CC BY
76
УДК 504.75 (045)
И.Л. Малькова
ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕДИКО-ГЕОГРАФИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В УДМУРТИИ (Х1Х-ХХ вв.)
Дается библиографический обзор исследовательских работ медико-географического и медико-экологического характера, проведенных на территории Удмуртии во второй половине XIX - XX веке.
Ключевые слова: медицинская география, Вятская губерния, Удмуртия, влияние факторов среды на здоровье человека.
К первым работам по исследованию воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения территории современной Удмуртии можно отнести "Сборник медико-топографических и санитарных сведений Вятской губернии" земского санитарного врача А. Радакова [56], составленный по материалам заболеваемости населения за 1867 -1872 гг., то есть со времени введения земских учреждений в губернии. В сборнике на основе годовых отчетов заведующих больницами, врачебных отделений и ведомостей о частной практике приводится статистика заболеваемости, рождаемости и смертности жителей Вятской губернии.
Данная работа выделяется своей территориальной дифференцированностью и полнотой. В начале ее дается общая характеристика состояния здоровья населения Вятской губернии в сравнении с показателями Петербургской губернии. При этом автор описывает климат и растительность края, указывая на их роль в возникновении и развитии отдельных болезней. Например, распространение эндемического зоба на севере Глазовского уезда объясняется повышенным содержанием извести в воде колодцев и ключей этого края; высокая заболеваемость лихорадкой в Вятской духовной семинарии - ее расположением в болотисто-низменной местности и т. д.
Достоинство работы состоит в том, что уровень и структура заболеваемости, характеристика наиболее распространенных болезней, их анализ и причины возникновения рассматриваются по селам и в среднем по уездам, а в городах - по районам. Автор отмечает, что многие болезни "достигают наибольшей силы в уездах, где наиболее развита заводская промышленность, например в Слободском, Глазовском и Сарапульском", а также "в волостях, лежащих ближе к заводам, и жители которых уходили на заработки на эти заводы" [56. С. 142]. Отдельно приводится медикотопографическое описание Глазова как одного из промышленных городов. Высокая заболеваемость среди заводчан объясняется не только "большой скученностью" людей, неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями заводских помещений, но и неблагоприятным влиянием многих
производственных факторов. Отмечается, что "после создания горноделательных заводов смертность жителей Вятской губернии еще более возросла и в 1871 г. достигла наибольших показателей среди губерний Европейской России" [56. С.37].
В приложении к сборнику даются картосхемы распространения некоторых болезней с подразделением районов по степени их распространения. Привязка к этим схемам источников питьевой воды позволила выявить очаги инфекционных заболеваний и роль питьевой воды в возникновении, в частности, таких заболеваний, как эндемический зоб.
Работа такого уровня является уникальной в своем роде по глубине исследования, по объему проанализированных статистических данных и ценной по своей практической значимости. Содержащиеся в ней выводы, такие как "необходимость участия врача при распланировке селений", остаются актуальными и в наши дни.
В конце XIX в. земскими врачами при Ижевском оружейном заводе было написано и защищено несколько диссертаций "о народном здравии в Ижеве" [64]. Это, прежде всего, работа А.А. Романова, изучавшего зависимость заболеваемости ижевских оружейников от окружающей природы и быта населения [57]. В 1880 г. доктором медицины И.И. Андржеевским [1] было составлено медико-топографическое описание Ижевского оружейного завода. На ижевских материалах защитил диссертацию на степень доктора медицинских наук И. А. Спасский [58]. Все они подчеркивали высокую смертность мужчин на заводе как следствие высокой травмоопасности и "удушливости воздуха с массами металлической и органической пыли, запахом масла и угольным чадом" [64. С .145-146]. Хотя еще в 1825 г. управляющий Воткинским заводом Котляревский [34] отмечал в своих записях: «Климат в округе завода более или менее постоянный, но скорее холодный, нежели умеренный. Свежий, чистый воздух есть, кажется, главная причина здорового сложения жителей этой местности».
В конце XIX в. заводской врач И.А. Спасский [59] впервые обратил внимание на качество прудовой воды. В течение нескольких десятилетий он проводил исследования здоровья местного населения, качества воды и пищи, употребляемой мастеровыми Воткинского завода. Научные опыты И. А Спасского и сейчас не утратили своей значимости. Результатом исследований доктора стали несколько книг, две из которых были опубликованы в губернском городе Вятке в 1904 г. Исследуя качество питьевой воды, И. А. Спасский брал пробы воды из родников, ключей заводского поселка и подвергал их химическому анализу. Из приведенных данных следует вывод, «что прудовая вода имеет весьма мало растворимых веществ, в ней мало хлора, серной кислоты и окислов азота, она мягкая, в ней очень мало извести и еще менее магнезии. В воде много всевозможных инфузорий и таких следов загрязнения, как яйца различных глистов, водящихся в кишечнике человека. Обнаруживается, что прудовая вода
негодностью своей почти всецело обязана «особой заботливости» воткинских обывателей. В камской и сивинской воде ничего подобного не наблюдается». Прудовую воду нельзя рекомендовать для употребления в пищу и питьё, так как она не удовлетворяет самым элементарным требованиям гигиены, делает свой вывод И.Спасский. В конце своей работы автор выступает с рекомендациями, как соблюсти чистоту прудовой воды: «Я считаю этот вопрос весьма важным, и полагаю уместным рекомендовать следующие меры:
^ запретить свозить на пруд в зимнее время не только нечистоты, но и простой снег, в котором весьма нередко оказывается навоз и прочее;
^ запретить укреплять берега навозом;
^ запретить мытьё на берегу пруда белья и одежды;
^ уничтожить базарные зимние стоянки на льду пруда и в прочее время года и на отмелях прудовых;
^ по возможности не пролагать зимних дорог по пруду».
К сожалению, как видно из многих высказываний доктора, сила привычки и невежество населения слишком велики и каждое ограничение в удобстве, даже если речь идет о здоровье, встречает всегда величайшее противодействие со стороны населения. Такое активное неприятие людьми правильных научных рекомендаций характерно не только для XIX в., но и для нашего времени.
Администрация завода была вынуждена прислушаться к научно обоснованным рекомендациям санитарного врача и принять ряд мер по улучшению состояния прудовой воды. Так, во время весеннего половодья 1899 г. спускали воду пруда из всех запоров в течение двух недель, и за это время вода успела обновиться не менее 7 раз. Также было решено построить в Воткинске деревянный водопровод, так как по химическим и медицинским показателям и колодезная вода не соответствовала нормам. Совместными усилиями завода, администрации, старост и богатых жителей рабочего поселка водопровод был построен в конце XIX в., и даже в 30-х г. XX в. трубы его можно было видеть на городских улицах. Для укрепления берегов пруда «состоялось предположение» о постройке набережной от заводской плотины до госпиталя (то есть к месту, где сейчас расположен ДК «Юбилейный»), так как уже тогда понимали, что набережная необходима. К сожалению, этот проект был реализован в Воткинске только через полвека.
Воды Ижевского завода были исследованы в 1876 г. А. А. Романовым [57]. Характеристика физических свойств и химический анализ показали, что для питьевых нужд наиболее пригодна ключевая вода. Колодезная вода, вода пруда и реки Иж не соответствовали санитарно-гигиеническим требованиям, и их использование в питьевых целях, безусловно, влияло на здоровье населения.
Таким образом, медико-топографические описания отдельных населенных пунктов и местностей Удмуртии, проведенные в XIX в., дали представление о заболеваемости населения. Наиболее распространены были
инфекционные заболевания. Возникновение заводов, условия работы на них привели также к широкому распространению легочной патологии. С этого времени на современной территории республики появились две группы районов с достоверно значимыми различиями в уровнях отдельных показателей здоровья населения, проживающего на их территориях: промышленные центры и прилегающие к ним районы, и группа чисто сельскохозяйственных районов. Онкологическая заболеваемость, детская заболеваемость, общая смертность населения в первой группе были значительно выше, чем во второй [16].
Следующая группа работ, отражающих в некоторой степени влияние факторов окружающей среды на здоровье человека, появилась только в послевоенные годы.
Весьма насущными в тот период были проблемы физического здоровья призывников, и факторам, его определяющим, уделялось особое внимание [23; 63]. В кандидатской диссертации Н.Н. Ежовой дается сравнительная характеристика физического здоровья новорожденных детей г. Ижевска в довоенные и послевоенные годы [11].
В ряде работ [21; 27-30] рассматривается влияние некоторых микроэлементов в почвах и питьевых водах Удмуртии на возникновение эндемических заболеваний - флюороза, кариеса, мочекаменной и некоторых других болезней. Изучением природных лечебных факторов Удмуртии много лет занимался А.Я. Губергриц. Много работ, написанных совместно с
В.И. Наумовым, было посвящено изучению лечебных свойств НовоИжевского минерального источника. Большое внимание было уделено лечебным травам Удмуртии [35; 37].
Поскольку территория республики является наиболее резко выраженным природным очагом клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки, отдельным направлением выделяются исследования по распространению этих болезней, начатые в 60-х гг. [38; 43; 54]. Немногочисленны работы по распространению других трансмиссивных заболеваний [24; 36].
До 50-х гг. в Удмуртии практически не проводилось исследований по изучению загрязнения окружающей среды. Поэтому во всех предшествующих работах характеристика окружающей среды носит чисто описательный характер, в некоторых случаях - с элементами сравнений по отдельным территориям. В ряде работ дается сравнительная характеристика заболеваемости [55] и физического развития [62] взрослого и детского населения по городам [13] и сельским районам республики.
С 1950-х гг. в исследованиях воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения Удмуртии все чаще используются количественные показатели загрязненности среды. М.Ф. Кузьминым были изучены гидрохимические особенности и санитарное состояние Ижевского пруда как источника питьевой воды города [32; 33]. М. Л. Красовицкой была установлена достоверная связь между загрязнением воздуха заводскими
выбросами и повышенной распространенностью заболеваний органов дыхания у детей в заречной части г. Ижевска [31].
С 1970-х гг. анализ связей между показателями состояния среды и заболеваемостью стал одним из направлений научных исследований в Ижевском медицинском институте. В рамках этого направления были изучены связи между индексом здоровья [42], распространенностью различных групп заболеваний (органов дыхания [9; 20; 47], органов пищеварения [22], болезней крови и кроветворных органов [45], общей заболеваемости [40]) и экологической ситуацией в разных районах города. Была рассмотрена зависимость заболеваемости взрослого населения Удмуртии от объемов и структуры выбросов и сбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух и сточные воды [3], в том числе среди различных групп населения, по городским и сельским административным районам, с одной стороны, и характеристик объемов выбросов либо показателей загрязненности по постам мониторинга, с другой стороны [9; 20; 22; 39; 40; 45; 47].
Наиболее полный статистический анализ показателей заболеваемости и загрязнения по административным районам был проведен в рамках темы "Оценка медико-экологической ситуации Удмуртской Республики" под руководством чл.-кор. РАЕН, доктора медицинских наук профессора
Н.В. Зайцевой [44]. Количественная характеристика тесноты связи между объемом выбросов в атмосферу и сбросов в водные объекты и распространением основных групп заболеваний за 1989 - 1991 гг. показала, что наиболее связанными с факторами окружающей среды оказались: у детей - болезни эндокринной системы, анемия, бронхиальная астма; у взрослых -новообразования, болезни эндокринной системы, крови и системы кровообращения, стенокардия. Административные районы республики проранжированы по комплексному показателю заболеваемости детского и взрослого населения, и отмечено, что наиболее напряженная обстановка наблюдается в городах Ижевске, Можге и Сарапуле. Отсутствие в этом списке г. Глазова с наибольшими по республике на тот момент объемами выбросов вредных веществ говорит о неполноте медико-статистических данных, используемых в исследовании. В качестве наиболее благополучных названы Сюмсинский, Юкаменский и Якшур-Бодьинский районы, хотя в Сюмсинском и Юкаменском районах отмечается самая высокая детская заболеваемость, в том числе и заболеваемость органов дыхания [4]. Положительным моментом данной работы является то, что помимо классов болезней были учтены и отдельные нозологии, проводился сравнительный анализ заболеваемости населения городов и районов республики. Но зависимость заболеваемости населения от состояния окружающей среды выявлялась для Удмуртии в целом, и, как следствие, корреляционная зависимость за счет высоких показателей в городе оказалась очень тесной для многих классов болезней. К сожалению, в данной работе остались
неучтенными социально-экономические различия между пригородными и сельскими районами, хотя, как показано выше, это различие отмечал еще А. Радаков более 100 лет назад.
Более достоверные результаты получены в работе Н.Г. Барвинко, И.Г. Гришкина, Г.Х. Гумярова, где также количественно оценивалась связь между степенью загрязнения окружающей среды (по данным годовых выбросов в атмосферный воздух и сбросов в водоемы республики) и показателями заболеваемости детей за 1989 - 1993 гг. [4]. Корреляционный анализ между этими показателями, выполненный отдельно для групп городского и сельского населения, показал большую значимость экологических факторов для здоровья населения городов. Было выявлено, что из ингредиентов окружающей среды на здоровье городских детей наиболее существенное влияние оказывает загрязнение диоксидом азота (коэффициент корреляции с врожденными аномалиями 0,4) и оксидом углерода (коэффициент корреляции с болезнями эндокринной системы - 0,6). В сельских районах наиболее существенно влияние диоксида серы, особенно на заболеваемость органов дыхания и органов пищеварения. При этом авторы предполагают, что «химические вещества, не являясь прямой причиной заболеваний, могут способствовать созданию условий их возникновения, путем снижения резистентности организма детей, причем каждый ингредиент имеет свою силу воздействия» [4. стр. 19].
Л.Ф. Молчановой, Н.Г. Барвинко предложена методика, позволяющая определить, в какой мере колебания в уровнях заболеваемости по районам республики обусловлены выбросами загрязняющих веществ [4]. Исследование, проведенное по этой методике, показало, что вклад экологических факторов в распространение заболеваний не превышает 37 -43 % для классов, наиболее связанных с факторами среды - болезней органов дыхания и онкологических соответственно.
Большая группа работ по территориальному анализу заболеваемости населения Удмуртии и факторам, определяющим эти различия, выполнена доктором медицинских наук Н.Н. Ежовой [13; 15]. В том числе было рассмотрено влияние антропогенных факторов на здоровье детей городов Ижевска [9; 18], Сарапула [5], Камбарки [14]. Дается оценка здоровья не только детского [2; 17], но и трудоспособного населения [12; 19]. Особый интерес представляют исследования, проведенные В.П. Осотовой [7; 46]. Анализ показателей периферической крови детского населения сельских районов и г. Ижевска указывает на общее снижение уровня гемоглобина у детей как в городе, так и на селе по сравнению с аналогичными показателями исследований, проведенных в 1970 г. Более низкие показатели уровня гемоглобина отмечаются у детей в сельской местности и у городских детей, проживающих в экологически более благополучных районах г. Ижевска. Этот факт подтверждают исследования некоторых авторов и в других регионах - у детей, проживающих в загрязненных районах, достоверное снижение количества эритроцитов периферической крови сопровождается
компенсаторным увеличением объема и среднего содержания гемоглобина в одном эритроците.
Детальные эколого-гигиенические исследования проводились выборочно, в районах распространения отдельных видов патологий, связанных как с природными, так и с техногенными факторами: влиянием питьевой воды на состояние зубов населения северных, западных и центральных районов Удмуртии [49-53], воздействием загрязненого формальдегидом воздуха на структуру заболеваемости детей в п. Ува [48; 60]. Значительное количество работ посвящено рассмотрению влияния загрязненности атмосферного воздуха на заболеваемость органов дыхания [6; 9; 10; 20; 25; 26]. В меньшей степени изучена роль экологических факторов в патологии других органов и систем: заболевании органов пищеварения [22], онкологической [8; 18] и аллергической [61] заболеваемости. В силу ряда объективных причин наиболее детально изучена заболеваемость детского населения г. Ижевска. Налаженный более четко статистический учет, а также более квалифицированная медицинская помощь позволяют в большей степени обособить влияние экологических факторов.
Следует отметить, что во всех упомянутых работах данные о загрязнении атмосферного воздуха и воды заимствовались из отчетности о выбросах и сбросах (формы 2 - ТП воздух, 2 - ТП водхоз и соответствующие сводки по административным районам) либо из результатов наблюдений на ПНЗ и гидропостах.
Практически во всех работах выводы о влиянии экологических факторов на состояние здоровья населения строятся либо на сопоставлении динамических наблюдений за уровнем загрязнения окружающей среды и заболеваемости населения, либо на сравнении этих показателей в «опытных» и «контрольных» (относительно чистых) районах. При характеристике состояния здоровья чаще всего используются данные официальной статистики по заболеваемости, намного реже - результаты профилактических осмотров и показатели физического развития. Это не позволяло провести территориально полный и в то же время максимально достоверный анализ влияния неблагоприятных факторов окружающей среды на здоровье населения как в Ижевске, так и по республике в целом.
С начала 1990-х гг. на кафедре природопользования и экологического картографирования Удмуртского госуниверситета ведется мониторинг состояния здоровья населения Ижевска и Удмуртии в связи с состоянием окружающей среды. При этом использование территориальных единиц различного иерархического уровня (административные районы, районы обслуживания участковых больниц, фельдшерско-акушерских пунктов, детских поликлиник и педиатрических участков) позволяет применять геоинформационные технологии и сопоставлять различные показатели здоровья населения с частными и обобщенными показателями состояния среды.
2006. № 11 НАУКИ О ЗЕМЛЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Андржеевский И.И. Болотные болезни на Севере: Медико-топографическое описание Ижевского оружейного завода. СПб., 1880. 6 с.
2. Баженова О.П., Гришкин И.Г., Ежова Н.Н. Влияние производственных факторов на развитие заболеваний органов дыхания у детей работников машиностроения // Состояние окружающей среды и здоровье детей в регионах проживания финноугорских народов. Ижевск, 1995. С. 24 - 25.
3. Барвинко Н.Г., Вахрушев Я.М. Экологические факторы и состояние здоровья населения Удмуртской Республики // Экологические проблемы Предуралья: стратегия изучения и пути решения: Материалы науч.-практ. конф. Ижевск, 1994. С. 150-152.
4. Барвинко Н.Г., Гришкин И.Г., Гумярова Г.Х. Влияние некоторых факторов окружающей среды на состояние здоровья детей Удмуртии // Состояние окружающей среды и здоровье детей в регионах проживания финно-угорских народов. Ижевск, 1995. С. 16 - 19.
5. Башкирова Г. А., Ежова Н.Н. Факторы, влияющие на здоровье детей г. Сарапула // Состояние окружающей среды и здоровье детей в регионах проживания финноугорских народов. Ижевск, 1995. С. 28 - 29.
6. Башкирова Г.А., Шевелева Ю.А., Стародубцев И.Б. Социально-гигиенические аспекты ХНЗЛ у подростков // Современные проблемы экологии, демографии и здоровья населения. Свердловск, 1988. С. 76.
7. Воронина С.В., Осотова В.П., Ишмикеева И.А. Показатели гемоглобина периферической крови у детей дошкольного возраста в сельской местности Удмуртии // Образ жизни и здоровье населения. Ижевск, 1998. С. 71-72.
8. Глумова В. А., Ежова Н.Н., Петров Д. А. Экологическая характеристика здоровья населения г. Ижевска // Вестн. Удм. ун-та. 1995. № 3. С. 81 - 83.
9. Гришкин И.Г., Дедюхина З.П., Баженова О.П. Загрязнение воздушной среды и частота заболеваний органов дыхания у детей // Человек и окружающая среда: Материалы респ. науч.-практ. конф. Устинов, 1987. С. 76-77.
10. Гришкин И.Г., Канаева Т.А., Лаврова И.И. Состояние окружающей среды и развитие заболеваний органов дыхания у детей // Состояние окружающей среды и здоровье детей: Материалы конф. Ижевск, 1995. С. 17-18.
11. Ежова Н.Н. Физическое развитие новорожденных детей г. Ижевска за 1940, 19441955 годы: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Ижевск, 1960. 27 с.
12. Ежова Н.Н. Экологическая обстановка и медико-демографический прогноз бронхо-легочных заболеваний в Удмуртской Республике // Экономика, экология, здоровье. Ижевск, 1991. С. 91 - 92.
13. Ежова Н.Н., Башкирова Г.А., Еричева Н.А., Попова Н.М. Городская среда и здоровье населения // Человек и окружающая среда. Устинов, 1885. С. 64-65.
14. Ежова Н.Н., Башкирова Г.А., Ямолдинов Р.Н. Методические подходы к оценке и управлению здоровьем детского населения г. Камбарки в период уничтожения запасов химического оружия // Состояние окружающей среды и здоровье детей в регионах проживания финно-угорских народов. Ижевск, 1995. С. 36 - 37.
15. Ежова Н.Н., Буйновская Р.З., Романданова Т.В. К современной характеристике болезней органов дыхания в Удмуртской Республике // Оказание пульмонологической помощи в Удмуртии. Ижевск, 1993. С. 15.
16. Ежова Н.Н., Глумова В.А. Исторические аспекты экологического подхода к оценке здоровья населения Удмуртии // Медицинская география: переходный период. СПб., 1995. С. 38 - 39.
17. Ежова Н.Н., Глумова В.А., Малькова И.Л. Влияние антропогенных факторов на здоровье детей // Состояние окружающей среды и здоровье детей в регионах проживания финно-угорских народов. Ижевск, 1995. С. 34 - 35.
18. Ежова Н.Н., Молчанова Л.Ф., Глумова В. А., Барвинко Н.Г. Влияние экологических факторов на здоровье населения Ижевска // Актуальные проблемы медицины. Казань, 1994. С. 58 - 61.
19. Ежова Н.Н., Чумарева И.С., Еричева Н.А., Измайлов В.И. Влияние окружающей среды на здоровье трудоспособного населения в городах республики // Охрана природы в Удмуртии (технические рекомендации). Ижевск, 1982. С. 65 - 66.
20. Еричева Н.А., Башкирова Г.А. Роль некоторых экологических факторов в возникновении и развитии заболеваний легких // Человек и окружающая среда: Материалы респ. науч.-практ. конф. Устинов, 1987. С. 75-76.
21. Жданов Б.М., Яковлев А.Ф. О распространении мочекаменной болезни в Удмуртской АССР // Исследования в медицине. Ижевск, 1977. Вып.3. С. 96-98.
22. Жуйкова Г.В., Колесникова М.Б., Поздеева О.С. Распространенность заболеваний органов пищеварения в экологически неблагоприятных районах // Экологические проблемы Предуралья: стратегия изучения и пути решения: Материалы науч.-практ. конф. Ижевск, 1994. С. 152-154.
23. Зайцев В.М. Физическое развитие призывников г. Ижевска: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Ижевск, 1944. 25 с.
24. Зорина З.М. О заболеваемости лептоспирозом в Удмуртской АССР // Клещевой энцефалит и геморрагическая лихорадка. Ижевск, 1968. С. 12-13.
25. Иванов В.Г. и др. Заболеваемость органов дыхания детей г. Ижевска как экологическая проблема // Состояние окружающей среды и здоровье детей в регионах проживания финно-угорских народов. Ижевск, 1995. С. 48 - 49.
26. Измайлов В.М. Демографические и экологические аспекты хронических неспецифических заболеваний легких в г. Сарапуле // Комплексные социальногигиенические и клинико-социальные исследования. М., 1982. С. 144 - 147.
27. Исаев М. А. Медь и кобальт в почвах Удмуртской АССР как факторы эндемических заболеваний // Исследования в медицине. Ижевск: Удмуртия, 1977. С. 127-128.
28. Исаев М.А., Гудина В.А. Селен в природных объектах Удмуртии и его роль в развитии некоторых эндемических болезней // Тез. докл. IV респ. конф. стоматологов и зубных врачей УАССР. Ижевск, 1978. С. 116-117.
29. Исаев М.А., Кузнецов М.Ф. и др. Микроэлементы в почвах Удмуртской АССР и их влияние на организм // Тез. докл. IV респ. конф. стоматологов и зубных врачей УАССР. Ижевск, 1978. С. 112-114.
30. Исаев М. А., Рязанов И. А. Гигиеническое значение стронция и его содержание в питьевых водах Удмуртии // Тез. докл. IV респ. конф. стоматологов и зубных врачей УАССР. Ижевск, 1978. С. 114-116.
31. Красовицкая М.Л. Влияние загрязнений атмосферного воздуха на здоровье и физическое развитие детей: Сб. клиники детских болезней. Ижевск, 1957. С. 97.
32. Кузьмин М.Ф. Материалы к гидрохимии Ижевского пруда// Сб. авторефератов и тезисов научных работ ИГМИ. Ижевск, 1956. Т.14. С. 140 -142.
33. Кузьмин М.Ф. Материалы к санитарной характеристике Ижевского пруда// Сб. авторефератов и тезисов научных работ ИГМИ. Ижевск, 1956. Т.14. С. 138 - 139.
34. Котляревский Р.В. Описание Воткинского завода. ВМИиК, ф.32.
35. Макарова Л.С. и др. Лекарственные растения Удмуртии. Ижевск: Удмуртия,
1984.
36. Марина А.А. Малярия и ее ликвидация в Удмуртской АССР. Ижевск, 1976. 196 с.
37. Мишин А.В. Лекарственная флора Удмуртии// Труды ИМИ. Ижевск, 1939. Т. 3. С. 3-52.
38. Мишин А.В. Переносчик весеннего энцефалитно-таежного клеща в лесах Удмуртии// Труды ИМИ. Ижевск, 1946. Т. 5. С. 295-298.
39. Мокеров И.П. Загрязненность атмосферного воздуха и заболеваемость детей// Тезисы докл. конф. санитарных врачей Удмуртской АССР. Ижевск, 1970. С. 155 - 157.
40. Молчанова Л.Ф. Влияние некоторых экологических факторов на здоровье детей трудоспособного населения. // Человек и окружающая среда: Материалы науч.-практ. конф. Ижевск, 1989. С. 66-68.
41. Молчанова Л.Ф., Барвинко Н.Г. К методике оценки влияния экологических условий на заболеваемость населения // Экологические проблемы Предуралья: стратегия изучения и пути решения. Ижевск, 1994. С. 154 - 155.
42. Молчанова Л.Ф., Сахарова И.А. Влияние некоторых условий жизни в городе на здоровье детей ясельного возраста // Человек и окружающая среда. Устинов,
1985. С. 68-69.
43. Ожегова З.Е. и др. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Удмуртии. Ижевск, 1978. 83 с.
44. Оценка медико-экологической ситуации Удмуртской Республики: Отчет / Под рук. Н.В.Зайцевой. Пермь, 1994.
45. Осотова В.П. Показатели здоровья детей в различных экологических районах города // Экологические проблемы Предуралья: стратегия изучения и пути решения: Материалы науч.-практ. конф. Ижевск, 1994. С. 156-157.
46. Осотова В.П., Иванов В.Г. Показатели периферической крови у детей города Ижевска // Удмуртия накануне третьего тысячелетия. Ижевск, 1998. Ч.2. С. 87-88.
47. Ощепков В.И., Колзин А.Л., Лекомцева Е.М. Загрязнение воздушного бассейна г.Устинова и здоровье населения // Человек и окружающая среда. Устинов, 1987. С. 74-75.
48. Ощепков В.И., Чураков А.Н., Торопова М.М. Формальдегид как основной вредный фактор производства и применения в быту древесно-стружечных плит // Экологические проблемы Предуралья: стратегия изучения и пути решения. Ижевск, 1994. С. 158 - 159.
49. Пантюхин А.И. Заболеваемость кариесом детей северо-восточных районов Удмуртии // Тез. докл. IV респ. конф. стоматологов и зубных врачей УАССР. Ижевск, 1978. С. 20-21.
50. Пантюхин А.И., Булдаков Т.В. и др. Заболеваемость кариесом детей в центральных районах Удмуртии // Тез. докл. IV респ. конф. стоматологов и зубных врачей УАССР. Ижевск, 1978. С. 59-61.
51. Пантюхин А.И., Варганова Н.В., Овсянников В.И. Влияние питьевой воды на состояние зубов населения Селтинского района // Человек и окружающая среда. Ижевск, 1989. С. 75 - 76.
52. Пантюхин А.И., Осипов В.Ю. Эндемические очаги флюороза зубов севера Удмуртии // Человек и окружающая среда. Устинов, 1987. С. 106 - 107.
53. Пантюхин А.И., Прыткина В.В. Заболеваемость кариесом детей западных районов Удмуртии // Тез. докл. IV респ. конф. стоматологов и зубных врачей УАССР. Ижевск, 1978. С. 24-25.
54. Панфилова С.С. Методика составления статистических карт для планирования противоэпидемических мероприятий (на примере территории Удмуртской АССР) // Медико-географическое картографирование. Л., 1978. С. 73 - 79.
55. Перевощикова А.И. Дети Удмуртии (санитарное состояние, организация здравоохранения): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Ижевск, 1950. 31 с.
56. Радаков А. Сборник медико-топографических и санитарных сведений о Вятской губернии. Вятка, 1878. 246 с.
57. Романов А.А. Исследование вод Ижевского завода // Известия Императорского русского географического общества. 1876. Т.12. С. 248 - 256.
58. Спасский И. Опыт изучения влияния некоторых работ ижевских оружейников на их здоровье и физическое развитие. СПб., 1888. 210 с.
59. Спасский И. Санитарные очерки Воткинского завода . Вятка, 1904.
60. Торопова М.М., Ощепков В.И., Колесникова М.Б., Чураков А.Н. Влияние загрязнения атмосферного воздуха выбросами производства древесностружечных плит на состояние здоровья детей // Экологические проблемы Предуралья: стратегия изучения и пути решения. Ижевск, 1994.
С. 160 - 162.
61. Харина В.В. Экологический характер аллергических заболеваний у часто болеющих детей // Состояние окружающей среды и здоровье детей в регионах проживания финно-угорских народов. Ижевск, 1995. С. 120 - 121.
62. Хорошева О.М. Физическое развитие детей школьного возраста Удмуртской Республики: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Ижевск, 1964. 29 с.
63. Цилев К.А. Физическое развитие призывного контингента г. Ижевска за послевоенные годы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ижевск, 1951. 31 с.
64. Шумилов Е.Ф. Город на Иже: историческая хроника. Ижевск: Удмуртия, 1990. 608 с.
Поступила в редакцию 18.06.06
I.L. Malkova
Historical aspects of medicinal-geography researches in the Udmurtia (XIX-XX centuries)
The article gives a bibliographical survey of the research works of medicinal-geography and medicinal-ecology character held in the XIX-XX centuries on the territory of the Udmurtia.
Малькова Ирина Леонидовна Удмуртский государственный университет 426034, Россия, г. Ижевск, ул. УниверситетскаяД (корп. 4, к.112)
E-mail: mi@izhevsk.ru
