CC BY
1Исследование взаимосвязи между функцией легких и показателями здоровья подростков
Юзбекова Аида Артуровна,
студент ФГБОУ ВО Дагестанского государственного медицинского университета Минздрава России E-mail: aida180802@gmail.com
Кухмазова Алина Теймуровна,
студент ФГБОУ ВО Дагестанского государственного медицинского университета Минздрава России E-mail: alina.k.01@bk.ru
Темирсолтанова Сюймеген Арсланалиевна,
студент ФГБОУ ВО Дагестанского государственного медицинского университета Минздрава России E-mail: antonbarin72@gmail.com
Ахмедова Фатимат Зейнутдиновна,
студент ФГБОУ ВО Дагестанского государственного медицинского университета Минздрава России E-mail: akhmedova030502@icloud.com
Физическая активность в детском и подростковом возрасте обеспечивает ряд краткосрочных, а также долгосрочных преимуществ для здоровья и хорошего самочувствия. Взаимосвязь между малоподвижным образом жизни и здоровьем органов дыхания остается плохо выясненной. Физическая активность может оказывать физиологическое воздействие на организм, включая систему работы сердца и легких. Легкие играют важную роль в жизни человека, где происходит обмен кислорода с углекислым газом посредством дыхательного процесса. Функция легких является одним из важных прогностических факторов. Легочная функция является долгосрочным предиктором, инструментом как заболеваемости, так и смертности в медицине. В данной статье представлены результаты исследования взаимосвязи различных параметров, связанных со здоровьем, и показателей функции легких у подростков.
Ключевые слова: подростки; физическая активность; функции легких; образ жизни; внешнее дыхание.
Актуальность
На сегодняшний день существует глобальная тенденция к снижению уровня двигательной активности и физической подготовки как у взрослых, так и у детей. Время, затрачиваемое детьми на физическую активность, значительно сократилось. Около 80% детей в возрасте 13-15 лет не достигают рекомендаций по 60-минутной ежедневной физической нагрузке [1]. Увеличение времени использования визуальных средств массовой информации и просмотра телевизора, а также отсутствие физической активности из-за чрезмерного академического давления и влияния родителей привело к увеличению ожирения, неправильной осанке и мышечной слабости [2]. Таким образом, дети, живущие в современном обществе, демонстрируют постепенно снижающуюся физическую подготовленность [3].
Центры по контролю и профилактике заболеваний и Американский колледж спортивной медицины рекомендуют заниматься умеренно интенсивной физической активностью не менее 30 минут/ пять дней в неделю или интенсивной физической активностью не менее 20 минут/три дня в неделю [4]. В предыдущих исследованиях [5,6] сообщалось, что лучшим методом повышения уровня активности было уделять больше времени упражнениям средней интенсивности и меньше - высокой.
Цель исследования
Целью данного исследования явилось исследование взаимосвязи между функцией легких и различными параметрами, связанными со здоровьем: индексом массы тела (ИМТ), физической активностью (ФА) и аэробной подготовленностью в подростковом возрасте.
Материалы и методы исследования
В исследовании приняли участие 117 школьников. В структуре опрошенных девочек - 60 человек (51,28%), мальчиков - 57 (соответственно, 48,72%). Возраст исследуемых составил от 13 до 15лет.
Были проведены антропометрические измерения массы тела и роста в положении стоя. По антропометрическим данным рассчитывали индекс массы тела (ИМТ). Рост измеряли по стандартной методике с помощью ростомера с точностью до 0,01 см. Массу тела и индекс массы тела измеряли с точностью до 0,01 кг и 0,01 кг/м2 соответственно. При стандартном отклонении индекса массы тела от -1,0 до +1,0 масса тела определялась как
сз о
о Л о
о сз о в
нормальная, при значениях более +1,0 - превышающая норму. В связи с этим все исследуемые были поделены на две группы: первая- подростки, имеющие нормальную массу тела, вторая-подростки, имеющие массу выше нормы.
Легочную функцию оценивали с помощью точно откалиброванного спирометра. Все тесты спирометрии проводились одним и тем же исследователем, чтобы уменьшить вариабельность между наблюдателями и предотвратить неудачу измерения из-за молодого возраста испытуемых. Участникам было дано достаточное объяснение метода и использования инструмента, а тесты проводились в положении сидя с носовым зажимом. Были проанализированы следующие маркеры: дыхательный объем (ДО), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ)
Фактическая процедура проведения спирометрического теста включала 3 этапа этапов. Первая фаза - это период, когда обследуемому пациенту дается указание вдыхать как можно глубже. Вторая фаза - это период, в котором пациенту дается указание как можно сильнее выдохнуть ранее вдыхаемый воздух в спирометрическое устройство и поддерживать этот сильный выдох в течение, по возможности, не менее 6 секунд. Заключительная фаза относится к этому продолжительному выдоху, который должен длиться минимум 6 секунд [7].
Кардиореспираторную пригодность оценивали с помощью сердечно-легочного тестирования по протоколу Брюса.
В исследовании были собраны данные о практике плановых и внеплановых физических нагрузок с применением международного опросника физической активности (IPAQ). В соответствии с протоколом оценки международного опросника были установлены пять уровней физической активности: очень низкий, низкий, обычный, хороший, отличный.
Полученные данные исследования были обработаны с помощью компьютерной программы «В^ (версия 4.03) с использованием описательной статистики, однофакторного дисперсионного анализа и критерия Стьюдента для множественных сравнений с поправкой Бонферрони. Анализ включал в себя определение средних арифметических величин, коэффициентов корреляции.
Результаты исследования
При исследовании функции внешнего дыхания у подростков выявлено достоверное различие в показателе индекс Тиффно (ОФВ1/ЖЕЛ) между детьми первой и второй групп. Выявлена отрицательная корреляционная связь между ИМТ и индексом Тиффно (г= -0,42, р=0,034). Показатели ЖЕЛ и ФЖЕЛ оказались сопоставимыми в обоих группах (табл. 1).
Результат показал, что большая емкость легких коррелировала с более высоким уровнем физической активности и аэробных возможностей в подростковом возрасте. Эти результаты показали, что физическая активность и более высокая аэробная способность во время роста могут помочь в развитии сниженного сопротивления выдоху и большей выносливости дыхательной мускулатуры (табл. 2, 3).
Таблица 1. Спирометрические показатели исследуемых подростков
Показатели Первая группа Вторая группа
ЖЕЛ,% 93,8±2,1 93,2±1,9
ФЖЕЛ,% 95,6±2,7 95,7±2,2
ОФВ1,% 95,8±1,8 91,1±1,6
ПОС выдоха,% 84,6±2,4 86,2±2,1
ОФВ1/ЖЕЛ,% 91,2±1,7 85±1,8
ОФВ1/ФЖЕЛ,% 91,3±2,6 91,4±2,3
Таблица 2. Физические характеристики мальчиков и девочек
Возраст (лет) Рост (см) Вес (кг) Аэробная способность
Мальчики 14.23±0.587 161.7±7.49 48.32±8.44 43.87±9.24
Девочки 13.95±0.479 154.1±5.54 46.24±8.39 38.14±8.49
Таблица 3. Корреляция Пирсона между аэробной способностью и уровнем активности в подростковом возрасте
ЖЕЛ Аэробная способность Уровень активности
r 0.426 0.506
p 0.004 0.001
Заключение
е Дыхание является важной функцией легких, которая ц может снижать качество жизни и производительность £3 в повседневной жизни. Для поддержания дыхатель-еЗ ного гомеостаза структуры, составляющие дыхатель-Ц ную систему, должны работать в равновесии.
Регулярная физическая активность оказывает сильное положительное влияние на физическую форму, особенно на аэробные способности, которые являются наиболее важным компонентом физической подготовки, способствующим укреплению здоровья. Более высокая жизненная емкость легких связана с более высокими аэробными возможностями и уровнем физической активности в подростковом возрасте у обоих полов.
Эти данные показывают, что замена сидячего образа жизни физической активностью может оказать значительное влияние на функцию легких у здоровых людей.
Чтобы лучше понять влияние регулярной физической активности различной интенсивности и со-
кращения времени сидячего образа жизни на показатели функции легких необходимы данные популя-ционных наблюдений. Также необходимы рандомизированные контрольные исследования для определения оптимальной дозы физической активности для уменьшения возрастного снижения функции легких. С точки зрения клинической практики представляется ценным оценить количество времени сидячего образа и физической активности среди пациентов с риском развития обструктивного заболевания легких или среди лиц с существующим обструктивным заболеванием легких.
Это исследование дополнительно подтверждает использование физических упражнений в качестве жизненно важного показателя в клинической практике и поддерживает назначение физической активности малой интенсивности.
Литература
1. Дуонг Л., Рангараджан и др. 2019. Смертность, сердечно-сосудистая и респираторная заболеваемость у лиц с нарушением ОФВ1 (PURE): Международное когортное исследование на уровне сообщества. Lancet Glob Health; 7: с. 613-23.
2. Хескет К., Уэйк М., Грэм М. и др. 2017. Стабильность просмотра телевидения и использования электронных игр/компьютера в проспективном когортном исследовании связи австралийских детей с индексом массы тела. Int J Be-hav Nutr Phys Act.4: 60-1.
3. Янссен И., Кацмаржик П.Т., Бойс В.Ф. и др. Избыточный вес и ожирение у канадских подростков и их связь с пищевыми привычками и моделями физической активности.
4. Хаскелл В.Л., Ли И.М., Пейт Р.Р. и др. Физическая активность и общественное здоровье: обновленные рекомендации для взрослых от Американского колледжа спортивной медицины и Американской кардиологической ассоциации. Med Sci Sports Exerc 2007; 39: 1423-34.
5. Вестертерп КР. Характер и интенсивность физической активности. Природа 2001;410:539.
6. Карьялайнен Э.М., Лайтинен А., Сью-Чу М. и др. Доказательства воспаления и ремодели-рования дыхательных путей у лыжников с гиперреактивностью бронхов на метахолин и без нее. Am J Respir Crit Care Med 2000;161:2086-91.
7. Мур В.К. Спирометрия: шаг за шагом.
STUDY OF THE RELATIONSHIP BETWEEN LUNG FUNCTION AND HEALTH OUTCOMES IN ADOLESCENTS
Yuzbekova A.A., Kukhmazova A.T., Temirsoltanova S.A., Akhmedova F.Z.
Dagestan State Medical University of the Ministry of Health of Russia
Physical activity during childhood and adolescence provides a range of short-term as well as long-term health and wellness benefits. The relationship between sedentary lifestyle and respiratory health remains poorly understood. Physical activity can have physiological effects on the body, including the heart and lung systems. The lungs play an important role in human life, where the exchange of oxygen with carbon dioxide occurs through the respiratory process. Pulmonary function is one of the important prognostic factors. Pulmonary function is a long-term predictor, a tool for both morbidity and mortality in medicine. This article presents the results of a study of the relationship between various health-related parameters and pulmonary function indicators in adolescents.
Keywords: teenagers; physical activity; lung function; Lifestyle; external breathing.
References
1. Dhuong L, Rangarajan et al. 2019. Mortality and cardiovasu-lar and respiratory morbidity in individual with impaired FEV1 (PURE): An International Community-Based Cohort Study. Lancet Glob Health; 7: e613-23.
2. Hesketh K, Wake M, Graham M, et al. 2017. Stability of television viewing and electronic game/computer use in a prospective cohort study of Australian children relationship with body mass index. Int J Behav Nutr Phys Act.4: 60-1.
3. Janssen I, Katzmarzyk PT, Boyce WF, et al. Overweight and obesity in Canadian adolescents and their associations with dietary habits and physical activity patterns.
4. Haskell WL, Lee IM, Pate RR, et al. Physical activity and public health: updated recommendation for adults from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Med Sci Sports Exerc 2007;39:1423-34.
5. Westerterp KR. Pattern and intensity of physical activity. Nature 2001;410:539.
6. Karjalainen EM, Laitinen A, Sue-Chu M, et al. Evidence of airway inflammation and remodeling in ski athletes with and without bronchial hyperresponsiveness to methacholine. Am J Respir Crit Care Med 2000;161:2086-91.
7. Moore VC. Spirometry: step by step.
C3
о
о Л о
о сз о в
