CC BY
58
УДК 6.61.617
ИССЛЕДОВАНИЕ КОЛИЧЕСТВЕННОГО И КАЧЕСТВЕННОГО СОСТАВА МИКРОФЛОРЫ ВНУТРЕННЕГО ИНТЕРФЕЙСА ДЕНТАЛЬНОГО ИМПЛАНТАТА
С.Н. Хвостов, К.Н. Свиридова, Т.Ф. Данилина
ВолгГМУ,
кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний, г. Волгоград, Россия
Е.Ю. Бадрак
ВолгГМУ,
кафедра ортопедической стоматологии, г. Волгоград, Россия
Аннотация. Исследование посвящено изучению бактериальной контаминации внутреннего интерфейса дентального имплантата, ее количественному и качественному составу. Авторами данного исследования выдвигается гипотеза о возможности проникновения бактерий из внутреннего интерфейса имплантата через зазор в области сочленения имплантат-супраструктура и их влиянии на воспалительные реакции в тканях периимплантатной зоны и процесс остеоинтеграции.
Ключевые слова: имплантат, внутренний интерфейс имплантата, остеоинтеграция, бактериальная контаминация.
По данным производителей зазор между имплантатом и супраструктурой составляет от 2,0 до 5,0 мкм, вместе с тем реальные размеры микроорганизмов, населяющих ротовую полость, составляют от 0,5 до 2,0 мкм [3; 4; 7]. Условия во внутреннем пространстве дентального имплантата идеально подходят для инкубирования микрофлоры полости рта: температура около 38 °C, постоянная влажность и отсутствие кислорода (условно-патогенная и патогенная микрофлора полости рта анаэробна).
Клиническое значение зазора между имплантатом и супраструктурой нередко игнорируется практикующими врачами. В частности, сборка супраструктуры и фикстуры имплантата производится без соблюдения усилия крутящего момента, рекомендованного производителем.
Анализ доступной научной литературы и результаты собственного микробиологического исследования [1; 2; 4—8] подтверждают данные о неизбежной миграции микроорганизмов во внутреннее пространство дентального имплантата после его установки.
—----------------------—
■ 114 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
Хвостов С.Н. и др. Исследование количественного и качественного состава микрофлоры...
—------------------------—
Це ль исследования: определить возможность бактериальной контаминации внутреннего интерфейса дентального имплантата в условиях полости рта, ее количественный и качественный состав.
Материалы и методы. В исследовании принимали участие 16 пациентов Стоматологической поликлиники ВолгГМУ, находящиеся на ортопедическом этапе лечения, которым установлено 34 дентальных имплантата. Во время контрольного посещения проводился забор биоматериала из внутреннего интерфейса дентального имплантата, с последующим микробиологическим исследованием на базе лаборатории моделирования патологии ГБУ «Волгоградский медицинский научный центр». Выделенные чистые культуры идентифицировали, используя культуральный, бактериостатический и биохимический методы. Полученные результаты были обработаны статистически.
Результаты исследования и их обсуждение. У всех пациентов отмечали загрязнение внутреннего интерфейса остеоинтегрированного имплантата бактериальной флорой, характерной для микробиоценоза ротовой полости. Отмечали явное преобладание факультативно-анаэробной и облигатно-анаэробной флоры (Staphylococcus aureus, Streptococcus haemolyticus, Prevotella int., Porphy-romonas ging., бактероиды и др.).
Установлено наличие аэробных видов микроорганизмов (Micrococcus spp, Brancha-mella catarrhalis) и практически полное отсутствие дрожжеподобной флоры (Candida spp. и Actinomyces spp).
Необходимо отметить, что также были выявлены виды микроорганизмов, характерные для воспалительных процессов заболеваний пародонта — гингивита и пародонтита (Prevotella int., Porphyromonas ging., Treponema dent., Veillonella sp, Branhamella Catarrhalis).
Заключение. Учитывая полученные в ходе исследования данные и факт наличия за-
зора в области сочленения имплантат-супраструктура подтверждается гипотеза о возможности экспансии бактерий из внутреннего интерфейса дентального имплантата в ротовую полость и о их влиянии на воспалительные процессы в периимплантатных тканях, следствием чего является нарушение стабильности дентального имплантата и замедление процесса остеоинтеграции.
ЛИТЕРАТУРА
1. Иванов С.Ю., Солодкая Д.В., Козловский В.С., Солодкий В.Г., Мураев А.А. Исследование герметичности конструкции имплантат-абатмент-винт крепления систем имплантатов ЛИКО, ЛИКО-М И НАНО-ЛИКО // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 6.
2. Колесова Т.В., Колесов О.Ю., Михаль-ченко Д.В., Денисенко Л.Н. Анализ осложнений ортопедического лечения зубными протезами, крепящимися на имплантатах // Фундаментальные исследования. 2013. № 5-2. С. 296—299.
3. Крамарь В. С., Дмитриенко С. В., Климова Т.Н., Крамарь В.О., Матисова Е.В. Микроэкология полости рта. Волгоград, 2010.
4. Яковлев А.Т., Бадрак Е.Ю., Михаль-ченко Д.В., Гришина М.А., Демьянова О.Б. Исследование микрофлоры в области соединения дентального имплантата с абатментом // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2015. № 1. С. 46—49.
5. Gross M., Abramovich I., Weiss E.I. Microleakage at abutment-implant interface of osseointe-grated implants: A comparative study // Int J Oral Maxillofac Implants. 1999; 14:94—100.
6. Jansen V.K., Conrads G., Richter E.J. Microbial leakage and marginal fit of the implant-abutment interface // Int J Oral Maxillofac Implants. 1997; 12:527—540.
7. Koka S., Razzoog M.E., Bloem T.J., Syed S. Microbial colonization of dental implants in partially edentulous subjects // J Prosthet Dent. 1993; 70:141— 144.
8. Persson L.G., Lekholm U., Leonhardt A., Dahlen G., Lindhe J. Bacterial colonization on internal surfaces of Branemark system implant components // Clin Oral Implant Res. 1996; 7:90—95.
—----------------------—
■ 115 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999
p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
The Journal of scientific articles “Health and Education Millennium”, 2015. Vol. 17. No 4
—------------------------—
THE STUDY OF THE QUANTITATIVE AND QUALITATIVE COMPOSITION OF THE MICROFLORA OF THE INTERNAL INTERFACE OF THE DENTAL IMPLANT
S.N. Khvostov, K.N. Sviridova, T.F. Danilina
Volgograd state medical University,
Department ofpropaedeutics of dental diseases,
Volgograd, Russia
E. Yu. Badrak
Volgograd State Medical University,
Department of orthopaedic Dentistry,
Volgograd, Russia
Annotation. The study is devoted to the study of bacterial contamination of the internal interface of the dental implant, its quantitative and qualitative composition. The results of microbiological research confirm the data about the inevitable migration of microorganisms into the interior of the dental implant after it is installed. The authors of this study hypothesized possible penetration of bacteria from the internal interface of the implant through the gap at the juncture of the implant-superstructures and their impact on inflammatory reactions in the tissues of the periimplants zone and the process of osseointegration.
Key words: dental implant, bone-dental implant interface, osseointegration, microbial contamination.
REFERENCES
1. Ivanov S.Yu., Solodkaya D.V., Kozlovsky V.S., Solodky V.G., Muraev A.A. Research study the integrity and structure of the implant-abutment-screw fastening systems-plants of LIKO, LIKO-M AND NANO-LIKO. Modern problems of science and education, 2012, no. 6.
2. Kolesova T.V., Kolesov O.Yu., Mikhalchen-ko D.V., Denisenko L.N. Analysis of complications of orthopedic treatment dentures supported on implants. Fundamental research, 2013, no. 5-2, pp. 296—299.
3. Kramar V.S., Dmitrienko S.V., Klimova T.N., Kramar V.O., Matisova E.V. Microecology of the oral cavity. Volgograd, 2010.
4. Yakovlev A.T., Badrak E.Yu., Mikhalchen-ko D.V., Grishina M.A., Demyanova O.B. The study of microflora in the joint area of the dental implant
with the implant abutment. Volgograd scientific medical journal, 2015, no. 1, pp. 46—49.
5. Gross M., Abramovich I., Weiss E.I. Microleakage at abutment-implant interface of osseointe-grated implants: A comparative study. Int J Oral Maxillofac Implants 1999; 14:94—100.
6. Jansen V.K., Conrads G., Richter E.J. Microbial leakage and marginal fit of the implant-abutment interface. Int J Oral Maxillofac Implants 1997; 12:527—540.
7. Koka S., Razzoog M.E., Bloem T.J., Syed S. Microbial colonization of dental implants in partially edentulous subjects. J Prosthet Dent 1993; 70:141— 144.
8. Persson L.G., Lekholm U., Leonhardt A., Dahlen G., Lindhe J. Bacterial colonization on internal surfaces of Branemark system implant components. Clin Oral Implant Res 1996; 7:90—95.
~ 116 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
