CC BY
69
___________ЗООТЕХНИЯ И ВЕТЕРИНАРИЯ_______________________________
УДК 619: 636.8
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРЕПАРАТА «ИНТЕРФЕРОН-ПЛАСТИНА» В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНЫХ РАН У ЛОШАДЕЙ
PREPARATION INTERPHERON-PLASTIN USE IN PURULENT WOUNDS COMPLEX TREATMENT IN HOURSES A.H. Шинкаренко, доктор ветеринарных наук В.В. Караулов, кандидат медицинских наук, доцент П.В. Колесников, кандидат ветеринарных наук
ФГОУВПО Волгоградская государственная сельскохозяйственная академия
A.N. Shinkarenko, V.V. Karaulov, P.V. Kolesnikov
Volgograd state agricultural academy
Применение нового коллагенового покрытия «Интерферон-пластина» в виде аппликации на кожу во второй фазе раневого процесса приводит к ускоренному восстановлению раневой поверхности, оно может быть рекомендовано к практическому использованию в ветеринарии в комплексном лечении гнойных ран.
New collagen cover INTERPHERON-PLASTIN usage might be in form of skin application during the second phase of wounded process and it leads to the wounded surface accelerated restoring that may be recommended for practical use in veterinary complex treatment of purulent wounds.
Ключевые слова: новое коллагеновое покрытие «Интерферон-пластина», комплексное лечение гнойных ран, гнойные раны, аппликации на кожу «Интерферон-пластина».
Key words: the new collagen covering «Interferon-plate», purulent wounds complex treatment, purulent wounds, «Interferon-plate» applications on skin.
Великий русский ученый В.Ф. Войно-Ясенецкий неоднократно отмечал, что гнойные заболевания оказались самой важной, самой повседневной частью хирургии. Поэтому на протяжении достаточно долгого времени проблема лечения гнойных ран находится в центре особого внимания. Интерес и постоянное внимание к этой проблеме объясняются тяжелым течением раневого процесса, сохранением тенденции к возрастанию количества длительно текущих и рецидивирующих процессов [1, 3].
Гнойные раны составляют 35-40 % среди всех ран, а частота нагноения послеоперационных ран достигает в среднем 20-30 %, что значительно увеличивает экономические потери. Для выделенных из ран микроорганизмов характерна высокая устойчивость к антибиотикам. В связи с этим, возникает необходимость разработки
новых методов и средств с использованием результатов современной науки [2].
Сочетание оперативного и медикаментозного методов воздействия создает предпосылки для скорейшего заживления раны. Имеющийся объем знаний по патогенезу раневого процесса позволяет осуществлять лечение гнойных ран с учетом фазы течения раневого процесса [4].
Современные покрытия должны препятствовать развитию инфекции и проникновению ее в рану, защищать рану от травмирования и поглощать образующийся экссудат. Они должны стимулировать репаративные процессы, легко и безболезненно накладываться на рану. Комбинированные коллагеновые покрытия удовлетворяют требованиям, предъявляемым к современным лечебным повязкам.
В настоящей работе изучено воздействие на гнойную рану коллагенового покрытия - человеческий лейкоцитарный интерферон («Интерферон-пластина») во второй фазе раневого процесса. Данное покрытие разработано в ГУЛ «Иммунопрепарат» (г. Уфа, Россия).
Актуальность работы обусловлена тем, что ветеринарные аспекты применения данного комбинированного коллагенового препарата при лечении гнойных ран еще не разработаны.
Цель - разработать методические подходы и оценить эффективность дифференцированного применения комбинированного коллагенового препарата «Интерферон-пластина» в комплексном лечении гнойных ран.
Экспериментальные исследования проводились на базе научноэкспертного центра ветеринарной медицины и биологии ФГОУ ВПО «Волгоградская государственная сельскохозяйственная академия» в период с 1 сентября 2007 года по 2 февраля 2009 года.
Экспериментальная часть исследования выполнена на 22 взрослых лошадях, возрастом от 3 до 10 лет.
Экспериментальные исследования на животных выполнялись с соблюдением этических норм и проводились в соответствии с базисными нормативными рекомендациями Комитета по экспериментальной работе с использованием животных при Минздравсоцразвития России и рекомендациями ВОЗ.
Экспериментальные животные были распределены случайным образом на 2 группы - контрольную и опытную. Местное лечение ран в контрольной и опытной группах проводили согласно фазам раневого процесса. Рану предварительно обрабатывали 3 % раствором перекиси водорода, водным раствором хлоргексидина, механическим путем
удаляя при этом гной и некротические ткани. Затем в контрольной группе в первой фазе использовали ферменты (трипсин, химотрипсин), антисептики (хлоргексидин, диоксидин), во второй фазе - мази на полиэтиленгликолевой основе («Левомеколь», «Левосин») [1,4].
В опытной группе экспериментальных животных рану также предварительно обрабатывали 3 % раствором перекиси водорода, водным раствором хлоргексидина, механическим путем удаляя при этом гной и некротические ткани. В первой фазе использовали ферменты (трипсин, химотрипсин), антисептики (хлоргексидин, диоксидин), а во второй фазе раневого процесса приметали покрытие «Интерферон-пластина» в виде аппликации на кожу данного коллагенового покрытия.
При проведении экспериментальных исследований были получены следующие результаты. На протяжении всего опыта аппликация покрытия «Интерферон-пластина» не приводила к гибели животных, не вызывала изменения состояния, поведения, отношения к корму. Признаков раздражения кожи не было.
К началу лечения состояние ран у лошадей было одинаковым: отек и гиперемия краев раны и окружающих тканей, гной и некротические массы в полости абсцесса. Показатели рН-метрии во всех группах демонстрировали кислую реакцию.
На третьи, пятые сутки от начала лечения у животных контрольной и опытной группы состояние ран практически не изменилось, края раны были инфильтрированы, количество гноя и некротических масс несколько уменьшилось. Реакция раневого отделяемого была кислой.
На седьмые сутки у животных отмечалось уменьшение отека и гиперемии краев раны, гнойное отделяемое уменьшилось, рН-метрия характеризовалась нейтральной реакцией. В опытной группе животных для дальнейшего лечения ран мы использовали покрытие «Интерферон-пластина» в виде аппликации на кожу данного коллагенового покрытия.
На одиннадцатые сутки у лошадей контрольной группы в ранах гнойного отделяемого стало меньше, в большинстве случаев оно имело нейтральную реакцию, появились единичные грануляции, уменьшился отек краев ран.
В опытной группе с применением покрытия «Интерферон-пластина» к этому времени у большинства животных раны очистились, гранулировали; раневое отделяемое было щелочным, реже - нейтральным.
При гистологическом исследовании экспериментального материала в контрольной и опытной группах выявлена сходная динамика репаративного процесса. На третьи сутки в ране имеются нелизированные остатки коллагеновой губки с воспалительным
экссудатом, фибрином и детритом. В большинстве случаев было отмечено незначительное снижение нейтрофильных гранулоцитов в структуре воспалительного инфильтрата и появление нежной сети коллагеновых волокон.
На седьмые сутки лечения в участках грануляционной ткани наблюдали повышение клеточной плотности за счет фибробластов и формирование незрелой неоформленной соединительной ткани.
На одиннадцатые сутки лечения в контрольной группе происходит значительное увеличение содержания моноцитов и макрофагов, формируются островки грануляционной ткани. В контрольной группе в большинстве случаев на всем протяжении исследования имелось наличие гнойно-фибринозного и фибринозного экссудата в ране. Количество макрофагов значительно меньше по сравнению с опытной группой. Выраженные расстройства микроциркуляции в виде гемо- и лимфостаза, набухания эндотелиоцитов, инфильтрации сосудистой стенки полиморфноядерными лейкоцитами. К 11-м суткам сформировалась несовершенная грануляционная ткань с умеренной воспалительной инфильтрацией стромы. Характерно позднее формирование островков грануляционной ткани. Среди клеток воспалительного инфильтрата в умеренном количестве отмечали нейтрофилы и фибробласты в небольшом количестве. В опытной группе во всех препаратах отмечали наличие грануляционной ткани, которая характеризовалась отеком, диффузной умеренной лимфоидной инфильтрацией с немногочисленными нейтрофилами и фибробластами. Происходит также увеличение числа тучных клеток. По сравнению с контрольной группой менее выражены проницаемость стенок сосудов и лимфостаз.
Применение комбинированного покрытия во всех случаях приводило к ускоренному восстановлению раневой поверхности и на 17 сутки произошло полное заживление у всех животных этих групп. Комбинированные коллагеновые покрытия уменьшают воспалительные явления, активизируют реакцию макрофагов, стимулируют пролиферацию и дифференцировку фибробластов, фибриллогенез, созревание грануляционной ткани и эпителизацию.
Таким образом, применение нового коллагенового покрытия «Интерферон-пластина» в виде аппликации на кожу во второй фазе раневого процесса приводит к ускоренному восстановлению раневой поверхности и может быть рекомендовано к практическому использованию в ветеринарии в комплексном лечении гнойных ран.
Библиографический список
1. Васильев, P.M. Комплексное лечение гнойных ран [Текст] / P.M. Васильев // Материалы межвуз. науч. конф. профессорно-преподавательского состава, науч. сотр. и аспирантов Санкт-Петербургской ГАВМ. - СПб., 2001. - С. 26-29.
2. Молосов, A.B. Коллагеновая паста в качестве основы лекарственных препаратов [Текст] / A.B. Молосов // Материалы 15-й Международной научно-пракг. конф. «Новые фармакологические средства в ветеринарии, посвящённой 300-летию С.-Петербурга». - СПб, 2003. - С. 124-128.
3. Онуфриенко, М.Э. Актуальные проблемы ветеринарной медицины мелких домашних животных [Текст] / М.Э. Онуфриенко. - СПб, 2000. - 253 с.
4. Шалаев, Д.В. Применение диметола с коллагеновой пастой при дерматитах собак / Д.В. Шалаев, В.А. Лукьяновский, И.С. Колесниченко // Ветеринария. - 2005. - № 5. - С. 57-58.
E-mail: karaulov vPlist.ru
