CC BY
144Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2022. № 2
Приложение
ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ НИЗКОУГЛЕВОДНЫХ ДИЕТ НА ПСИХИЧЕСКОЕ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА
Аш А. А.
Медицинский университет «Реавиз», Самара, Россия Научный руководитель: Гэрасимова Т. В. (ст. преподаватель)
Актуальность. В последние годы всё большую популярность приобретают низкоуглеводные системы питания, в том числе кето-диеты, основанные на снижении количества потребляемых углеводов и увеличении количества потребляемых жиров.
Стоит отметить, что кето-диеты, к примеру, существуют уже более ста лет, но применяются в основном в медицинских целях (например, при некоторых видах эпилепсии или диабета [1-4]).
Параллельно расширилось и использование данных методов диетотерапии в широких массах безо всякого врачебного контроля.
Последователи низкоуглеводных систем питания жалуются на нарушения сна и повышение общего уровня тревожности вне периода адаптации к новому стилю питания, однако исследование причин данного состояния до настоящего момента не получило широкого распространения.
Цель: изучить влияние низкоуглеводных диет на психическое и физиологическое состояние пациентов, определить основные направления дальнейших, более расширенных, исследований.
Гипотеза: низкоуглеводный стиль питания повышает уровень эндогенного стресса.
Материалы и методы.
За основу наблюдений были взяты результаты обследования, наблюдения и отзывы 54 человек (100 %), из них мужчин - 12 чел. (22 %), женщин - 42 чел. (78 %) в возрасте от 19 до 59 лет. Стандартного низкоуглеводного питания придерживались 37 чел. (69 %), кето-диеты - 17 чел. (31 %). В течение периода от 3 до 6 мес. диету соблюдал 21 чел. (39 %), в течение периода от 6 до 9 мес. - 22 чел. (41 %), от 9 до 12 мес. - 7 чел. (13 %), свыше 12 мес. - 4 чел. (7 %).
Результаты и обсуждение. За указанный период 100 % исследуемых жаловались на проблемы со сном (позднее засыпание, раннее пробуждение, многократные пробуждения в течение ночи, периодическая невозможность уснуть в течение ночи), причем данные проблемы были наиболее стабильно выражены у групп от 9 до 12 мес. (6 из 7 чел., 86 %) и свыше 12 мес. (4 чел., 100 %) до фармацевтической коррекции (все исследуемые на периодической или регулярной основе принимали мелатонин в дозировке от 3 до 6 мг/сут на ночь; некоторые исследуемые из обеих групп принимали специальные средства (те или иные снотворные средства, а также Феназепам на нерегулярной основе). У групп, находящихся на диете от 3 до 6 мес. и от 6 до 9 мес. проблемы со сном были более редкими и легче поддающимися фармацевтической коррекции.
Чувство тревоги отмечали 34 чел. (63 %) исследуемых из разных групп, в группе, следующей данной системе питания свыше 12 мес., повышенную тревожность отметили 100 %. Также 46 % испытуемых в группах от 9 до 12 мес. и свыше 12 мес. отмечали снижение общего уровня работоспособности и повышенную утомляемость.
В группах последователей данных диет более 6 месяцев у 9 % проводили исследование уровня кортизола в крови от 1 до 3 раз. В 100 % случаев утренний уровень кортизола был значительно повышен.
Выводы. Низкоуглеводный стиль питания повышает уровень эндогенного стресса, негативно влияет на базовые биоритмы организма, вызывает психологические нарушения.
Исследование данных механизмов с учетом изучения патофизиологических и биохимических процессов имеет большое теоретическое и практическое значение, так как позволяет определить потребность пациента в данном стиле питания, продолжительность подобных диет, разработать
Морфология, патология, физиология
подробные показания, противопоказания, возможные побочные эффекты. Также такое исследование позволит проводить просветительскую работу с населением и снизить бесконтрольное применение низкоуглеводных диет.
Предполагается, что следующий этап работы можно провести с использованием трёх групп мышей, одна из которых будет получать сбалансированный рацион, вторая - низкоуглеводный со сбалансированными количествами белков и жиров, и третья - низкоуглеводный с пониженным содержанием белков и повышенным содержанием жиров (кето-профиль). Планируется оценивать общее состояние, клинические и биохимические показатели, суточную активность и продолжительности жизни мышей. Предположительно, данное исследование займет от полутора до двух лет и позволит сделать важные выводы.
Список литературы
1. Лукьянова Е.Г., Айвазян С.О., Осипова К.В., Пырьева Е.А., Сорвачева Т.Н. Опыт применения кетогенной диеты у пациентов с синдромом дефицита транспортера глюкозы I типа (клиническое наблюдение). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2015; 115(5-2):53-60. https://d0i.0rg/10.17116/jnevro20151155253-60
2. Пырьева Е.А., Сафронова А.И., Тоболева М.А., Осипова К.В., Власова Е.О. Диетологические подходы к организации кетогенной диеты у детей с эпилепсией. Вопросы детской диетологии, 2020, том 18, №6, с. 35-40. https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/f9a/f9a57b8108363bd4fdb9 a38978f10d28.pdf
3. Студеникин В.М., Звонкова Н.Г., Боровик Т.Э., БушуеваТ.В., Шелковский В.И., Пак Л.А., Горюнова A.B., Турсунхужаева С.Ш. Альтернативные и дополнительные методы нефармакологического лечения эпилепсии. ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН, "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Педиатрия" №3 https://umedp.ru/articles/alternativnye_i_dopolnitelnye_metody_nefarma-koiogicheskogo_lecheniya_epilepsii_chast_1 .html
4. Усачева Е.Л., Айвазян С.О., Сорвачева Т.Н., Пырьева Е.А., Конь И.Я., Притыко А.Г., Шо-рина М.Ю., Осипова К.В. Кетогенная диета в лечении фармакорезистентных эпилепсий. НЦ медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы, НИИ питания РАМН, Москва, 2004. https://www.lvrach.ru/2004/05/4531328
ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ШЕИ И ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Бабич А.И., Казанцева Е.В.
Северо-западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова,
Санкт-Петербург, Россия Научный руководитель: Андреев Ю.А. (канд. мед. наук, доцент)
Актуальность. В настоящее время отмечается тенденция к росту тиреоидной патологии среди лиц, проживающих на территории Российской Федерации [1]. Это обуславливает интерес к изучению анатомических особенностей данного органа. Знание индивидуальных особенностей расположения, формы и внешнего строения щитовидной железы способствует формированию персонифицированного подхода, а также определению предрасположенностей к заболеваниям на основе составления «паспорта здоровья».
Цель исследования: изучить вариантную анатомию форм щитовидной железы и шеи разных соматотипов среди лиц женского и мужского пола.
Материалы и методы. Объектом исследования являлись девушки (п = 30) и юноши (п = 20), чей возраст колебался в пределах 19-20 лет. Тип конституции определялся на основании классификации соматотипов, предложенной М.В. Черноруцким с использованием индекса Пинье [2]. Форму шеи определяли согласно рекомендациям Малеева Ю.В. с использованием коэффициента
