CC BY
126
УДК 544.72:666.1.037.5 Н. С. Пщелко, С. Э. Шаппо
Использование модифицированных поверхностей для улучшения адгезии к металлической части зубных протезов
Ключевые слова: зубные протезы, металлический каркас, имплантат, шероховатая поверхность, адгезия, электрическое поле, керамика, пластмасса, композиты, облицовка.
Keywords: dentures, metal framework, implant, rough surface, adhesion, electric field, ceramics, plastic, composites, facing.
Обсуждены возможности применения шероховатых поверхностей в стоматологическом протезировании. Показаны преимущества использования шероховатых и пористых металлических поверхностей при изготовлении имплантатов для их лучшего соединения с костной тканью, а также для повышения адгезии облицовочных покрытий стоматологических мостов и коронок. Разработан способ модификации металлической поверхности, при которой поверхность становится не только шероховатой, но и пористой. Показана перспективность исследования влияния электрет-ного эффекта на качество зубного протезирования.
Введение
Проблема получения модифицированной поверхности металлической части зубных протезов приобретает все большее значение с возрастанием требований к качеству изготовляемых изделий. Это обусловлено жесткими требованиями к биомеханическим характеристикам протезов. Большая часть конструкций зубных протезов в настоящее время изготовляется из металлов благодаря их высоким механическим характеристикам и отработанности технологии изготовления. Однако металлические конструкции часто имеют эстетические недостатки и не всегда решают поставленные медицинские задачи. Нередко при использовании имплантов возникает необходимость влиять на репаративный остеогенез с помощью остеопластичных материалов (например, фосфатов кальция) [1]. Однако механическая хрупкость этих материалов не позволяет использовать их для изготовления зуботехнических конструкций, несущих большую механическую нагрузку. Таким образом, для решения возникающих
проблем необходимо применять биокомпозитные материалы. Для их создания первостепенными задачами являются соединение разнородных материалов и повышение их адгезии друг к другу.
Также актуальна проблема получения шероховатой и пористой поверхностей металлических конструкций. Это связано с увеличением эффективной площади соединяемых поверхностей, что позволяет повысить прочность соединения, а также с обеспечением репаративного роста ткани. Наличие пор размером не менее 100 мкм является необходимым условием [1].
В настоящей работе будут рассмотрены следующие медицинские и технические аспекты, влияющие на качество протезирования:
1) повышение адгезии наносимых на металлическую поверхность покрытий;
2) повышение надежности стоматологических имплантатов.
Анализ теоретических и экспериментальных результатов
В настоящее время большая часть зубных протезов изготовляется по металлокерамической технологии. При правильно подобранном технологическом режиме соединение керамики с металлом получается прочным. Однако по ряду причин в процессе эксплуатации протеза керамика иногда скалывается с металла. В этом случае качественный ремонт протеза крайне затруднен. Таким образом, проблема усиления адгезии керамической облицовки к металлической части протеза является актуальной. Для ее решения были проведены эксперименты с использованием модифицированной электроадгезионной технологии. Эксперименты показали возможность значительного повышения
адгезии и перспективность дальнейших исследований в этом направлении, которые еще не закончены в связи с необходимостью изготовления специальной оснастки и значительными трудозатратами на проведение исследований.
Физические основы и примеры использования электроадгезионной технологии изложены в работах [2-6]. Еще в 1940-х гг. прошлого века была выдвинута теория адгезии, основанная на общем положении Гельмгольца о возникновении двойного электрического слоя на границе раздела фаз [3]. Ее дальнейшим развитием явилась электронная теория адгезии, в которой исследовались процессы формирования двойного слоя при образовании связи между соединяемыми поверхностями и его вклад в прочность последних. В соответствии с теоретическими исследованиями развивались и экспериментальные работы, в которых подтверждались основные положения электронной теории адгезии и обозначилась новая область исследований — электроадгезионные явления. Под этим термином подразумеваются электрические явления, связанные с процессами установления и разрушения связи между телами. В экспериментах выявилась связь электроадгезионных явлений с явлениями трибоэлектричества и триболюминесценции, была обнаружена эмиссия быстрых электронов при нарушении адгезионного контакта в вакууме.
Из самых общих представлений об адгезии вполне естественным образом вытекает предположение о возможности регулирования адгезии с помощью приложения к соединяемым объектам электрического напряжения. Несмотря на то что эта возможность доказана экспериментально, в настоящее время соответствующие методики используются недостаточно широко. В частности, это относится и к медицинским приложениям.
Электроадгезией называется взаимодействие объектов, например твердых тел, приводящее к их скреплению друг с другом от приложения к этим объектам электрического напряжения. Электроадгезия является результатом электростатического (пондеромоторного) притяжения электризованных тел, при котором заряды разных знаков оказываются разделены зазором между контактирующими поверхностями, обусловленным их шероховатостью, или тонким слоем одного из скрепляемых объектов, обедненным носителями заряда и имеющим поэтому повышенное сопротивление, примыкающее к поверхности раздела контакта. Большая часть приложенного напряжения поэтому падает на этот узкий слой, что и является причиной появления больших электростатических полей и сил.
Приложение электрического напряжения и активация дрейфа заряженных частиц (в дополнение к их диффузии) приводят к тому, что неразъемное соединение твердотельных объектов образуется при существенно меньших температурах, чем при диффузионной сварке. Электроадгезион-
ный контакт (ЭАК) можно успешно использовать при получении неразъемных прочных вакуумно-плотных соединений из таких материалов, как керамика, ситаллы, стекла, кварц, и других ионных диэлектриков с различными металлическими проводниками и полупроводниковыми кристаллами в разных сочетаниях. Поскольку пондеромоторное давление действует «изнутри» соединительного шва, при помощи ЭАК можно соединять хрупкие детали, причем без промежуточных слоев (припои, клеи и т. п.) и при температурах существенно ниже плавления. Исследование поперечного и косого шлифов ЭАК с помощью доступного оборудования позволяет заключить, что толщина переходного слоя ЭАК не превышает 0,5 мкм. Поэтому представляется особенно перспективным использование технологии ЭАК при изготовлении прецизионных соединений. Увеличение с помощью пондеромотор-ных сил адгезии тонких слоев из различных материалов к подложкам позволяет повысить надежность и срок службы изделий.
В меньшей степени используются композитные и пластмассовые облицовки металлических протезов. Однако они имеют свою нишу на рынке, и повышение адгезии наносимых покрытий для них также актуально. Представляется, что наиболее простым и перспективным решением в данном случае является использование шероховатой поверхности металла. Параметры шероховатости количественно оцениваются с помощью методик, описанных в работе [7]. Эффект от шероховатости поверхности достигается за счет увеличения эффективной площади взаимодействия соединяемых поверхностей, а также благодаря возможности затекания в поры покрытия (если оно находится в жидком состоянии) с последующим его отверждением. В таком случае происходит надежное закрепление материала в поре, даже если химическая адгезия между соединяемыми материалами отсутствует. В этом отношении пористая поверхность принципиально отличается от шероховатой, получаемой, например, пескоструйной обработкой.
В настоящее время не существует надежных способов крепления пластмассы к металлу с помощью клеящего вещества. Устройства, содержащие такого рода совмещение пластмассы и металла, по своему назначению не испытывают нагрузок, характеризующихся существенным напряжением сдвига. При необходимости создания прочного соединения металла и пластмассы используют крепежные детали. При переходе к таким конструкциям, как зубной протез, использование типов крепления, распространенных в технике, не представляется возможным, поскольку наряду с прочностью к зубному протезу предъявляются эстетические требования. Возрастания прочности протеза добиваются созданием зон поднутрения, куда затекает облицовочный материал и после полимеризации фиксируется в этих зонах. Прочность соединения увеличивается благодаря исключению возможности
перемещения облицовки в направлении действия напряжения сдвига.
Для создания зон поднутрения металлический каркас отливают с выступами в сторону облицовки — ретенционными приспособлениями (например, в форме сфер с усеченным основанием). Однако и такое решение задачи, как показывает практика, накладывает существенные ограничения на срок эксплуатации протеза, поскольку по периферии каркаса возможно микропросачивание ротовой жидкости, способной с течением времени растворять пленку лака. В итоге металлопластмассовый зубной протез теряет свои эстетические свойства, с одной стороны, из-за обнажения и просвечивания через облицовку металлического каркаса, а с другой — из-за периферического окрашивания протеза пищевыми красителями.
Известны различные конструкции зубных ме-таллодиэлектрических протезов. Например, зубной протез, содержащий металлический каркас и пластмассовую облицовку, слой титаносодержа-щего лака, маскирующего просвечивание через пластмассу металлического каркаса. Недостатки такой конструкции:
• потемнение пластмассовой облицовки по ее периферии из-за непрочности лакового покрытия и, как следствие, потеря эстетических качеств через 2 года;
• сложность подбора оттенка пластмассовой облицовки из-за стандартного цвета лака;
• недостаточная прочность сцепления пластмассовой облицовки с каркасом и, как следствие, ограниченный 3-4 годами срок службы протеза.
Известен способ изготовления несъемных зубных протезов, включающий изготовление металлического каркаса и его обработку, получение на его поверхности оксидной пленки, облицовку каркаса и отделку облицовки. Указанный способ традици-онен в отношении числа операций, являющихся слагаемыми изготовления металлокерамических зубных протезов, и имеет те же недостатки:
• твердость фарфоровой облицовки превышает твердость эмали зуба;
• высокая стоимость облицовки.
Для устранения указанных недостатков предложено получать пористую поверхность фарфорового слоя, на которую наносится композиционный материал, надежно на ней закрепляющийся благодаря наличию пор [8].
Достоинства предложенного в работе [8] изобретения заключаются в увеличении срока службы несъемного зубного протеза и полноценном эстетическом восстановлении зубов (опорного зуба либо разрушенного зуба). Эти преимущества достигаются тем, что несъемный зубной протез с металлическим каркасом и пластмассовой облицовкой содержит двойной грунтовый фарфоровый слой и прослойку композита между грунтовым и пластмассовым слоями.
Способ изготовления несъемного зубного протеза заключается в следующем. После получения оксид-
ной пленки на поверхность металлического каркаса наносят первый фарфоровый слой, обжигают его, затем второй грунтовый слой, содержащий фарфоровый и полированный порошки в соотношении 60 : 40 и 50 : 50 соответственно, и обжигают его. Затем на полученную пористую поверхность наносят композицию, содержащую кремнийорганический мономер, полимеризующийся при обычных условиях (температура и давление комнатные).
Предложенный способ дорогой, так как предполагает использование металлокерамической технологии. Кроме того, результирующая толщина покрытия получается большой, что потребует депуль-пировать зуб и производить его большую обработку.
Поэтому для достижения поставленной цели, но при уменьшении стоимости изделия нами разработан способ изготовления шероховато-пористой металлической поверхности, который позволяет получить надежное закрепление композита на ней гораздо более дешевым способом, без использования сложного оборудования и дополнительных промежуточных слоев. Получаемые по такой технологии протезы к тому же отличаются легкостью и прочностью, а благодаря небольшой толщине покрытия не требуют депульпирования зуба.
Для создания микро- и нанопористых структур широко используются методы электрохимического травления [9].
Разработанная нами технология получения поверхности, также связанная с электрохимическими и физическими процессами с применением асимметричных токов, в настоящей работе не обсуждается, поскольку проходит процедуру патентования. При ее реализации не образуется вредных химических соединений.
Результаты исследования и их обсуждение
Предлагаемый метод позволяет получить поверхность металлических каркасов протезов, аналогичную поверхности зуба, обработанного ортофосфорной кислотой: верхний слой поверхности металла толщиной около 0,1 мм получается шершавым и даже пористым (колбовидные углубления), что является принципиальным отличием от пескоструйной обработки, в результате которой пор не появляется. Таким образом, на металлическую поверхность можно наносить любые композиционные материалы. Высокая степень адгезии достигается благодаря втягиванию композита в поры и дальнейшему отверждению. Втягивание в поры осуществляется за счет естественных капиллярных явлений (подобно губке, смоченной водой), а также может быть усилено путем использования втягивающих сил электрического поля при нанесении адгезивного слоя и композита. Для этого металлический каркас с шероховато-пористой поверхностью и нанесенным покрытием помещают в сильное (близкое к пробивному) электрическое поле, для чего каркас на изолированном основании помещают под металлическую поверхность,
Рис. 1 Локально обработанная металлическая поверхность
отстоящую от него на расстоянии около 1 см. Подавая высокое напряжение (около 10 кВ) на электроды, присоединенные к каркасу и металлической поверхности, удается получить градиентные и кулоновские силы, дополнительно «втягивающие» покрытие в поры. Возможность существенного изменения адгезии наносимых слоев с помощью электрического поля показана в ряде работ [2-6]. По предлагаемому способу возможна локальная обработка металлической поверхности. Например, можно обработать по точным границам любой конфигурации только переднюю часть коронки, оставить необработанной пришеечную полоску и т. п. (рис. 1). Способ позволяет комбинировать на одном каркасе различные облицовочные материалы: композиты, пластмассы, керамику. В ряде случаев возможно проведение ремонта с заменой одного вида облицовки другим. При реализации предлагаемой технологии используют только официально разрешенные материалы каркасов и композиты. Основные достоинства метода заключаются в относительно низкой стоимости при высоком качестве и отсутствии дорогостоящего оборудования.
В таблице указаны основные преимущества использования предлагаемой технологии по сравнению с традиционными методами.
В качестве металлических каркасов использовались штампованные и литые коронки на основе хро-моникелевых (ХНТ) и хромокобальтовых сплавов (КХС). При этом наилучшие результаты получены на ХНТ: поры получаются глубокими, что обеспечивает высокую прочность соединения композитного покрытия с поверхностью металла. Для каждого конкретного сплава требуется детальная отработка технологического режима изготовления поверхности и нанесения покрытия. В качестве адгезивного покрытия применен материал Voco Cimara, в качестве композитного покрытия — материалы GC Gradia, DMG Super Lux, KERR Herculite и др.
По разработанной технологии возможна обработка литых конструкций каркасов зубных протезов (рис. 2). На литых протезах наряду с мелкими порами получаются и поры большего (до 700 мкм) размера.
Промежуточные части зубных протезов могут быть изготовлены как литыми (в этом случае они подлежат покрытию композитом), так и пластмассовыми (рис. 3). Поскольку в данной технологии не используется высоких температур, поверхность металла каркасов зубных протезов для придания ей шероховато-пористого состояния может быть обработана после горячей полимеризации пластмассовых облицовок промежуточных частей.
Безальтернативным является применение разработанного метода модификации поверхности металлической части каркасов бюгельных протезов в области замковых соединений. Известно, что самые большие трудности представляет маскировка камеры матрицы замкового крепления каркаса бюгель-ного протеза из-за ограниченности пространства для размещения элементов замкового соединения (матрица, патрица, металлическая камера матрицы и облицовка). При использовании традиционных методов маскировки толщина ретенционной зоны
Таблица Сравнение характеристик известных и предлагаемого способов нанесения покрытий на металлические зубные протезы
Параметр Металлокерамика Предлагаемый метод Металлопластмасса
Вид каркаса Цельнолитые из дорогих сплавов Паяные и цельнолитые каркасы из дешевых сплавов (ХНТ, КХС)
Цветостойкость Высокая Низкая
Ремонтопригодность Нет Имеется Имеется с ограничениями
Сложность изготовления Высокая Низкая
Необходимость дорогостоящего оборудования Требуется Не требуется В ряде случаев требуется
Терапевтические возможности Лечение невозможно Возможны лечение и шинирование Шинирование затруднено
Износостойкость Высокая Средняя Низкая
Стоимость Высокая Средняя Низкая
Глубина обработки зуба Требуется депульпирование Не требуется депульпирования
Рис. 2
Обработка литых протезов (слева направо 2-я и 4-я промежуточные части зубного протеза)
Рис. 3
Пластмассовые промежутки зубного протеза до нанесения композитного покрытия на несущие коронки
достигает 1-2 мм в зависимости от используемых элементов (шарики, пропилы, зацепы и др.). В предлагаемом нами способе эта проблема нивелируется благодаря малой глубине обработки металлической поверхности (0,1-0,2 мм).
Клинические данные
Разработанная технология испытывалась с 2001 г. на большом числе пациентов и продемонстрировала отличные результаты. На рис. 4 показаны протезы, простоявшие во рту пациента 6 лет. Существенного изменения качества изделий за это время не отмечено. Исключением является протертость покрытия на одном из протезов как следствие гиперокклюзии у пациента.
Следует отметить в этой связи, что в отличие от металлокерамических у композитных протезов возможен ремонт (замазывание протертости с использованием адгезива и композита) непосредственно в полости рта пациента. Несмотря на малую толщину слоя покрытия в окрестности места протертости, его адгезия к металлу остается высокой — покрытие не отслаивается. Наблюдения, проводившиеся за более 200 пациентами в течение 7 лет, показали, что проблем с адгезией к поверхности металла, обработанного по предлагаемой технологии, не возникает. Редкие случаи сколов покрытия происходили из-за расслаивания самого композита, что было связано либо с нарушением
Рис. 4 Зубные протезы, изготовленные способом использования шероховато-пористой поверхности, после долгого употребления
технологии в процессе изготовления, либо с неправильной установкой или эксплуатацией протеза. При использовании же пескоструйной обработки поверхности металла, насечек на его поверхности и других традиционных приемов адгезия композитного покрытия к металлу оказывается неудовлетворительно низкой — покрытие скалывается по границе металл-адгезив.
В настоящее время изучается возможность применения разработанной методики обработки металлической поверхности каркасов непосредственно в полости рта. Решение этой задачи открывает дополнительные перспективы ремонта и переделки уже используемых протезов. Представляется, что разработанная технология изготовления шероховато-пористой металлической поверхности и намеченные перспективы исследований имеют экономическое основание для более широкого внедрения.
Рассмотрим использование шероховатой поверхности имплантатов для лучшего соединения их с костной тканью. Основная причина, стоящая за разработкой титановых зубных имплантатов с шероховатой поверхностью, имеет свои корни в теоретических и экспериментальных данных, полученных в результате гистологических и биохимических исследований.
Цель создания шероховатой и пористой поверхностей состоит в повышении прочности закрепления в кости и обеспечении соответствующей регенераторной функции кости. Проведенные на собаках исследования зубных имплантатов с пористым покрытием под нагрузкой, оснащенных механически обработанными шейками с двумя вариантами высоты, продемонстрировали, что резорбция маргинальной кости прекратилась в месте соединения обработанной машинным способом поверхности и пористой поверхности. Было выдвинуто предположение о том, что потеря кости явилась следствием дисфункциональной атрофии в соответствии с законом Вольфа.
Шероховатая поверхность состоит из неровностей различных размеров и формы. Кость стабилизируется и сцепляется с имплантатом посредством врастания в выемки. В работе [10] предлагается математическая модель для расчета прочности на сдвиг между гранями кости имплантата, где шероховатая поверхность рассматривается как объект, состоящий из углублений различных очертаний и размеров. Прочность на сдвиг является наибольшей, когда выемки определенного размера — более 2-3 мкм — и благоприятной формы расположены настолько близко друг к другу, насколько это возможно. Модель предсказывает пониженную прочность на сдвиг при наличии углублений ограниченного размера, который еще точно не установлен.
По мнению автора работы [11], причина необходимости использования пористой поверхности им-плантата более глубокая: по результатам исследований, полученным после обработки и анализа большого клинического материала, был сделан вывод об остеопроводящих возможностях эндоссальных поверхностей искусственных опор. Для этого были изучены тканевые реакции 10 видов дентальных имплантатов с различными геометрией (винтовые, самонарезные и цилиндрические) и текстурой вну-трикостной части (машинная обработка, кислотное протравливание, пескоструйная обработка, плазменное напыление титана, сквозная пористость, биоинертное и биоактивное покрытие). Оказалось, что шероховатые поверхности зубных имплантов обладают лучшими способностями к контактному росту по сравнению с гладкими. Более того, поверхностные характеристики внутрикостных дентальных имплантов являются приоритетными в достижении успеха лечения. Так, при соблюдении условий для направленной регенерации кости (в мембранно-защищенных костных дефектах для исключения конкурентного роста мягких тканей внутрь дефекта) были изучены начальные процессы неоостеогенеза. При этом выявлен интра-медуллярный костный рост — последовательный процесс прямого костного образования без промежуточной стадии хряща. Изменения отмечались у различных образцов: от плотного скопления клеточных элементов крови в незрелом фиброзном костном мозге, хорошо васкуляризирован-ной первичной спингиозной сетчато-волокнистой структуры до пластинчатой (ламеллярной) кости с низкой клеточной плотностью. Стереотипность морфологических сдвигов, как известно, отражает степень благоприятных условий для репаратив-ной регенерации. Особенностью созревания кости является то, что пространственная ориентация сформированных структур напоминала характерный каркас с определенным размером «трабекул» и костно-мозговых ячеек. Данное обстоятельство легло в основу биомоделирования оригинальной поверхности имплантата как искусственной матрицы для системной «упаковки» первичных кост-но-мозговых ячеек определенного размера в глубь
ее поверхности в целях обеспечения полноценной остеоинтеграции дентального импланта в будущем.
По данным гистоморфометрии, полученным в работе [11], размер костно-мозговой ячейки первичной спонгиозы составляет около 200 мкм. Отметим, что размер пор, которые образуются на поверхности металла, обработанной по нашей технологии, имеет близкое значение. В этой связи представляется очень интересным применить предлагаемую технологию в зубной имплантологии. К сожалению, опыта такого использования мы не имеем.
Основным преимуществом шероховатого (пористого) импланта является способность к удержанию кровяного сгустка в элементах системной структуры искусственной опоры, что важно для адгезии остео-генных клеточных форм и прямого отложения белков на поверхности субстрата. Постоянная связь с источником медуллярного кровоснабжения — депо факторов роста — способствует врастанию новых кровеносных сосудов в сетчато-волокнистую молодую кость, обеспечивая тем самым раннюю миелоинтегра-цию — инкорпорирование костно-мозговых структур в направлении физиологически запрограммированных элементов макротекстуры импланта, в частности пор. Высокая клиническая эффективность дентальных имплантов с оригинальной системной текстурой основана на распознавании искусственного субстрата-матрицы как «своего» и запуске в этой связи программы репаративной регенерации с алгоритмом формирования кости, заложенным в клеточном генетическом коде организма по принципу обратной связи. Установленный феномен миелоинтеграции первичной спонгиозы остеоида — важное научное и практичное обоснование необходимости исследований, направленных на получение шероховатых, пористых и текстурированных металлических поверхностей. В этой связи полученная нами металлическая поверхность представляет интерес.
Модификация поверхности импланта позволяет повысить качество протезирования. В работе [12] показано, что специальная обработка биосовместимых порошков перед плазменным напылением, заключающаяся в закреплении мелких частиц на крупных гранулах, повышает равномерность пористой структуры, прочность, открытую пористость покрытия, развивает морфологию его поверхности, увеличивает площадь контакта соприкасаемых поверхностей (имплантат и костная ткань) при его дополнительном наноструктурировании.
В работе [1] предложен гибридный метод формирования биокомпозитов, который позволяет наносить на имплантаты из корррозионно-стойкой стали многослойные покрытия, состоящие из титанового слоя — праймера и кальций-фосфатного покрытия. Композитная структура покрытия позволяет интегрировать хорошие прочностные свойства корррозионно-стойкой стали с высокой биоактивностью кальций-фосфатного слоя. Такие биокомпозиты целесообразно применять для им-плантатов, несущих большие нагрузки и предна-
значенных для длительного применения, например эндопротезов коленного сустава.
В работе [13] предложены первые и единственные в мире зубные импланты с химически модифицированной титановой поверхностью, которая стимулирует и ускоряет, по мнению разработчиков, залечивание кости. Микрошероховатая титановая поверхность, обработанная флуоридом, способствует усиленному формированию костной ткани и более прочному соединению кости с имплантом. Причины такого влияния флуорида, однако, не обсуждаются. Возможной причиной является наличие отрицательного заряда, характерного для фтор-содержащих материалов. Действительно, известно стимулирующее действие заряда электрета (диэлектрика, содержащего избыточный заряд) на остео-синтез [14, 15]. Однако в доступной литературе сообщений о подобных исследованиях не обнаружилось. Представляется, что их выполнение могло бы иметь большой практический интерес, в частности, потому, что электретный эффект характерен в той или иной степени для многих диэлектрических материалов, например для оксидов металлов, в особенности оксида тантала Та2О5.
В работе [16] имеются данные о сильной корреляции свойств биообъектов с присутствием стороннего статического электрического поля в электролитических средах, что подтверждает обоснованность и перспективность намеченных исследований влияния электретного эффекта на качество зубных имплантов.
Заключение
Разработка новых биокомпозитов и технологий их изготовления является актуальной и до конца не решенной задачей, а предложенные в работе направления исследований теоретически и экспериментально обоснованы и могут оказаться востребованы.
Литература
1. Гибридный метод формирования биокомпозитов на поверхности имплантов из нержавеющей стали / С. И. Твердохле-бов, В. П. Игнатов, И. Б. Степанов [и др.] // Биотехносфера. 2012. № 5-6 (23-24). С. 62-68.
2. Пщелко Н. С., Стоянова Т. В. Влияние шероховатости поверхностей электроадгезионного контакта на его си-
ловые характеристики //Цветные металлы. 2008. № 5. С. 51-57.
3. Дерягин Б. В., Кротов Н. А., Смилга В. П. Адгезия твердых тел. М.: Наука, 1973. 280 с.
4. Озолс А. Р., Пщелко Н. С., Таиров В. Н. Физические основы, расчет и применение необратимого электроадгезионного соединения твердых тел. Препринт. Рига: Ин-т орган. синтеза АН Латв. ССР, 1989. Ч. I. 46 с.; Ч. II. 59 с.; Ч. III. 60 с.
5. Пщелко Н. С. Поляризация приповерхностных слоев ионных диэлектриков на границе электроадгезионного контакта с полупроводником //Цветные металлы. 2005. № 9. С. 44-50.
6. Пщелко Н. С. Использование электрического поля для повышения адгезии электропроводящих пленок к диэлектрическим подложкам при вакуумном нанесении // Вакуумная техника и технология. 2010. № 1. С. 31-36.
7. МошниковВ. А., Спивак Ю. М. Атомно-силовая микроскопия для нанотехнологии и диагностики: учеб. пособие. СПб.: СПбГЭУ«ЛЭТИ», 2009.
8. Пат. РФ № 2123820. Несъемный зубной протез и способ его изготовления / В. Н. Стрельников, О. А. Петрикас, Ю. К. Курочкин, А. С. Щербаков. Опубл. 27.12 98.
9. Синтез нано- и микропористых структур электрохимическими методами / А. В. Афанасьев, В. А. Ильин, В. А. Мош-ников [и др.] // Биотехносфера. 2011. № 1-2. С. 39-45.
10. Стиг Ханссон. Зубные имплантаты — почему следует выбирать шероховатую поверхность?// Новое в стоматологии. 1999. № 8. С. 58-61.
11. Перова М. Д. Роль программируемой поверхностной текстуры дентального имплантата в повышении возможностей репаративной регенерации кости // Клиническая имплантология и стоматология. 2001. № 1-2 (15-16). С. 119-121.
12. Мельникова И. П., Лясникова А. В., Лясников В. Н. Улучшение функциональных характеристик биосовместимых плазмонапыленных покрытий медицинских имплантов путем повышения равномерности их пористой и стабилизации кристаллической структур // Биотехносфера. 2012. № 5-6 (23-24). С. 56-61.
13. Система имплантатов Astra Tech для всеобъемлющей эстетики // Dental Life. 2008. № 3. С. 2.
14. Homutov V. P., Morgunov M. S., Sokolova I. M. Application of electret in traumotology and orthopedy // Proceed. 8-th Intern. Symp. on Electrets. Sept., 1994. Р. 863-868.
15. A study of effect of PTFE electret on fibroblast cell cycle with flow cytometry (FCM) // J. Jiang, L. Cui, C. Song, Z. Xia // Proc. 10-th Intern. Symp. On Electrets. IEEE Report (ISE10). Delphi, 1999. Р. 171-173.
16. Некрасов С. А. Биофизическая аномалия, связанная с присутствием стороннего статического электрического поля // Биотехносфера. 2012. № 5-6 (23-24). С.34-39.
