CC BY
34
ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ДИССЕРТАЦИОННЫМ ТЕМАМ
испо
ДЛЯ Л
ИТОТЕРАПИИ
ЕЛЕИ БОЛЬНЫХ ИЦИТОМ в СОЧЕТАНИИ АДНЕКСИТОМ
Гла 1.1. Фа^алиевэ, заочный аспирант кафедры акушерства и гинекологии;
Р. Чандра Д'Мелло, соискатель кафедры акушерства и гинекологии
Нижегородская государственная медицинская академия, Н. Новгород
Цель исследования — выяснить состояние ПОЛ у больных хроническим цервицитом в сочетании с хроническим аднекситом и возможность использования общей магнитотерапии в его коррекции.
Материалы и методы. Обследовано 80 пациенток с хроническим неспецифическим цервицитом в сочетании с хроническим аднекситом. В одной из двух групп наряду с антибактериальным лечением применялась общая магнитотерапия.
Результаты. Установлено, что при использовании в комплексном лечении общей магнитотерапии достигается нормализация клинических признаков заболевания, показателей ПОЛ, антиоксидантной системы защиты.
Заключение. Общая магнитотерапия является патогенетически обоснованным компонентом комплексной терапии у больных хроническим неспецифическим цервицитом в сочетании с хроническим аднекситом.
Ключевые слова: хронический цервицит, хронический аднексит, перекисное окисление липидов, общая магнитотерапия.
Use of a general magnetotherapy for correction
of the lipoperoxidation values in patients
with a chronic cervicitis combined with a chronic adnexitis
G.G. Fatalieva, correspondence post-graduate of the obstetrics and gynecology chair;
R. Chandra D'Mello, submitter for a doctor’s thesis of the obstetrics and gynecology chair
Nizhny Novgorod state medical academy, N. Novgorod
Aim of investigation is detection of the lipid peroxidation (LPO) state in patients with a chronic cervicitis combined with a chronic adnexitis and possibility of a general magnetotherapy use in its correction.
Materials and methods. 80 patients with a chronic nonspecific cervicitis combined with a chronic adnexitis are examined. A general magnetotherapy was used in one of the groups together with antibacterial therapy.
Results. It is established, that a normalization of the disease clinical signs, the LPO values, the antioxidant system of protection is achieved at a general magnetotherapy use in complex treatment.
Conclusion. A general magnetotherapy is a pathogenetically substantiated component of a complex therapy in patients with a chronic nonspecific cervicitis combined with a chronic adnexitis.
Key words: chronic cervicitis, chronic adnexitis, lipid peroxidation, general magnetotherapy.
Хронические цервициты продолжают сохранять ли- таясь с хроническими аднекситами. В формировании
дирующие позиции среди воспалительных заболева- последних, согласно современным данным [1—3], боль-
ний нижнего отдела генитального тракта, часто соче- шое значение имеет дисбаланс в системе перекисного
Для контактов: Фаталиева Гюльнара Гейдаровна, тел. моб. +7 951-919-50-34.
98 СТМ J 2010 - 4 ГГ. Фаталиева, Р. Чандра Д’Мелло
окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной системы защиты.
Цель исследования — выяснить состояние ПОЛ у больных хроническим цервицитом в сочетании хроническим аднекситом и возможность использования общей магнитотерапии в его коррекции.
Материалы и методы. Обследовано 80 пациенток с хроническим неспецифическим цервицитом в сочетании с хроническим аднекситом. Все больные получали антибактериальную терапию в соответствии с результатами бактериологического исследования (препараты для перорального приема и местного лечения).
Женщины были разделены на две группы. В 1-ю (основную) группу вошли 40 пациенток, которым одновременно с антибактериальными средствами назначалась общая магнитотерапия на установке магнитотерапевтической импульсной трехфазной УМТИ-3Ф («Колибри») курсом 10 процедур.
Во 2-й группе (40 женщин) традиционная терапия, т.е. антибактериальные, антисептические средства, дополнялась мерами по нормализации микрофлоры влагалища (эубиотики).
Больные обеих групп были сопоставимы по возрасту, характеру и длительности заболевания, характеристикам менструального цикла, сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии.
Для предварительной оценки интенсивности свободно-радикального окисления использовался скрининговый метод индуцированной хемилюминесценции сыворотки крови на приборе биохемилюминометре БХЛ-06 по показателям Imax в мВ/с и S в мВ/с, где Imax — максимальная интенсивность свечения — дает представление о потенциальной способности биологического объекта, в том числе и сыворотки крови, к свободнорадикальному окислению липидов; S — светосумма за 30 с — величина, обратно пропорциональная антиоксидантной активности пробы.
Для уточнения состояния ПОЛ исследовали содержание в плазме крови молекулярных продуктов. Содержание первичных молекулярных продуктов диеновых конъюгатов (ДК) определяли в метанол-гексановой липидной фракции (5:1) при длине волны поглощения 233 нм, триеновых конъюгатов (ТК) — в той же фракции при длине волны 275 нм. Полученные результаты представлены в единицах оптической плотности на мг общих липидов (ОЛ). Количество конечных продуктов ПОЛ — полимерных флюоресцирующих оснований Шиффа (ОШ) — анализировали с помощью флюориметра при длине волны возбуждения 365 нм и длине волны эмиссии 420 нм. Полученные результаты представлены в относительных единицах на мг общих липидов. Содержание общих липидов в сыворотке крови определяли при помощи диагнос-
тических наборов Lachema. Активность каталазы (КАТ) определяли спектрофотометрически по убыли перекиси водорода в среде, единицы измерения — ед./г НВ в минуту, супероксиддисмутазы (СОД) — в тесте с нит-росиним тетразолием, единицы измерения — ед./г НВ в минуту.
Результаты и обсуждение. Анализ эффективности применяемых методов терапии по данным клинического обследования, микроскопии вагинального мазка продемонстрировал, что оба они достаточно успешно снимают явления воспаления: уменьшались жалобы на патологические выделения из влагалища, ликвидировались явления диспареунии. При этом различным оказалось воздействие общей магнитотерапии и традиционного лечения на показатели ПОЛ и антиоксидантной системы защиты (см. таблицу).
Исходно изучаемые показатели биохемилюмино-метрии в обеих группах находились на верхней границе нормы. Так, показатель Imax, отражающий активность ПОЛ, был равен 1,58±0,12 мВ/с — в 1-й группе и
I,59±0,14 мВ/с — во 2-й группе (в норме Imax не превышает 1,5 мВ/с). Показатель S составлял соответственно 14,57±0,11 мВ/с и 14,09±0,08 мВ/с (норма — до 14,0 мВ/с). Содержание ДК, ТК и ОШ также превышало нормативные показатели ПОЛ, что в совокупности можно рассматривать как фактор нестабильности общего состояния пациенток, обусловленный в первую очередь наличием у них хронического аднексита.
По окончании курса общей магнитотерапии оба показателя биохемилюминометрии, характеризующие активность ПОЛ, достигли нормальных значений: Imax снизился до 1,32±0,05 мВ/с (р<0,05), S — до
II,65±0,17 мВ/с (р<0,05). Также на фоне общей магни-тотерапии было отмечено достоверное (р<0,05) сокращение уровней ДК, ТК, ОШ (см. таблицу). Общая маг-нитотерапия привела и к сочетанному достоверному росту активности антиоксидантных ферментов — каталазы и супероксиддисмутазы. Медикаментозная терапия не имела столь выраженного эффекта.
Клиническое наблюдение показало, что в течение года вероятность рецидивов хронического цервицита в группе больных, получавших традиционное лечение, составила 50%, после общей магнитотерапии — 15%,
влияние общей магнитотерапии и традиционного лечения на показатели липопероксидации и антиоксидантной системы защиты
Показатель 1-я группа (общая магнитотерапия) 2-я группа (традиционное лечение)
До лечения После лечения До лечения После лечения
Imax, мВ/с 1,58±0,12 1,32±0,05* 1,59±0,14 1,57±0,11
S, мВ/с 14,57±0,11 12,72±0,25* 14,09±0,08 15,33±0,14
ДК, ед.опт.пл./мг ОЛ 0,21±0,04 0,16±0,01* 0,22±0,05 0,21±0,04
ТК, ед.опт.пл./мг ОЛ 0,095±0,008 0,072±0,002* 0,099±0,040 0,110±0,009
ОШ, отн.ед./мг ОЛ 3,86±0,17 2,74±0,02* 3,59±0,22 4,04±0,16
Каталаза, ед./г НВ в минуту 404,4±11,0 501,2±13,1* 393,0±9,1 389,2±2,2
СОД, ед./г НВ в минуту 500,2±9,1 595,6±10,2* 517,3±10,0 512,0±8,8
* — статистически значимая разница значения показателя с исходным, р<0,05.
Использование общей магнитотерапии для коррекции показателей липопероксидации у больных ... СТМ Í 2010 - 4 99
что свидетельствует о долговременном клинико-лабораторном эффекте этого метода.
Заключение. При использовании в комплексном лечении хронического цервицита в сочетании с хроническим аднекситом общей магнитотерапии достигается нормализация клинических признаков заболевания, показателей ПОЛ, антиоксидантной системы защиты, что имеет патогенетическое значение для успеха терапии.
Литература
1. Добренькая П.С., Шварев Е.Г., Дикарева Л.В. и др. Особенности показателей системы антиоксидантной
защиты в патогенезе воспалительных заболеваний придатков матки. В кн.: Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». М; 2005; с. 370—371.
2. Дугиева М.З., Стрижова Н.В., Багдасарова З.З. Пере-кисное окисление липидов и антиоксидантная система у больных с гнойным воспалительным процессом придатков матки. Акушерство и гинекология 2003; 1: 41—43.
3. Хамадьянова А.У. Патогенетическое обоснование использования эфферентных методов лечения при хронических сальпингоофоритах. В кн.: Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». М; 2005; с. 529—530.
