CC BY
0Нужно особо заметить, что при условии устранения изменений со стороны лабораторных показателей отмечался моментальный клинический эффект: ликвидировалось воспаление в пародонте и прекращалось гноетечение из пародонтальных карманов. Напротив, при выраженной тенденции к нормализации уровней иммуноглобулинов, особенно sIgA, цитокинов (ИЛ-1Р, ФНО-а), функционирования ПОЛ и АО3 регистрировались у пациентов обеих групп лишь улучшенной клинической картиной заболевания.
Выводы
1. У больных хроническим генерализованным пародонтитом в период появления гнойных воспалительных явлений в пародонте имеют место иммунные дисфункции, характеризующиеся повышенным уровнем провоспалительных цитокинов (ИЛ-1Р и ФНО-а) и маловыраженная тенденцией к накоплению провоспалительного ИЛ-4.
2. У больных хроническим генерализованным пародонтитом с гноетечением из пародон-тальных карманов выявлено более существенные снижения активности ключевых ферментов антиок-сидантной системы - супероксиддисмутазы и ката-лазы по сравнению с этим показателем у пациентов без гнойных очагов.
3. Золотистый стафилококк в ассоциациях с коагулонегативным стафилококком, пептострепто-
кокками, фузобактериями и энтеробактериями занимают ведущее положение в этиологии гнойного осложнения воспалительного процесса в пародонте больных хроническим генерализованным пародон-титом.
Список литературы
1. Грудянов А.И. Заболевания пародонта / А.И. Грудянов // Медицинское информационное агентство. М.: 2009. - 336 с.
2. Delves P.J. The immune system. Second of two parts / P.J. Delves, I.M. Roitt // J. Med.-2000.-№343.-P.108-117.
3. Мюллер Ханс-Питер. Пародонтология. / Ханс-Питер Мюллер // Львов: ГалДент. - 2004. -256 с.
4. Kebschull M. Periodontal microbial complexes associated with specific cell and tissue responses / M. Kebschull, P.N. Papapanou // J Clin Periodontol.-2011.-№38.-P.17-27.
5. Cochran D.L. Inflammation and bone loss in periodontal disease / D.L. Cochran // J Periodontol.-2008.-№79.-Р. 1569-1576.
6. Michael P.M. Immunological and Inflammatory Aspects of Periodontal Disease / P.M. Michael // Continuing Education Course.- 2013.-P. 1-18.
7. Socransky S.S. Periodontal microbial ecology / S.S. Socransky, A.D. Haffajee // Periodontal.- 2005.-№38.-P.135-187.
Бутолин Е.Г.
Ижевская государственная медицинская академия, зав.кафедрой клинической биохимии и лабораторной диагностики ФПК и ПП, доктор медицинских наук, профессор
Канунникова О.М.
Институт механики УрО РАН, доктор физико-математических наук, ведущий научный сотрудник,
лаборатории термодиффузионных процессов
Кожевников В.И.
Институт механики УрО РАН, кандидат технических наук, научный сотрудник, лаборатории термодиффузионных процессов
Соловьев А.А.
Ижевская государственная медицинская академия, кандидат медицинских наук, доцент кафедры
гистологии,эмбриологии и цитологии
ИССЛЕДОВАНИЕ ПАРАМЕТРОВ И БИОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ГАЗОВОЙ НАНОПУЗЫРЬКОВОЙ ФАЗЫ АРГОНА В АРТЕЗИАНСКОЙ ВОДЕ
PARAMETERS AND BIOLOGICAL PROPERTIES OF ARGON GAS NANOBUBBLE PHASE IN
ARTESIAN WATER
Butolin E. G., Izhevsk state medical Academy, head department of clinical biochemistry and laboratory diagnosis FPC and PP, doctor of medical sciences, professor
Kanunnikova O. M., Institute of mechanics, Ural branch ofRAS, doctor ofphysical-mathematical sciences, leading researcher, laboratory of thermal diffusion processes
Kozhevnikov V. I., Institute of mechanics, Ural branch of RAS, doctor of technical sciences, researcher, laboratory of thermal diffusion processes
Solovyev A. A., Izhevsk state medical Academy, doctor of medical Sciences, associate professor of histology, embryology and cytology
АННОТАЦИЯ
Получены количественные характеристики газовых нанопузырьков, сформированных в природной артезианской воде в атмосфере аргона при воздействии электромагнитного поля. Исследования влияния воды с газовыми нанопузырьками на эритроциты и лабораторных крыс с экспериментальным диабетом
позволяют сделать предположение об активации процессов с участием клеточных мембран в результате действия на клетки двойного электрического слоя нанопузырьков.
ABSTRACT
Quantitative characteristics of gas nanomaterial formed in natural artesian water in argon atmosphere and air when exposed to electro-magnetic fields were obtained . Study of the effect of water gas nanoparticle on erythrocytes and laboratory rats with experimental diabetes make possible an assumption about activation of processes involving cell membranes as a result of action on the cells of the electric double layer nanobubbles.
Ключевые слова: артезианская вода, элементный, состав, газовые нанопузырьки, аргон, двойной электрический слой, эритроциты, биологические свойства.
Key words: artesian water, elemental content, gas nanobubbles, argon, double dielectric layer, erythrocites, biological properties.
Вода, контактирующая с газовой атмосферой, является открытой неоднородной системой. Часть растворенного газа образует нанопузырьковую фазу. На границе воды и газовой фазы формируется двойной электрический слой из адсорбированных ионов.
В [2] была предложена и теоретически обоснована модель, представляющая долгоживущие микронеоднородности в водных растворах как бабстон-ные кластеры. Там же был введен термин «бабстон» (bubble stabilized by ions) для обозначения стабильных нанопузырьков, спонтанно возникающих при нормальных условиях в жидкостях, насыщенных растворенным газом и содержащих ионную компоненту. Присутствие бабстонов и их кластеров влияет на физические свойства водных сред и имеет значение в объяснении ряда биологических процессов.
Целью данной работы явилось исследование, во-первых, параметров нанопузырьков аргона, сформированных в артезианской воде по методике, описанной ранее [8], и, во-вторых, исследование влияния этих нанопузырьков на биологические процессы с участием клеточных мембран.
Для обработки использовалась артезианская вода, очищенная от механических примесей фильтрованием. Степень минерализации воды составляет 0.8 г/л. Методика обработки воды в газовой атмосфере при воздействии электромагнитным полем описана ранее [8]. Обработка воды проводилась в атмосфере аргона (марки «ч»).
Анализ элементного состава обработанной воды проводился по стандартным методикам в Центре химико-аналитических исследований ИОФХ им. А.Е.Арбузова (г.Казань).
Анализ газовой фазы проводился Институте
общей физики им. Прохорова (г.Москва). Из экспериментов по лазерной модуляционно-интереферен-ционной фазовой микроскопии [3, 4, 5] определены размеры частиц с оптической плотностью меньше оптической плотности воды, т.е. газовых пузырьков. На основании измерения электрокинетических характеристик оценены заряды этих частиц [3].
Исследования действия воды с нанопузырь-ками на живые клетки крови (эритроциты) проводились на приборе Цито-эксперт [8].
Для моделирования сахарного диабета использовалась стрептозоциновая модель. Экспериментальный диабет вызывали однократным внутри-брюшинным введением крысам раствора стретозо-тоцина в 0.4 мл цитратного буфера в дозе 50 мг/кг массы тела после 18-часового голодания. Масса тела крыс составляла 180-200г. Животные были распределены на две группы (по 10 крыс): животные первой группы принимали необработанную воду, а животные второй группы - воду с нанопу-зырьками аргона. При проведении опытов соблюдали положения Хельсинской декларации о гуманном отношении к животным.
Контроль концентрации глюкозы и гликозили-рованного гемоглобина в крови, взятой из хвостового надреза крыс проводили на анализаторах Met-rolab-1600 и NycoCard II. Статистическую обработку данных проводили с помощью пакета Statistica 6.1 фирмы StatSoft.
Анализ воды с газовой фазой. Насыщение воды аргоном или воздухом и дальнейшая обработка магнитным полем приводит к незначительному понижению концентрации всех присутствующих ионов (табл.1) и повышению величины рН от 7.7 до 8.3.
Таблица 1.
Элементный состав исходной и обработанной в аргоне артезианской воды (мг/л)
Определяемый элемент Образец воды
исходная обработанная
K+ 4.2 4.2
Ca2+ 63.0 65.0
Mg2+ 71.0 71.0
NO3- 107.0 107.0
Cl- 39.5 39.0
SO42- 45.0 36.0
HCO3- 325.0 356.0
CO32- <6 <6
Величина рН газонасыщенной воды повышается с увеличением длительности обработки магнитным полем. Аналогичный эффект повышения рН при растворении воздуха и кислорода в воде наблюдали авторы [12]. Причиной повышения рН является формирование двойного электрического слоя на поверхности нанопузырьков.
Наблюдаются области с пониженной оптической плотностью, которые интерпретируются как бабстоны - газовые нанопузырьки. В качестве примера на рис. 1 приведен 3D-профиль одного из газовых пузырьков, присутствующих в обработанной воде.
Рис.1. 3D-профиль оптической плотности пузырька аргона в артезианской воде
Результаты исследования газовой фазы сводятся к следующему:
- размеры нанопузырьков воздуха и аргона, сформированные при одинаковых режимах обработки мало различаются; концентрация нанопу-зырьков аргона ниже, чем нанопузырьков воздуха;
увеличение продолжительности обработки незначительно увеличивает размеры инанопузырьков аргона;
- хранение в закрытой емкости уменьшает концентрацию газовых нанопузырьков, при этом их размеры практически не изменяются.
Таблица 2.
Параметры нанопузырьковой газовой фазы аргона в артезианской воде
Газ, время обработки, с Размер нанопузырьков, нм Концентрация нанопузырьков, 106см-3
Воздух, 10с 270 2.15
Лг, 10с 230 1.42
Лг, 60с 300 0.43
Воздух, 10с, через год хранения в плотно закрытой емкости 250 1.06
Согласно исследованиям [7] величины потенциалов газовых нанопузырьков находятся в диапазоне 20- 40 мВ в зависимости от природы газа. Полученные в нашей работе нанопузырьки имели дзета-потенциал, сравнимый с величиной потенциала мембраны эритроцитов (31 мВ). Размеры исследуемых клеток намного больше размеров нанопу-зырьков: по данным различных авторов размеры зрелого эритроцита составляет 6.3 - 9.2 мкм. Поэтому помещенный в воду эритроцит может одновременно контактировать с несколькими нанопу-зырьками и суммарное действие дзета-потенциала нескольких нанопузырьков можно сравнить с действием слабого электрического поля на клетки. В этом случае следует ожидать протекания процессов, аналогичных известным процессам в клеточной мембране, происходящих под влиянием электрического поля.
Влияние обработанной воды на состояние эритроцитов.Эффекты, вызываемые действием электрических полей (или электрических зарядов
могут быть классифицированы следующим образом: электропорация, слияние, движение, деформация мембран, активация мембранных белков [10]. Мы не наблюдали слияния клеток или деформации мембран.
Под действием дзета-потенциала нанопузырь-ков в мембране образуются поры, проницаемые для ионов и сахарозы. После электропорации концентрации солей и сахарозы в клетке и среде выравниваются. Однако мембрана клетки остается непроницаемой для макромолекул цитоплазмы, которые поддерживают в клетке избыточное осмотическое давление. Благодаря этому происходит движение молекул воды в клетку и ее набухание.
Еще один процесс, который при этом происходит - активация мембранных ферментов. Может происходить стимуляция синтеза АТФ в митохондриях. Есть предположение, что электроактивация обусловлена влиянием поля на конформацию белков. Слабые постоянные поля могут вызывать латеральные перемещения заряженных рецепторов по поверхности клеточной мембраны.
тем, что, для клеток, помещенных в необработанную воду без добавления №0, наблюдался практически 100%-ный гемолиз, в то время как в воде с нанопузырьками гемолиза клеток не наблюдалось и активность эритроцитов высока (табл.3).
Механизмы, которые приводят к упрочнению клеточной мембраны, требуют дальнейших исследований. Но можно предположить, что они связаны с процессами активации мембранных ферментов, обусловленной изменением конформации белков. При этом возможно усиливаются межмолекулярные связи. Поскольку примерно белки составляют примерно 70% компонентов мембраны, то усиление межмолекулярных связей приводит к упрочнению мембраны в целом.
Таблица 3.
Состояние и активность эритроцитов в физиологическом растворе, исходной и обработанной артезианской воде
Возможно, что эти процессы принимают участие в изменении барьерной функции мембран клеток, а, следовательно, в изменении внутриклеточных механизмов регуляции процессов обмена.
Действие газовых нанопузырьков на эритроциты, помещенные в обработанную воду, наблюдалось нами ранее [8]. Эритроциты в растворе с обработанной водой имеют высокий процент активации, амплитудные показатели оболочек клеток повышаются. Это свидетельствует об активации мембранных ферментов эритроцитов при взаимодействии с нанопузырьками.
Изменение барьерной функции мембраны эритроцитов в обработанной воде подтверждается
Среда Состояние эритроцитов
Доля активных, % Амплитуда колебаний, мкм Гемолиз, %
Физиологический раствор 93.3±1.4 6.1±0.6 0
Необработанная вода 0 0 85.8
Вода с нанопузырьками Ar 86.8±1.4 8.4±0.3 0
Мембране эритроцита присущи общие принципы молекулярной организации плазматических мембран. Поэтому закономерности изменений функциональных свойств мембран эритроцитов при внешних воздействиях с определенной долей корректности могут быть экстраполированы на иные мембранные системы. В качестве примера такой мембранной системы, которая аналогично реагирует на взаимодействие с нанопузырьковой газовой фазой в обработанной воде, можно привести мембрану эпителиоцита. Для эпителиоцитов, помещенных в обработанную воду, так же как для эритроцитов, не наблюдается гемолиз. Кроме того, в [8] приведены результаты экспериментов, свидетельствующие о повышении мембранной резистентности эпителиоцитов человека к инсулину при использовании обработанной воды.
Исследования на лабораторных крысах с экспериментальным диабетом. Для экспериментального моделирования гипергликемии, обусловленной абсолютной недостаточностью инсулина в организме, и других нарушений метаболизма, характерных для сахарного диабета 1 типа, наиболее часто используют разрушение р-клеток островков Лангерганса такими химическими соединениями, как аллоксан и стрептозоцин.
Аллоксан (уреид мезоксалевой кислоты) и стрептозоцин (антибиотик широкого спектра действия) представляют собой структурные аналоги глюкозы, за счет чего они связываются с транспортером глюкозы GLUT2 и избирательно накапливаются в р-клетках поджелудочной железы экспериментальных животных. Основным механизмом деструктивного действия аллоксана является
генерация в циклической реакции с диалуроновой кислотой активных форм кислорода, которые инициируют разрушение Р-клеток, имеющих низкую антиоксидантную защиту [1]. Поражение р-клеток стрептозоцином обусловлено алкилированием ДНК с последующей активацией поли-АДФ-рибозосинтетазы, истощением клеточного пула NAD, что приводит в конечном итоге к некрозу клеток [11].
Разрушение р-клеток этими соединениями вызывает снижение синтеза и секреции в кровь инсулина, в результате чего у животных развиваются гипергликемия и диабетический синдром, аналогичный инсулинозависимому сахарному диабету [9].
Аллоксановая или стрептозоциновая модели обычно используют для изучения эффектов проводимой терапии на относительно ранних сроках развития клинических проявлений сахарного диабета на 7—10 сутки.
Ранее [8] мы приводили результаты исследования влияния воды с газовыми нанопузырьками на биохимические показатели крови крыс с экспериментальным аллоксановым диабетом. В данной работе исследования проведены на крысах со стреп-тозоциновым диабетом.
Через 7 дней после введения стрептозоцина визуальный осмотр животных показал, что у крыс второй группы снизилась двигательная активность, отсутствовал груминг, повысилась потребность в воде. Животные заметно похудели, шерсть поредела, их общее состояние оценивалась как тяжелое. Состояние животных контрольной группы не изменилось.
Через 21 и 28 дней состояние крыс, принимающих обработанную воду, продолжило улучшаться.
Через 14 дней приема обработанной воды состояние крыс с экспериментальным диабетом улучшилось. Уменьшилось выпадение шерсти, повысилась двигательная активность, появился груминг.
Таблица 4.
Показатели углеводного обмена у крыс со стрептозоциновым диабетом при использовании необработанной и обработанной газонасыщенной артезианской воды
Анализируемый параметр Исходные, до диабета, показатели Контроль Обработанная вода
7-й день 14-й день 21-й день 28-й день 7-й день 14-й день 21-й день 28-й день
Глюкоза, ммоль/л 5.7 ± 0.3 18.10± 0.36 21.40± 0.46 22.00± 0.32 20.70± 0.40 19.00± 0.37 20.90± 0.28 19.90± 0.30 18.40± 0.26
Гликозилирован-ный гемоглобин, % 4.95± 0.39 6,60± 0.20 6.90± 0.30 6.90± 0.22 7.10± 0.20 6.70± 0.19 6.90± 0.24 6.40± 0.20 6.40± 0.18
Содержание глюкозы в крови крыс, принимающих обработанную воду, ниже, чем у крыс, принимающих обычную воду. Различия невелики и в обоих случаях на 14-й день эти значения далеки от исходных до диабета значений. На 28-й день у крыс с диабетом содержание глюкозы уменьшилось, однако по-прежнему намного выше, чем у здоровых крыс.
У крыс с аллоксановым диабетом этот показатель на 14 день имел значение такое же как у здоровых крыс [6]. У крыс со стрептозоциновым диабетом при приеме обработанной воды наблюдается тенденция к уменьшению содержания гликозили-рованного гемоглобина, однако даже на 28 день это показатель остается высоким.
Таким образом, как в случае аллоксановой, так и в случае стрептозоциновой моделей диабета прием обработанной воды крысами, в отсутствие сахароснижающей терапии приводит к понижению уровней глюкозы и гликозилированного гемоглобина. Эффект от приема воды в большей степени проявляется на крысах с аллоксановым диабетом. Причины различий кроются в различном механизме действия аллоксана и стрептозоцина и для выяснения этих причин требуются дополнительные исследования. Тем не менее, можно сделать заключение о том, что прием воды с нанопузырьками аргона приводит к повышению антиоксидантной защиты клеток. По-видимому, нанопузырьки аргона с двойным электрическим слоем принимают участие в окислительно-восстановительных процессах подобно препаратам-антиоксидантам, используемым при лечении диабета.
Заключение. Получены количественные характеристики пузырьков аргона, сформированных в природной артезианской воде по предложенной ранее методике. Установлено, что газовая фаза, полученная по методике, описанной нами ранее [8], представляет собой одиночные нанопузырьки. Нанопузырьковая фаза остается достаточно стабильной в течение года при хранении обработанной воды в закрытой емкости.
Обработка приводит к уменьшению концентрации ионов растворенных солей.
Действие нанопузырьков на живые клетки крови (эритроциты), по-видимому, связано с действием двойного электрического слоя на заряженную мембрану клетки.
Исследования влияния воды с газовыми нано-пузырьками на эритроциты и лабораторных животных позволяют сделать предположение об активации процессов с участием клеточных мембран: изменение конформации мембранных ферментов, сопровождающееся усилением межмолекулярных связей, и приводящее к повышению резистентности мембраны к гемолизу в воде и инсулиностимулиро-ванному разрушению. Действие нанопузырьков может быть сравнимо с действием препаратов-ан-тиоксидантов, приводящих к снижению глюкозы и гликозилированного гемоглобина в крови крыс с экспериментальным стрептозоциновым диабетом.
Работа поддержана грантом РФФИ-Урал № 16-42-180814.
Список литературы
1. Балаболкин М.И. Диабетология. - М. Медицина, 2000, 672 с.
2. Bunkin N.F., Suyazov N.V., Shkirin A.V., Ig-natiev P.S., Indukaev K.V. Study of nanostructure of highly purified water by measuring the scattering matrix elements of laser radiation // Physics of Wave Phenomena, 2008, V.16, №4, p. 243 -260.
3. Bunkin N.F., Bunkin F.V. Bubbstons: stable microscopic gas bubbles in very dilute electrolytic solutions // JEPT, 1992, v.74, №2, p.512-528.
4. Бункин Н.Ф., Игнатьев П.С., Индукаев К.В., Суязов Н.В., Шкирин А.В. Кластерная структура стабильных нанопузырей растворенного газа в глубоко очищенной воде // ЖЭТФ, 2009, т.135, №5, с.917-937.
5. Bunkin N.F., Ninhum B.W., Ignatiev P.S., Kozlov V.A., Shkirin A.V., Stavrosvetskij A.V. Long-living nanobubbles of dissolved gas in aqueous solutions of solutions of salts and erythrocyte suspensions // J. Biophotonics, 2011, v.4, №3, p.150-164.
6. Бутолин Е.Г., Данилова О.В., Стрелков Н.С., Канунникова О.М., Кожевников В.И., Фатеев Е.Г. Влияние газонасыщенной природной воды, об-
работанной электромагнитными полями в динамическом режиме, на биохимические показатели крови крыс с аллоксано-вым диабетом. Сб. науч.статей « Зубаировские чтения. Новое в куало-логии. Медицинская биохимия: Достижения и перспективы» Казань, Изд-во Бриг, 2015, c.19-25.
7. Fernanda Yumi Ushikubo, Takuro Furukawa, Ryou Nakagawa, Masatoshi Enari, Yoshio Makino, Yoshinori Kawagoe, Takeo Shiina, Seiichi Oshita. Evidence of the existence and the stability of nano-bub-bles in water // Colloids and Surfaces A: Physicochem-ical and Engineering Aspects, 2010, v.361, № 1-3, p.31-37.
8. Канунникова О.М., Фатеев Е.Г., Кожевников В.И., Бутолин Е.Г., Данилова О.В., Стрелков Н.С., Макаров С.С., Дементьев В.Б. Физико-хими-
ческие факторы повышения биологической активности воды, обработанной магнитным полем и УФ-излучением // Химическая физика и мезоскопия, 2015, т.2, с.270 - 281.
9. Lenzen S. The mechanisms of alloxan- and streptozotocin-induced diabetes // Diabetologia, 2008, v.51, p.216 - 226.
10. Молекулярная организация биологических мембран. Глава XV в кн. Рубин А.Б. Биофизика: в 2 томах. 2000, c. 5-46.
11. Szkudelski T. The Mechanism of alloxan and streptozotocin action in B cells of the rat pancreas // Di-abetologia, 2001, v.50, №6, p. 536-546.
12. Zimmermanna R., Freudenberga U., Schweifta R., Kuttnera D., Wernera C. Hydroxide and hydronium ion adsorption // Colloid & Interface Science, 2010, v.15, №3, p.196-202.
Магомедов М.М. Магомедбеков Р.Э.
ГБОУ ВПО "Дагестанская Государственная медицинская академия ",
Махачкала, Республика Дагестан, Россия
ВЫБОР МЕТОДА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАХОВЫХ ГРЫЖ
THE CHOICE OF METHOD OF SURGICAL TREATMENT OF INGUINAL HERNIAS
Magomedov M.M.
Magomedbekov R.E.
Dagestan State Medical Academy, Makhachkala
АННОТАЦИЯ
Цель: Проведение сравнительного анализа влияние различных методов грыжесечения на репродуктивную функцию у мужчин.
Материалы и методы: Исследование выполнено в трех группах пациентов. В зависимости от методики грыжесечения пациенты были разделены на три группы. В первой группе выполнялось операция по Бассины, во второй герниопластика Лихтенштейна, в третьей грыжесечение по методике Desarda. До оперативного лечения и через 20 дней, 3 месяца и год после операции производилось цветное дуплексное сканирование артерий и вен семенного канатика на УЗ -сканере ALOKASSD-1700 с линейным датчиком 10 мГу. Во всех группах проведены спермаморфологические исследования за 6 дней до операции, спустя 3 месяца и через год после операции.
Результаты: В после операционном периоде на 20 сутки у пациентов, перенесших протезирование по методике Desarda, зафиксирован лучший кровоток в семенном канатике и, как следствие меньший остаточный дефицит кровотока - 8,10%. Чуть больший дефицит - 10,01%, после операции зафиксирован первой группе по методике Бассини. Пациенты 2-группы, перенесшие операцию Лихтенштейна, имели наибольшие всех трех групп остаточный дефицит кровотока - 14,80% и индекс резистентности - 0,85. Проведенные исследование показали, что после хирургического лечения паховой грыжи у мужчин по методике Лихтенштейна и Бассини развивается уменьшение числа сперматозоидов в единице объема эякулята.
Заключение: На основании анализа полученных данных, что герниопластика по Desarda оказывает минимальное действие на эпидемотестикулярную функцию и предпочтительно для пациентов репродуктивного возраста с целью сохранения их фертильности.
ABSTRACT
Purpose: А comparative analysis of the impact of different methods of hernia repair on reproductive function in men.
Ключевые слова: паховая грыжа, герниопластика, кровоток в семенном канатике, фертильность.
Keywords: inguinal hernia, hernia repair, blood flow in the spermatic cord, fertility.
Materials and Methods: The study was carried out in three groups of patients.
Depending on the method of hernia repair patients were divided into three groups. In the first group performed on the Bassini operation in the second Liechtenstein hernioplasty in hernia repair by third Desard
procedure. Before surgery and after 20 days, 3 months and a year after surgery was performedcolor duplex scanning of arteries and veins of the spermatic cord in the ultrasound scanner ALOKA SSD-1700 linear transducer 10, of Moscow State University. In all groups,
