CC BY
61ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СТЕКЛОВОЛОКОННОЙ ЛЕНТЫ
INTERLIG
ДЛЯ ШИНИРОВАНИЯ ЗУБОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
А. Д. Садаева, Н. В. Хачатурян, Д. И. Писаренко
Аннотация. В статье на примере клинического случая рассмотрен вариант шинирования с помощью ленты Interlig, которое не только ограничивает подвижность зубов, но и способствует положительной динамике лечения заболеваний пародонта. Наблюдение в течение двух лет показало стабилизацию процесса, отсутствие обострений
воспалительных заболеваний пародонта и сохранность шинирующей конструкции.
Ключевые слова: стекловолоконная лента, лента Interlig, шинирование зубов, заболевания пародонта, подвижность зубов.
USE OF INTERLIG GLASS-FIBER TAPE FOR TREATING TEETH IN THE TREATMENT
OF PERIODONTAL DISEASES
A. D. Sadayeva, N. V. Khachaturian, D. I. Pisarenko
Annotation. In the article, a variant of splinting using Interlig tape is considered as an example of a clinical case, which not only limits the mobility of teeth, but also contributes to the positive dynamics in treatment of periodontal diseases. The observation over the course
of two years has shown stabilization of the process, the absence of exacerbations of inflammatory periodontal diseases and the safety of the splinting structure.
Keywords: fiberglass tape, Interlig tape, splinting of teeth, periodontal disease, tooth mobility.
Воспалительные заболевания пародонта средней и тяжелой степени тяжести сопровождаются подвижностью зубов. Одной из составных частей комплексного лечения этих заболеваний является иммобилизация подвижных зубов с применением различных методов шинирования, что позволяет объединить зубы в общую систему, выступающую как единое целое. Стабилизация подвижных зубов, их объединение в блок при помощи шины позволяет устранить травматическую артикуляцию, нормализовать жевательную нагрузку, уменьшить подвижность зубов.
В настоящее время в качестве арматуры при шинировании используют два вида материалов в зависимости от их химического состава:
• на основе неорганической матрицы —
стекловолокна (GlassSpan, Fiber splint);
• на основе органической матрицы — полиэтилена
(Connekt, Ribbond).
На протяжении многих лет стекловолоконное шинирование зубов применяется в практике врачей-стоматологов на терапевтическом приеме в ГУП РО «ОХСП». Это один из самых эстетичных и надежных методов, который позволяет сохранять подвижные зубы. При проведении шинирования стекловолокном проводится щадящее препарирование зубов. На протяжении многих лет мы используем стекловолокно Interlig, которое представляет собой уже пропитанную жидким композитом ленту определенной ширины и диаметра, что является ее преимуществом перед другими стекловолоконными материалами.
Предлагаем рассмотреть конкретный клинический случай.
Пациентка М., 45 лет, обратилась в ГУП РО «ОХСП» с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость
Фото 1. Рентгенологическое обследование в день посещения.
десен при чистке, дискомфорт при приеме пищи. Проведен предварительный осмотр и рентген-диагностика ротовой полости, в ходе которой выявлена подвижность нижних резцов 32, 31, 41, 42 И! степени, усеченность вершин межальвеолярных перегородок (фото 1).
Определена необходимость провести профессиональную гигиену полости рта и зубов, местную и общую противовоспалительную терапию и шинирование фронтальных зубов, включая клыки 33, 43, в шину для обеспечения стабильности конструкции.
Алгоритм и особенности шинирования зубов сте-кловолоконной лентой Interlig:
— первым этапом проводим профессиональную чистку зубов от налета с помощью ультразвука, после чего полируем поверхности зубов пастой
www.akvarel2002.ru
Фото 2. После проведения профессиональной гигиены полости рта и зубов.
Detartrine Z. При необходимости проводим противовоспалительную терапию (фото 2);
■ изолируем зубы коффердамом. Стекловолоконную ленту Interlig подготавливаем заранее, отмеряем необходимый по длине участок ленты;
■ определяем цвет жидкотекучего композита EsFlow для завершения шинирования;
■ проводим препарирование горизонтальной борозды глубиной и шириной 1,5 мм с язычной поверхности шинируемых зубов с помощью алмазных боров;
■ протравливаем отпрепарированные твердые ткани зубов в течение 15 секунд 37%-ной ортофосфорной кислотой, промываем
и высушиваем их;
■ наносим адгезивную систему и полимеризуем ее;
■ укладываем стекловолоконную ленту Interlig, проводим полимеризацию и наносим жидкотекучий композит EsFlow для герметизации шинирующей конструкции;
■ финишная обработка: шлифовка, полировка, удаление излишков материала (фото 3).
Фото 3. Окончательный вид шины.
После снятия коффердама проверяем гладкость поверхности шины и ее комфортность для пациента. Обучаем пациента гигиене полости рта, использованию ершиков и ирригаторов. Такая шина может носить как временный, так и постоянный характер. В случае необходимости она легко удаляется сошлифовыванием.
Контрольная явка через 6 месяцев показала стойкую ремиссию, подвижности зубов не отмечалось. Шинирование с помощью ленты Interlig не только ограничивает подвижность зубов, но и способствует положительной динамике лечения заболеваний пародонта.
Пациентка находилась под нашим наблюдением в течение двух лет, жалоб не предъявляла. Процесс стабилизировался, обострений воспалительных заболеваний пародонта не наблюдалось, целостность шинирующей конструкции не нарушена, сколов композитного материала не было.
Надеемся, что опубликованный материал заинтересует специалистов и поможет им в подобных практических ситуациях добиваться наилучшего результата.
АВТОРСКАЯ СПРАВКА
ГУП РО «Областная хозрасчетная стоматологическая поликлиника», г. Ростов-на-Дону, e-mail: [email protected]
Садаева Анна Давидовна — заместитель главного врача, врач стоматолог-терапевт высшей квалификационной категории. Хачатурян Нелли Викторовна — врач стоматолог-терапевт второй квалификационной категории. Писаренко Дарья Ивановна — врач стоматолог-терапевт второй квалификационной категории.
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ УЛЫБКИ ПРИ ПОМОЩИ
КЕРАМИЧЕСКИХ ВИНИРОВ
О. О. Когос, С. В. Сокуренко, Д. В. Никейцев
Аннотация. В статье на примере клинического случая ос- Ключевые слова: эстетическая реабилитация, микро-вещаются особенности и преимущества микропротезирова- протезирование, керамические виниры, одонтопрепариро-ния керамическими винирами. вание.
AESTHETIC REHABILITATION OF A SMILE WITH THE USE OF CERAMIC VENEERS
O. O. Kogos, S. V. Sokurenko, D. V. Nikeitsev
Annotation. The article highlights the features and benefits of microprosthetics with ceramic veneers on the example of a clinical case. Keywords: aesthetic rehabilitation, microprosthetics, ceramic veneers, odontopreparation.
В настоящее время важной частью ортопедического лечения является не только восстановление функции жевания, но и формирование красивой улыбки. В вопро-
сах эстетики центральных зубов пациенты предъявляют повышенные требования и желают добиться результата, при котором зубы будут выглядеть максимально
№3(67) • 2019
www.akvarel2002.ru
