CC BY
33
ИССЛЕДОВАНИЯ ТЕХНОЛОГИЙ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕНЩИН С УРОГЕНИТАЛЬНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
Овод А.И., Муковнина М.Д.
Курский государственный медицинский университет, кафедра управления и экономики фармации, г. Курск,
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, кафедра организации фармацевтического дела и технологии лекарств, г. Воронеж
Урогенитальные инфекционные заболевания часто встречаются как в амбулаторной, так и стационарной акушер-ско-гинекологической практике. Возбудителями этих инфекций является широкий круг различных микроорганизмов. В частности, при инфекциях влагалища и цервикального канала возрастает роль атипичных микроорганизмов, которые, как правило, передаются половым путем: Chlamidia trachomatis, Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis (Серов В.Н., 2004).
Проблема урогенитальных инфекций, особенно передаваемых половым путем (ИППП), является не только медицинской, но и социальной. Объясняется это не только их широким распространением, но и тяжелыми последствиями как для организма больного, так и для общества в целом. Социальная значимость проблемы увеличивается и в связи с тем, что ИППП неблагоприятно влияет на репродуктивное здоровье молодого поколения, приводя к снижению рождаемости, ухудшению демографической ситуации, что еще более усугубляет процессы депопуляции в России (Рентон А., Кубанова А. А., 2000; Кучеренко В.З., Розенфельд И.В., 2003). Социальная значимость ИППП предопределила принятие правительством России Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)» (Постановление правительства РФ № 790 от 13.11.2001 г.).
Целью исследования явилось определение основных социально-демографических характеристик пациенток с уро-генитальными инфекциями (УГИ), а также анализ лекарственной терапии больных.
Нами были проанализированы 180 амбулаторные карт женщин с урогенитальными инфекционными заболеваниями, обратившихся за помощью в женские консультации г. Воронежа в течение 2007-2008 гг.
В ходе проведенного анализа установлены основные социально-демографические характеристики пациенток: это женщины в возрасте 21-31 год (65,5%), т.е. наибольшей репродуктивной активности, проживающие в городе (100%), по социальному статусу являющиеся служащими (85%), имеющие высшее образование (43,9%), незамужние (68,9%). У пациенток обнаружены следующие возбудители урогенитального заболевания: трихомонады (41,1%), микоплазмы (20%), уреаплазмы (15%), хламидии (13,3%), несколько возбудителей одновременно (10,6%). У 70% пациенток имеются сопутствующие заболевания, в том числе кандидоз (20,5%).
Среди пациенток с УГИ преобладают женщины молодого возраста. Такое положение, на наш взгляд, во многом связано с ранним началом половой жизни, множеством половых партнеров, поздним обращением пациентов к врачу, отсутствием культуры профилактических посещений врача, незнанием современных средств профилактики уроге-нитальных инфекций.
На следующем этапе были проанализированы лекарственные назначения, на основе выкопировки которых был составлен общий список или полный перечень назначаемых лекарственных препаратов (ЛП), содержащий 35 наименований из 6 фармакотерапевтических групп. Значительную долю в общем ассортименте составляют антибиотики -31,4%, антисептики и дезинфицирующие средства - 20%, противомикробные препараты - 17,1% и противогрибковые средства - 17,1% (таблица 1).
Таблица 1. Структура ассортимента ЛП для лечения больных с УГИ (полный перечень)
№ п/п Фармакотерапевтическая группа Количество ЛП Доля, %
1 Антибиотики 11 31,4
2 Антисептики и дезинфицирующие средства 7 20,0
3 Противомикробные средства 6 17,1
4 Противогрибковые средства 6 17,1
5 Противопротозойные средства 3 8,6
6 Иммуномодуляторы 2 5,8
Итого 35 100,0
Далее был определен краткий перечень ЛП основного спроса, включающий 10 наименований. В него вошли ЛП, которые назначались более чем трем больным (согласно установленного минимального предела частоты назначений, равного трем) (таблица 2).
Материалы1 IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
Таблица 2. Структура ассортимента ЛП для лечения больных с УГИ (краткий перечень основного спроса)
№ п/п Фармакотерапевтическая группа Количество ЛП Доля, %
1 Антибиотики 8 34,8
2 Антисептики и дезинфицирующие средства 4 17,4
3 Противомикробные средства 3 13,0
4 Противогрибковые средства 4 17,4
5 Противопротозойные средства 2 8,7
6 Иммуномодуляторы 2 8,7
Итого 35 100,0
Наиболее высокий коэффициент интенсивности назначения (Ки), рассматриваемой категории больных, имеют следующие препараты: азитромицин (Ки = 0,16), метрогил (Ки = 0,13), сумамед (Ки = 0,13), трихопол (Ки = 0,12), зитролид (Ки = 0,1), доксициклин (Ки = 0,08), гексикон (Ки = 0,07), полижинакс (Ки = 0,06). Таким образом, на основании статистических показателей анализа фактического ассортимента, определен минимальный перечень, включающий 8 наименований ЛП, на основе которого может быть разработан формулярный список ЛС для лечения рассматриваемых инфекций.
ЛИТЕРАТУРА
1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.
2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.
3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.
4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.
5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.
6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.
7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.
8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.
9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2007. Т. 9. № 12.
10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2006. Т. 8. № 12.
11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2005. Т. 7. № 12.
12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2004. Т. 6. № 12.
13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2003. Т. 5. № 12.
14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2002. Т. 4. № 12.
15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2001. Т. 3. № 1.
16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». URL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2000. Т. 2. № 1.
Материалы1 IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
