Источник получения информации о вакцинации против ВПЧ в Казахстане Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

kaznmu.kz • КазНМУ • №1-2016*

ИСТОЧНИК ПОЛУЧЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ВПЧ В КАЗАХСТАНЕ

Н.Ю. НАСРЫТДИНОВА1, А.М. КУАТБАЕВА2

1Медицинский университет «ВШОЗ», Алматы, Казахстан. 2Научно-практический центр санитарно-эпидемиологической экспертизы МЗ РК

УДК 616-053.2+614.4

Вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) потенциальный инструмент для профилактики рака шейки матки и некоторых других видов рака. Высокий охват целевой группы в проводимой программе вакцинации против ВПЧ является экономически эффективным и успешным мероприятием, зависящим от информированности и доверительного отношения к проводимой программе.

Ключевые слова: источник информации, вакцинация, ВПЧ.

Введение.

ВПЧ - один из важнейших канцерогенных факторов, классифицируемых как группа канцерогенов номер один, в соответствии с критериями Международного агентства по изучению рака [1]. Установлена и доказана связь между инфицированием типами ВПЧ онкогенного риска и развитием рака шейки матки, аногенитальной области и ротоглотки.

Одним из результативных методов профилактики данных заболеваний является вакцинация против вируса папилломы человека. В настоящее время существует три вакцины против ВПЧ, которые являются безопасными и эффективными в предотвращении ВПЧ-инфекции: двухвалентные (Cervarix, GlaxoSmithKline),

четырехвалентная (Гардасил, Merck) и девятивалентная (Гардасил, Merck) вакцины против ВПЧ, которые защищают от ВПЧ 16 и 18; ВПЧ 6, 11, 16 и 18; и ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58, соответственно [2]. ВПЧ 16 и 18 являются основной причиной 70% всех случаев рака шейки матки во всем мире [3]. ВПЧ 6 и 11 находятся в более чем 90% всех аногенитальных бородавок. Согласно системе мониторинга Всемирной организации здравоохранения, вакцины против ВПЧ были введены уже в 57 странах в 2013 году [4]. Однако существует ряд проблем связанных с проведением программы вакцинации, одной из которых является низкий уровень информированности населения об эффективности и безопасности прививки. Большинство исследований, проведенных зарубежными коллегами для оценки родительской информированности, восприятия

нововведения противоречивы, но свидетельствуют об ограниченном понимании родителями необходимости вакцинации. Считается, что одним из результативных мотивационных моментов для прохождения прививки является рекомендация врачей [5] и работников образования [5-7], а также распространение точной, понятной и достоверной информации посредством информационных программ. На сегодняшний день существует необходимость в проведении исследований, которые отображают пути получения информации о вакцинации, для проведения прицельных кампаний по

повышению осведомленности населения через органы общественного здравоохранения. Материалы и методы:

Дизайн исследования смешанный: кросс-секционное, описательное исследование, с использованием качественных переменных. Исследование проводилось в четырех пилотных (по вакцинации девочек-подростков против вируса папилломы человека) регионах Республики Казахстан: г. Алматы, г. Астана, Атырауская и Павлодарская области. Нами были разработаны анкеты специально для этого исследования, прошедшие предварительное тестирование, применимые к данной популяции. Для каждой группы респондентов использовали специальные вопросы для оценки информированности и отношения к вакцинам против ВПЧ. Всего в исследовании приняло участие 4439 респондентов: родители-девочек подростков -3010 (67,8%), родители вакцинированных девочек - 357 (8%) и учителя - 1072 (24,2%). Вопросы были в закрытом формате с несколькими вариантами, где респонденту предлагалось выбрать один или несколько правильных ответов. Время, затраченное на заполнение анкеты 10 минут, полученные данные обрабатывались анонимно. Стандартной методикой рассчитывался относительный показатель и средняя ошибка (относительного среднего). Для изучения статистической связи использовался корреляционный анализ по Спирмену. Результаты и обсуждение:

На рисунке 1 представлены данные об основных источниках получения информации о вакцинации против вируса папилломы человека среди опрошенных всех четырех регионов, из которого следует, что основная доля всех казахстанских респондентов получают информацию из интернета (28,0±0,67%) и от медицинских работников (25,6±0,66%). Необходимо отметить, что 13,9±052% респондентов узнают о вакцинации против вируса папилломы человека от знакомых и 5,3±0,34% непосредственно от родителей девочек получивших вакцину. Из средств массовой информации получают информацию в основном: по телевизору - 12,2±0,49% респондентов, по радио - 2,7±0,24% респондентов.

ВЕСТНИК

•N21-2016 • КазНМУ • кагпти.кг

из интернета от медицинских работников от знакомых другое

видел(а) по телевизору от родителей девочек получивших.

слышал(а) по радио

Рисунок 1- Источники инф

Если говорить о конкретных группах респондентов в зависимости от социального статуса: родители девочек-подростков узнают о вакцинации против вируса папилломы человека большей частью из интернета (33,7±0,86%), что скорее всего обусловлено огромным количеством информации доступной практически всем слоям населения.

о вакцинации против ВПЧ

Для родителей вакцинированных девочек значимо мнение знакомых (22,1±2,20%), и мнение знакомых-родителей девочек уже получивших вакцину (5,6±1,22%). Для работников образования (учителя) авторитетным источником являются медицинские работники (40,7±1,50%) таблица 1.

Таблица 1-Источники информации о вакцинации против ВПЧ у различных групп респондентов

Контингент населения

Из каких источников Вы узнали о вакцинации против родители Итого

ВПЧ? девочек- вакцини- учителя

подростков рованные

из интернета 1014(33,7%) 72(20,2%) 155(14,5%) 1241(28,0%)

от знакомых 406(13,5%) 79(22,1%) 131(12,2%) 616(13,9%)

слышал(а) по радио 34(1,1%) 38(10,6%) 47(4,4%) 119(2,7%)

видел(а) по телевизору 299(9,9%) 53(14,8%) 191(17,8%) 543(12,2%)

от родителей девочек получивших вакцину 175(5,8%) 20(5,6%) 39(3,6%) 234(5,3%)

от медицинских работников 645(21,4%) 55(15,4%) 436(40,7%) 1136(25,6%)

другое 437(14,5%) 40(11,2%) 73(6,8%) 550(12,4%)

Итого 3010(100%) 357(100%) 1072(100%) 4439(100)

Необходимо отметить, что предпочтение источника информации зависит от контингента населения (г=0.111, п=4439, р<0.001), типа населенного пункта (г=-0.100, п=4439, р<0.001), возраста (г=0.031, п=4439, р=0.041), пола (г=0.135, п=4439, р<0.001), образования (г=0.037, п=4439, р=0.014) и не зависит от отношения респондента к религии (г=0.002, п=4439, р=0.898). Выводы:

Хочется отметить, что на основании проведенного исследования мы получили результаты, позволяющие сделать определенные выводы:

• основными источниками получения информации о вакцинации против вируса папилломы человека для всех

трех групп опрошенных респондентов являются сеть интернет и медицинские работники;

• основной источник информации о вакцинации против вируса папилломы человека для родителей девочек-подростков - интернет, для родителей, вакцинированных девочек - знакомые, для учителей - медицинские работники;

• предпочтение источника информации о вакцинации против вируса папилломы человека зависит от контингента населения, типа населенного пункта, возраста, пола, образования и не зависит от отношения респондента к религии.

kaznmu.kz • КазНМУ • №1-201 6*

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Joura EA, Giuliano AR, Iversen OE, Bouchard C, Mao C, Mehlsen J, etal. (2015) A 9-valent HPV vaccine against infection and intraepithelial neoplasia in women // N Engl J Med. - 372. - Р. 711-723.

Smith JS, Lindsay L, Hoots B, Keys J, Franceschi S, Winer R, et al. (2007) Human papillomavirus type distribution in invasive cervical cancer and high-grade cervical lesions: a meta-analysis update // Int J. Cancer. - 2007. - 121. - Р. 621-632.

World Health Organization. Vaccine-preventable diseases: monitoring system. In: 2013 global summary. World Health Organization; 2013,http://apps.who.int/immunization monitoring/global summary/schedules (accessed 10/23/2013)

Gerend MA, Lee SC, Shepherd JE (2007) Predictors of human papillomavirus vaccination acceptability among underserved women // Sex Transm Dis. - 2007. - №34. - Р. 468-471.

Salmon DA, Moulton LH, Omer SB, Chace LM, Klassen A, Talebian P, et al. (2004) Knowledge, attitudes, and beliefs of school nurses and personnel and associations with nonmedical immunization exemptions // Pediatrics. - 2004. - №113. - Р. 552-559. Lindley MC, Boyer-Chu L, Fishbein DB, Kolasa M, Middleman AB, Wilson T, et al. (2008) The role of schools in strengthening delivery of new adolescent vaccinations // Pediatrics. - 2008. - №121. - Suppl 1. - Р. 46-54.

1

2

3

4

5

6

Н.Ю. НАСРЫТДИНОВА1, А.М. КУАТБАЕВА2

1Жалпы жогаргы денсаулыц сацтау мектебi "ЖЖДСМ", Медициналыцуниверситетi, Алматы, Цазацстан. 2 ЦР ДСМ Санитарлы-эпидемиялогиялыц Fылыми-зерттеу экспиртизасы.

KA3AKCTA4AAFbI АПВ ЦАРСЫ ВАКЦИНАЦИЯ ЖАЙЫНДА АППАРАТ К0З1Н АЛУ

tywh: Жатыр мойны рагы мен бас;а рак турлершщ профилактикасында крлданылатын адам папилломасы вирусына ;арсы (АПВ) вакцина потенцилды аспап. А;параттылыгы мен журпзшген программага сешмд ;арым ;атынас;а байланысты АПВ-га ;арсы экономикалы; эффективт жэне сэтт k-шаралар жогары ма;сатты тобты ;амтиды. TYrnH4i сездер: а;парат кезь вакцинация, АПВ.

N. NASRYTDINOVA1, A. KUATBAEVA2

1 Kazakhstan Medical University «KSPH», Almaty, Kazakhstan 2 Scientific-practical center of sanitary-epidemiological expertise the Ministry of Health and Social Development,

Almaty, Kazakhstan

SOURCES OF INFORMATION ON HPV VACCINATION IN KAZAKHSTAN

Resume: Vaccine against human papillomavirus (HPV) is a potential tool for the prevention of cervical cancer and some other cancers. High coverage of the target group in the ongoing HPV vaccination programme is cost-effective and successful event, depend on awareness and trust to the ongoing program.

The following conclusions were made on the basis of the study:

• the main sources of information on vaccination against human papillomavirus for all three groups of respondents are Internet network and health professionals;

• the main source of information about the vaccination against human papillomavirus for parents of teenage girls - the Internet, for parents of vaccinated girls - friends, teachers - health care workers;

• preference for sources of information about vaccination against human papilloma virus depends on the segment of the population, the type of settlement, age, sex, education, and does not depend on the attitude of the respondent towards religion.

Keywords: information source, vaccination, HPV.

EXPERIENCE OF IMPLEMENTATION VACCINATION PROGRAMS AGAINST HUMAN

PAPILLOMAVIRUS IN THE WORLD, REASONS FOR REJECTION OF THE VACCINE (LITERATURE REVIEW)

N. NASRYTDINOVA1, M. KAYRBAEV2, V. REZNIK1

1 Kazakhstan School of Public Health of Ministry of Health, Almaty c. 2Kazakh Research Institute of Oncology and Radiology, Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan, Almaty, Kazakhstan

УДК 616-053.2

Vaccines against human papilloma virus (HPV), a potential instrument for the prevention of cervical cancer and some other cancers. High coverage of the target group in the ongoing program of HPV vaccination is cost-effective and successful event, depending on the knowledge and the trust to the ongoing program.

Keywords: human papillomavirus, HPV-associated diseases, HPV vaccine, vaccination programs, recommendations, safety, efficacy.

Introduction: Human papillomavirus (HPV) is the most common viral infection of the reproductive tract. HPV is sexually transmitted, but penetrative sex is not required for transmission. Skin-to-skin genital contact is a well-recognized mode of transmission. Cervical cancer is by far the most common HPV-related disease. Though data on annogenital cancers other than

cancer of the cervix are limited, there is an increasing body of evidence linking HPV with cancers of the anus, vulva, vagina, and penis. In 2005, the World Health Organization (WHO) initiated the establishment of the global HPV Laboratory Network (LabNet) [1]. The first vaccine to prevent cancer cervix and HPV-associated diseases in woman was approved in US on June, 2006