Материалы конференции
Обследован 101 ребенок в возрасте от 3 до 16 лет. Из них 71 (70,3%) перенесли грипп А/НШ1/09 и 30 (29,7%) - привиты вакциной МоноГриппол плюс. Уровень гемагглютининов измерялся в сыворотках крови детей через 6 месяцев после инфекции А/НШ1/09, а также до вакцинации и через 3 мес. после прививки с помощью реакции торможения гемагглютинации с тремя штаммами вируса гриппа, которые входили в состав вакцины в сезоне 2008-2009 годов и со штаммом вируса гриппа А/НШ1/09. Различия выявлялись с помощью критерия Стьюдента (статистически значимыми считали при р<0,05).
Результаты исследования.
Средние значения титров антител к гриппу А/НШ1/09 составили 241,69±38,37, что существенно выше по отношению к другим штаммам (грипп В -53,86±6,08, А/Н3Ш/ - 94,65±10,96: р<0,05; А/НШ1/ -187,72±23,8). 97% детей имели средний и высокий уровень антител: титр 1:40 выявлен в 16,9%; 1:80 -28,2%; 1:160 - 25,4%; 1:320 - 14,1%; 1:640 - 5,6%; 1:1280 - 7% случаев. После вакцинации у всех детей выявлены защитные титры антител (>1:40), средние значения титров антител А/НШ1/09 составили 184±28,8. Все дети имели средний и высокий уровень антител: 1:40, 1:80, 1:160, 1:320; 1:640 соответственно в 20%, 20%, 33,3%, 20%, 6,7% случаев. Отмечена хорошая переносимость препарата, дети не болели ОРЗ и гриппом в последующие 6 мес.
Выводы.
Через 6 месяцев после гриппозной инфекции у 97% детей наблюдался средний и высокий титр антител, что свидетельствовало о формировании специфического иммунного ответа. Вакцина МоноГриппол плюс является эффективным и безопасным препаратом.
ИССЛЕДОВАНИЕ УРОВНЯ АСИММЕТРИЧНОГО ДИМЕТИЛАРГИНИНА У ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ
В.А. Михно, И.К. Богомолова
Читинская ГМА, г. Чита, Россия
E-mail авторов: michnova@mail.ru
Асимметричный диметиларгинин (АДМА) - это эндогенный конкурентным с Ь-аргинином ингибитор фермента МО-синтетазы. АДМА образуется при по-сттрансляционном метилировании клеточных белков с последующим их гидролизом. За сутки в организме человека вырабатывается примерно 300 микромолей АДМА. Его деградация осуществляется при помощи внутриклеточного фермента диметиларгинин - диме-тиланимогидролазы (ДДАГ), метаболизирующей его в цитруллин, который выводящийся почками. В плазме здоровых взрослых людей содержится от 0,26 до 0,64 мкмоль/л АДМА. Повышение уровня АДМА наблюдается при снижении клубочковой фильтрации, активности ДДАГ, усилении гидролиза метилированных протеинов. Кроме того, на концентрацию АДМА влияет характер питания. Например, при употреблении жирной пищи возрастает концентрация этого вещества в
плазме крови, а при повышенном содержании углеводов в рационе снижается. Внутриартериальное введение АДМА способно вызывать вазоконстрикцию, повышение артериального давления и увеличивать адгезию эндотелиальных клеток у здоровых лиц. Получены данные о связи между концентрацией АДМА в плазме крови и уровнем общей продукции оксида азота. Данная аминокислота известна с 70-х годов прошлого века. Тем не менее, исследования этого биологически активного вещества являются пока весьма немногочисленными. При этом в опубликованных работах высказывается мнение о присвоении АДМА роли прогностического маркера продолжительности жизни больных васкулопатиями. В доступной нам литературе отсутствовали данные, характеризующие данный показатель у детей в норме и при каких-либо патологических состояниях.
Целью настоящей работы являлась определение содержания АДМА в крови у здоровых детей.
Материалы и методы.
Обследовано 40 клинически здоровых детей (20 (50%) девочек и 20 (50%) мальчиков) до 17 лет. Законные представители всех обследуемых дали добровольное информированное согласие на проведение исследования.
У детей определено содержание АДМА в плазме с помощью набора реактивов “ADMA ELISA Kit” Immundiagnostik с использованием микропланшетного фотометра “ASYS EXPERT 96”.
Полученные данные обработаны методом вариационной статистики для несвязанных между собой наблюдений с помощью пакета программ “Statistica” ver.6 (Stat Soft Inc., США). Распределение вариационного ряда АДМА не подчинялось критериям нормальности, поэтому использовалось определение корреляции Спирмена, критерий Краскела-Уоллиса, критерий Манна-Уитни.
Результаты исследования.
Содержание АДМА у детей составило 0,523 мкмоль/л (о=0,175; [0,467-0,580]), тогда как у здоровых взрослых людей данный показатель находится в пределах 0,260-0,640.
Количество АДМА у девочек и мальчиков отличалось незначительно (0,488 и 0,463; с=0,112 и 0,088; [0,436-0,541] и [0,422-0,504] соответственно, p=0,365). Зависимости уровня АДМА от возраста и наличия признаков пубертата не выявлено.
Вывод.
Уровень АДМА в плазме крови здоровых детей не отличался от такового у взрослых, не зависел от пола и возраста ребенка.
ПРИМЕНЕНИЕ АНАФЕРОНА В ИНТЕНСИВНОЙ ПЕДИАТРИИ
Ю.М. Рустамова, А.А. Абдусалямов, Ф.В. Махмудова СФ РНЦЭМП, Самаркандский ГМИ, Узбекистан
Наибольший удельный вес в структуре детской заболеваемости, обуславливающих до 90% всех госпи-
№ 2, 2G11 Тюменский медицинский журнал
25