CC BY
7"BicnuK стоматологИ", № 2, 2018
Результати. За результатами дослщження можна визначити вид та об'ем стоматолопчно! допомоги кожнш дитиш в залежносп вщ того, в якому порядку дитина намалювала всiх, де саме зобразила себе,та якi кольори використала для зображення кожного на малюнку можна свiдчити про И психоемоцшний стан на даний час,в данш ситуацп, вiдношення дитини до проведення май-бутнiх стоматологiчних манiпуляцiй, психоемоцшний зв'язок та довiра до лшаря-стоматолога.
Висновок. Даний тест дае можливють оцши-ти емоцiйний та психолопчний взаемозв'язок мiж дитиною та лшарем-стоматологом, вщно-шення дитини i готовнiсть до проведення будь-якого роду стоматолопчних манiпуляцiй, та обрати для кожно! дитини iндивiдуальний пiдхiд та вид лiкування з найменшою затратою робочого часу для лшаря-стоматолога i мiнiмальним впли-вом на психоемоцшний стан дитини.
Список лтератури
1. Moskalova A.S., Moskalov V.M. Methods of psychodiagnostics in the educational process; 2014: 25-33.
2. Vitenko I.S. Medical psychology; 2017: 41-45.
3. Koshelova A.D. Emotional development of preschoolers; 2015:
23-25.
4. Fedyukovich N.I. Anatomy and Human Physiology; 2015: 12-22.
5. Piaget J. Psychology of Intelligence; 2016: 24-32.
6. Kryg G. Psychology of Development; 2005: 24-27.
Надщшла 17.04.18
УДК 159.922.73.07-053.4(477.87):616.314
М. М. Велеган, В.В. Горзов, О. I. Лебедева
ДВНЗ «Ужгородський нацюнальний ушверситет»
ДОСЛ1ДЖЕННЯ I КОРЕКЦ1Я ПСИХОЕМОЦ1ЙНОГО СТАНУ Д1ТЕЙ СТАРШОГО ДОШК1ЛЬНОГО В1КУ 3-6 РОК1В М. УЖГОРОД ТА УЖГОРОДСЬКОГО РАЙОНУ З МЕТОЮ СТВОРЕННЯ УМОВ ЕФЕКТИВНОГО СТОМАТОЛОГ1ЧНОГО ПРИЙОМУ
Специфiка роботи дитячого лжаря-стоматолога пов 'язана з психофiзiологiчними особливостями пащ-eнтiв дитячого вжу, поведiнка яких впливае на процес лiкування, ускладнюючи його. З метою покращення якостi надання стоматологiчноi допомоги дiтям, нами було розроблено тестовi завдання для дтей дошктьного вк (4-6 роюв) та проведено анкетуван-ня серед 208 респондентiв. До проведення коригуючо1 методики серед 208 дтей було виявлено 31, як вва-жалась неконтактними, тсля - 10. Зменшити юль-юсть неконтактних дiтей вдалось завдяки викорис-танню спецiальних модифжованих методик. ТестовI
завдання були спрямованi на визначення особливостг психо-емоцтного стану дтей та основних факторiв страху вiдносно стоматологiчного л^вання. Результати проведенного до^дження дали змогу оцi-нити ставлення дiтей дошктьного вк до стомато-логiчного прийому та скоригувати ïx психо-емоцшний стан з метою ефективно'1 спiвпрацi вiдвiдуванням юного пащента дитячого стоматолога. Ключов1 слова: псиxофiзiологiя дiтей, тестовi завдання, психо-емоцшний стан, дитячий лжар-стоматолог.
М. М. Велеган, В.В. Горзов, О. И. Лебедева
ДВНЗ «Ужгородский национальный университет»
ИССЛЕДОВАНИЕ И КОРРЕКЦИЯ
ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА 3-6 ЛЕТ Г. УЖГОРОД И УЖГОРОДСКОГО РАЙОНА С ЦЕЛЬЮ СОЗДАНИЯ УСЛОВИЙ ЭФФЕКТИВНОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРИЕМА
Специфика работы детского врача-стоматолога связана с психофизиологическими особенностями пациентов детского возраста, поведение которых влияет на процесс лечения. С целью улучшения качества оказания стоматологической помощи детям, было разработано тестовые задания для детей дошкольного возраста (4-6 лет) и проведено анкетирование среди 208 респондентов. К проведению кориги-руючей методики среди 208 детей было обнаружено 31, которые считаются неконтактными, после использования методики - 10. Уменьшить количество неконтактных детей удалось благодаря использованию специальных модифицированных методик. Тестовые задания были направлены на определение особенности психо-эмоционального состояния детей и основных факторов страха относительно стоматологического лечения. Результаты проведенного исследования позволили оценить отношение детей дошкольного возраста к стоматологическому приему и скоригировать их психо-эмоциональное состояние с целью эффективного сотрудничества юного пациента и детского стоматолога.
Ключевые слова: психофизиология детей, тестовые задания, психо-эмоциональное состояние, детский врач-стоматолог.
M. M. Velegan, V. V. Gorzov, O. I. Ljebjedjeva
Uzhhorod National University
THE STUDY AND CORRECTION OF PSYCHOEMOTIONAL STATE OF CHILDREN OF SENIOR PRESCHOOL AGE OF 3-6 YEARS CITY OF UZHGOROD AND UZHGOROD DISTRICT WITH THE AIM OF CREATING CONDITIONS FOR EFFECTIVE DENTAL RECEPTION
© Велеган М. М, Горзов В. В., Ледедева О. I., 2018.
"BicHUK стоматологИ", №2, 2018
ABSTRACT
The speciality of work of pediatric dentist related with psycho-emotional state of kids, which has influence on result of curing. In case of improving help and treating kids were made tests for 4-6 years old patients. 208 kids were interviewed and between them 31 were impossible for classic treating. After using modificated methods of correction of psycho-emotional state the amount of "impossible" patients fell to 10. It tells us, that this new method is 68 % effective.
Key words: psychophysiology of children, test tasks, psycho-emotional state, pediatrician-dentist.
Актуальтсть. Д™ - це наше майбутне, тому основною метою лшаря-стоматолога е не лише куращя, а й створення умов, у яких маленький пащент не буде боятися i стане хорошим партнером; дгги, особливо ri, що е первинними пащентами, можуть боятися i лякатися шуму, запаху, вигляду кабшету, тому важливо вивчити психо-емоцшний стан дитини з метою полегшен-ня майбутнього прийому; наркоз не е щеальним виходом, тому максимальна диференщащя дозволить зменшити вщсоток пащенпв, що вважаються «неможливими» для класичного прийому.
Аналiз останнiх дослiджень: попереднi авто-ри робили спроби вiднесення дггей до конкрет-них категорiй щодо ix психо-емоцiйного стану на основi тестування [1-3].
Видiлення не розв'язаних ранiше проблем: Новизна нашого дослщження полягае у тому, що ми не лише визначаемо тип стану пащенпв, а й на основi нього визначаемо готовшсть дитини до вiзиту лiкаря-стоматолога. Крiм того, на основi вже iснуючиx методик, та модифшацш ix, вщпо-вiдно до конкретного завдання (прийом у лшаря) ми коригуемо поведiнку дiтей перед вiзитом, що дозволяе зробити сшвпрацю лiкаря та юного па-щента продуктивною та приемною.
Мета. Удосконалити систему диференщацп дiтей вiком 3-6 роюв, яких санують пiд седащею чи наркозом; створити умови для максимально швидкого знаходження контакту мiж лшарем та пацiентом; зменшити поширенiсть дентофобп; створити методику тестування дiтей, а при пот-ребi систему вправ з ними, щоб вивчити ix пси-xо-емоцiйний стан i коригувати його.
Виклад основного матершлу. Для даного дослщження було використано декшька модифь кацiй вже iснуючиx теспв: кольоровий тест Лю-шера, який включае в себе 8 кольорiв; штерпре-тований тест «Три дерева», тест «Кактус».
«Тест Люшера»: дослщжуваному треба обрати з восьми кольорiв той, який найбiльше по-добаеться. При цьому потрiбно пояснити, що вш повинен вибрати колiр не намагаючись сшввщ-нести його з улюбленим кольором в одяз^ ко-
льором очей i т. д. Картку з вибраним кольором слщ вщкласти в сторону, перевернувши кольо-ровою стороною вниз. По^м треба обрати з реш-ти семи кольорiв найбiльш приемний. Обрану картку слiд покласти кольоровою стороною вниз праворуч вiд першо1. I так до кшця
Через 2-3 хв. знову процедуру слщ повторите. При цьому варто пояснити, що дослщжува-ний не повинен згадувати порядок розкладки у першому виборi i свiдомо змiнювати попереднш порядок. Вiн повинен вибирати кольори, як шби вперше.
Перший вибiр в тестi Люшера характеризуе бажаний стан, другий - дiйсний.
М. Люшер дав приблизну характеристику обраних позицiй:
1-а позицiя вiдображае засоби досягнення мети (наприклад, вибiр синього кольору говорить про намiр дiяти спокiйно, без зайво! напру-ги, злагоджено та усвiдомлено);
2-а позицiя показуе мету, до яко! прагне дос-лiджуваний;
3-а i 4-а позицп характеризують перевагу кольору i вiдображають вiдчуття дослщжуваним ютинно1 ситуацп, в якiй вш знаходиться, або ж образ дш, який йому пiдказуе ситуацiя;
5-а i 6-а позицп характеризують байдужшсть до кольору, нейтральне до нього ставлення. Вони нiби свiдчать, що дослщжуваний не зв'язуе свiй стан, настрш, мотиви з даними кольорами. Однак у певнш ситуацп ця позицiя може мiстити резер-вне трактування кольору, наприклад, синiй колiр (колiр спокою) вiдкладаеться тимчасово як не-вiдповiдний у данiй ситуацп;
7-а i 8-а позицп характеризують негативне ставлення до кольору, прагнення придушити будь-яку потребу, мотив, настрш.
Розглядаеться взаемне положення основних кольорiв.
Коли № 1 i 2 (синш i зелений) знаходяться поруч (утворюючи функцiональну групу), пщк-реслюеться 1хня загальна риса - суб'ективна спрямовашсть «всередину»(бажання сшвпацю-вання дитини з лшарем-стоматологом).
1нтерпретований тест «Три дерева»: В ходi попередньо1 розмови з дитиною психолог надае стандартний аркуш паперу формату А4, який ро-зташовуеться горизонтально, простий олiвець, кольоровi олiвцi, гумка i просить дитину зобра-зити на малюнку себе, одного з батьюв, лшаря стоматолога та безпосередньо стоматологiчне крюло, i пiсля завершення малюнку оцшюють психо-емоцiйного сзвязок дитини з лшарем та готовнiсть дитини до проведення будь-яких сто-матологiчних манiпуляцiй [2].
«Тест кактус»: Мета: виявлення стану емо-цшно1 сфери дитини, виявлення наявностi агре-
"BicnuK стоматологИ", № 2, 2018
си, и спрямованостi та штенсивносп. Матерiал: папiр (формат А4), олiвець. Iнструкцiя: «На ар-кушi паперу намалюй кактус, такою, якою ти йо-го собi уявляеш!» Питання та додатковi пояснен-ня не допускаються. Дитинi даеться стшьки часу, скiльки !й необхiдно. Пюля закiнчення малюван-ня з дитиною проводиться бесща. Бесiда: Кактус домашнш або дикий? Його можна помацати? Кактусу подобаеться, коли за ним доглядають? У кактуса е сусщи?Яю рослини його сусщи? Коли кактус виросте, що в ньому змшиться? 1нтерпре-тацiя: Агресiя: наявшсть голок, голки довгi, сильно стирчать i близько розташованi. 1мпульсив-нiсть: уривчастi лши, сильний натиск. Егоцент-ризм: великий малюнок, в цен^ листа. Залеж-нiсть, невпевнешсть: маленькi малюнок внизу аркуша. Демонстратившсть, вiдкритiсть: наяв-нiсть виступаючих вщростюв, незвичайнiсть форм. Скритнiсть, обережнiсть: розташування зигзагiв по контуру або всередиш кактуса. Оп-тимiзм: використання яскравих кольорiв. Триво-га: використання темних кольорiв, внутртньо1 штрихування, переривчастi лши. Жiночнiсть: на-явнiсть прикраси, квiтiв, м'яких лiнiй, форм. Екс-траверпрованность: наявнiсть iнших кактусiв, квiтiв. 1нтроверпрованность: зображений тiльки один кактус. Прагнення до домашньо1 захисту: наявнiсть кв^кового горщика. Прагнення до са-мотносп: зображений дикоростучий кактус [3].
Методика. Виявити дiтей, що мають вира-женi афективнi реакци можна за допомогою методики «Як би ти вчинив?». На першш стади не-обхiдно допомогти дитинi утримувати позищю режисера за допомогою образа-роль Вводячи в гру образ-роль, необхщно з самого початку зада-вати дитиш певну позицiю, з допомогою яко! во-на б керувала рiзними предметами та iграшками. На цьому етат важливо навчити д^ей придуму-ванню сюжету. 1грова дiяльнiсть об'еднуе реаль-ну дiйснiсть дитини та И уяву. Задача ^рово1 дiя-льностi полягае в створенш умов, за яких вико-нання ролi буде сприйматися, як природне вира-ження И «Я», що дозволить зняти чимало афек-тивних реакцiй. I етап: дорослий навчае дитину володшню образом-роллю, пропонуе сюжетш ри. У грi дитина стае всемогутньою, учиться управляти ситуащею, захищати слабких, перема-гати злих. II етап: ситуащя кардинально змшю-еться. Так, якщо на першому етапi суб'ектом дiя-льностi е дорослий, то тепер дiяльнiсть реалiзо-вуеться дитиною спiльно з дорослим. Змют задано! ситуацп - допомогти герою, що потрапив у бщу, - залишитися самим собою. Тепер сюжет, що програеться дитиною, лише на початку зада-еться дорослим, а надалi реалiзовуеться дитиною самостшно. Стадiя II - режисерська гра. Друга стащя корекцiйноl роботи спрямована на на-
вчання дггей рiзноманiтним режисерським irpaM i складасться i3 чотирьох eTaniB. I етап: врахову-ючи особистiснi особливостi дггей з афективною повeдiнкою, а також низький рiвeнь !х гри, важливо навчити дитину ¡грових дш в рeжисeрськiй грг З щею метою може використовуватись нaбiр кубиюв. II i III етапи: виршують задачу навчан-ня дiтeй самостшно складати сюжет. Для цього необхщно запропонувати дeкiлькa iгрaшок. Коли дГти цшковито оволодГють режисерською грою, 1м пропонуеться вирiшувaти в нш рiзномaнiтнi конфлГктш ситуацп. Якщо кiнцiвкa, запропоно-вана дитиною, знову носить афективний характер, ¡гри зaкрiплюються. У результат реалГзацп ще! стадп дитина може утримувати ситуащю зо-вш й управляти нею. За допомогою предмета (символГчних кубиюв) дитина виходить ¡з конф-лГкту i уникае афективних рeaкцiй. Стaдiя III -вербальш ¡гри. Пропонуеться створення у дитини тако! особливо! позицп, яка була б бшьш уза-гальненою вщносно позицп режисера i могла б рeaлiзувaтися без мaтeрiaльниx зaсобiв. Оцшю-ючи ii позищю з точки зору незалежно! позицп, дГти вчаться рeaлiзовувaти способи виходу ¡з не!. Гра починае рeaлiзовувaтися у словесному плаш. Дитина у грГ дотримуеться не яко!сь ролГ, а позицп автора. Третя стадГя корекцп передбачае оргашзащю вербальних ¡гор. Якщо корекцшна робота пройшла устшно, то до !! завершення легко переконатися, по-перше, у пщвищенш рГв-ня розвитку уяви, по-друге, в появГ у дитини особливо! внутршньо! позицп, у зникненш в !! поведшщ руйшвних афективних проявГв [4-7].
Результати. До проведення коригуючо! методики (рис. 1) серед 208 дГтей було виявлено 31, як вважались неможливими для класичного прийому у дитячого лшаря-стоматолога. Пюля -кшькють дГтей зменшилась до 10 (рис. 2). Що говорить про ефективнють методики 68 %.
Висновки. На базГ 3-х дитячих дошкшьних навчальних закладГв (ДДНЗ) м. Ужгорода було проведено профшактичний огляд з дозволу бать-юв понад двох сотень дГтей з метою видшення серед них тих, що мають дентофобГю. З даними дГтьми було проведено шюстроване, усне та ш-терактивне тестування з метою визначення рГвня !х тривожносп. Виявлено 31 дитину, стан яко! вважався неможливим для ефективного прийому.
З даними пащентами було проведено педагоп-чш вправи з метою корекцп психо-емоцшного стану. Пюля повторно проведено психолопчне тестування, у ходГ якого виявлено, що серед по-тенцшно неконтактних дГтей кшькють тих, як не пщходили для класичного прийому - зменшилась до 10 дГтей, що свщчить як про ефективнють методики дослщження рГвня тривожносп, так i про методи корекцп цього стану.
"BicHUK стоматол огИ ", №2, 2018
250 200 150 100 50 0
ус досл1джуван1
неконтакт-и
пац1енти
Рис. 1. До застосування коригуючоï методики.
250 200 150 100 50 0
ус досл1джуван1
неконтактн!
пац1енти
Рис. 2. Пiсля застосування коригуючоï методики.
Дана методика проведення психолопчного тестування i корекцн р1вня тривожносп е ефек-тивною i дозволяе зменшити кшьюсть дiтей, що мають прямi покази до лшування пiд седацiею або наркозом. Отже, нам вдалось зменшити кшь-юсть дiтей, що вважались неконтактними на 21, що говорить про ефектившсть методики - 68 %.
Список лтератури
1. Loshakova L.Yu, Zorina T.V. Psyhological aspects of kids' dental treating: Methodic recommendations; 2016: 58.
2. Luescher M. Luscher-Color-Diagnostic 1923; 20-57.
3. Panfilova M.A. Test «Cactus».
4. Breslav H.M. Psychological regulation problems of preschool children communication. Questions of psychology; 2015:3: 53.
5. Prokolienko L.N. Preschool children education; 2017:129186.
6. Yermolayeva M.V. Developing correctional psychology work with preschool children; 2016:170.
7. Shishova I.O. Preschool kids behaviorial correctional. Scientific notes. 2017; 3:387 - 395.
Надшшла 03.04.18
УДК 616.314-053.6(477.87)
С. П. Шлапак, Н. В. КЫдрат, I. С. Пецюх, С. М. Гриненко
ДВНЗ «Ужгородський нацюнальний уншерситет»
ПОШИРЕН1СТЬ СТОМАТОЛОГ1ЧНИХ
ЗАХВ ОРЮВАНЬ Д1ТЕЙ 12 I 15 РОК1В ЗАКАРПАТСЬКО1 ОБЛАСТ1
Специфжа роботи дитячого лжаря-стоматолога пов'язана з оцткою nоширеностi та iнтенсивностi захворюваностi на rnpiec в масштабах ендемiчноi зо-ни. З метою покращення якостi надання стоматоло-гiчноi допомоги дтям, нами було проведено оцтку pi-вня пошиpеностi каpieсу та стану гшени pотовоi порожнини за тдексом КПВ + кп для дтей вiком 12 роюв та тдексом КПВ для дтей 15 роюв. У всх на-селених пунктах обстежено по 673 хлопчиюв i 707 дi-вчаток. Загалом було обстежено 1380 дтей. Ключовi слова: дитячий лжар-стоматолог, каpieс, КПВ, КПВ + кп, РНСД.
С.П. Шлапак, Н.В. Киндрат, И. С. Пецюх, Е.М. Гриненко
ГВУЗ «Ужгородский национальный университет»
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
У ДЕТЕЙ 12 И 15 ЛЕТ ЗАКАРПАТСКОЙ ОБЛАСТИ
Специфика работы детского врача-стоматолога связана с оценкой распространенности и интенсивности заболеваемости кариесом в масштабах эндемичной зоны. С целью улучшения качества оказания стоматологической помощи детям, нами была проведена оценка уровня распространенности кариеса и состояния гигиены полости рта по индексу КПУ + кп для детей 12 лет и индексом КПУ для детей 15 лет. Во всех населенных пунктах обследовано 673 мальчиков и 707 девочек. Всего было обследовано 1380 детей.
Ключевые слова: детский врач-стоматолог, кариес, КПУ, КПУ + кп, УОСП.
S. P. Shlapak, N. V. Kindrat, I. S. Petsiuk, E. M. Grynenko
Uzhhorod National University
ADVANCEMENT OF DENTAL DISEASES CHILDREN OF 12 AND 15 YEARS OF TRANSCARPATHIAN REGION
REFERENCES
The specifics of the work of a pediatric dentistry is related to the assessment of the prevalence and intensity of caries disease in the scale of the endemic zone. In order to improve the quality of the provision of children dental care, we evaluated the prevalence of caries and oral hygiene
© Шлапак С. П., Ктдрат Н. В., Пецюх I. С., Гриненко С. М., 2018.
