol, 2011. (In Russ.). URL: https://www. authorstream.com/Presentation/Vaddim-1368388-2012/
78. Неймарк А.И., Тачалов М.А., Неймарк Б.А. и др. Использование суперселективной рентгенэндоваскулярной химиоэмболизации в лечении пациентов с раком предстательной железы: наш первый опыт. Экспериментальная и клиническая урология 2015;1:42-6.
Neymark A.I., Tachalov M.A., Neymark B.A. et al. Application of the superselective roentgen-endovascular chemoembolization in the treatment of patients with localised prostate cancer: our first experience. Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya = Experimental & Clinical Urology 2015;1:42-6. (In Russ.).
79. Gat Y., Gornish M., Heiblum M., Joshua S. Reversal of benign prostate hyperplasia by selective occlusion of impaired venous drainage in the male reproductive system: novel mechanism, new treatment. Andrologia 2008;40(5):273-81.
DOI: 10.1111/j.1439-0272.2008.00883.x
80. Gat Y., Goren M. Benign prostatic hyperplasia: long-term follow-up of prostate volume reduction after sclerotherapy of the internal spermatic veins. Andrologia 2018;50(2):e12870. DOI: 10.1111/ and.12870
81. Gat Y., Joshua S., Gornish M.G. Prostate cancer: a newly discovered route for testosterone to reach the prostate: treatment by super-selective intraprostatic androgen deprivation. Andrologia 2009;41(5):305-15. DOI: 10.1111/j.1439-0272.2009.00972.x
ORCID автора / ORCID of author
А.А. Капто / A.A. Kapto: https://orcid.org/0000-0002-1731-6365
Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов. Conflict of interest. The author declares no conflict of interest.
Финансирование. Исследование проведено без спонсорской поддержки. Funding. The study was performed without external funding.
Статья поступила: 05.03.2023. Принята к публикации: 26.03.2023. Article received: 05.03.2023. Accepted for publication: 26.03.2023.
> <u
Q£
к .0
к
re
a о m vo о
