CC BY
57
ISNN 1029-3388
Тлиш М.М.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УГЛЕКИСЛЫХ ПРИРОДНЫХ МИНЕРАЛЬНЫХ ИСТОЧНИКОВ КУРОРТА КРАСНАЯ ПОЛЯНА КАК ПРОГРЕССИВНОГО БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКОГО ФАКТОРА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ЗУДЯЩИМИ ДЕРМАТОЗАМИ
Сравнительно невысокая минерализация сочинских питьевых минеральных вод сочетается с содержанием в них большого количества биологически активных компонентов: железа, фтора, брома, кремния, бора, что выгодно отличает их от большинства минеральных вод, имеющихся в розничной продаже, в том числе и привозимых из-за рубежа. В ряду питьевых минеральных вод курорта Сочи особо стоит группа углекислых вод. На территории курорта Сочи естественные углекислые источники типа Ессентуки, Боржоми, Нарзана находятся в районе Красной Поляны, в бассейне верхнего течения р. Мзымта и её притоков — Азмич, Пслух, Ачипсе и Чвижепсе. По своему составу эти минеральные воды сходны с целебными водами источников Кавказских минеральных вод. Например, минеральные источники Энгельмановой поляны сходны с железноводскими водами, Пслухские источники - с минеральными водами типа Боржоми, но при этом обогащены бором; а минеральные источники в долине реки Ачипсе похожи на минеральные воды Ессентуков.
По свидетельству сочинского исследователя Н.И. Рындиной (2010) «минеральные воды Чвижепсинского месторождения во многом превосходят по своему лечебному действию мышьяковистые воды популярных курортов Франции, Испании и Германии. В настоящее время они разливаются как в натуральном виде: «Чвижепсинская», «Медвежий угол», так и в купажированном (смешанном) - с минеральной водой Пластунского месторождения (мин. воды «Чвижепсе», «Ачишхо-6» и «Ачишхо-7»), что придает им дополнительные лечебные свойства. Эти воды используются, в основном, в питьевом варианте, однако, они не менее эффективны и в виде бальнеопроцедур».
Все изученные минеральные воды питьевого профиля разливаются и реализуются в качестве лечебных и лечебно-столовых минеральных вод как в нативном (натуральном) виде, так и после соответствующей технологической обработки. Питьевые минеральные воды «Чвижепсе», «Сочинская», «Лазаревская», «Пластунская», «Красная поляна» удостоены медалей и дипломов на многих международных выставках.
В рамках исследования особо были выделены нами реабилитационные инновации, объединившие авторские приемы научного обоснования задействования немедикаментозных ингредиентов терапии в комплексном восстановительном лечении взрослых и детей с хронической патологией кожи (зудящими дерматозами) в семейном анамнезе, что представлено на схеме 1. Комментируя данные этой схемы, следует подчеркнуть позитивный
58
Научно-практический журнал “Гуманизация образования” № 3/2012
реабилитационный эффект, который приносили пациентам сбытовые программы использования природных гидрокарбонатных натриево-кальциевых углекислых
Таблица 1. Химический состав Краснополянских минеральных вод Чвижепсинского месторождения как сбытовой фактор их успешного рыночного позиционирования.
№ скв. Товарный знак Формула ионного состава Специфика, '.II дм ДЕБИТ, м3/сут.
№6 Чвп- жепсе «Краснопо- лянская» С16(НСОз +СО з_)92 SO ^2 М 2,9 pH 6,5 Na24Ca68Mg5 Аз 3,1 СО:: 2500,2 Н3ВО3 36,0 147
№7 Чвн- жепсе «Красная Поляна» , , ГНСО" + СО*~)97 тт . _ М 3,9 3 3 1)11 6,5 Na62Ca28M?9 As 8,5 СО2 2001,5 Н3ВО3 144,0 130
Схема 1. Динамика методологических приемов совершенствования современных реабилитационных технологий информации пациентов о приоритетности лечения в здравницах семейного отдыха взрослых и детей с хронической патологией кожи (зудящими дерматозами).
Научная аргументация реабилитационной перспективности авторских технологий взаимосочетания аэро-, гелио-, морских процедур и избранных металав современной физиотерапии при восстановительном лечении в здравницах семейного отдыха взрослых и детей с хронической патологией кожи (зудящими дерматозами) в анамнезе.
/Нау
гчные приемы коррекции (на фоне специальных режимов диетотерапии4) показателей иммунного статуса у сольных зудящими дерматозами (взрослых и детей) отварами фитосборов лекарственных трав, произрастающих на территории сочинского горноклиматического курорта Красная Поляна.
Санаторное отделение :<Мать и дитя» в системе здравниц Минздравсоц-развития РФ как методологический инструментарий достижения позитивного саногенетиче-ского эффекта в семьях, где имеются взрослые и дети с хроническими заболеваниями кожи (зудяшими дерматозами) в анамнезе»
/Нау^
учное оооснование методических отличий питьевых режимов задействования краснополянских углекислых мышьяковистых минеральных вод в таргет-терапии хронической патологии кожи (зудящих дерматозов.
Моделирование критериев лечебно-профилактической перспективности санаторных отделений «Мать и дитя» и аналитика их задействования в рамках реализации авторских схем восстановительного лечения больных (взрослых и детей) с зудящими дерматозами в семейном анамнезе»
59
ISNN 1029-3388
мышьяковистых борных минеральных вод сочинской рекреационной зоны Красная Поляна как ингредиент системного восстановительного лечения больных с хронической патологией кожи (зудящими дерматозами) в семейном анамнезе (таблица 1). Комментируя данные таблицы 1, следует указать, что Чвижепсинское месторождение минеральной углекислой мышьяковистой воды расположено на Красной Поляне в Адлерском районе курорта Сочи в полутора километрах выше устья реки Чвижепсе. Эксплуатационные запасы составляют: при гидрокарбонатном кальциевом составе (скв.6) - 147 м3/сут; при гидро-карбонатном натриевом составе (скв.7) -130 м3/сут. Научное обоснование методических отличий питьевых режимов задействования этих краснополянских углекислых мышьяковистых минеральных вод базировалось на так называемой таргет-терапии (от англ. target - мишень) хронической патологии кожи (зудящих дерматозов), когда больным детям (7-12 лет) с названной патологией кожи назначались питьевые процедуры по 150-170 мл (подогретой в холодное время на водяной бане) при t0=21 -220С нативной минеральной воды «Красная Поляна» за 1 час до еды (пить быстро, большими глотками). Взрослым, проходившим в санаториях семейного отдыха и лечения подобное бальнеолечение, также сохранялся (при аналогичной патологии кожи) 3-х разовый питьевой режим приема углекислых мышьяковистых минеральных вод скважины 7 Чвижепсинского месторождения, хотя объем принимаемого лечебного питья за 1 процедуру увеличивался до 250 мл, т.е. составлял суммарно до 750 мл в сутки (в течение 20-21 дня). В случае наличия у пациента сопутствующего зудящим дерматозам хронического атрофического гастрита (К 29.4), характеризующегося пониженной секреторной функцией, назначаемый режим лечебного питья природных углекислых мышьяковистых минеральных вод был совершенно другим (для детей: 4х-кратный ежедневный приём по 200 мл при t0=23-250C, мелкими глотками за 20 мин. до еды; для взрослых: также 4х-кратный ежедневный прием этой же воды, но уже до 300 мл на каждую процедуру, сохраняя время приема, температуру и объем глотков). Указанный питьевой режим позволял стимулировать секреторную функцию, угнетаемую у пациентов с зудящими дерматозами, страдающих сопутствующим атрофическим гастритом, что подтверждалось в эксперименте у больных основной группы наблюдения данными фоноэнтерографии для определения моторно-эвакуаторной функции ЖКТ и вышеназванными беззондовыми методами (ацидотест, тест на уропепсин), рН-метрией и т.д. При этом климатолечение (как взрослым, так и детям с зудящими дерматозами) на фоне сопутствующего атрофического гастрита назначалось с учетом модифицированных нами индивидуальных методик талассолечения, основу которых составляли следующие научные подходы, сформированные И. А. Балабановой (тематические публикации 2000-2008 годов): а) 1 режим: аэротерапия от 10 до 40 мин., при температуре воздуха 19-230С с 7 до 10 часов и с 16 до 18 часов. Гелиотерапия: рассеянная радиация с j биодозы до 1 биодозы №12, каждый 5-й день делается перерыв. Морские процедуры при температуре воды 20-260С от 1,5 до 10 мин., плавание в медленном темпе; б) 2 режим: аэротерапия - умеренно прохладные
60
Научно-практический журнал “Гуманизация образования” № 3/2012
воздушные ванны от 10 до 60 мин., при температуре воздуха 17-230С с 7 до 10 часов с физическими упражнениями и с 16 до 18 часов. Гелиотерапия с j биодозы до 2 биодоз №16, каждый 7-й день делается перерыв. Морские процедуры при температуре воды 18-260С от 3 до 25 мин., свободное плавание. ЛФК: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика в первую декаду - щадящая, со второй - щадяще-тренирующая, а с третьей - тренирующая. Указанное комбинировалось с процедурами магнитолазерной терапии на аппарате «Милта» (частота 80 Гц, мощность светодиодов 70 мВт по 1 мин. на болевые зоны на передней брюшной стенке и паравертебрально в зоне Th7-L3 (всего 6-7 зон). Через день воздействуют на левую подключичную область и сонные артерии по 1 мин. на зону. Курс 10-12 процедур (в дни, свободные от общих ванн). Иной режим талассолечения рекомендовался пациентам с зудящими дерматозами, страдающим сопутствующими хроническими гастритами с повышенной секреторной функцией, хотя и в этом случае нами (индивидуально для каждого пациента) модифицировались (в зависимости от возраста и клинико-функциональных проявлений основного и сопутствующих заболеваний) схемы климатолечения, основу которых составляли технологии И.А. Балабановой. В итоге талассопроцедуры данной группе пациентов назначались так: а) 1 режим: аэротерапия от 10 до 40 мин., при температуре воздуха 19-230С с 7 до 10 часов и с 16 до 18 часов. Гелиотерапия - рассеянная радиация с j биодозы до 1 биодозы №12, каждый 5-й день делается перерыв. Морские процедуры при температуре воды 20-260С от 1,5 до 10 мин., плавание в медленном темпе; б) 2 режим: аэротерапия - умеренно прохладные воздушные ванны от 10 до 60 мин., при температуре воздуха 17-230С с 7 до 10 часов с физическими упражнениями и с 16 до 18 часов. Гелиотерапия с j биодозы до 2 биодоз №16, каждый 7-й день делается перерыв. Морские процедуры при температуре воды 18-260С от 3 до 15 мин., свободное плавание. Из физиопроцедур больным основной группы наблюдения рекомендовались на отечественных аппаратах «Явь-10» процедуры КВЧ-терапии. При этом излучатель устанавливался на область проекции эпигастрия, длина волны составляла 5,6 (для детей) или 7,1 (для взрослых), а воздействие велось в непрерывном режиме. Время сеанса процедуры рекомендовалось до 30 мин. Курс лечения составлял 10-15 процедур, ч/день. Физиотерапевтическое воздействие для пациентов контрольной группы наблюдения ограничивалось (рекомендованными действующим Стандартом санаторно-курортного лечения пациентов с изучаемой патологией) процедурами ординарной ультразвуковой терапии на эпигастральную область (интенсивность 0,4-0,6 Вт/см2) и паравертебральных зон Th7-Th12 (интенсивность 0,2 Вт/см) по лабильной методике в импульсном или непрерывном режиме. Продолжительность 1 процедуры составляла 2-4 мин. на каждое поле, на курс 10-12 процедур ежедневно или 5 раз в неделю. Перед процедурой пациент выпивал 250-300 мл жидкости. Особым ингредиентом восстановительного лечения изучаемого состава основных групп наблюдения стали авторские научные приемы коррекции (на фоне специальных режимов диетотерапии по методикам, предложенным сотрудниками
61
ISNN 1029-3388
Института питании РАМН А.П. Нестеровой, Е.А. Беюл, В.К. Зикеевой и др.) показателей иммунного статуса у больных с зудящими дерматозами и сопутствующими хроническими гастритами (взрослых и детей) отварами фитосборов лекарственных трав, произрастающих на территории сочинского горноклиматического курорта Красная Поляна. При этом были особо эффективны лечебные отвары (1 чайная ложка на 200 мл воды; кипятить в теч. 15 мин.) и настои (1 чайная ложка сухого листного сбора растения на стакан горячей воды): а) оказывающих противовоспалительное и седативное действие листьев граната кавказского (багряного), альпийского змеиного горца, дягиля лекарственного широколистного, зеленых листьев краснополянского грецкого ореха; б) оказывающих антисептическое и релаксирующее действие листьев эвкалипта кавказского, чистотела горнолугового, аира высокогорного, календулы каменистой и др. Подобные технологии оказывались рыночно перспективными для расширения круга постоянных клиентов предприятий семейного отдыха.
Комментируя данные таблицы 1 и схемы 1, надлежит указывать на достаточно специфичный характер маркетинговых «мишеней» для формирования ажиотажного потребительского спроса на природные минеральные воды из рекреационных зон Краснодарского края. Эти маркетинговые «мишени» (попадающие под компетенцию научных приемов таргетирования) могут классифицироваться как общие для многочисленных групп отечественных и зарубежных покупателей, так и носить локальный потребительский характер. Например, в качестве общей маркетинговой мишени может выступать рекламный слоган «Минеральные воды Сочи - обязательный компонент диеты «здорового похудения». В этом случае ажиотажный потребительский спрос формируется в сбытовых программах продавца следующей психографической направленностью таргет-маркетинга: созданием виртуальных рекламных образов людей, похудевших безболезненно и быстро при сохранении внешней привлекательности и работоспособности. При этой форме терапевтического таргетирования эффективная мишень-перспектива открывалась в проводимых нами в прямом телеэфире ток-шоу, куда приглашались седовласые, но еще свежие и сильные мужчины, а также миниатюрные женщины среднего возраста, быстро «сбросившие» лишние килограммы при употреблении минерально-водной диеты. Вышеописанная рыночная практика позволяла задействовать таргетный механизм в управлении эффективностью обработки внутренней и внешней реабилитационной информации баз исследования.
ЛИТЕРАТУРА
1. Балабанова И.А. Современные методы взаимосочетания питьевой бальнеотерапии и талассопроцедур для лечения больных хронической патологией кожи. // Рекреационный потенциал Анапы: Материалы VI регион. научн.-практ. конф. Анапа, 2008. С.22-25.
2. Рындина Н.И. Терапевтический прогноз загруженности здравниц на курорте Сочи. // Вести курорта. 2010. №12. С.16.
62
