CC BY
22УДК 712.13
ИССЛЕДОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕМОДИНАМИКИ СТУДЕНТОВ 18-25 ЛЕТ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛА И УСЛОВИЙ ПРОЖИВАНИЯ
А.В. Глушенков, А.Л. Харлан
ФГБОУ ВО «Брянский государственный университет имени академика И.Г. Петровского»
В статье представлены результаты исследования показателей гемодинамики у студентов Брянской области. Проведен анализ систолического и диастолического давления, частоты сердечных сокращений, среднего динамического давления, среднего динамического давления, систолического объема и общего периферического сосудистого сопротивления исследуемых юношей и девушек. Ключевые слова: гемодинамика, сердечно-сосудистая система, артериальное давление, частота сердечных сокращений, студенты.
Введение. Здоровье населения является важнейшим фактором национальной безопасности государства. Особую настороженность вызывает стойкая тенденция к увеличению частоты заболеваний сердечно-сосудистой системы. Данная проблема может быть связана со многими факторами, влияющими на человека, как внутренними, так и внешними.
В ходе онтогенеза различные элементы и процессы в системе кровоснабжения претерпевают колоссальные изменения [3,7]. Эти изменения касаются в первую очередь дыхательной функции крови, строения сосудистой системы, изменения функциональности в связи с ростом организма, производительности. Эти особенности обеспечивают нормальный режим работы сердечно - сосудистой системы в зависимости от возрастных особенностей человека и особенностей его образа жизни [1-3, 5].
Цель исследования: изучить и определить отклонения от нормы показателей гемодинамики у студентов в зависимости от пола и места жительства.
Методика исследования. Измерения гемодинамических параметров производились по методу Короткова, который относится к аускультативным (звуковым) методам. В качестве сфигмоманометра был использован автоматический тонометр фирмы Ошгоп. Данный тонометр позволял определить следующие параметры ССС: систолическое давление, диастолическое давление и частоту сердечных сокращений. Данные показатели использовались для вычислений остальных гемодинамических параметров, которые рассчитывались по общепринятым методикам [1-7]. Измерения проводились в условиях дающих наименьшую реакцию человека.
Параметры всех участников исследования были подвергнуты сортировке по некоторым категориям. При разделении по полу 88 участников были разделены на 2 группы: 18 мужчин и 70 женщин.
Результаты исследования. Целью настоящего исследования являлось выявление закономерностей распределения показателей гемодинамики в зависимости от пола и условия проживания. Сравнительная характеристика возрастных, антропометрических характеристик и первичных показателей гемодинамики юношей и девушек в зависимости от места жительства, представлены в таблице 1.
Исходя из данных таблицы 1 было установлено, что все исследуемые студенты имеют примерно одинаковый возраст, который колеблется в пределах 21 года. Средние показатели роста и веса студентов юношей и девушек также отличаются не значительно. Юноши, проживающие в сельской местности, имеют более низкие значения роста и веса. Средняя длина тела девушек, проживающих в сельской местности несколько выше. Анализ данных показал значительные различия в первичных показателях гемодинамики, который
преобладают у девушек и юношей, проживающих в городе (рис.1-2). Показатели отличаются статистически достоверно.
Таблица 1
Сравнительная характеристика возрастных и соматометрических данных и показателей _гемодинамики юношей и девушек в зависимости от места жительства_
Пол Место жительства Средний возраст, лет Средний рост, см Средний вес, кг ЧСС АД Сис. АД Диа.
Юноши Город 21,76± 0,63 178,6± 1,57 75± 3,03 77,4± 3,02 111,5± 4,50 71,1± 3,05
Сельская местность 21,6± 0,24 174,8± 4,74 68,2± 8,41* 74,2± 4,11 103,4± 3,24* 65,4± 4,26*
Девушки Город 21,3± 0,65 164,0± 0,99 60,1± 2,59 78,2± 1,81 102,7± 1,85 66,0± 1,17
Сельская местность 21± 0,29 166,9± 1,03* 58,6± 1,07 80,7± 2,27 99,8± 1,79* 65,7± 1,01
Примечание: * достоверность отличий по месту жительства р<0,05
На основании первичных показателей сердечно-сосудистой системы, были рассчитаны значения пульсового давления, среднего динамического давления и др. Все результаты вычислений отображены в таблице 2. Результаты проведенного исследования могут характеризовать определенную возрастную норму показателей гемодинамики юношей и девушек для условий Брянской области.
Таблица 2
Сравнительная характеристика функциональных показателей сердечно-сосудистой системы _юношей и девушек Брянской области_
Пол Юноши Девушки
Место жительства Город Сельская местность Город Сельская местность
Систолическое давление 111,5±4,50 103,4±3,24 102,7±1,85* 99,8±1,79
Диастолическое давление 71,1±3,05 65,4±4,26 66,0±1,17* 65,7±1,01
Частота сердечных сокращений 77,4±3,02 74,2±4,11 78,2±1,81 80,7±2,27*
Пульсовое давление 40,38±7,05 38±6,65 36,66±5,96* 34,10±4,85*
Систолический объем 58,94±2,36 61,03±4,3 60,06±4,42* 59,12±4,36*
Минутный объем крови 4565±325 4528±274 4702±286* 4771±267*
Среднее динамическое давление 88,11±9,12 81,36±5,65 81,47±5,67* 80,03±5,27
Общее периферическое сосудистое сопротивление 1542±56 1435±64 1384±57* 1340±63*
Примечание: * достоверность отличий по полу р<0,05
Рис. 1. Средние величины артериального давления студентов, проживающих в разных
условиях.
Задачами исследования предполагалось определение отклонений от нормы каждого из параметров. Для пульсового давления, в медицинских источниках нормой указано значение от 30-60 мм рт. ст. Примем за норму среднее - 45 мм. Для систолического объема норма равна 60 мл. Норма минутного объема крови равна 4,5-5 литров, или 4500-5000 мл. Примем за норму значение в 4700 мл. Среднее динамическое давление для людей юного возраста равно 80-90 мм рт. ст., для расчетов примем значение 85 мм рт. ст. Средне общее периферическое сосудистое сопротивление равно 1130.
Юноши Юноши Девушки Девушки Норма
городская сельская городская сельская
местность местность местность местность
Рис. 2. Средние величины частоты сердечных сокращений студентов, проживающих в
разных условиях.
Значение норм в разных источниках различается на 10 - 20%, и процентное отношение результатов, полученных в ходе исследования может варьироваться подобным образом. В таблице 3 указаны отклонения от представленных выше норм показателей гемодинамики исследуемых студентов в процентом соотношении.
Таблица 3
Особенности показателей гемодинамики студентов разных условий проживания в сравнении _с нормой_
Пол Место Жительства ПД СО МОК СДД ОПСС
Юноши Город 89,7% 98,2% 97,1% 103,6% 136,4%
Сельская местность 84,4% 101,7% 96,3% 95,7% 127%
Девушки Город 81,3 100,1% 100% 95,8% 122,4%
Сельская местность 75,7% 95,5% 101,5% 94,1% 118,6%
Пульсовое давление юношей, проживающих в городе, значительно отличается от остальных 4 групп. На 5,3% различаются данная группа студентов по сравнению с группой юношей, проживающих в сельской местности (рис.3).
100
Юноши Юноши Девушки Девушки Норма
городская сельская городская сельская местность местность местность местность
□ПД ■СДД
Рис. 3. Средние величины пульсового давления и среднего динамического давления у студентов, проживающих в разных условиях.
Группа девушек, проживающих в городе, отличается на 8,4% по сравнению с группой юношей из города. Группа девушек, проживающих в сельской местности, имеет самое низкое значение по данному параметру. Пульсовое давление группы девушек из сельской местности на 14% меньше чем у группы юношей из городской местности (рис.3).
Систолический объём в группе юношей из сельской местности превышает норму на 1,7%, что можно считать погрешностью данных измерений. Группа девушек из городской местности характеризуется уменьшенным на 1,6% объёмом в сравнении с группой юношей из города (рис.4). Показатели группы девушек из сельской местности и юношей из города не имеют значимых отличий по сравнению с нормой.
61.5
Юноши Юноши Девушки Девушки Норма
городская сельская городская сельская
местность местность местность местность
■ СО
Рис. 4. Средние величины систолического объема студентов, проживающих в разных условиях.
Важным параметром исследования гемодинамики является общее периферическое сосудистое сопротивление. У всех групп в исследование оно завышено по сравнению с нормой. Так, например, 136,4% нормы составило сопротивление в группе юношей из города. На 9 % меньше сосудистое сопротивление в группе юношей из сельской местности. На 14% отличаются от нормы показатели группы девушек из городской местности. Данные группы девушек из сельской местности имеет самое наименьшее сосудистое сопротивление - 1340 или 118% от нормы.
Таким образом, изучив общую динамику показателей сердечно-сосудистой системы у человека в возрастном аспекте от 18 до 23 лет можно установить, что на территории Брянской области, показатели гемодинамики у лиц, проживающих в различных условиях различаются, но находятся в пределах допустимых значений, без особых отклонений от нормы. Изменяются в нормальном физиологическом порядке соответственно величинам, характерным для данного пола, возраста, роста и массы тела.
Выводы. Анализ результатов исследования показателей гемодинамики показал, что:
- по систолическому давлению наиболее выраженное уменьшение выявлено у группы девушек из сельской местности;
- диастолическое давление у группы юношей из городской местности повышено, по отношению к этому показателю у других групп;
- частота сердечных сокращений во всех группах практически не отличается, но с небольшим различием выступает группа юношей из сельской местности - частота сердечных сокращений у них ниже показателей остальных групп;
- по показателю пульсового давления отмечается равномерное повышение во всех исследуемых группах в последовательности: девушки из сельской местности, девушки из городской местности, юноши из сельской местности и юноши из городской местности;
- систолический объем во всех группах в норме, кроме группы девушек из сельской местности, у которых систолический объем на 5% меньше нормального значения;
- минутный объем крови в группах юношей из сельской местности на 4% меньше нормальных значений;
- среднее динамическое давление сильно различается повышением в группе юношей из города по сравнению от остальных исследуемых студентов;
- общее периферическое сосудистое сопротивление у всех групп значительно выше нормы;
- наиболее высокий показатель общего периферического сосудистого сопротивления наблюдается в группе юношей из городской местности - 36%.
Список литературы
1. Белоцерковский З.Б., Любина Б.Г., Борисова Ю.А. Гемодинамическая реакция при статической и динамической физических нагрузках у спортсменов // Физиология человека. -2002. - Т. 28, №2. - С. 89-94.
2. Визель A.A. Определение состояния центральной гемодинамики методом тетраполярной грудной реографии // Проблемы туберкулеза. - 1990. - №8. - С. 66-68.
3. Вилков В.Г., Шамарин В.М., Лифшиц И.И. Характеристики точности средних величин основных показателей гемодинамики при нагрузочных пробах // Физиология человека. - 1996. - Т. 22, №6. - С. 111-117.
4. Ефремушкин Г.Г., Денисова Е.А., Филиппова Т.В. Гемодинамика в магистральных артериях у здоровых людей молодого возраста // Российский кардиологический журнал. -2009. - № 1. - С. 18-23.
5. Иванова Н.В. Характеристика гемодинамических типов кровообращения у здоровых детей // Вопросы охраны здоровья материнства и детства. - 1988. - № 3. - С. 3-5.
6. Катковский Б.С., Бузулина В.П., Пометов Ю.Д. Гемодинамика здорового человека при умеренных физических нагрузках, выполняемых в положениях лёжа и сидя // Физиология человека. - 1980. - Т.6, №6. - С. 158-162.
7. Мавлиев Ф.А., Демидов В.А., Мальцев Д.Н. Особенности комплекса параметров гемодинамики и их вариабельность у лиц юношеского возраста с разными типами кровообращения // Вестник ТГУ. Серия «Биологические науки». - 2007. № 6. - С. 33-39.
Сведения об авторах
Глушенков Александр Васильевич - магистрант направления подготовки "Биология", Брянский государственный университет имени академика И.Г. Петровского, e-mail: glushenkov. a. v.1996@yandex. ru.
Харлан Алексей Леонидович - кандидат биологических наук, доцент кафедры биологии Брянского государственного университета имени академика И.Г. Петровского, e-mail: alexkharlan@mail.ru.
STUDY OF HEMODYNAMIC PARAMETERS OF STUDENTS AGED 18-25 YEARS DEPENDING ON GENDER AND LIVING CONDITIONS
A.V. Glushenkov, A.L. Kharlan
Bryansk State University named after Academician I. G. Petrovsky
The article presents the results of a study of hemodynamic parameters in students of the Bryansk region. The analysis of systolic and diastolic pressure, heart rate, average dynamic pressure, average dynamic pressure, systolic volume and total peripheral vascular resistance of the studied boys and girls was carried out. Keywords: hemodynamics, cardiovascular system, blood pressure, heart rate, students.
References
1. Belotserkovsky Z.B., Lyubina B.G., Borisov Yu.A. Hemodynamic response during static and dynamic physical exertion in athletes // Human Physiology. - 2002. - T. 28, No. 2. - Р. 89-94.
2. Wiesel A.A. Determining the state of central hemodynamics by tetrapolar thoracic rheography // Problems of tuberculosis. - 1990. - №8. - Р. 66-68.
3. Vilkov V.G., Shamarin V.M., Lifshits I.I. Characteristics of the accuracy of the average values of the main hemodynamic parameters during stress tests // Human Physiology. - 1996. - V. 22, №6. - P. 111-117.
4. Efremushkin G.G., Denisova E.A., Filippova T.V. Hemodynamics in the main arteries in healthy young people // Russian Journal of Cardiology. - 2009. - № 1. - P. 18-23.
5. Ivanova N.V. Characteristics of hemodynamic types of blood circulation in healthy children // Issues of Maternal and Child Health. - 1988. - № 3. - P. 3-5.
6. Katkovsky B.S., Buzulina V.P., Litters Yu.D. Hemodynamics of a healthy person with moderate exercise, performed in the lying and sitting positions // Human Physiology. - 1980. - Vol. 6, No. 6. - P. 158-162.
7. Mavliev F.A., Demidov V.A., Maltsev D.N. Features of a complex of hemodynamic parameters and their variability in adolescents with different types of blood // Bulletin of the TSU. -Series "Biological Sciences". - 2007. № 6. - P. 33-39.
About authors
Glushenkov A.V. - graduate student, Department of Biology, Bryansk State University named after Academician I.G. Petrovsky, e-mail: glushenkov.a.v.1996@yandex.ru.
Kharlan A.L. - Candidate of Biology, Associate Professor, Department of Biology, Bryansk State University named after Academician I.G. Petrovsky, e-mail: alexkharlan@mail.ru.
